關(guān)于XX鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合院建設(shè)項(xiàng)目建議書.doc

1、關(guān)于XX鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合院建設(shè)項(xiàng)目建議書項(xiàng)目背景根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，我國老年人口規(guī)模已超2億人，為全球之最。直至2014年底，中國大陸總?cè)丝跒?3.68億人，人口出生率和死亡率分別為12.37% 和7.16%,人口自然增長率為5.21%。根據(jù)民政局發(fā)布的2014年社會(huì)服務(wù)發(fā) 展統(tǒng)計(jì)公報(bào)，16-60周歲的勞動(dòng)年齡人口 9.16億人，占總?cè)丝诘谋戎貫?7.0%, 60周歲及以上人口 2.12億人，占總?cè)丝诘?5.5% , 65周歲及以上人口 1.38億 人，占總?cè)丝诘?0.1%。而其中這2.12億的老齡人口也讓中國成為了世界上第 一個(gè)老年人口突破2億的國家。根據(jù)聯(lián)合國發(fā)布的最新預(yù)測(cè)，到 2050年時(shí)，中

2、 國60歲及以上老人將達(dá)36.5% ,高于美國等大部分發(fā)達(dá)國家。養(yǎng)老行業(yè)分析師指出：相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中國老年人口將由目前的1.85億遞增到2053年的4 .87億峰值，人口老齡化水平將由目前的 13 .7%逐年增加到世 紀(jì)中葉的35%左右。而作為應(yīng)當(dāng)養(yǎng)老問題的方法之一，我國的養(yǎng)老院建設(shè)目前 仍顯得較為滯后。現(xiàn)階段，我國養(yǎng)老院面臨的最大問題是一床難求，無法滿足老 年人日益增長的需求。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國當(dāng)前城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展到4.18萬個(gè), 養(yǎng)老床位365萬張。平均每50個(gè)老人擁有不到一張床。止匕外，環(huán)境和設(shè)備較差。 大多數(shù)養(yǎng)老院為了便利，都建在了繁華的鬧市，旁邊就是高樓、公路，有些的還 在建筑施工，

3、環(huán)境噪雜且空氣不清新，不利于老人養(yǎng)生，也缺乏具備專業(yè)知識(shí)的 看護(hù)人員。據(jù)市場(chǎng)研究中心發(fā)布的2014-2018年中國養(yǎng)老院行業(yè)市場(chǎng)全景調(diào)研 及發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)報(bào)告 顯示：隨著未來中國老齡化的加深，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)必然會(huì)向更 寬更廣的范圍發(fā)展，市場(chǎng)潛力巨大。二、傳統(tǒng)養(yǎng)老模式基于中國朱富先老”的國情，面對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)，中國養(yǎng) 老問題日漸嚴(yán)峻，在此基礎(chǔ)上，中國出現(xiàn)了居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、 社區(qū)養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式。(1)居家養(yǎng)老中國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式以家庭養(yǎng)老(也稱家庭照顧)為主，即養(yǎng)老的 物質(zhì)需要和生活照料由家庭成員提供。(2)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中國在社會(huì)福利設(shè)施建設(shè)方面有了較大的投 入，尤其是在政府對(duì)老齡化問題

4、的重視下，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的建設(shè)有了 很大的改善。各種營造類家庭氣氛的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)紛紛成立，致力于 讓老人在晚年獲得更多家庭的溫暖與感覺。此外，各種機(jī)構(gòu)更加 重視以人為本，以客為主的服務(wù)建設(shè)，要讓老人真正成為機(jī)構(gòu)的 主人，從而使老年機(jī)構(gòu)照顧的質(zhì)量有了保證。機(jī)構(gòu)服務(wù)觀念的改 變和政府政策的支持是機(jī)構(gòu)照顧可持續(xù)發(fā)展的重要?jiǎng)恿Α?3)社區(qū)養(yǎng)老社區(qū)照顧，是指動(dòng)員社區(qū)資源、運(yùn)用非正式支持網(wǎng)絡(luò)并聯(lián)合正 式服務(wù)所提供的支援服務(wù)及措施，讓有需要的人在家里得到照 顧，從而能夠過正常生活，達(dá)到與社區(qū)的融合。圖表：中國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式比較居 家 養(yǎng) 老1. 滿足老人心理需求，為 老人提供情感支持2. 家庭養(yǎng)老為老人提供了再就業(yè)的崗

5、位3. 家庭照顧在一定程度上舒緩了子女壓力1. 資源的相對(duì)不足是家庭照顧進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸2. 家庭結(jié)構(gòu)苛齡化、小型化趨勢(shì)導(dǎo)致養(yǎng)老功能減弱3. “空巢”率的提高，使得 老年人被邊緣化，得不到社會(huì) 的認(rèn)可和接納機(jī) 構(gòu) 養(yǎng) 老1 . 機(jī)構(gòu)照顧具有較穩(wěn)定 的服務(wù)質(zhì)量保證和長期的 老年社會(huì)政策2 .完善的軟、硬件設(shè)施豐 富、保障老年人的生活3 .幫助老年人重新融入社 會(huì)，達(dá)到“老有所養(yǎng)、老有 所醫(yī)、老有所為、老有所 樂”目標(biāo)4 .市場(chǎng)化的養(yǎng)老方式可有 效提高養(yǎng)老服務(wù)的供給質(zhì) 量1 .機(jī)構(gòu)養(yǎng)老行業(yè)監(jiān)管不到 位，部分機(jī)構(gòu)缺乏約束2 .目前市場(chǎng)上缺乏成規(guī)模的 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，規(guī)模經(jīng)濟(jì)不明顯， 因此，養(yǎng)老成本較家庭照

6、顧及 社區(qū)養(yǎng)老局。1 . 擴(kuò)展社區(qū)照顧的規(guī)模 及內(nèi)容可以減輕機(jī)構(gòu)照顧 的負(fù)擔(dān)2 .社區(qū)照顧作為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 的“輔助”、“支持”性服 務(wù)時(shí)，可以彌補(bǔ)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供 給的不足3 .社區(qū)養(yǎng)老福利色彩較 濃，一般情況下，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 較機(jī)構(gòu)養(yǎng)老低1. 在機(jī)構(gòu)中可以得到專業(yè) 督導(dǎo)下的專業(yè)服務(wù)，而在社區(qū) 中照顧中，老年人的問題往往 容易被忽視2. 良好的社區(qū)照顧比機(jī)構(gòu) 照顧費(fèi)用昂貴，這是由于社區(qū) 資源的分散和專業(yè)人員的稀 少所造成的綜上所述，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式能較好的適應(yīng)中國目前的國情，人口 結(jié)構(gòu)等狀況，隨著人口老齡化壓力的增大和傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)功 能的日益弱化，老年人特別是高齡老人對(duì)社會(huì)福利和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服 務(wù)的需求不斷增

7、力口，養(yǎng)老職能將更多地依賴于社會(huì)，依賴于機(jī)構(gòu)養(yǎng) 老服務(wù)的開展。隨著機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式在中國大范圍的成功推廣，機(jī) 構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)將成為今后中國養(yǎng)老服務(wù)的主要模式。三、現(xiàn)代康復(fù)養(yǎng)老模式（一）定義康復(fù)型養(yǎng)老服務(wù)是養(yǎng)老和康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它是應(yīng)用 醫(yī)學(xué)科技和康復(fù)工程等手段，與養(yǎng)老服務(wù)相互配合，改善因傷因 病因衰老致殘或生活功能減退者的生理和心理的整體功能，達(dá)到 全面康復(fù)，適應(yīng)或重返社會(huì)的目的。（二）目標(biāo)老年康復(fù)治療在高齡者的健康照護(hù)中是不可或缺的部分。以功 能恢復(fù)為主。包括：1 .恢復(fù)因傷、病致殘老年人的日常生活活動(dòng)能力，日常生活 能力改善為主要的基礎(chǔ)，就是恢復(fù)老年人的軀體、心理或者社會(huì) 上的一些功能。2

8、 .減少發(fā)生久病臥床和老年癡呆的機(jī)會(huì)。3 .減輕老年病人對(duì)家庭的負(fù)擔(dān)和對(duì)社會(huì)的壓力。4 .創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，建立有充實(shí)感的精神生活，有效提 高老年人生活質(zhì)量和幸福指數(shù)。（三）模式1 .醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)2 .養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)3 .醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)議合作4 .醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。這主要依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，通過推行家庭醫(yī) 生模式，為社區(qū)老人提供上門服務(wù)。（三）優(yōu)勢(shì)康復(fù)養(yǎng)老最大的特點(diǎn)便是為老人提供及時(shí)、便禾I、權(quán)威的醫(yī)療 服務(wù)。把醫(yī)療和養(yǎng)老結(jié)合在一起，有病及時(shí)治療，無病康復(fù)養(yǎng)老， 成為有病老人、高齡失能老人的最佳去處。通過 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型的 養(yǎng)老新模式，有效解決了老人的養(yǎng)老及

9、就醫(yī)問題，不僅讓老人 老 有所依"，更讓老人們老有所醫(yī)”。（四）中國康復(fù)養(yǎng)老院基本標(biāo)準(zhǔn)1、床位：住院床位總數(shù)100張以上。2、科室設(shè)置：2.1 臨床科室：至少設(shè)有兩個(gè)療區(qū)、至少設(shè)有傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)室、體療室；2.2 醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、X光室、心電圖室、超聲波室、理療室； 消毒供應(yīng)室。3、人員：3.1 每床至少配備0.5名工作人員；3.2 床至少配備衛(wèi)生技術(shù)人員0.3名；3.3 至少有12名護(hù)士；3.4 至少有6名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師，其中具有副主任醫(yī)師以上職稱的 醫(yī)師不少于2名；3.5 各主要科室至少有1名主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。4、房屋：4.1 平均每房建筑面積45

10、平方米以上；4.2 病房每床凈使用面積不低于6平方米；4.3 綠化面積不少于可綠化面積的 80%。5、設(shè)備：5.1 基本設(shè)備：呼吸機(jī)吸痰器心電圖機(jī)除顫機(jī)顯微鏡血球計(jì)數(shù)儀生化分析儀分光光度計(jì)自動(dòng)稀釋器電泳儀離心機(jī)電冰箱干燥箱A超或B超 姿式矯正鏡 墻拉力器 劃船器 手指肌訓(xùn)練器 前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練 器 滑輪吊環(huán) 各種助行器 中頻治療儀 低頻脈沖電療機(jī) 音頻電療機(jī) 超短波治 療儀紅外線治療機(jī)磁療機(jī)針炙用具按摩用具頸椎牽引設(shè)備肌力計(jì)高壓滅 菌設(shè)備密閉滅菌柜洗衣機(jī)常水、熱水、蒸儲(chǔ)水凈化過濾系統(tǒng)5.2 每床單元設(shè)備：與一級(jí)綜合醫(yī)院相同。5.3 有與開展的康復(fù)診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。6、制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗

11、位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操 作規(guī)程，并成冊(cè)可用。7、注冊(cè)資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。五、申辦普通養(yǎng)老院流程（一）向社會(huì)福利機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)以上人民政府民政部門提出舉辦社會(huì)福利機(jī) 構(gòu)的籌辦申請(qǐng)。（二）中辦人申請(qǐng)籌辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：1 .申請(qǐng)書、可行性研究報(bào)告；2 .申辦人的資格證明文件；3 .擬辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)資金來源的證明文件；4 .擬辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)固定場(chǎng)所的證明文件。中辦人應(yīng)當(dāng)持以上材料，向社會(huì)福利機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)以上人民政府民政部門提出申請(qǐng)，由受理申請(qǐng)的民政部門進(jìn)行審批。民政部門應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起30日內(nèi)，根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置

12、規(guī)劃和社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置的基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審 查，作出同意籌辦或者不予同意籌辦的決定， 并交審批結(jié)果以書面形式通知中辦（三）接到民政部門可以申辦的答復(fù)，申辦人就向該民政部門申請(qǐng)領(lǐng)取社會(huì) 福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書的機(jī)構(gòu)。能領(lǐng)取證書的機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)符合社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè) 置的下列基本標(biāo)準(zhǔn)：1 .有固定的服務(wù)場(chǎng)所、必備的生活設(shè)施及室外活動(dòng)場(chǎng)地 ；2 .符合國家消防安全和衛(wèi)生防疫標(biāo)準(zhǔn)，符合老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范和方便 殘疾人使用的城市道路和建筑設(shè)計(jì)規(guī)范；3 .有與其服務(wù)內(nèi)容和規(guī)模相適應(yīng)的開辦經(jīng)費(fèi)；4 .有完善的章程，機(jī)構(gòu)的名稱應(yīng)符合登記機(jī)關(guān)的規(guī)定和要求 ；5 .有與開展服務(wù)相適應(yīng)的管理和服務(wù)人員，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生行政部

13、門規(guī) 定的資格條件，護(hù)理人員、工作人員應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。（四）申請(qǐng)領(lǐng)取社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交以下文件1 .申請(qǐng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書的書面報(bào)告；2 .民政部門發(fā)給的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)籌辦批準(zhǔn)書；3 .服務(wù)場(chǎng)所的所有權(quán)證明或租用合同書；4 .建設(shè)、消防、衛(wèi)生防疫等有關(guān)部門的驗(yàn)收?qǐng)?bào)告或者審查意見書；5 .驗(yàn)資證明及資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告；6 .機(jī)構(gòu)的章程和規(guī)章制度；7 .管理人員、專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員的名單及有效證件的復(fù)印以及工作人員 的健康狀況證明；8 .要求提供的其他材料。民政部門自受理申請(qǐng)之日起30日內(nèi)，對(duì)所報(bào)文件進(jìn)行審查，并根據(jù)社會(huì)福利 機(jī)構(gòu)設(shè)置的基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)地驗(yàn)收。合格

14、的，發(fā)給社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書： 申辦人取得證書后應(yīng)當(dāng)?shù)矫褶k非企業(yè)管理機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù) ；不合格的，將審查 結(jié)果以書面形式通知申辦人。圖示如下：養(yǎng)老院設(shè)立流程圖六、中辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院流程（一）模式一：醫(yī)院內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)步驟一：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第九條，單位或者個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須 經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)，并取得設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn) 書，方可向有關(guān)部門辦理其他手續(xù)。第十一條，單位或者個(gè)人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 應(yīng)當(dāng)按照以下規(guī)定提出設(shè)置申請(qǐng)：1 .不設(shè)床位或者床位不滿100張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)2 .床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和?？漆t(yī)院按照省級(jí)人民政府衛(wèi)

15、生行政部門的 規(guī)定申請(qǐng)。第十五條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進(jìn)行登記，領(lǐng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證第十七條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)登記，由批準(zhǔn)其設(shè)置的人民政府衛(wèi)生行政部門辦理步驟二：向當(dāng)?shù)孛裾稚暾?qǐng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書步驟三：憑社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書向當(dāng)?shù)毓ど叹稚暾?qǐng)營業(yè)執(zhí)照。（二）模式二：養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室步驟一：向當(dāng)?shù)孛裾稚暾?qǐng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書步驟二：向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書醫(yī)務(wù)室人員配備要求：標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室和護(hù)理站要保證基本的執(zhí)業(yè)醫(yī)師配置，適當(dāng)增加注冊(cè)護(hù)士和護(hù)理員的人力配備。 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室至少有1名取 得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年，身體健康的臨床類 別

16、執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師， 至少有1名注冊(cè)護(hù)士。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站至少有3 名具有護(hù)士以上職稱的注冊(cè)護(hù)士，至少有 1名康復(fù)治療人員。步驟三：憑社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書向當(dāng)?shù)毓ど叹稚暾?qǐng)營業(yè)執(zhí)照。（三）模式三：醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)議合作步驟一：向當(dāng)?shù)孛裾稚暾?qǐng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書需要提供的材料有：1 .申請(qǐng)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書的書面報(bào)告；2 .民政部門發(fā)給的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)籌辦批準(zhǔn)書；3 .服務(wù)場(chǎng)所的所有權(quán)證明或租用合同書；4 .建設(shè)、消防、衛(wèi)生防疫等有關(guān)部門的驗(yàn)收?qǐng)?bào)告或者審查意見書；5 .驗(yàn)資證明及資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告；6 .機(jī)構(gòu)的章程和規(guī)章制度；7 .管理人員、專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員的名單及有效證件

17、的復(fù)印以及工作人員的健康狀況證明； 8.與所在地的一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的提供醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書（復(fù)印件）9.要求提供的其他材料。步驟二：憑社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書向當(dāng)?shù)毓ど叹稚暾?qǐng)營業(yè)執(zhí)照。七、養(yǎng)老優(yōu)惠政策對(duì)符合條件的以自建產(chǎn)權(quán)用房舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每張護(hù)理型床位給予不低于1萬元的一次性建設(shè)補(bǔ)助：對(duì)符合條件的以租賃用房舉辦且租期 5年以上的養(yǎng)老 機(jī)構(gòu)，每張護(hù)理型床位給予不低于 5000元的一次性改造補(bǔ)助。注:通過咨詢民政局相關(guān)人員，該優(yōu)惠政策目前因聊城市政府經(jīng)費(fèi)緊張并未實(shí)施。八、項(xiàng)目實(shí)施方案（一）項(xiàng)目場(chǎng)址項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)擬定于XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院（二）建設(shè)條件擁有1個(gè)活動(dòng)中心，老人可以在活動(dòng)中心散

18、步休閑娛樂，項(xiàng)目建設(shè)面積按照 商業(yè)規(guī)劃用地建筑面積計(jì)算。（三）項(xiàng)目市場(chǎng)定位以莘縣老年社會(huì)群體及本單位健康體檢為目標(biāo)市場(chǎng)，以監(jiān)護(hù)、助護(hù)、生活護(hù) 理和醫(yī)療為主，為老人提供生活、休息、保健、娛樂、醫(yī)療、體檢為一體的服務(wù) 中心。（四）科室設(shè)置1 .行政科一在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)整院的行政事務(wù)。包括人才開發(fā)、檔案管理、 財(cái)務(wù)管理、治安管理等。2 .醫(yī)療科一負(fù)責(zé)門診和住院的患者的診斷、康復(fù)治療、養(yǎng)生指導(dǎo)。診斷：透 視、化驗(yàn)、心電、腦電、B超、CT等；康復(fù)治療藥物，治療和手法治療；養(yǎng)生 指導(dǎo)：養(yǎng)生方案、心理咨詢指導(dǎo)。3 .教育科一負(fù)責(zé)來院人員的素質(zhì)教育工作。4 .住院部一安排來院人員的住宿，可分三區(qū)四檔：治療區(qū)、

19、康復(fù)區(qū)、公寓區(qū)（套房、標(biāo)準(zhǔn)問、夫婦問）。5 .藥膳科一安排來院人員的餐飲，可根據(jù)服務(wù)對(duì)象情況設(shè)置床前服務(wù)和大餐 廳服務(wù)、小餐廳服務(wù)（提供以食療為目的的餐飲項(xiàng)目）6 .運(yùn)輸科一安排來院人員的外出接送、轉(zhuǎn)院、回家、旅游、考察。（五）建筑裝飾標(biāo)準(zhǔn)在建筑裝飾設(shè)計(jì)過程中，要嚴(yán)格按照山東省民政廳、山東省住建廳下發(fā)的老 年養(yǎng)護(hù)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)樣圖文件執(zhí)行。室內(nèi)墻面應(yīng)采用耐碰撞、易擦拭的裝修材料，色調(diào)宜用暖色；室內(nèi)地面應(yīng)選 用平整、防滑、耐磨的裝修材料。臥室、起居室、活動(dòng)室宜采用木地板或有彈性 的塑膠板；廚房、衛(wèi)生間及走廊等部位宜采用清掃方便的防滑地磚。老年人通行 的樓梯踏步面應(yīng)平整防滑無障礙，界限鮮明，不宜采用黑

20、色、顯深色面料。老年人居室不宜設(shè)吊柜，應(yīng)設(shè)貼壁式貯藏壁櫥，設(shè)置高度在1.5m以下。每人應(yīng)有1.00m3以上的貯藏空間。老年人居住建筑的門窗宜使用無色透明玻璃， 落地玻璃門窗應(yīng)裝配安全玻璃， 并在玻璃上設(shè)有醒目標(biāo)示。老年人使用的衛(wèi)生潔具宜選用白色。各類用房、樓梯間、臺(tái)階、坡道等處設(shè)置的各類標(biāo)志和標(biāo)注應(yīng)強(qiáng)調(diào)功能作用， 應(yīng)醒目、易識(shí)別。（六）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1、終身制（會(huì)員制）入住保證金繳納標(biāo)準(zhǔn)為：（單位：萬元）戶型入住人數(shù)保證金額（萬元/每人）會(huì)員費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)套房1人0.5免夫妻房2人0.4免標(biāo)準(zhǔn)房2人0.3免附注:1）原則上每套戶型的入住人數(shù)不能超過 2人；2）會(huì)員費(fèi)為一次性繳納；會(huì)員入住后，會(huì)員權(quán)限不能被繼

21、承或轉(zhuǎn)讓；3）會(huì)員如未住滿1年（不包括1年），中心將扣除入住保證金總額的10% 的手續(xù)費(fèi)用后，剩余金額退還;4）以上所有退還的金額將不被計(jì)算利息；5）以上入住保證金的實(shí)際金額將根據(jù)會(huì)員所選擇的戶型、面積、樓層等不 同而有一定幅度的浮動(dòng)2、復(fù)合型（非會(huì)員制）入住保證金和服務(wù)管理費(fèi)繳納標(biāo)準(zhǔn)為：（單位：萬元）戶型入住人數(shù)服務(wù)管理費(fèi)（每月）套房1人0.1夫妻房2人0.18標(biāo)準(zhǔn)房2人0.16附注：1）原則上每套戶型的入住人數(shù)不能超過 2人；2）服務(wù)管理費(fèi)。須按月預(yù)交，每年調(diào)整一次。長者如在中途退出，中心扣 除實(shí)際所住天數(shù)的費(fèi)用，剩余費(fèi)用無息退還；通過簽訂合作協(xié)議書，明確服務(wù)內(nèi)容、期限、人員配備、人員培訓(xùn)

22、等方面， 按照“小病就地診治，急危重病人到醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)或痊愈的老人送回養(yǎng) 老院”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式運(yùn)作。九、項(xiàng)目存在的問題1 .傳統(tǒng)模式的民營養(yǎng)老院生存十分困難。它的門檻很高，這就導(dǎo)致了大量的民 營養(yǎng)老院處于灰色地帶，因?yàn)檠a(bǔ)貼也是按照規(guī)模來的，這個(gè)補(bǔ)貼更多的也都是在 公立養(yǎng)老院。2 .養(yǎng)老院護(hù)理人員緊缺。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中普遍對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)要求較高，但 是護(hù)理員專業(yè)素質(zhì)不夠也成了一大難題， 除了素質(zhì)不夠，人員流失率高，工資太 低，留不住。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展存在規(guī)模小而難以形成規(guī)模效應(yīng)、難以盈利和護(hù)理人員數(shù)量不足，素質(zhì)堪憂，養(yǎng)老服務(wù)是人對(duì)人的服務(wù)，包括技術(shù)與道德兩個(gè)層 面，護(hù)理人員必須要經(jīng)過培訓(xùn)才能上崗， 但是在職業(yè)教育里面，很少有學(xué)校對(duì)老 年人護(hù)理開展專業(yè)化的教育。即使通過培訓(xùn)考證，提高了養(yǎng)老照護(hù)工作的質(zhì)量， 但是由于工資的低下，也很難留住人，老年人購買水平不高，相應(yīng)的矛盾也就凸 顯出來了。3 .管理風(fēng)險(xiǎn)問題。老年人的生存狀況、養(yǎng)老