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1、論文發(fā)表專家一城鄉(xiāng)論文低收入群體醫(yī)改醫(yī)藥價格論文:醫(yī)改要關(guān)注城鄉(xiāng)低收入群體摘要隨著社會保障制度改革的深入,我國醫(yī)療保障形成了基本體系。但是對城鄉(xiāng)低收入群體的保護還存在著一些漏洞,在市場機制的調(diào)解下醫(yī)療機構(gòu),藥品供應(yīng)商追逐利潤,使這些本應(yīng)受到保護的低收入群體沒有得到很好的保護。因此,醫(yī)療保障改革應(yīng)更多的關(guān)注城鄉(xiāng)低收入群體。關(guān)鍵詞城鄉(xiāng)低收入群體醫(yī)改醫(yī)藥價格實際上,與城市低保對象一樣需要政府和社會關(guān)注的還有農(nóng)村扶貧對象、低保對象(特困救助對象)和五保對象,可以統(tǒng)稱為“城鄉(xiāng)低收入貧困人口”。一、城鄉(xiāng)低收入群體目前現(xiàn)狀就現(xiàn)在來說,我國還是有相當(dāng)一部分低收入人口沒有被囊括在社會保障這張安全網(wǎng)中。而醫(yī)療保障
2、的不健全又使得這些本來就不富裕的家庭雪上加霜。根據(jù)國家統(tǒng)計局確認的8%的城鎮(zhèn)貧困人口比例推算,2008年我國城鎮(zhèn)低收入人群有4853.36萬人;加上農(nóng)村進城務(wù)工人員中的低收入人群2500萬人,城鎮(zhèn)無勞動能力、無法定供養(yǎng)人和無其他收入來源的“三無人員”230萬人,我國居住在城鎮(zhèn)的低收入人口共7583.36萬人。造成他們低收入的原因有很多種,但是“因病至貧”已經(jīng)成為低收入群體更加貧困的主要原因之一。一項論文發(fā)表專家一社會調(diào)查表明,中等收入的平民一旦得大病就會出現(xiàn)一夜之間變成窮人、家庭困難的貧民立即淪為赤貧的情況。疾病正在著擴大我國社會底部的貧困階層,而醫(yī)療保障的健全與否也成為東西部地區(qū)最突出的民生
3、問題。、醫(yī)療保障體系實踐層面存在的問題而就我國現(xiàn)行的醫(yī)療保險來說,已經(jīng)基本形成:一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,二是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度(簡稱“城居?!保切滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度(簡稱“新農(nóng)合”)三大體系。此外,公務(wù)員和部分事業(yè)單位人員依然沿襲公費醫(yī)療制度。國家通過完善參保政策,鞏固擴大覆蓋面,提高財政補助標(biāo)準(zhǔn)等各種途徑對低收入群體的醫(yī)療消費進行補貼,以此來減輕低收入群體的醫(yī)療負擔(dān),從而提高他們的社會福利。然而,就現(xiàn)在的醫(yī)療保障制度運行的結(jié)果來看,還存在有一些不盡如人意的地方。(一)醫(yī)院追求自身利益。隨著市場經(jīng)濟體制的確立,政府對國有醫(yī)院的補償政策也有所變化,補償?shù)囊?guī)模逐漸降低,醫(yī)院以經(jīng)營
4、收入為主,追求經(jīng)濟效益成為醫(yī)院的經(jīng)營動機。為了醫(yī)院的生存和發(fā)展,政府允許醫(yī)院從他們銷售藥品中獲得15%-30%勺價差作為補償。在中國,90%的藥品是由醫(yī)院零售的。在國家沒有相應(yīng)約束的情況下,在追求利潤的誘導(dǎo)下,醫(yī)院常常給患者開大處論文發(fā)表專家一方,特別是多開國外進口或由外資企業(yè)生產(chǎn)的價格高昂的藥品。在此情況下,價格上漲會沖銷政府補貼的收入分配效果,補貼實際上是補給了供給方而非消費者。所以,應(yīng)當(dāng)受到保護的低收入消費者沒有得到應(yīng)有的保護,反而受到了更大的傷害。(二)藥品的價格也受到相應(yīng)的影響。對藥品的價格沒有相應(yīng)的約束機制,在追逐利潤的誘導(dǎo)下,藥品的生產(chǎn)和流通領(lǐng)域也出現(xiàn)了嚴重的問題,產(chǎn)生了一種只是藥品虛高定價的普遍現(xiàn)象。醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補償機制,藥品生產(chǎn)和流通體制的弊端,對基本醫(yī)療保險制度順利運轉(zhuǎn)形成了嚴重的沖擊。這樣,給低收入群體帶來了更大的沖擊。使他們沒錢看病的同時,更沒錢買藥。(三)新農(nóng)合導(dǎo)致縣醫(yī)療價格上漲。新農(nóng)合的實行,從另一方面導(dǎo)致縣醫(yī)療價格上漲,違背了降低農(nóng)村低收入群體負擔(dān),提高他們社會福利的初衷??h級醫(yī)療機構(gòu)具有盈利性和壟斷性的雙重特征,一方面縣醫(yī)院的投入主要來自經(jīng)營收入,政府撥款僅占7%左右;另一方面縣醫(yī)院數(shù)量少,按照傳統(tǒng)布局,每個縣通常只有一所
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