關于成立醫(yī)療技術臨床應用管理委員會的通知

1、關于成立醫(yī)療技術臨床應用管理委員會的通知各科室：為加強醫(yī)療技術臨床應用管理，建立醫(yī)療技術準入和管理機制，促進醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療技術進步，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，經(jīng)院委會研究決定成立醫(yī)療技術管理委員會。一、醫(yī)療技術管理委員會成員主任：副主任：成員：二、醫(yī)療技術管理委員會工作制度（一）在院長或者業(yè)務副院長的領導下依據(jù)法律法規(guī)和規(guī)章制度，從確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)患安全出發(fā)，認真分析所評診療項目，全面權衡全院設施條件，能否開展。（二）醫(yī)療技術分為普通有創(chuàng)診療技術和高風險診療技術。建立醫(yī)療技術檔案，對醫(yī)療技術定期進行安全性、有效性和合理應用情況評估。（三）建立手術分級管理制度。根據(jù)風險性和難易程度不同，手

2、術分為四級：、一級手術：手術風險較低、過程簡單、技術難度低的普通常見小手術；、二級手術：有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術難度的手術；、三級手術：風險較高、過程較復雜、難度較大的手術；、四級手術：風險高、過程復雜、難度大的重大手術。（四）對于開展已終止或終止的診療技術項目的技術人員予以取消授權許可，并備案。待重新認定開展后，重新履行授權許可程序，獲得授權許可后方可繼續(xù)開展。（五）定期監(jiān)督所授權人員開展診療技術項目的情況，對于不具備技術能力的人員，予以及時停止授權許可，并撤離崗位，報醫(yī)務科備案。（六實施每兩年一次再授權管理制度，對所授權人員實施分級管理制度。合格人員予以晉級，不合格人員予以

3、降級或停止授權。相關資料報醫(yī)務科備案。（七）因原則不強，徇私舞弊等未能規(guī)范履行授權許可考評制度，導致診療技術項目無法正常實施或損害醫(yī)院及患者利益的，予以取消考評人員資質(zhì)及授權人員資質(zhì)，同時按照醫(yī)院相關規(guī)定予以處理，涉及相關法律責任的，由當事人自行承擔。三、醫(yī)療技術管理委員會職責（一）負責醫(yī)院技術發(fā)展規(guī)劃的咨詢服務及新技術審核，負責醫(yī)療技術申報審批，負責醫(yī)院重大設備購置的咨詢服務。（二）研究國內(nèi)外手術管理體系，結合醫(yī)院實際情況，定期制定或修訂醫(yī)院手術管理制度和實施方案。（三論證醫(yī)院手術評價標準及手術管理程序，指導科室開展手術管理工作，提高手術質(zhì)量，保障手術安全。（四）開展手術管理教育培訓工作，定期舉辦手術管理培訓，共同提高手術管理水平。（五）定期督導檢查醫(yī)院手術管理制度的執(zhí)行情況。（六）定期召開醫(yī)