(完整版)腰椎間盤突出的治療中藥處方

1、桑寄生30克秦艽20防風20細辛5克當歸20克川芎15克熟地30克桂枝15克茯苓30克葛根30克天麻20克藁本20克希簽草30克桑枝30克蔓荊子20克炙甘草10克每日一副水煎服早晚兩次服腰椎間盤突出的治療中藥處方處方：熟地黃10克，杜仲3克，枸杞子3克，破故紙10克，菟絲子10克，當歸尾3克，山茱萸3克，紅花2克，獨活3克，肉蓯蓉3克、地龍12克、威靈仙15克、乳香5克、細辛5克水煎服，每日1劑。腰椎間盤突出的治療方法藥物治療非甾體類鎮(zhèn)痛藥如消炎痛、布洛芬等，鎮(zhèn)痛效果強，消炎及抗風濕作用也較強。但一般消炎鎮(zhèn)痛類藥物不能較長時間服用，尤其是對于同時患有肝/腎病、高血壓、糖尿病患者更要注意禁忌，以

2、免引發(fā)新的不適癥。中樞性肌肉松弛劑，對緩解肌肉疼痛有一定作用。一般消炎鎮(zhèn)痛類藥物需飯后服用、患者更要注意藥物禁忌。對處于急性期的腰間盤突出癥患者，靜點類固醇類藥物，輔以脫水劑，以消除神經(jīng)根水腫。內(nèi)服藥物通過腸胃吸收、消化、分解，最后通過血液循環(huán)，才可將藥物輸入送給局部，整個過程需要通過層層屏障才能到達病灶部位，然藥效已所剩無幾，因此效果極為緩慢且低效，且臨床應(yīng)用這些方法只能緩解疼痛癥狀，功能康復(fù)是無法逆轉(zhuǎn)的，骨質(zhì)修復(fù)更是無從談起。而且口服藥對肝、腎、胃腸損傷極大，因此選擇黃氏外用中藥粉包，效果會更好，從外皮滲透，藥物滲入骨質(zhì)，也沒有副作用，黃氏外用中藥粉包能徹底解決腰間盤突出癥的痛苦。磁療腰椎

3、間盤突出是由于外傷、長期勞累、勞損、用力不協(xié)調(diào)、姿勢不當、風濕寒邪的侵襲等原因?qū)е碌淖甸g盤組織退變、纖維環(huán)破裂，“髓核”從破裂處突出，壓迫相鄰的神經(jīng)根、脊髓，造成周圍組織水腫、椎管狹窄、脊柱側(cè)彎等?；颊叱３８械窖刻弁此崂А⒉⒍嘌刈巧窠?jīng)往一側(cè)或雙側(cè)下肢放射，小腿常出現(xiàn)脹痛、麻木、發(fā)涼甚至抽筋，坐立行走都難持久。嚴重者可出現(xiàn)間歇性跛行、腰部側(cè)彎、足下垂、肌肉萎縮、力量減弱，甚至會陰部麻木、剌痛、排便、排尿無力、性功能障礙等。因為此病是機械性病痛，并非由免疫力低下引起，因此通過體育鍛煉不能預(yù)防和治療。相反，不當?shù)倪\動會加重病情，建議患者在治療期間應(yīng)盡量多休息，完全治愈后，再循序漸進做運動，但仍預(yù)

4、防做劇烈運動。磁療即是以磁場作用于人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、荷電微粒的運動、膜系統(tǒng)的通透性等，使組織細胞的生理、生化過程改變，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、消腫、促進血液及淋巴循環(huán)等作用。我國在古代就用磁療治病。60年代初用鐵氧體磁塊貼敷穴位治高血壓、關(guān)節(jié)炎等癥狀。截止目前，我國的磁療已進入多層次、多學(xué)科、多水平和深入提高的階段。對磁療的理論，生物效應(yīng)，臨床適應(yīng)癥，方法學(xué)，磁療產(chǎn)品研究等，都有較明確的論證。磁療已成為治療失眠的主要方法。有許多醫(yī)療工作者對機理進行更深一步的研究，多種磁療服飾、磁療睡眠系統(tǒng)正在向高層次發(fā)展。常用的是腰痛治療帶，它屬醫(yī)療器械產(chǎn)品，產(chǎn)品設(shè)計結(jié)構(gòu)兼具磁療、熱蒸、牽引和固定四

5、大功效。產(chǎn)品結(jié)構(gòu)由真皮帶體、支撐曲度鋼片和內(nèi)置磁片以及固定附件四部分組成。適用于腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎骨質(zhì)增生、腰部挫扭傷、以及各種原因引起的腰部疼痛，麻木，腫脹。足夠的磁場強度確保治療效果，對各種腰部疾病有明顯療效，且經(jīng)濟安全、使用方便，未發(fā)現(xiàn)毒副作用。中醫(yī)膏穴治療人體經(jīng)絡(luò)由經(jīng)和絡(luò)組成，經(jīng)是干線，絡(luò)是旁支，經(jīng)絡(luò)縱橫交錯，在人體里構(gòu)成一張大網(wǎng)，穴位是經(jīng)和絡(luò)的交匯點?！榜也∮趦?nèi)，必形于外”。當人體某個部位出現(xiàn)癥狀，治療時要按照經(jīng)絡(luò)的走向，在“阿是穴”及其相應(yīng)的穴位同時展開，并遵照該病癥相應(yīng)的療程進行縱橫膏穴結(jié)合治療，以達到標本兼治，徹底切斷復(fù)發(fā)根源的目的，膏藥外敷刺激穴位，疏通微循環(huán)，擴

6、張血管，促進局部血液循環(huán)，改善周圍組織營養(yǎng)，促使滑囊內(nèi)液體吸收，使之重歸產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡，達到消除滑囊內(nèi)滑膜炎癥而痊愈的目的。中醫(yī)中藥治療中藥治療腰椎間盤突出癥，較之西藥的最大的優(yōu)點在于，從病理上進行根治。缺點在于，起效較慢或效果顯著但流于秘方不為人所知。目前老百姓比較認可的外用中藥粉包，就是遵循中醫(yī)通則不痛的原理，效果很理想，沒有副作用，外用中藥粉包療效徹底。引起本病的主要病因是椎間盤本身退行性變，再加某種外因，如外傷、慢性勞損，以及風寒濕等邪氣入侵機體等因素綜合的結(jié)果。中醫(yī)對“腰椎間盤突出”很早就有認識。如素問?刺腰痛篇中說：“衡絡(luò)之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰”，又云

7、：“肉里之脈令人腰痛，不可以咳，咳則筋縮急。”醫(yī)學(xué)心悟也說：“腰痛拘急，牽引腿足”。以上均說明，本病可由外傷引起，咳嗽加重，表現(xiàn)為腰痛合并下肢痛。（1）腰椎間盤突出癥的藥物治療（中藥）初期【治法】活血舒筋。【方藥】1主方補腎活血湯（趙竹泉傷科大成）處方：熟地黃10克，杜仲3克，枸杞子3克，破故紙10克，菟絲子10克，當歸尾3克，沒藥3克，山茱萸3克，紅花2克，獨活3克，肉蓯蓉3克。水煎服，每日1劑。若下肢放射痛明顯者，加地龍12克、威靈仙15克。疼痛甚者，加乳香5克、細辛5克。2中成藥小活絡(luò)丸，口服，每次1丸，每日2次。3：治傷消瘀丸、散風活絡(luò)丸、大活絡(luò)丸均可選用。中、后期【治法】補養(yǎng)肝腎，宣

8、痹活絡(luò)。【方藥】1主方獨活寄生湯（孫思邈千金方）處方：獨活6克，桑寄生18克，秦艽12克，防風6克，川芎6克，牛膝6克，杜仲12克，當歸12克，茯苓12克，黨參12克，熟地黃15克，白芍10克，細辛3克，甘草3克，肉桂2克（煽沖）。水煎服，每日1劑。2.中成藥天麻片，口服，每次服35片，每日3次。壯骨關(guān)節(jié)丸，口服，每次6克，每日2次，早晚飯后服。外用熱敷藥療法：中藥熱熨用狗腿骨、烏梢蛇、附片、秦艽、木瓜、田三七適量配制成藥酒，用紗布48層浸濕，覆于治療部位，再用理發(fā)用的電吹風調(diào)至中擋，對準治療部位進行熱熨。亦可借助于紅外線燈或100200W的白熾燈照射至藥酒紗布干燥為止?；蛴卯敋w、川芎、威靈仙

9、、透骨草、川芎、草烏、制乳沒等藥各適量研末，將100克裝入20厘米X15厘米布袋內(nèi)，滴上幾滴食醋，置于患處，用聲效應(yīng)治療儀作熱熨，效果良好。腰突癥骨質(zhì)增生癥這個病是慢性病，不要相信速效！骨病不是一朝而就，治療也應(yīng)該遵循基本邏輯，在此建議您采取中醫(yī)保守療法，外用熱敷藥中成藥，見效快無任何副作用，花費少。局部藥物封閉治療藥物封閉治療是將局麻藥物以注射方式進行神經(jīng)根封閉、椎管內(nèi)封閉、骶管內(nèi)封閉等，現(xiàn)在最常見的是骶管滴注方法，將生理鹽水和局麻藥物、激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥等按照不同比例通過骶管滴注入硬膜外，起到消除神經(jīng)根水腫和炎癥作用，對于疼痛劇烈的急性期病人，止痛效果相當好。腰椎間盤突出的外用藥包括藥膏、熱

10、敷、生草藥外敷、藥物加紅外線導(dǎo)入、藥物加離子導(dǎo)入、藥物熏蒸等等方法，通過活血化瘀，通經(jīng)止痛等原理，減少腰椎間盤突出引起的神經(jīng)疼痛。外用中藥粉包治療外用中藥粉包，治療腰間盤突出，較之最大的優(yōu)點在于，依靠外用直接滲透作用，不用口服，不通過胃吸收，所以傷不到肝、膽、脾、腎等，沒有副作用，從病理上進行根治。外用中藥粉包，是遵循中醫(yī)通則不痛的原理，效果很理想，沒有副作用，外用中藥粉包治療腰間盤突出效徹底。物理治療物理治療的方法眾多，一般醫(yī)院的理療科和康復(fù)科等科室均有專門的物理治療設(shè)備。物理治療包括：按摩推拿、牽引、三維牽引、紅外線照射、針灸、火罐、電針、中頻電療、磁療（如腰痛治療帶）等等不一而絕。我們建

11、議使用幾種物理治療方法一起使用，效果比較好。按摩推拿（也有叫手法復(fù)位的），對于椎間盤膨出和輕度突出的患者，建議使用手法正骨配合牽引，中藥局部熱敷配合進行，但是突出巨大或者椎間盤脫出的病人，不建議進行牽引。其他的物理治療方法沒有什么禁忌癥，可以隨意選擇。近幾年的“小針刀”療法，對于緩解腰椎間盤突出的疼痛，梨狀肌粘連等，效果不錯。推拿治療1、揉法。沿腰背部順行向下至小腿進行揉摩，以放松身體，舒通經(jīng)絡(luò)使氣血得以暢通。2、點按法。點按雙側(cè)腰肌，以改變腰肌緊張狀態(tài)。3、彈筋法。彈撥腰肌，以興奮肌肉恢復(fù)肌纖維組織彈性。4、推法。用雙手掌根沿脊拄兩側(cè)自背部開始推至臀部，以調(diào)達氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，使腰背肌肉得以調(diào)

12、整。5、按揉法。沿受累的神經(jīng)路線重點按揉至小腿，以松解肌肉，改善受累區(qū)血受累區(qū)血液循環(huán)，恢復(fù)麻木區(qū)的神經(jīng)組織。6、翻身仰臥，采用捏拿法。捏拿股四頭肌，改善肌肉彈性，恢復(fù)肌張力。7、點穴法。自腰部開始依次點按腎俞、環(huán)跳、承扶、殷門、風市、委中、陽陵泉、承山、昆侖、涌泉穴，以通經(jīng)活絡(luò)改善神經(jīng)傳導(dǎo)，促進神經(jīng)組織恢復(fù)。8、推理法。沿大腿后側(cè)順行向下至跟腱進行推理，使下肢整體氣血流通，肌肉舒展。9、搖法。仰臥位屈膝屈髖后進行旋轉(zhuǎn)搖運，以松解通利腰骶關(guān)節(jié)與椎間關(guān)節(jié)，調(diào)整關(guān)節(jié)內(nèi)在平衡。西式手法腰椎間盤突出癥的西式手法治療是一種通過操作者的雙手，在患者骨關(guān)節(jié)部位進行推動、牽拉、旋轉(zhuǎn)等被動活動的一種治療方法。它

13、以骨關(guān)節(jié)的功能解剖為治療基礎(chǔ)，以骨關(guān)節(jié)活動的生物力學(xué)原理為指導(dǎo)，采取相應(yīng)的手法技術(shù)，以達到改善患者骨關(guān)節(jié)功能、緩解臨床癥狀的目的。針對腰椎間盤突出癥，西式手法采用不同的輔助運動或被動生理運動，進行腰椎棘突或關(guān)節(jié)側(cè)的推壓、震動以及腰椎的旋轉(zhuǎn)、牽拉等手法，操作時可同進采用幾種手法，并根據(jù)患者病情應(yīng)用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出癥急性期、疼痛劇烈、應(yīng)激性高的患者可用輕手法；慢性或關(guān)節(jié)活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒12次的頻率持續(xù)45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程510次，2個療程之間休息1020天。針灸治療1、體針：常用穴：腎俞、白環(huán)俞、環(huán)跳、承扶、

14、殷門、委中、陽陵泉。方法：每次選用35個穴位，用瀉法。選穴以常用穴為主，根據(jù)其疼痛可加夾脊穴、阿是穴及循經(jīng)取穴。2、耳針：常用穴：坐骨、腎上腺、臀、神門、腰椎、骶椎。方法：用中強刺激，留針1010分鐘。針刺療法取腎俞、環(huán)跳、委中等穴，每日1次，10次為一療程。針灸治療是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，運用針和灸的方法，對人體腧穴進行針刺和艾灸，通過經(jīng)絡(luò)的作用，達到治病的目的。針灸具有調(diào)和陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、扶正法邪的作用。病癥的禁忌（一）熱勢熾盛，大汗不止，脈象混亂，脈證不符等病情危重的患者，可慎針刺。骨關(guān)節(jié)急性感染、結(jié)核、惡住腫瘤忌用針剎。(二)針刺部位的禁忌人體重要臟腑、器官、腦髓、大動脈、某些大關(guān)節(jié)等

15、處所分布的穴位，都有嚴格的針刺禁忌，下針時應(yīng)十分慎重，注意安全。對骨癰疽、骨癆部位、骨腫瘤、血友病性關(guān)節(jié)炎以及工業(yè)性骨中毒，均禁忌針灸。(三)生活禁忌對于身體過分疲勞和情緒過分激動者以及醉飽之后，應(yīng)避免針刺，否則易于引起暈針等變端。骨關(guān)節(jié)疾病發(fā)生后，常引起肢體運動功能障礙，不能主動運動，有些疾病可作一些被動運動，促進恢復(fù)。針灸治療頸腰椎病對緩解肌肉痙攣,改善四肢的麻木,減輕頭痛頭暈有很好的作用。但對椎管內(nèi)的病變難以直達病所，有一定的局限性。手術(shù)治療手術(shù)治療包括：椎間盤內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)，椎間盤髓核切吸術(shù)手術(shù)適應(yīng)證為：非手術(shù)治療無效或復(fù)發(fā)，癥狀較重影響工作和生活者。神經(jīng)損傷癥狀明顯、廣泛，甚至繼續(xù)惡

16、化，疑有椎間盤纖維環(huán)完全破裂髓核碎片突出至椎管者。中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者。合并明顯的腰椎管狹窄癥者。術(shù)前準備包括X線片定位，方法是在壓痛、放射痛明顯處用美藍劃記號，用膠布在該處固定一金屬標記，拍腰椎正位X線片供術(shù)中參考。手術(shù)在局麻下進行，也可在硬膜外麻醉下實施。切除患部的黃韌帶及上下部分椎板，輕緩地牽開硬脊膜及神經(jīng)根，顯露突出的椎間盤，用長柄刀環(huán)切突出部的纖維環(huán)后取出，將垂體鉗伸入椎間隙去除殘余的退化髓核組織，沖洗傷口，完全止血后縫合。操作必須細致，術(shù)中注意止血，防止神經(jīng)損傷，術(shù)后椎管內(nèi)注入慶大霉素預(yù)防椎間隙感染，閉合傷口前，放置橡皮管引流。手術(shù)一般只顯露一個椎間隙，但如術(shù)前診斷

17、為兩處髓核突出或一處顯露未見異常，可再顯露另一間隙。合并腰椎管狹窄者，除作椎間盤髓核摘除術(shù)外，應(yīng)根據(jù)椎管狹窄情況做充分的減壓。因系采用椎板開窗法或椎板切除法進行手術(shù)，不影響脊柱的穩(wěn)定性。術(shù)后3天下地活動，功能恢復(fù)較快，23月后即可恢復(fù)輕工作。術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動。手術(shù)方式及并發(fā)癥(1)髓核摘除術(shù)髓核摘除術(shù)因其歷史悠久，療效確切，被業(yè)內(nèi)人士稱為“傳統(tǒng)經(jīng)典”手術(shù)。手術(shù)的主要目的是摘除突出的髓核組織等致壓物，解除神經(jīng)根的壓迫，緩解腰腿痛等癥狀。具體術(shù)式包括全椎板、半椎板切除和開窗式髓核摘除術(shù)3種。隨著醫(yī)學(xué)的進步，目前基本上采用“開窗式”。這種術(shù)式對脊柱的穩(wěn)定性破壞微乎其微，近、遠期療效確切，術(shù)

18、后復(fù)發(fā)率低于7%。頭燈、手術(shù)放大鏡等微創(chuàng)器械的采用使手術(shù)的精細程度越來越高，趨向于“微創(chuàng)化”。是國內(nèi)外骨科界最為推崇的術(shù)式。(2)腰椎融合術(shù)對于合并或術(shù)后可能出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)的患者可以考慮行腰椎融合術(shù)。手術(shù)引起的并發(fā)癥腰椎間盤突出癥的椎間盤摘除手術(shù)，是一種開展時間較長，療效較為肯定的手術(shù)。但即使如此，手術(shù)過程中及術(shù)后，還是可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，影響手術(shù)效果，增加病人痛苦，有時甚至導(dǎo)致患者因手術(shù)并發(fā)癥死亡。醫(yī)生和需要進行手術(shù)治療的腰椎間盤突出癥的患者，都應(yīng)對此手術(shù)的常見并發(fā)癥有一定了解。(1)感染：是所有外科手術(shù)共有的并發(fā)癥。腰椎間盤摘除手術(shù)除可能并發(fā)手術(shù)切口感染外還可能發(fā)生椎間隙感染。(2)神經(jīng)損傷

19、：手術(shù)中在硬膜外或硬膜內(nèi)都有可能損傷神經(jīng)根。(3)大血管損傷：最常見的是經(jīng)后路手術(shù)時損傷腹后壁大的血管。(4)粘連與瘢痕：手術(shù)部位的神經(jīng)根與椎板切除后硬脊膜的暴露部分常發(fā)生粘連與瘢痕，會留有腰痛或神經(jīng)根放射痛。(5)脊柱不穩(wěn)：部分病人術(shù)后腿痛消失而腰痛持續(xù)存在，拍腰椎功能性運動X線片時，有明顯的脊柱異?；顒印?6)臟器損傷：血管損傷時可能伴有其他臟器損傷，如膀胱、輸尿管或小腸等。一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即剖腹探查，及時修補受損臟器，以免發(fā)生腹膜炎當然，只要有嚴格的無菌操作、輕細準確的手術(shù)技巧和隨機應(yīng)變的能力，就能盡量避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。對已發(fā)生的并發(fā)癥，應(yīng)給予及時準確的處理，以減輕其不良后果。介入治療介入治

20、療包括：膠原酶溶解術(shù)、臭氧注射、經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)PLDD、超低溫消融PLDD利用激光的高能量局部生物效應(yīng)，即燃燒、汽化、變性和凝固的作用將突出的椎間盤髓核“摘除掉”。從而達到減低病變椎間盤的內(nèi)部壓力，回縮突出的頸、腰椎間盤，解除其對脊髓或神經(jīng)根的壓迫，恢復(fù)其正常的生理功能的作用，消除病人由于椎間盤突出而引起的腰腿疼痛、麻木及感覺和/或運動功能障礙的臨床癥狀。膠原酶溶解術(shù)的原理：人體椎間盤髓核，是由水、纖維組織、蛋白多糖構(gòu)成的物質(zhì)，膠原酶的全稱是膠原蛋白溶解酶，其作用的溶解椎間盤髓核的蛋白多糖，使椎間盤體積變小而減輕或者解除神經(jīng)壓迫。臭氧注射，臭氧的作用是高濃度03具有極強的氧化能力，同時還

21、有抗炎和鎮(zhèn)痛的作用。將它注射入突出的椎間盤髓核組織內(nèi)，可以瞬時氧化髓核組織內(nèi)的蛋白多糖及破壞髓核細胞，使蛋白多糖的功能喪失，細胞產(chǎn)生蛋白多糖減少，髓核組織的滲透壓不能維持，導(dǎo)致水分喪失而萎縮，從而降低椎間盤內(nèi)壓力，使癥狀得以消除，達到治療的目的。超低溫消融，是以低溫狀態(tài)下萎縮椎間盤髓核來達到治療目的的方法。臭氧治療臭氧治療椎間盤突出癥的特點1、安全性好在局麻下細針穿刺（2224G,外徑1mm）,主要作用于髓核，對其他組織無損傷。2、定位準確在X線透視或CT的引導(dǎo)和監(jiān)控下對病灶定位，穿刺準確可靠。3、即時見效向椎間盤內(nèi)注射臭氧后，用CT掃描即見髓核得到溶解，硬膜囊形態(tài)恢復(fù)，有效解除對神經(jīng)的壓迫。

22、4、避免手術(shù)目前認為臭氧介入治療椎間盤突出癥是免除手術(shù)痛苦的最好手段。5、無并發(fā)癥用臭氧治療，無過敏反應(yīng)等并發(fā)癥，臭氧本身具有消毒作用，感染機會大大降低。病人適應(yīng)癥的選擇1典型的臨床病史、癥狀和體征：如持續(xù)或反復(fù)腰腿痛、跛行，查體有感覺、運動及反射的定位體征。2CT、MRI或椎管造影等檢查發(fā)現(xiàn)符合椎間盤突出癥的影像。3各種保守治療效果不佳者。4外科手術(shù)治療及其他微創(chuàng)介入治療效果不佳者。食物療法腰椎間盤突出患者在生活中可配合食療，以下幾種方法可供參考：（1）海帶25g，荔枝15g，小茴香15g。加水共煮，每日飲服一次。（2）生韭菜（或根）500g,搗汁溫服，每次500ml,每日2次。（3）淡菜3

23、00g。烘干研末，與黑芝麻150g炒熟，拌勻，早晚各服一匙。（4）芝麻15g,大米100g，將芝麻用水淘凈，輕微炒黃后研成泥狀，加大米煮粥。每日一劑，供早餐食用。（5）三七地黃瘦肉湯：三七12克打碎，與生地30克、大棗4個、瘦豬肉300克入沙鍋，加適量水，大火煮沸后改小火煮1小時至瘦肉熟爛，放調(diào)鹽適量。飲湯吃肉，隔日1劑。功能活血化瘀，定痛。主治氣滯血瘀型急性腰椎間盤突出癥。（6）三七燉田雞：肥田雞2只（約200克）去皮、頭、內(nèi)臟，三七15克打碎，大棗4個去核，同入燉盅，加適量水，大火煮沸后改小火燉12小時。飲湯吃肉，1劑/日。功能益氣活血，消腫止痛。主治氣虛血瘀，脾胃虛弱型腰椎間盤突出癥。（

24、7）三七豬腳筋湯：豬腳筋200克、精瘦肉50克體沸水，撈入沙鍋，加三七15克（打碎）。大棗4個、水共煎沸后改小火煮12小時。飲湯吃肉，1劑/日。功能活血定痛，強筋壯骨。主治氣滯血瘀，腎氣虧虛型腰椎間盤突出癥。(8)烏頭粥：川烏(研末)5克、蜂蜜適量、生姜2片、粳米50克同入沙鍋，加適量水慢火熬成稠粥。早、晚服食，1劑/日。功能祛風，散寒，除濕。主治寒濕痹阻較甚型腰椎間盤突出癥。(9)當歸生姜羊肉湯：當歸、生姜各30克切大片；羊肉500克體沸水，晾涼，切塊。羊肉、當歸、生姜、紅棗10個同入沙鍋，加適量水共煎，沸后撇沫，改小火慢煮至羊肉熟爛。隨量飲湯吃肉，隔日1劑。功能溫經(jīng)散寒，活血定痛。主治陰寒

25、內(nèi)盛，氣血凝滯型腰椎間盤突出癥。(10)杜仲豬尾湯：杜仲15克、豬尾2條共煮湯常服。主治腰椎間盤突出癥。(11)杜仲核桃豬腰湯：豬腎(豬腰)1對切片，大棗2個去核，與杜仲10克、核桃肉20克、生姜2片、米酒3毫升同入燉盅，加水共煎沸后改小火燉1小時。飲湯吃肉，1劑/日。功能益氣補腎，壯腰助陽。主治腎氣不足型腰椎間盤突出癥。(12)枸杞水魚補腎湯：水魚(鱉)1只切塊，與枸杞子、山藥各30克及熟地15克。紅棗6個、生姜3片共入燉盅，加適量水，大火燒沸后改小火燉1小時。隨量飲湯吃肉，隔日1劑。功能益氣養(yǎng)血，滋陰補腎。主治腎陰虧虛，氣血不足型腰椎間盤突出癥。編輯本段康復(fù)鍛煉的方法和注意事項康復(fù)鍛煉的方

26、法康復(fù)鍛煉對腰間盤突出患者非常重要，而且是必不可少，腰椎間盤突出的根本原因就是長期的不合理姿勢，所以矯正姿勢是核心和根本?？祻?fù)鍛煉是最基本的保守治療方法，通過矯正姿勢減小腰椎曲度，使腰部保持直立挺拔，可以減輕突出物對神經(jīng)和脊髓的壓迫，使癥狀減輕或消失，如果癥狀消失，就達到了臨床治愈的標準，但仍要繼續(xù)堅持康復(fù)鍛煉，鞏固和強化正確的姿勢，避免復(fù)發(fā)。即便是手術(shù)后也要通過康復(fù)鍛煉來鞏固效果，避免腰椎不穩(wěn)而復(fù)發(fā)。正確姿勢是要讓腰部和脊柱保持挺拔，減小腰椎前凸，倒走鍛煉是一種行之有效的方法，倒走時人體重心向后移動，有利于脊柱尤其是腰椎的挺拔，因為脊柱就是在人體的背后側(cè)，所以重心后移是矯正姿勢的有效方法。站

27、立的時候也一樣，雙腳前腳掌踩一本厚書，只要讓腳跟低于腳掌，重心后移，就可以減小腰椎曲度矯正姿勢。只是運用了外部的強制性力量，該方法在舞蹈形體訓(xùn)練教學(xué)中，針對初學(xué)者較為常用。有條件的，可以使用負跟鞋，鞋底是前高后低的，隨時強制重心后移，減小腰椎曲度，在日常生活中使用可以替代倒走，更安全更容易堅持?？祻?fù)鍛煉也須注意不要過量運動，稍微感到疲勞就需要休息，保持低強度的溫和鍛煉。只要人體重心向后移動，就可以矯正姿勢有利于脊柱的挺拔減小腰椎曲度，也許當時感覺不到，但只要堅持下去就能慢慢減緩癥狀，有益無害，矯正一點是一點，癥狀減輕后，仍然要堅持一段時間作為鞏固，鞏固期內(nèi)可能沒有什么感覺，但鞏固期是必須的，防

28、止復(fù)發(fā)是患者特別需要注意的。同時一點要注意溫和鍛煉的康復(fù)鍛煉原則，切忌急躁和急于求成，不要追求立竿見影的主觀感受效果，防止過量運動超過自身耐受，會適得其反。鍛煉的注意事項椎間盤突出患者不要穿任何帶跟的鞋，高跟鞋有害是常識，而中跟鞋和坡跟鞋的作用也一樣，都是讓重心前移，容易導(dǎo)致脊柱彎曲加大，與高跟鞋相比只是程度的問題，而且學(xué)術(shù)界早就指出，中跟鞋有益健康是偽科學(xué)。這個不利因素很容易被忽視，對于椎間盤突出患者，是雪上加霜，為此科技日報特別提醒腰椎間盤突出選鞋須理性，需要康復(fù)鍛煉的患者更要注意。同時應(yīng)注意康復(fù)鍛煉和通常意義的鍛煉是不同的，通常的鍛煉屬于活動身體、游戲和競技，沒有什么禁忌，但患者就不同了

29、。千萬不要忘記自己的身體情況，留有余地切忌挑戰(zhàn)自己的極限，不要做高強度的劇烈運動和過度運動，避免一時興起而忘乎所以，尤其是有身體與他人接觸的競技項目盡量不要參與。爬山運動也不適合椎間盤突出患者，尤其是爬陡坡和攀巖，腹腔壓力會大幅度增加，而且腰部處于屈曲位，二者力量的結(jié)合，很容易導(dǎo)致髓核向后移動，造成再次突出復(fù)發(fā)。處方組成】獨活、黨參、川斷、菟絲子、桂枝、仙茅、仙靈脾、狗脊、黑芝麻各12克.桑寄生雞血藤、黃芪、青風藤各20克，白芍、甘草各10克。治療腰間盤突出的中藥處方辨證腰椎間盤突出屬西醫(yī)學(xué)病保，中醫(yī)無相應(yīng)病名。散在于“腰痛”等病中，這里不再多述下面重點述說中醫(yī)對本病的辨證治療：1、腎精虧損，

30、筋骨失養(yǎng)：腰背腿酸無力，疼痛綿綿，喜揉喜按，遇勞則重，休息減輕，反復(fù)發(fā)作?；蛴卸鷨瓒@，運動遲緩，足萎失用。若伴失眠多夢，五心煩熱，潮熱盜汗，顴紅咽干，舌紅少苔，脈細數(shù)無力，為腎陰不足；若伴畏寒肢冷，下肢尤甚，少腹拘急。面色晄白，舌淡而潤，脈沈弱，為偏腎陽虛。方藥：腎陰不足者用六味地黃湯加減：九地，山藥，山芋內(nèi)，五味子，枸杞子，澤瀉，當歸等腎陽不足者用金匱腎氣湯加減：上方加附子，肉桂，鹿角膠等。2、跌仆閃傷，氣血瘀滯：腰背腿痛如刺，痛有定處，輕則俯仰不便，重則因痛劇而不能轉(zhuǎn)側(cè)，痛處拒按。若病久者，病勢稍緩，經(jīng)久不愈，可時發(fā)時止，遇勞或閃挫，病勢增劇，或面見黧黑，唇甲青紫，舌質(zhì)淡紫或紫暗，或有瘀

31、點瘀斑，脈細澀或沉弦。若新病者，為急性跌仆閃挫所致，病勢劇烈痛處如錐刺刀割，或腰痛微熱，輕則扶腰跛行，重則行動不能，面部苦痛皺眉，舌淡紫或無變化，脈弦、緊或沉澀。方藥：桃紅四物湯加減：醫(yī)宗金鑒桃仁，紅化、當歸、九地、赤芍、川芎、杜仲、牛膝威靈仙、炙甘草、乳香、沒藥、元胡等。本方適應(yīng)于跌仆閃傷的初期。3、久內(nèi)侵，阻遏經(jīng)絡(luò)：腰背腿冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，行動遲緩，遇寒濕則加重，得溫熱則緩解，雖靜臥、休逸則疼痛亦難緩解，甚則加重，其病史一般長，且漸漸加重，舌苔白膩，脈沉遲、偏于寒者，痛處劇烈，筋脈拘急；偏于濕者，身重，肌膚不仁。上癥寒濕郁久，可化濕熱，則見痛處覺熱、遇熱、遇濕則疼痛加重，活動后，或可減輕，小便赤短，舌紅苔膩，脈濡數(shù)，此為寒濕之癥。方藥：獨活寄生湯加減千金方獨活、桑寄生、秦艽、當歸、赤芍、防風、杜仲、牛膝、九地、云苓、生白術(shù)、細辛、桂枝、炙甘草，加減：有瘀血者加桃仁、紅花、乳香、沒藥、寒濕重者加附子、肉桂、干姜等。注以上均為實用頸背腰痛中醫(yī)治療學(xué)對于腰椎間盤突出癥，本人多用補腎強骨，軟堅散結(jié)、溫督通絡(luò)、活血祛風，功能的藥物為主，再根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、患病時間的長短以及治療過程，以往用藥情況，血壓、和患病季節(jié)、病因，作過什么手術(shù)等情況而定，常用方藥有：桂枝芍藥湯加減、方藥如下桂枝、白