導(dǎo)管滑脫防范及應(yīng)急預(yù)案

1、各種導(dǎo)管滑脫防范預(yù)案一應(yīng)急預(yù)案1對意識不清，躁動病人用約束帶適當約束四肢2引流管長短適宜并妥善固定。3向病人說明置管的目的和重要性，告訴病人保護導(dǎo)管的方法，脫衣或活動時要特別小心，防止拉出4翻身、移動病人的時注意將引流管松開5建立文字、圖表、手勢等溝通卡片，對不能講話的病人，可選用圖表、文字、手勢等方法示意6手術(shù)后患者交接班時認真核對各個引流管名稱，固定是否牢固并用膠布加以固定。嚴格交接班，責(zé)任明確。7腦室引流管除導(dǎo)管固定牢固外，在頭部加戴網(wǎng)罩8置胃管病人除用常規(guī)方法固定外，另外用一條細帶子在鼻子前打結(jié)后固定于腦后。記錄胃管的深度，移動病人時可以暫時將胃管與床單分開，固定于衣領(lǐng)上9胸腔引流管置

2、于病人上臂下，避免被手抓到。協(xié)助病人翻身活動時注意管道長度，用手適當提高胸管并安置適當。搬運病人時為防止導(dǎo)管脫出，用兩把血管鉗夾住胸管，水封瓶放于雙膝間10傷口引流管和腹腔引流管除導(dǎo)管固定牢固外，協(xié)助患者取舒適體位，觀察引流管周圍傷口情況，有無滲血滲液各種導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案（一）引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，立即協(xié)助患者保持合適體位，安慰患者。采取必要的緊急措施，敷蓋引流口處通知值班醫(yī)生，觀察患者生命體征協(xié)助醫(yī)生，根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對措施，如：立即更新置入引流管；停止引流，處理局部傷口。繼續(xù)觀察患者生命體征，觀察引流局部情況做好護理記錄（二）腦室引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案妥善固定腦室引流管，每

3、班交接引流管的情況。密切觀察腦室引流管液的情況，并指導(dǎo)告知患者及家屬注意事項。一旦發(fā)生引流管滑脫，應(yīng)協(xié)助指導(dǎo)患者保持平臥位，避免大副度活動，不可以自行將滑脫的導(dǎo)管送回。安慰家屬，報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征，?？普鳡?。協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)措施；既重新置入引流管或終止引流管引流。作好護理記錄。（三）胸腔閉式引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案妥善固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及患者呼吸、呼吸音、生命體征和引流液的性狀及水柱的搏動。一旦閉式引流管滑脫，立即捏閉傷口，協(xié)助患者保持半臥位，不可活動。安慰患者及家屬，報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征及?？瓢Y狀。協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施，如終止引流或重新置入引流管。做好護理記錄。（四）腹腔引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及患者的周身狀況，生命體征，弓I流液的性狀及量。發(fā)生引流管滑脫時，立即按壓傷口，協(xié)助患者保持半臥位，安慰患者及家屬。報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生，同時觀察患者的生命體征