新醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)規(guī)劃

1、新醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的幾點(diǎn)想法隨著信息系統(tǒng)在醫(yī)院的深入應(yīng)用，建立全面覆蓋、安全穩(wěn)定的信息網(wǎng)絡(luò)是醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)。新建、遷建醫(yī)院從零起步、重新規(guī)劃、整體布局，更利于建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。XXXX醫(yī)院于2017年底整體搬遷，其間對(duì)于信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)提議如下一、本院建設(shè)概況XXXX醫(yī)院是一家XXXX性醫(yī)院，2017年開始建設(shè)新院，從原城區(qū)中心位置遷建到新規(guī)劃城區(qū)的中心位置，新院占地？畝，建筑面積？萬平方米，設(shè)計(jì)床位？張。新院設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)分設(shè)備網(wǎng)、業(yè)務(wù)網(wǎng)，涉及整個(gè)醫(yī)院？幢大樓，網(wǎng)絡(luò)布線設(shè)計(jì)采用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息點(diǎn)與電話通訊一體化六類線設(shè)計(jì)，醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與外部網(wǎng)絡(luò)（聯(lián)接INTERNET）雙線路設(shè)計(jì)。二、不同功能

2、區(qū)域信息點(diǎn)覆蓋醫(yī)院功能分區(qū)的多樣性與復(fù)雜性決定了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息的覆蓋不同于其他辦公大樓。根據(jù)醫(yī)院的當(dāng)今應(yīng)用需求并考慮未來計(jì)算機(jī)應(yīng)用的增長(zhǎng)適當(dāng)冗余，同時(shí)在弱電工程設(shè)計(jì)過程中綜合使用部門與醫(yī)院基建部門的意見不斷變更覆蓋需求，最終形成不同功能區(qū)域信息點(diǎn)覆蓋的設(shè)計(jì)需求。在弱電工程施工過程中，使用部門結(jié)合實(shí)際環(huán)境，又對(duì)信息點(diǎn)覆蓋進(jìn)一步提出修改要求信息點(diǎn)覆蓋范圍,既考慮未來臨床信息系統(tǒng)的應(yīng)用，也考慮醫(yī)療設(shè)備、智能設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)接入。三、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃：二張網(wǎng)絡(luò)和二個(gè)中心機(jī)房1、設(shè)備網(wǎng)包括醫(yī)療設(shè)備監(jiān)控設(shè)備、消控設(shè)備、廣播設(shè)備、門禁系統(tǒng)；因?yàn)橄氐囊?，設(shè)備網(wǎng)機(jī)房一般安放在一樓。具體布局規(guī)劃2、業(yè)務(wù)信息網(wǎng)，包括HIS

3、、LIS、PACS、辦公網(wǎng)。中心機(jī)房一般選在距離各大樓距離中心的位置。大樓弱點(diǎn)機(jī)房到中心機(jī)房不超過500米采用多模室外光纖。弱電間用于安裝接入層交換機(jī)，主機(jī)房與每個(gè)弱電間至少使用2根八蕊室內(nèi)光纖聯(lián)接，每個(gè)弱電間離任一網(wǎng)絡(luò)信息點(diǎn)的線路路由距離不超過100米，信息網(wǎng)機(jī)房外設(shè)置外接運(yùn)營商接入機(jī)房，用于各運(yùn)營商接入包括電話線纜和各類點(diǎn)對(duì)點(diǎn)光纖和4G接入，運(yùn)營商機(jī)房到信息中心機(jī)房留出連接通道，用于光纖和網(wǎng)線的連接。業(yè)務(wù)信息網(wǎng)規(guī)劃如下I主要功能區(qū)域網(wǎng)絡(luò)信息點(diǎn)覆蓋情況表用途醫(yī)生工作站、電子病歷等護(hù)士工作站、電子病歷等功能分區(qū)信息點(diǎn)數(shù)量住院醫(yī)生辦公室內(nèi)網(wǎng)？個(gè)住院護(hù)士部?jī)?nèi)網(wǎng)？個(gè)病區(qū)走廊天花板每20米內(nèi)網(wǎng)1個(gè)用于

4、病房無線覆蓋住院主任辦公室內(nèi)、外網(wǎng)各1個(gè)HIS應(yīng)用及聯(lián)接外網(wǎng)護(hù)士長(zhǎng)辦公室內(nèi)網(wǎng)1個(gè)護(hù)士工作站、電子病歷等主診醫(yī)生辦公室內(nèi)網(wǎng)1個(gè)醫(yī)生工作站、電子病歷等電子屏內(nèi)網(wǎng)N個(gè)連接醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)病房?jī)?nèi)、外網(wǎng)各1個(gè)聯(lián)接INTERNET,備用住院大廳內(nèi)網(wǎng)？個(gè)觸摸屏、自主繳費(fèi)、查詢門診診間內(nèi)網(wǎng)2個(gè)門診醫(yī)生工作站，1備1用門診診間門框上內(nèi)網(wǎng)1個(gè)排隊(duì)信息顯示方？診區(qū)預(yù)檢內(nèi)網(wǎng)2個(gè)分診及就診排隊(duì)管理門診掛號(hào)及收費(fèi)每1.2米柜面內(nèi)網(wǎng)2個(gè)收費(fèi)1個(gè)，備用1個(gè)門診大廳內(nèi)網(wǎng)？個(gè)自助掛號(hào)及檢驗(yàn)單打印，觸摸屏手術(shù)室內(nèi)網(wǎng)？個(gè)麻醉監(jiān)護(hù)設(shè)備及計(jì)算機(jī)、醫(yī)學(xué)影像放射報(bào)告室內(nèi)網(wǎng)？個(gè)PACS、計(jì)算機(jī)閱片報(bào)告放射機(jī)房控制室內(nèi)網(wǎng)？個(gè)放射設(shè)備及計(jì)算機(jī)聯(lián)接放射機(jī)房

5、門框上內(nèi)網(wǎng)1個(gè)排隊(duì)信息顯示方？檢驗(yàn)科操作室每五平方內(nèi)網(wǎng)1個(gè)，采LIS計(jì)算機(jī)聯(lián)接用地插檢驗(yàn)候診區(qū)內(nèi)網(wǎng)4個(gè)報(bào)告單自主打印門診大廳導(dǎo)醫(yī)臺(tái)內(nèi)網(wǎng)2個(gè)報(bào)告查詢、預(yù)約B超室每機(jī)房?jī)?nèi)網(wǎng)2個(gè)B超報(bào)告，一備一用B超服務(wù)臺(tái)內(nèi)網(wǎng)2個(gè)排隊(duì)及網(wǎng)絡(luò)打印機(jī)停車場(chǎng)出入口處內(nèi)網(wǎng)各2個(gè)停車管理及圖像傳輸門診藥房每1.2米柜面內(nèi)網(wǎng)2個(gè)藥房軟件，一備一用門診藥房上方顯網(wǎng)絡(luò)接口？個(gè)用戶對(duì)接HIS系統(tǒng)，顯示發(fā)示屏藥信息大會(huì)議室主席臺(tái)內(nèi)外網(wǎng)各2個(gè)聯(lián)接內(nèi)外網(wǎng)演示大小會(huì)議室天花內(nèi)外網(wǎng)各1個(gè)用于內(nèi)外網(wǎng)無線聯(lián)接板重點(diǎn)科室門禁內(nèi)網(wǎng)1個(gè)用于門禁控制三、本院網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架情況總體網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架采用各網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)通過六類雙絞線匯聚到弱電房，弱電房通過光纖匯聚到中心機(jī)房（一

6、）關(guān)鍵業(yè)務(wù)區(qū)：主要是門診及醫(yī)技科室，其業(yè)務(wù)性質(zhì)決定計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)一旦中斷就會(huì)立即影響正常業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)，業(yè)務(wù)高峰停頓五分鐘就會(huì)導(dǎo)致大量病人滯留，造成不良影響。故該區(qū)域接入層交換機(jī)采用雙鏈路上行至?xí)蹖咏粨Q機(jī)，會(huì)聚層交換機(jī)采用冗余設(shè)計(jì)，任一鏈路、核心交換機(jī)、匯聚層交換機(jī)、上行模塊故障均不會(huì)引起業(yè)務(wù)中斷。（二）非關(guān)鍵業(yè)務(wù)區(qū)：主要是醫(yī)院住院病區(qū)及職能科室，其業(yè)務(wù)性質(zhì)決定計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中斷后在一個(gè)小時(shí)內(nèi)修復(fù)對(duì)業(yè)務(wù)影響比較小O故該區(qū)域接入層交換機(jī)采用單鏈路上行至?xí)蹖咏粨Q機(jī)，如鏈路中斷或上行模塊故障會(huì)導(dǎo)致業(yè)務(wù)中斷。因留有備用鏈路及備用上行模塊，故修復(fù)時(shí)間可控制在1個(gè)小時(shí)以內(nèi)。（三）服務(wù)器區(qū)：其端口用于聯(lián)接主機(jī)房服務(wù)器

7、，如交換機(jī)故障或鏈路故障將影響醫(yī)院所有信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)的影響最大。故該區(qū)域接入層交換機(jī)先堆疊后采用雙鏈路與核心交換機(jī)聯(lián)接，任一主交換機(jī)故障或鏈路中斷不影響業(yè)務(wù)，若任一接入層交換機(jī)故障也可在短時(shí)間內(nèi)將聯(lián)接服務(wù)器的網(wǎng)絡(luò)從故障交換機(jī)切換到非故障交換機(jī)。（四）放射科區(qū)域：因放射科PACS系統(tǒng)信息傳輸流量較大，故接入層交換機(jī)采用二條萬兆線路不通過會(huì)聚層交換機(jī)直接與核心交換機(jī)相聯(lián)接，千兆傳輸帶寬到桌面，保障圖像傳輸?shù)乃俣?。任一核心交換機(jī)故障或鏈路中斷不會(huì)影響放射科正常業(yè)務(wù)。四、體會(huì)（一）新建醫(yī)院在設(shè)計(jì)階段，醫(yī)院信息系統(tǒng)管理部門即需提前介入，為弱電設(shè)計(jì)公司提供適合醫(yī)院未來需要的信息點(diǎn)覆蓋方案。

8、醫(yī)院功能分區(qū)的專業(yè)性、復(fù)雜性決定了只有醫(yī)院本身的計(jì)算機(jī)專業(yè)技術(shù)人員才有可能提供覆蓋需求，也只有在弱電設(shè)計(jì)公司詳細(xì)了解醫(yī)院功能與需求的基礎(chǔ)上考慮醫(yī)院未來冗余才有可能設(shè)計(jì)出符合醫(yī)院使用要求的信息網(wǎng)絡(luò)，防止漏裝信息點(diǎn)影響房間功能使用。本院在建設(shè)過程中某些信息點(diǎn)設(shè)計(jì)時(shí)未考慮到，在施工過程中及時(shí)予以補(bǔ)救，但也給施工帶來了困難，特別是天花板封頂?shù)那闆r下，增加信息點(diǎn)致施工異常困難。因此，在設(shè)計(jì)初期弱電設(shè)計(jì)公司與醫(yī)院信息管理部門詳細(xì)溝通并由醫(yī)院信息管理部門提供分區(qū)域分功能的詳細(xì)覆蓋方案是新建醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)初期的重點(diǎn)工作。現(xiàn)很多醫(yī)療設(shè)備擁有網(wǎng)絡(luò)接口可以通過TCP/IP協(xié)議傳輸信息，故醫(yī)院信息系統(tǒng)覆蓋時(shí)除了需要

9、考慮計(jì)算機(jī)應(yīng)用，還應(yīng)考慮諸如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、放射設(shè)備等醫(yī)療設(shè)備通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)達(dá)到監(jiān)護(hù)與診斷信息的共享。智能大樓部署了很多智能型設(shè)備，如門禁、樓控、停車場(chǎng)、視頻監(jiān)視系統(tǒng)以及機(jī)房的UPS、精密空調(diào)等，均需要通過信息網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行通訊，故信息點(diǎn)覆蓋時(shí)也應(yīng)綜合考慮上述設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)接入。弱電設(shè)計(jì)公司在明確信息點(diǎn)覆蓋方案后，醫(yī)院建設(shè)部門應(yīng)及時(shí)提供房間家具分布圖，以方便弱電設(shè)計(jì)公司根據(jù)家具分布圖確定信息點(diǎn)插座的位置，最大程度避免日后辦公桌在左邊而信息點(diǎn)在右邊，需要從過道走線或重新為網(wǎng)線走線安裝線槽的情況出現(xiàn)。（二）隨著門診及住院醫(yī)生工作站、電子病歷、醫(yī)學(xué)圖像存檔與傳輸系統(tǒng)等信息系統(tǒng)的全院性應(yīng)用，對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的依賴性越來越強(qiáng)，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)故障會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院業(yè)務(wù)停頓，病人就不能正常就診。因此，建立高可靠性與高穩(wěn)定性的醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)就非常重要1。本院在網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)過程中對(duì)門診、醫(yī)技等關(guān)鍵業(yè)務(wù)區(qū)域進(jìn)行了交換設(shè)備