常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目各項(xiàng)指標(biāo)參考范圍及臨床意義

1、常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目各項(xiàng)指標(biāo)參考范圍及臨床意義注：以下各項(xiàng)所述臨床意義，僅是表明患某些疾病的可能性，并不表示一定患有某病。請(qǐng)勿隨便對(duì)號(hào)入座！如有疑問(wèn)請(qǐng)至醫(yī)院由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生結(jié)合體格檢查等后確診！肝功能檢驗(yàn)項(xiàng)目谷丙轉(zhuǎn)氨酶英文縮寫(xiě)ALT正常參考值0-40IU/L臨床意義增高：常見(jiàn)于急慢性肝炎，藥物性肝損傷，脂肪肝，肝硬化，心梗，膽道疾病等。檢驗(yàn)項(xiàng)目谷草轉(zhuǎn)氨酶英文縮寫(xiě)AST正常參考值0-40I/L臨床意義增高：常見(jiàn)于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。檢驗(yàn)項(xiàng)目轉(zhuǎn)肽酶英文縮寫(xiě)GGT正常參考值0-40IU/L臨床意義增高：常見(jiàn)于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活動(dòng)期，肝硬化，急性胰腺炎及心力

2、衰竭等。檢驗(yàn)項(xiàng)目堿性磷酸酶英文縮寫(xiě)ALP正常參考值30-115IU/L臨床意義增高：常見(jiàn)于肝癌，肝硬化，阻塞性黃疸，急慢性黃疸型肝炎骨細(xì)胞瘤，骨折及少年兒童。檢驗(yàn)項(xiàng)目總膽紅素英文縮寫(xiě)TBIL正常參考值4.00-17.39umol/L臨床意義增高：原發(fā)生膽汁性肝硬化急性黃疸型肝炎，慢性活動(dòng)期肝炎病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黃疸，新生兒黃疸，膽石癥等檢驗(yàn)項(xiàng)目直接膽紅素英文縮寫(xiě)DBIL正常參考值0.00-6.00umol/L臨床意義增高：常見(jiàn)于阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥等。檢驗(yàn)項(xiàng)目游離膽紅素英文縮寫(xiě)IBIL正常參考值0.00-17.39umol/L臨床意義增高：見(jiàn)于溶血性黃疸，新生兒黃疸，血型不

3、符的輸血反應(yīng)檢驗(yàn)項(xiàng)目總蛋白英文縮寫(xiě)TP正常參考值55.00-85.00g/L臨床意義增高：常見(jiàn)于高度脫水癥（如腹泄、漚吐，休克，高熱）及多發(fā)性骨髓瘤。降低：常見(jiàn)于惡性腫瘤，重癥結(jié)核，營(yíng)養(yǎng)及吸收障礙，肝硬化，腎病綜合癥，燒傷，失血。檢驗(yàn)項(xiàng)目白蛋白英文縮寫(xiě)ALB正常參考值35.00-55.00g/L臨床意義增高：常見(jiàn)于嚴(yán)重失水而導(dǎo)致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。降低：基本與總蛋白相同，特別是肝臟，腎臟疾病更為明顯，見(jiàn)于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、腎炎等。如白蛋白30g/L，則預(yù)后較差。檢驗(yàn)項(xiàng)目球蛋白英文縮寫(xiě)GLO正常參考值15-35g/L臨床意義增高：常見(jiàn)于肝臟疾?。ㄈ缏愿窝?、肝硬化、肝癌、腎炎等），

4、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病，如多發(fā)性骨髓瘤，單核細(xì)胞性白血病，慢性感染，如化膿性感染、梅毒、麻風(fēng)、結(jié)締組織病。檢驗(yàn)項(xiàng)目白/球比值英文縮寫(xiě)A/G正常參考值1.00-2.50。臨床意義減低：增高：常見(jiàn)于肝臟疾?。ㄈ缏愿窝住⒏斡不?、肝癌、腎炎等）。如治療后白蛋白提高至正?；蚪咏＃珹/G比值接近正常，表示肝功能有改善。故檢測(cè)血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估計(jì)肝臟疾病的病情核預(yù)后。檢驗(yàn)項(xiàng)目膽堿酯酶英文縮寫(xiě)CHE正常參考值4000-13000U/L臨床意義CHE活性降低時(shí)有臨床意義。在病情嚴(yán)重的肝炎患者中，約有4/5病人血清CHE活性降低至正常60%,危重病人可降至正常的10%以?xún)?nèi)甚至完全缺如。慢性活動(dòng)性肝炎

5、，肝硬化失代償期均可致CHE活性降低。饑餓，營(yíng)養(yǎng)不良CHE也降低。可作為有機(jī)磷中毒診斷及估計(jì)預(yù)后的重要手段檢驗(yàn)項(xiàng)目血糖英文縮寫(xiě)GLU正常參考值3.4-6.2mmol/L臨床意義增高：某些生理因素（情緒緊張，飯后1-2小時(shí)）及注射腎上腺素后，病理性增高見(jiàn)于各種糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂體前葉嗜酸性細(xì)胞瘤，顱內(nèi)出血，顱外傷等。心肌酶譜檢驗(yàn)項(xiàng)目乳酸脫氫酶英文縮寫(xiě)LDH正常參考值90-245U/L臨床意義增高：急性心肌梗塞發(fā)作后12-48小時(shí)開(kāi)始升高，2-4天可達(dá)高峰，8-9天恢復(fù)正常。另外，肝臟疾病惡性腫瘤可引起LDH增高檢驗(yàn)項(xiàng)目羥丁酸脫氫酶英文縮寫(xiě)HBDH正常參考值90-250IU/L臨床

6、意義增高：作為急性心梗診斷的一個(gè)指標(biāo)，與LDH大致相同，在急性心梗時(shí)此酶在血液中維持高值，可達(dá)2周左右。檢驗(yàn)項(xiàng)目肌酸激酶英文縮寫(xiě)CK正常參考值30-170IU/L臨床意義增高：心梗4-6小時(shí)開(kāi)始升高，18-36小時(shí)可達(dá)正常值的20-30倍，為最高峰，2-4天恢復(fù)正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉損傷肌營(yíng)養(yǎng)不良，心包炎，腦血管意外及心臟手術(shù)等都可以使CK增高。檢驗(yàn)項(xiàng)目肌酸激酶同工酶英文縮寫(xiě)CK-MB正常參考值0-25IU/L臨床意義常用于心肌梗死的診斷和監(jiān)視腎功能檢驗(yàn)項(xiàng)目尿素氮英文縮寫(xiě)B(tài)UN正常參考值1.7-8.3mmol/L臨床意義增高：常見(jiàn)于高蛋白飲食，糖尿病，重癥肝病，高熱，輕度腎功能

7、低下，高血發(fā)性骨髓瘤尿路閉塞，術(shù)后無(wú)尿，尿毒癥前期，肝硬化，嚴(yán)重腎功能衰竭，尿毒癥。檢驗(yàn)項(xiàng)目肌酐英文縮寫(xiě)CRE正常參考值36.00-132umol/L臨床意義增高：見(jiàn)于嚴(yán)重腎功能不全，各種腎障礙，肢端肥大癥等。降低：見(jiàn)于肌肉量減少（如營(yíng)養(yǎng)不良，高齡者），多尿。檢驗(yàn)項(xiàng)目尿酸英文縮寫(xiě)URIC正常參考值150.00-416.00umol/L臨床意義增高：見(jiàn)于痛風(fēng)，子癇，白血病，紅細(xì)胞增多癥，多發(fā)性骨髓瘤，急慢性腎小球腎炎。降低：見(jiàn)于惡性貧血及腎上腺皮質(zhì)激素等藥物治療后。血脂檢驗(yàn)項(xiàng)目甘油三酯英文縮寫(xiě)TG正常參考值0.30-1.80mmol/L臨床意義增高：可由遺傳，飲食因素或繼發(fā)于某些疾病，如糖尿病，

8、腎病等。降低：見(jiàn)于甲亢，腎上腺皮質(zhì)功能低下，肝實(shí)質(zhì)性病變，原發(fā)性B脂蛋白缺乏及吸收不良。檢驗(yàn)項(xiàng)目膽固醇英文縮寫(xiě)TC正常參考值3.40-6.5mmol/L臨床意義意義：1.高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類(lèi)；2.心，腦血管病的危險(xiǎn)因素的判斷;3.TC增高或過(guò)低可以是原發(fā)的營(yíng)養(yǎng)因素或繼發(fā)于某些疾病，如甲狀腺病，腎病等。檢驗(yàn)項(xiàng)目高密度脂蛋白英文縮寫(xiě)HDL-C正常參考值1.00-1.60mmol/L臨床意義降低：見(jiàn)于腦血管病，冠心病，高TG血癥，嚴(yán)重疾病或手術(shù)后，吸煙，缺少運(yùn)動(dòng)等。檢驗(yàn)項(xiàng)目低密度脂蛋白英文縮寫(xiě)LDL-C正常參考值0-3.36mmol/L臨床意義同血清總膽固醇測(cè)定。當(dāng)LDL-C值在

9、3.36-4.14mmol/L時(shí)，為危險(xiǎn)邊緣；4.14mmol/L為危險(xiǎn)水平。檢驗(yàn)項(xiàng)目脂蛋白(a)英文縮寫(xiě)Lp(a)正常參考值0-30mg/L臨床意義冠心病危險(xiǎn)遺傳因子,增高:冠心病率和死亡率比正常人大為增加,改變飲食結(jié)不會(huì)下降,應(yīng)以藥物治療常用檢驗(yàn)參考值血常規(guī)：RBC（紅細(xì)胞計(jì)數(shù)）男（4-5.5）X1012女（3.5-5.0）X1012紅細(xì)胞增多見(jiàn)于：（1）嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷及晚期消化道腫瘤患者。多為脫水血濃縮使血液中的有形成分相對(duì)地增多所致。（2）心肺疾?。合忍煨孕呐K病、慢性肺臟疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必須借助大量紅細(xì)胞來(lái)維持供氧需要。（3）干細(xì)胞疾患：真性紅細(xì)胞增多癥。紅

10、細(xì)胞減少見(jiàn)于：（1）急性或慢性失血。（2）紅細(xì)胞遭受物理、化學(xué)或生物因素破壞。（3）缺乏造血因素、造血障礙和造血組織損傷。（4）各種原因的血管內(nèi)或血管外溶血。HCT（紅細(xì)胞壓積）男40-50%女37-48%紅細(xì)胞壓積的測(cè)定有助于了解紅細(xì)胞的增多與減少，當(dāng)各種原因所致的紅細(xì)胞絕對(duì)值增高時(shí)，紅細(xì)胞壓積也會(huì)有相應(yīng)的增加。血液濃縮時(shí)紅細(xì)胞壓積可達(dá)50%以上，臨床上常用于了解脫水病人的血液濃縮程度，作為計(jì)算補(bǔ)液量的參考。紅細(xì)胞壓積降低與各種貧血有關(guān)，因紅細(xì)胞體積大小的不同，紅細(xì)胞壓積的改變并不與紅細(xì)胞數(shù)量平行，需同時(shí)測(cè)定紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白濃度，并用于計(jì)算紅細(xì)胞各項(xiàng)平均值才有參考價(jià)值。MCV（平均紅細(xì)胞

11、體積）82-92flHGB（血紅蛋白）男120-160g/L女110-150g/L1.相對(duì)性增多：由于某些原因使血漿中水分丟失，血液濃縮，使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量相對(duì)增多。如連續(xù)劇烈嘔吐、大面積燒傷、嚴(yán)重腹瀉、大量出汗等；另見(jiàn)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等。2絕對(duì)性增多：由各種原因引起血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白絕對(duì)值增多，多與機(jī)體循環(huán)及組織缺氧、血中促紅細(xì)胞生成素水平升高、骨髓加速釋放紅細(xì)胞有關(guān)。（1）生理性增多：見(jiàn)于高原居民、胎兒和新生兒、劇烈勞動(dòng)、恐懼、冷水浴等。（2）病理性增多：由于促紅細(xì)胞生成素代償性增多所致，見(jiàn)于嚴(yán)重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四聯(lián)癥、紫紺

12、型先天性心臟病、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、肺動(dòng)-靜脈瘺以及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等。在另一些情況下，病人并無(wú)組織缺氧，促紅細(xì)胞生成素的增多并非機(jī)體需要，紅細(xì)胞和血紅蛋白增多亦無(wú)代償意義，見(jiàn)于某些腫瘤或腎臟疾病，如腎癌、肝細(xì)胞癌、腎胚胎瘤以及腎盂積水、多囊腎等。紅細(xì)胞和血紅蛋白減少一般成年男性血紅蛋白120g/L,成年女性血紅蛋白110g/L為貧血。根據(jù)血紅蛋白減低的程度貧血可分為四級(jí)。輕度：血紅蛋白90g/L、中度：血紅蛋白9060g/L、重度：血紅蛋白6030g/L、極度：血紅蛋白30g/L。1.生理性減少：3個(gè)月的嬰兒至15歲以前的兒童，因生長(zhǎng)發(fā)育迅速而致造血原料相對(duì)不足，紅細(xì)胞和血

13、紅蛋白可較正常人低10%20%。妊娠中、后期由于孕婦血容量增加使血液稀釋?zhuān)夏耆擞捎诠撬柙煅δ苤饾u減低，均可導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白含量減少。2病理性減少：（1）紅細(xì)胞生成減少所致的貧血：1）骨髓造血功能衰竭：再生障礙性貧血、骨髓纖維化等伴發(fā)的貧血。2）因造血物質(zhì)缺乏或利用障礙引起的貧血：如缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血。（2）因紅細(xì)胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來(lái)因素造成紅細(xì)胞破壞過(guò)多導(dǎo)致的貧血，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血、心臟體外循環(huán)的大手術(shù)及一些化學(xué)、生物因素等引起的溶血性貧血（3）失

14、血：急性失血或消化道潰瘍、鉤蟲(chóng)病等慢性失血所致的貧血。MCH（平均血紅蛋白含量）27-31pgMCHC（平均血紅蛋白濃度）310-350g/LPLT（血小板計(jì)數(shù)）（100-300）X1091.血小板增多：當(dāng)400xl09/L時(shí)為血小板增多，常見(jiàn)于骨髓增生性疾病，例如原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、急性大出血、急性溶血、惡性腫瘤、感染、缺氧、創(chuàng)傷、骨折等。反應(yīng)性血小板增多癥常見(jiàn)于急慢性炎癥，缺鐵性貧血及癌癥患者，此類(lèi)增多一般不超過(guò)500X109/L,經(jīng)治療后情況改善，血小板數(shù)目會(huì)很快下降至正常水平。脾切除術(shù)后血小板會(huì)有明顯升高，常高于600X109/L,，隨后會(huì)緩慢下降到

15、正常范圍。2.血小板減少：當(dāng)100X109/L即為血小板減少，血小板生成減少（見(jiàn)于急性白血病、再生障礙性貧血和急性放射病等）血小板破壞過(guò)多（見(jiàn)于原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)等疾病）血小板消耗增加（見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜等；家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等）。WBC（白細(xì)胞計(jì)數(shù)）（4-10）X109白細(xì)胞可分為5種類(lèi)型，即中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。淋巴細(xì)胞比率即是該種形態(tài)的細(xì)胞占白細(xì)胞總計(jì)數(shù)的百分比。LYM（淋巴細(xì)胞）20-40%臨床上異常的淋巴細(xì)胞比率：1）淋巴細(xì)胞增多（lymphocytosis）：主要見(jiàn)于感染性疾病，且主要為

16、病毒感染，如：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血熱，也可見(jiàn)于百日咳、結(jié)核、布魯病、梅毒等。此外，腫瘤性疾?。ò籽?、淋巴瘤）、急性傳染病恢復(fù)期、器官移植后也可出現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多。2）淋巴細(xì)胞減少（lymphocytopenia）：主要見(jiàn)于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑、抗淋巴細(xì)胞球蛋白等治療，以及放射線損、免疫缺陷病、丙種球蛋白缺乏癥等。MID（單核細(xì)胞）1-8%GRA（中性粒細(xì)胞）50-70%（1）中性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于急性感染、嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤。（2）中性粒細(xì)胞減少見(jiàn)于感染、血液系統(tǒng)疾病、物理化學(xué)因素?fù)p傷、單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn)、自身免疫性疾病。中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（NEUT#）1.75-7.5X109,增多：見(jiàn)于急性化膿性細(xì)菌感染、粒細(xì)胞白血病、急性出血、嚴(yán)重組織損傷或血細(xì)胞破壞、敗血癥、