創(chuàng)傷急救4項(xiàng)基本技能

1、現(xiàn)場(chǎng)急救四項(xiàng)基本技能現(xiàn)場(chǎng)急救四項(xiàng)基本技能20142014年文成縣紅十字會(huì)培訓(xùn)計(jì)劃年文成縣紅十字會(huì)培訓(xùn)計(jì)劃 1巨嶼鎮(zhèn)衛(wèi)生院 周曉鋒p創(chuàng)傷的概念v是各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。分為閉合、開(kāi)放、多發(fā)、復(fù)合傷。p創(chuàng)傷的因素v機(jī)械因素，車禍、塌方、刀刺、槍傷等v物理因素，燒傷、凍傷、電擊、射線等v化學(xué)因素，酸堿、毒氣等v生物因素，毒蛇、昆蟲(chóng)等2創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的目的v有利于搶救和延長(zhǎng)生命，贏得專業(yè)救治的寶貴時(shí)間v減少出血，防止休克v保護(hù)傷口，預(yù)防和減少污染v固定骨折，防止加重?fù)p傷及減少痛苦v為轉(zhuǎn)運(yùn)傷者做準(zhǔn)備3現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)四項(xiàng)基本技能1.止血2.包扎3.固定4.搬運(yùn)4現(xiàn)場(chǎng)止血技術(shù)1）包扎和加壓

2、包扎v適用于全身各部位的小動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管出血，先以敷料或干凈毛巾等覆蓋傷口，包扎或加壓包扎，達(dá)到止血目的v置病人于臥位，抬高傷處，檢查有無(wú)異物v包扎后注意觀察末梢循環(huán)情況52）指壓止血法v用手指壓迫傷口近心端的動(dòng)脈，阻斷血液來(lái)路v準(zhǔn)確掌握動(dòng)脈壓迫點(diǎn)，壓力適中，以不出血為準(zhǔn)，壓迫10-15分鐘v保持患肢抬高，是短時(shí)急救止血措施v顳淺動(dòng)脈：耳屏上前方1.5cm處，頭頂部止血 v肱動(dòng)脈：上臂內(nèi)側(cè)搏動(dòng)處，前臂及手部止血v股動(dòng)脈：腹股溝韌帶中點(diǎn)偏內(nèi)側(cè)下方搏動(dòng)處，掌根或拇指向外上壓迫，下肢止血v手指出血壓迫止血63）加墊屈肢止血法v用于出血較多無(wú)骨折的四肢遠(yuǎn)端出血，將紗布?jí)|置于肘窩、幗窩處，關(guān)節(jié)屈曲

3、以繃帶固定，50分鐘松開(kāi)3-5分4）填塞止血法v用于較深較大傷口，填塞干凈布料5）止血帶止血法v用于上述方法不奏效的四肢大血管出血v上臂上1/3，下肢上段加襯墊，用氣囊止血帶，充氣壓力-上肢300mmhg，下肢600mmhgv表帶式要拉緊扣環(huán)v布料止血帶需用絞棒扎緊，50分松一次，每次松開(kāi)3-5分鐘v上止血帶必需標(biāo)明時(shí)間7現(xiàn)場(chǎng)包扎技術(shù)v檢查傷口位置、大小、深淺、污染程度及有無(wú)異物v選擇合適材料，如創(chuàng)可貼、繃帶、干凈衣單毛巾等v輕巧迅速、部位準(zhǔn)確，深而大的傷口不沖洗，防止污染。包扎牢固，松緊適宜v保護(hù)嵌有異物或骨折斷端外露的傷口，不直接包扎v不在傷口上使用消毒劑，不涂任何藥物v保護(hù)脫出的內(nèi)臟，不

4、回納，蓋以干凈的敷料和器皿，以免污染腹腔v具體方法 *繃帶包扎：環(huán)行、螺旋、8字、螺旋反折 *三角巾包扎：適用于頭、肩、胸部 8骨折現(xiàn)場(chǎng)固定v目的：減輕痛苦，減少出血，防止損傷脊髓、神經(jīng)、血管等重要組織，也是搬運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)的必要準(zhǔn)備v可借用現(xiàn)場(chǎng)的木板、硬紙板、樹(shù)枝、折疊毯子、雨傘等物品作為臨時(shí)夾板v固定物長(zhǎng)度應(yīng)能夠固定上下兩關(guān)節(jié)v患肢抬高，肢體末端應(yīng)顯露，觀察血運(yùn)v以制動(dòng)為目的，不可現(xiàn)場(chǎng)整復(fù)9傷員搬運(yùn)和護(hù)送1.原則v盡快離開(kāi)危險(xiǎn)地點(diǎn)，運(yùn)送至救治場(chǎng)所v多人受傷應(yīng)分別采取攙扶、背運(yùn)、雙人運(yùn)等不同方式v疑有脊柱、骨盆、下肢骨折時(shí)不可試行站立，肋骨骨折不可背送v動(dòng)作輕巧、避免震動(dòng)，區(qū)別傷情選擇方法v可用木板、椅子、衣服、毛毯、繩索制作擔(dān)架2.常用搬運(yùn)方式 頸椎傷牽引頸部搬運(yùn)；脊柱傷多人抬起傷員；手搭杠轎搬運(yùn)；腋下拖行；衣服拖行；爬行法等10壓迫血管止血11壓迫動(dòng)脈止血12壓迫動(dòng)脈止血13普通傷口包扎14加墊屈肢止血15填塞止血16止血帶止血17繃帶加壓止血18手指止血19頭部包扎止血20上臂骨折 21扶行法22 抱持法23背負(fù)法24拖拉法25爬