中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀及出路

1、中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀及出路一、中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀及問題是什么目前做養(yǎng)老的生存現(xiàn)狀是，超過60溢右虧損，10溢右彳利，30%左右持平。養(yǎng)老運營的“二八定律”，入住率達到80%勺時候，凈利率一般在8溢右。這樣一個收益現(xiàn)狀的產(chǎn)業(yè)怎么樣往下做？中國的基本養(yǎng)老策略是“9073”，即90%g家養(yǎng)老，7%±區(qū)服務(wù)，3湘構(gòu)養(yǎng)老。按照3%住機構(gòu)的判斷，目前2億多老人，已經(jīng)擁有670萬張床位，應(yīng)該是達到了標準，當然空置率的問題、失能床位不足的問題依然突出。按照每年新增老年人口1000萬的速度，到2023年左右，中國老年人口應(yīng)該突破3億。3億老年人如果仍然按照3%入住機構(gòu)的需求，那時的總床位數(shù)應(yīng)該達到900

2、萬張左右，大概還有230萬張左右的增量。由此判斷，床位數(shù)增加的空間有限，失能床位比例需要增加、空置率的問題需要解決。否則，繼續(xù)加大投入建設(shè)床位是沒有意義的。從養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展看，2013年之后最先殺入的是養(yǎng)老地產(chǎn)。上千畝地、上千張床來做養(yǎng)老的項目隨處可見，大型養(yǎng)老綜合體、大型社區(qū)等。這些遠郊大盤、近郊養(yǎng)老綜合體、CCRC以及城市中養(yǎng)老機構(gòu)、老年公寓、康養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、護理院等涵蓋了中國大陸幾乎所有的養(yǎng)老項目類型。在地產(chǎn)開發(fā)商、險資、國企央企和地方政府的通力合作下，中國大陸的養(yǎng)老床位數(shù)一路高歌猛進，從幾年前的不足300萬迅速增加到了670萬張，但同時伴隨著48%勺高空置率。市場開始困惑，這些床位到底是為

3、誰準備的？尤其是夾心層老年群體，不夠政府?；?，企業(yè)高大上的又住不起？而這些中等收入群體、尤其是失能、半失能、失智、高齡、空巢老人的問題又是中國最急需解決的，這個問題一直在困擾著中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)1政府與市場之間的問題過去中國大陸?zhàn)B老機構(gòu)基本是以政府為主導(dǎo)的公辦，幾乎沒有什么營利性的存在?，F(xiàn)在市場格局變了，政府只?；荆岩粋€龐大的養(yǎng)老群體推向了社會，由社會力量來承擔養(yǎng)老服務(wù)。那么，社會力量是否能夠承擔？到目前為止證明是承擔不了的。社會力量要接政府的盤，至少需要滿足三個條件：第一，社會資本能進能出。目前如果投非營利的話，資產(chǎn)不能抵押、收益不能分紅，社會資本能進但不能出？只能投營利性的。而中國市場要解

4、決的主要是非營利性、保夾心層養(yǎng)老服務(wù)的問題；第二，實體經(jīng)營必須能夠活下去、能生存；第三，人才必須能留下來。這三個基本問題不解決，市場是沒有辦法承接的，也就變成了政府的一廂情愿2、盈利與非盈利的問題過去養(yǎng)老服務(wù)是純福利性的，是政府提供的，這是完全的公共產(chǎn)品和服務(wù)的供給。另一端，是現(xiàn)在一些企業(yè)做的高大上的純市場化的產(chǎn)品和服務(wù)，是由市場供需關(guān)系決定的。那么中間這一段，既不是完全福利性的，也不是完全市場化的就是我們所說的非營利性的養(yǎng)老機構(gòu)，他們的存活問題到底怎么解決？非營利可不可以營利？可以營利但不可以分紅？企業(yè)做養(yǎng)老就面臨非常艱難的選擇。為什么要做非營利呢？政府可以買一部分單、免稅、甚至劃撥土地，給

5、一次性床位建設(shè)補貼和床位運營補貼等等優(yōu)惠政策。但要面臨融資難的問題，資本進來，不能分紅，資本怎么把錢收回來呢？所以現(xiàn)在很多企業(yè)只能左手做營利，右手做非營利，左手右手來回倒，這里面其實就產(chǎn)生了很多不合法的違規(guī)交易。非營利性、營利性存在的意義和價值到底是什么？怎么定位，怎么準入？怎么評價？怎么監(jiān)管？頂層設(shè)計應(yīng)該有哪些保障？到底應(yīng)該怎樣去做？3、公辦和民營之間差異的問題中國大陸的特點是公辦的或者央企國企的養(yǎng)老項目，從資金獲得、審批、信任等方面都能獲得了非常好的條件，天生的基因就是親兒子，這個基因是沒有辦法改變的，所以親兒子做事，親爹親媽給的支持不用去討論。而民企基本就屬于抱養(yǎng)，在審批、資金支持、政策

6、扶持等方方面面的力度上都差距很大。一家民營機構(gòu)花了很大時間和精力去做養(yǎng)老，本來做得挺好的，對面開了一個公辦養(yǎng)老機構(gòu)，民營機構(gòu)收三千塊錢才能養(yǎng)活自己，公辦機構(gòu)只收一千五就夠了，這就叫不公平的市場競爭。從2016年開始，大型的央企國企殺進來收購民營企業(yè)，這是一股非常強大的力量進入了養(yǎng)老市場，依仗自身優(yōu)勢想怎么做就怎么做，導(dǎo)致這個市場上很多民企和小規(guī)模機構(gòu)出現(xiàn)了很多扭曲的心理。原來干的雖然艱辛，但是穩(wěn)穩(wěn)當當、不浮不躁?，F(xiàn)在心動了多想了，賣高價？收了之后走人？帶領(lǐng)隊伍再干等等浮動情緒開始蔓延。我們到底要不要做產(chǎn)業(yè)，如果做產(chǎn)業(yè)，政府就應(yīng)該給予一個公平的市場規(guī)則和競爭環(huán)境，否則依靠社會力量、實現(xiàn)社會化養(yǎng)老

7、就是一句空話。二、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與其他產(chǎn)業(yè)有什么樣的不同？1、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的特殊性第一、綜合性。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)橫跨了一產(chǎn)、二產(chǎn)、三產(chǎn)、四產(chǎn)，是個橫向產(chǎn)業(yè)，跨產(chǎn)業(yè)整合難度就非常大；第二、群體特殊性。這是一個以老年人為核心、以服務(wù)為核心的產(chǎn)業(yè)。這個群體對產(chǎn)品價格、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)價格相當敏感甚至挑剔；第三、微利性。這個產(chǎn)業(yè)中單一產(chǎn)品和服務(wù)獲利能力很有限，但是不等于產(chǎn)業(yè)做不大。因為這個市場足夠大，所以做大做強必須靠規(guī)模化和品牌化；第四、緩慢性。這個群體本身在認知、決策、行動過程中就不會像年輕人那樣雷厲風(fēng)行，而是比較緩慢的、易變的；第五、公益性。養(yǎng)老，永遠離不開社會責任，離不開公益屬性，這一點全球都公認，更不用說臺灣和

8、大陸這種亞洲孝文化的了。2、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈關(guān)系養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的上游必須是由投資、金融、保險拉動；中游是它的實體建設(shè)，地產(chǎn)、服務(wù)、醫(yī)療；下游是它的支撐性產(chǎn)業(yè)，老年用品、旅游、教育等等。在這個產(chǎn)業(yè)鏈關(guān)系上，任何一個鏈條沒有完善，它都是做不下去的。中游這三個實體自身也有其生態(tài)鏈的構(gòu)成，比如養(yǎng)老地產(chǎn)，上游投資、中游開發(fā)建設(shè)、下游運營管理，是一套完整的金融生態(tài)鏈。所以地產(chǎn)商用自己的錢去做養(yǎng)老，只能開發(fā)建設(shè)，上游沒有可持續(xù)的資金支撐，下游就沒有運營管理團隊、沒有服務(wù)團隊，建完這么豪華的硬件后也是沒有老人去住的。3、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合生態(tài)鏈醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的上游是健康管理、中游是急性醫(yī)療、下游是康復(fù)護理。急性醫(yī)療對于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)來講是很重

9、要的，也是入住老人要求具備的，但是不是說，就要自己去蓋三甲醫(yī)院？醫(yī)院的高投入、高成本、高技術(shù)對于任何一個養(yǎng)老項目來講都存在著虧損的風(fēng)險而非盈利的機會？因此，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合對于養(yǎng)老界來講更多的是做前端的健康管理和后端的康復(fù)護理，連接急性醫(yī)療資源以備使用，而不是去動急性醫(yī)療、大醫(yī)院的奶酪。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的本質(zhì)是老年長期照護，而老年長期照護的任務(wù)主要是由養(yǎng)老機構(gòu)自己去做的，而不是依賴醫(yī)院。中國內(nèi)地醫(yī)院已經(jīng)人滿為患，醫(yī)生護士真的是太忙了，他們對養(yǎng)老的積極性并沒有養(yǎng)老人對醫(yī)療的積極性那么高，這種狀態(tài)對長照體系構(gòu)建來說是非常難的。三、中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)走到今天告訴了我們什么？第一、五種人不適合做養(yǎng)老：1、高成本貸款的；2、

10、指望三五年能快速回收的；3、沒有其它產(chǎn)業(yè)補貼的；4、只想賣房子不想做養(yǎng)老服務(wù)的；5、只想套政府錢的。第二、沒想明白最好別動手：1、要不要做？2、做養(yǎng)老做哪一塊？3、客戶在哪里？4、盈利模式是什么？5、服務(wù)人員在哪兒？如果不想好這些問題，無論臺灣還是大陸，都是沒有辦法做好做成的。一句話，養(yǎng)老不是一個人一個企業(yè)可以玩的，大環(huán)境決定了你應(yīng)該怎樣玩，資源配置決定了誰會跟你玩，市場決定了愿不愿意跟你玩。第三、如果要做，目前應(yīng)該堅持的原則：1、做小不做大，控制風(fēng)險；2、做人不做房，構(gòu)建核心；3、做精不做全，優(yōu)勢集中；4、做益不做利，借勢練兵。既然現(xiàn)在賺不到錢，那還不如做點公益，給自己鍛煉隊伍、積攢口碑，以

11、備未來。四、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的全球經(jīng)驗借鑒中國養(yǎng)老，從民政救濟性養(yǎng)老，到社會普惠性養(yǎng)老，到最后變成一種公共產(chǎn)品和服務(wù)成為一種社會福祉，從老齡事業(yè)到老齡產(chǎn)業(yè)，這過程到底需要多少年？路該怎樣走？它的實現(xiàn)標志是什么？這是我們努力期待的?？纯慈蝠B(yǎng)老經(jīng)驗?zāi)男┠軌虮晃覀儗W(xué)習(xí)和借鑒：1、發(fā)達國家養(yǎng)老體系的劃分及特點從全球老齡化進程而言，歐洲100年、美國70年、日本40年,臺灣也比中國早，在養(yǎng)老體系建設(shè)的第一階段基本都是由政府主導(dǎo)的，第二階段過渡到政府和企業(yè)共同主導(dǎo)，第三階段進入產(chǎn)業(yè)成熟期，基本是由企業(yè)主導(dǎo)的。中國現(xiàn)在正好處在第二階段上。此時政府與企業(yè)焦灼在一起共同主導(dǎo)，是一個比較難的時期。國外的社會化養(yǎng)老模式主

12、要分為兩大陣營：北歐的福利型和美國的市場化。北歐養(yǎng)老模式基本特點是，政府出錢，社會出力。北歐國家小，人口單一，養(yǎng)老機構(gòu)百分之七八十的運營費用是由政府支付的，機構(gòu)只要做好服務(wù)就行。美國養(yǎng)老模式基本特點是，政府既不出錢，也不出力，而是維持秩序、嚴格監(jiān)管，社會力量各顯其能。所以它是自發(fā)性的、由市場供需關(guān)系決定的產(chǎn)品及服務(wù)供給的發(fā)展模式，由此培育出了整個產(chǎn)業(yè)鏈。我們亞洲基本模式，無論韓國、日本包括新加坡，基本上是混搭,福利型和市場化融和在一起的。2、中國應(yīng)該如何學(xué)習(xí)國外？事實已經(jīng)證明，國外任何一個國家的單一模式都無法原封不動的照搬到中國。對于中國這樣一個人口大國來講，區(qū)域發(fā)展不平衡，農(nóng)村、中等城市、發(fā)達城市的收入水平，社會資源以及對資源的掌控使用能力差距都非常大。最早上海1979年進入老齡化，最晚寧夏2012年進入老齡化，兩者相差33年，如何用一套政策、一種方法解決各自的養(yǎng)老問題？所以，在中國只能采取不同區(qū)域不同策