X射線的危害及防護(hù)

1、淺談X射線的危害及防護(hù)許小梅學(xué)號(hào)：20144220012隨著現(xiàn)代化水平的提高和人們生活質(zhì)量的改善，人們接觸X射線的機(jī)會(huì)越來越多。尤其是從事放射化學(xué)研究的人員。我們經(jīng)常接觸到放射性元素盡管一部分人對(duì)X射線的危害有一定的認(rèn)識(shí)，可是這種認(rèn)識(shí)程度相當(dāng)局限，而且大多數(shù)人對(duì)X射線危害的認(rèn)識(shí)相當(dāng)欠缺。輻射損傷是一定量的電離輻射作用于機(jī)體后，受照機(jī)體所引起的病理反應(yīng)。急性放射損傷是由于一次或短時(shí)間內(nèi)受大劑量照射所致，主要發(fā)生于事故性照射。在慢性小劑量連續(xù)照射的情況下，值得重視的是慢性放射損傷，主要由于X線職業(yè)人員平日不注意防護(hù)，較長(zhǎng)時(shí)間接受超允許劑量所引起的。一、輻射損傷機(jī)理X線照射生物體時(shí)，與機(jī)體細(xì)胞、組織

2、、體液等物質(zhì)相互作用，引起物質(zhì)的原子或分子電離，因而可以直接破壞機(jī)體內(nèi)某些大分子結(jié)構(gòu)，如使蛋白分子鏈斷裂、核糖核酸或脫氧核糖核酸的斷裂、破壞一些對(duì)物質(zhì)代謝有重要意義的酶等，甚至可直接損傷細(xì)胞結(jié)構(gòu)。另外射線可以通過電離機(jī)體內(nèi)廣泛存在的水分子，形成一些自由基，通過這些自由基的間接作用來損傷機(jī)體。輻射損傷的發(fā)病機(jī)理和其它疾病一樣，致病因子作用于機(jī)體之后，除引起分子水平，細(xì)胞水平的變化以外，還可產(chǎn)生一系列的繼發(fā)作用，最終導(dǎo)致器官水平的障礙乃至整體水平的變化，在臨床上便可出現(xiàn)放射損傷的體征和癥狀。對(duì)人體細(xì)胞的損傷，只限于個(gè)體本身，引起軀體效應(yīng)。而對(duì)生殖細(xì)胞的損傷，則影響受照個(gè)體的后代而產(chǎn)生遺傳效應(yīng)。單個(gè)

3、或小量細(xì)胞受到輻射損傷（主要是染色體畸變，基因突變等）可出現(xiàn)隨機(jī)性效應(yīng)。輻射使大量細(xì)胞或受到破壞即可導(dǎo)致非隨機(jī)性效應(yīng)。在輻射損傷的發(fā)展過程中，機(jī)體的應(yīng)答反應(yīng)則進(jìn)一步起著主要作用，首先取決于神經(jīng)系統(tǒng)的作用，特別是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)，其次是取決于體液的調(diào)節(jié)作用。由此可知，高等動(dòng)物的疾病不能僅僅歸結(jié)于那些簡(jiǎn)單的或孤立的細(xì)胞中所產(chǎn)生的過程，它包含著十分復(fù)雜的過程。二、影響輻射損傷的因素射線作用于機(jī)體后引起的生物效應(yīng)與很多因素有關(guān)。如射線的性質(zhì)和強(qiáng)度；個(gè)人特性，如敏感性、年齡、性別、既往病史和健康狀況，工作環(huán)境等。（一）輻射性質(zhì)輻射性質(zhì)包括射線的種類和能量。不同質(zhì)的射線在介質(zhì)中的傳能線密度（LET）不同，所產(chǎn)

4、生的電離密度不同，因而相對(duì)生物效應(yīng)有異。X線和射線的生物效應(yīng)基本一樣。而中子的LET大得多，110兆電子伏的快中子產(chǎn)生的生物效應(yīng)比x線、r射線大10倍。同一類型的射線，由于射線能量不同產(chǎn)生的生物效應(yīng)也不同。例如，低能x線造成皮膚紅斑所需照射量小于高能X線。這是因?yàn)榈湍躼線主要被皮膚所吸收,而高能x線照射時(shí)，能量可達(dá)深層組織，這不僅對(duì)放射治療有價(jià)值，而且在射線防護(hù)中很有意義。（二）X線劑量射線作用于機(jī)體后，所引起的機(jī)體損傷直接與X線劑量有關(guān)。以不同劑量照射動(dòng)物，可以發(fā)現(xiàn)當(dāng)劑量達(dá)到一定量時(shí)才開始出現(xiàn)急性放射病征象，繼續(xù)增加劑量時(shí)，則可出現(xiàn)死亡，劑量越大，死亡率越高，當(dāng)增加到一定大的劑量時(shí)，則100

5、的動(dòng)物發(fā)生死亡。（三）劑量率劑量率即單位時(shí)間內(nèi)的吸收劑量。一般說來，總劑量相同時(shí)，劑量率越高，生物效應(yīng)越大。但當(dāng)劑量率達(dá)到一定值時(shí)，生物效應(yīng)與劑量率之間失去比例關(guān)系。在極小的劑量率條件下，當(dāng)機(jī)體損傷與其修復(fù)相平衡時(shí)，機(jī)體可長(zhǎng)期接受照射而不出現(xiàn)損傷。小劑量長(zhǎng)期照射，當(dāng)累積劑量很大時(shí)，便可產(chǎn)生慢性放射損傷。（四）照射方式總劑量相同，單方向照射和多方向照射產(chǎn)生的效應(yīng)不同。一次照射和多次照射，以及多次照射之間的時(shí)間隔不同，所產(chǎn)生的效應(yīng)也有差別。（五）照射部位和范圍機(jī)體各部位對(duì)于射線的輻射敏感性不同，所謂輻射敏感性是指機(jī)體由電離輻射的抵抗能力，即輻射的反應(yīng)強(qiáng)弱程度或時(shí)間快慢，輻射敏感性高的組織容易受損傷

6、。細(xì)胞對(duì)輻射的一般規(guī)律是，處于正常分裂狀態(tài)的細(xì)胞對(duì)輻射是敏感的，而正常不分裂的細(xì)胞則是抗輻射的。三、電腦產(chǎn)生的電磁輻射的危害微機(jī)的大量使用為社會(huì)創(chuàng)造了巨大的財(cái)富，但是，它同時(shí)也對(duì)用戶的身體健康帶來不利影響，它的顯示器也可釋放出X射線，一般用戶對(duì)這個(gè)問題知之不多，沒有引起足夠的重視。許多人認(rèn)為電腦不會(huì)產(chǎn)生X射線，更不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生危害。這是人們常見的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。下面我們就詳述一下電腦產(chǎn)生的電磁輻射的危害及相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。(1)微機(jī)操作人員或多或少要受到微機(jī)所發(fā)射的電磁波的危害。顯示器的X射線，是微機(jī)對(duì)人身造成損害的主要方面。迄今為止，配優(yōu)質(zhì)顯象管的顯示器也只能自稱是#低輻射#的顯示器，而沒有無輻射的

7、顯示器。從醫(yī)學(xué)角度上講，人體在電磁場(chǎng)中吸收輻射能量而受到不同程度地?fù)p害，主要是引起中樞神經(jīng)功能失調(diào)、心悸、白血球變化，以及損傷眼睛，引發(fā)白內(nèi)障等。(2)雖然電磁場(chǎng)看不見摸不著，但重視其危害、加強(qiáng)對(duì)微機(jī)的防護(hù)很有必要。要防止微機(jī)電磁輻射對(duì)人體的危害，主要是通過以下途徑：1、盡量遠(yuǎn)離電磁場(chǎng)源，使其影響相對(duì)減弱。使用微機(jī)時(shí)，要與之保持較大的距離。最好不要用很小的工作臺(tái)。現(xiàn)在多數(shù)的微機(jī)專用工作臺(tái)都做得偏小，使人與機(jī)器的距離偏近。電磁場(chǎng)、電磁輻射對(duì)人體的影響，和人與電磁場(chǎng)源之間的距離有關(guān)，距離愈大，影響愈小。2、限制在電磁輻射環(huán)境中的停留時(shí)間，以減少其對(duì)人體的危害。操作電腦不宜連續(xù)太長(zhǎng)的時(shí)間。兒童處于發(fā)

8、育期，容易受到傷害，尤其需要注意。3、安裝防護(hù)裝置，削弱電磁輻射的強(qiáng)度。可安裝熒光屏輻射防護(hù)裝置。比較流行和適用的產(chǎn)品，有熒光屏輻射屏蔽鏡，還有偏光視保屏。它們都是安裝在熒光屏的正面。4、不用不合格或不合適的產(chǎn)品。微機(jī)熒光屏的X射線是危害大的輻射線，合格產(chǎn)品對(duì)X射線有嚴(yán)格的控制。如果產(chǎn)品質(zhì)量差，X射線則可能超過限值，而這類不合格品一般人無法觀察判斷，容易造成長(zhǎng)期的危害。所以，要選擇質(zhì)量好的產(chǎn)品。四、放射線能對(duì)機(jī)體造成的危害放射線能對(duì)機(jī)體造成白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、白血病、眼晶體渾濁、生殖能力下降等損害。而這些疾病很難治愈，因此，有效的放射防護(hù)知識(shí)和行為對(duì)保護(hù)放射工作人員的健康很重要。（一）

9、、隨機(jī)效應(yīng)之致癌作用國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)認(rèn)為，輻射誘發(fā)癌癥劑量已成為主要的軀體性照射危險(xiǎn)，因而也成為輻射防護(hù)的主要問題。小劑量低LET照射的致癌作用，其發(fā)病率很低，潛伏期長(zhǎng)，從開始受照到因惡性腫瘤死亡平均約25年，白血病短些平均10年左右.誘發(fā)腫瘤危險(xiǎn)的持續(xù)時(shí)間，一般為大約持續(xù)30年。人體各組織對(duì)輻射致癌的敏感性是有差異的，造血組織的輻射敏感性較高，其次是甲狀腺、乳腺、肺、皮膚、骨骼等。射線引起的皮膚癌在放射性癌瘤中歷史最久。早年的統(tǒng)計(jì)報(bào)告中，分析射線工作者的死亡原因，皮膚癌占多數(shù)。（二）、隨機(jī)效應(yīng)之遺傳效應(yīng)遺傳一般是指親代的性狀又在下一代表現(xiàn)出來。擔(dān)負(fù)人類遺傳任務(wù)的是生殖細(xì)胞（精子和卵細(xì)胞）。

10、在生殖細(xì)胞內(nèi)與遺傳有密切關(guān)系的重要物質(zhì)是染色和基因。染色是遺傳物質(zhì)的主要載體，基因存在于細(xì)胞內(nèi)，是制約生物體遺傳性狀的基本單位。它是DNA分子鏈上的一段，其中含有若干遺傳信息，這些信息通過密碼來決定某一特定多肽鏈的合成。這種概念的基因稱為結(jié)構(gòu)基因。生殖細(xì)胞染色體或基因發(fā)生變化時(shí)，這樣的變化可能傳給子代，以致產(chǎn)生某種程度異常的子孫或致死性疾病。遺傳物質(zhì)的突變一般可分為兩類（一類為染色體畸變，一類為基因突變?；蛲蛔兪怯捎诩?xì)胞內(nèi)的DNA鏈上某一小段某種原因而引起的分子結(jié)構(gòu)的變化。實(shí)驗(yàn)證明，輻射可以使細(xì)胞染色體發(fā)生斷裂、畸變，可以使染色體上某些基因脫失，增加或移位，從而導(dǎo)致突變，使后代發(fā)生畸形、遺傳

11、性疾病或使后代不適于生存而死亡。目前，基因突變尚不能進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察，但可由受照者后代遺傳性疾病的調(diào)來確定。射線對(duì)性細(xì)胞誘發(fā)突變可引起先天性畸形、流產(chǎn)、死產(chǎn)、不孕及性比變動(dòng)。但人類調(diào)查材料表明，輻射所致的遺傳學(xué)危害并不嚴(yán)重。五、放射性皮膚損傷的處理原則(1) 、急性型基本上按熱灼傷治療則則處理。盡早保護(hù)受照局部。創(chuàng)面治療宜選用刺激性小、具抗感染能力、又能改善局部血液環(huán)循、促進(jìn)組織生長(zhǎng)的藥物。必要時(shí)予以手術(shù)治療。(2) 、慢性型者宜早期診斷并改善工作條件，減少局部受照劑量。局部對(duì)癥治療。對(duì)經(jīng)久不愈的潰瘍或局部增生，應(yīng)盡早手術(shù)治療。(3) 、對(duì)經(jīng)久不愈的潰瘍或局部增生的患者原則上應(yīng)調(diào)離放射性工作，積極治療。六、放射性皮膚損傷的預(yù)防(1) 不論是醫(yī)源性或從事放射性作業(yè)的職業(yè)人員，在使用放射源時(shí)要嚴(yán)格遵守放射性操作規(guī)程，盡可能避免