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1、宮頸病毒篩查 3、宮頸癌篩查方法之人乳頭瘤病毒(HPV)檢查篩查方法:抽血檢查是否有病毒感染,而HPVDNA基因分型檢測(cè),則能檢測(cè)出21種HPV的具體類型(高危型或低危型)。 4、宮頸癌篩查方法之陰道鏡檢查篩查方法:用棉簽擦去宮頸表面及陰道內(nèi)分泌物后,觀察宮頸表面,再于宮頸表面涂3%醋酸溶液30-60秒后鏡下觀察。最后再進(jìn)行碘溶液試驗(yàn)。如發(fā)現(xiàn)異常,取組織活檢。第1頁/共10頁宮頸病變 原名宮頸糜爛,是由于宮頸鱗狀上皮脫落,脫落面被柱狀上皮及不成熟化生的鱗狀上皮所覆蓋。因柱狀上皮菲薄,其下間質(zhì)透出,呈現(xiàn)紅色的假性糜爛。 國外已于上世紀(jì)80年代取消了“宮頸糜爛”這一術(shù)語,改稱為宮頸柱狀上皮外移或?qū)m
2、頸柱狀上皮異位。宮頸糜爛僅指由于各種原因?qū)е碌纳掀っ撀涞恼嫘悦訝€。第2頁/共10頁感染原因第3頁/共10頁治療 1、放射治療:這是子宮癌的治療方法中比較常見的一種,目前一般采用放射治療(腔內(nèi)鐳療加體外照射)及化療。子宮內(nèi)膜癌常見的發(fā)病部位是盆腔,陰道穹窿部及隔。若為盆腔復(fù)發(fā)者,子宮切除術(shù)后未行放射的病人,此時(shí)應(yīng)先放療。 2、激素和化學(xué)治療:孕激素治療的優(yōu)點(diǎn)是不良反應(yīng)小,特別是無一般化療藥物抑制骨髓的嚴(yán)重不良反應(yīng),且應(yīng)用方便,不需住院治療。這也是常見的子宮癌的治療方法。第4頁/共10頁 3、CIN生物靶向細(xì)胞療法:此療法以生物學(xué)原理為基礎(chǔ),通過分解細(xì)胞,深入病灶清除患者體內(nèi)hpv病毒,從而達(dá)成標(biāo)
3、本兼治的目的。 4、手術(shù)治療:手術(shù)治療結(jié)合放療的效果比單純手術(shù)對(duì)于子宮癌的治療為好。當(dāng)子宮腔直徑10cm時(shí),亦以此結(jié)合療法為宜。多數(shù)專家贊成行全子宮切除術(shù),但因子宮肉瘤可有宮旁直接蔓延及血管內(nèi)瘤栓,故應(yīng)盡可能作較廣泛的子宮切除術(shù),而不一定摘除盆底淋巴結(jié)。對(duì)子宮內(nèi)膜基質(zhì)肉瘤,有主張術(shù)前先行宮腔鐳療,再作全子宮切除術(shù)。這同樣屬于常見的子宮癌的治療方法。第5頁/共10頁預(yù)防 一:開展防癌宣傳普查,加強(qiáng)衛(wèi)生醫(yī)學(xué)知識(shí)、教育有更年期異常出血、陰道排液、合并肥胖、高血壓或糖尿病的婦女,要提高警惕、及時(shí)就醫(yī),早期診斷。 二:治療癌前病史,對(duì)子宮內(nèi)膜有增長生過長,特別是有不典型增生患者,應(yīng)積極給予治療,嚴(yán)密隨診。療效不好者及時(shí)手術(shù)切除子宮。若患者已有子女,或無生育希望或年齡較大者,可不必保守治療。直接切除子宮。第6頁/共10頁 三:有婦科良性疾病時(shí),最好不采用放療,以免誘發(fā)腫瘤。 四:嚴(yán)格掌握雌激素使用的指征,更年期婦女使用雌激素進(jìn)行替代治療,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,同時(shí)應(yīng)用孕激素以定期轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜。 五:對(duì)有高危因素的人群應(yīng)有密切隨訪或監(jiān)測(cè):子宮內(nèi)膜癌患者在治療后應(yīng)密切定期隨訪,爭(zhēng)取及早發(fā)現(xiàn)有無反復(fù),約75%95%反復(fù)發(fā)貨是在術(shù)后23年內(nèi)。常規(guī)隨訪應(yīng)包括詳細(xì)病史(包括任何新的癥狀)、盆腔的檢查、陰道細(xì)胞學(xué)涂片、x光胸片
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