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1、手術(shù)安全核查總結(jié)手術(shù)安全核查制度 20XX年第二季度終結(jié)與持續(xù)改進(jìn) 手術(shù)安全核查的目的是保證對(duì)正確實(shí)施正確的治療,在醫(yī)療行業(yè)中,曾發(fā)生過多次手術(shù)部位或手術(shù)患者錯(cuò)誤的事故,因此醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)當(dāng)高度重視手術(shù)安全核查。特別是對(duì)涉及雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)、多平面的手術(shù)一定要進(jìn)入手術(shù)前完成標(biāo)識(shí),醫(yī)務(wù)科通過每月對(duì)手術(shù)安全核查進(jìn)行檢查, 20XX年第二季度的檢查結(jié)果較好,存在問題較少,現(xiàn)在將結(jié)果公布如下。 一、發(fā)現(xiàn)的問題主要表現(xiàn)為: 1、部分患者在手術(shù)當(dāng)日才進(jìn)行標(biāo)記。 2、部分術(shù)患者對(duì)術(shù)前標(biāo)示的重要性不知道,而將其擦拭或擦花。 3、手術(shù)室護(hù)理和麻醉人員核查后簽字落實(shí)執(zhí)行較差。 其中,一月份: 1、手術(shù)結(jié)束后,三方未核
2、對(duì)患者的性別信息。 二月份: 1、在手術(shù)患者交接時(shí),未認(rèn)真核對(duì)腕帶上的科別、性別、血型、診斷等信息。 三月份: 1、在麻醉實(shí)施前,未核對(duì)手術(shù)方式。 2、在手術(shù)結(jié)束后未核對(duì)術(shù)中用藥。 二、檢查中比較好的方面: 1、對(duì)所有手術(shù)患者均進(jìn)行手術(shù)前的標(biāo)記。 2、手術(shù)患者交接時(shí)肚餓對(duì)患者的病歷中的患者科別、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間等。 3、麻醉實(shí)施前均由麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師共同核對(duì)患者身份。包括(患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)方式、手術(shù)標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查等重要信息)。 4、手術(shù)開始前,麻醉師、手術(shù)護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、等患者重要信息。 5、手術(shù)結(jié)束后,
3、三方共同核對(duì)患者身份(姓名、性別、年齡),之后還要核對(duì)實(shí)際手術(shù)方式、術(shù)中用藥、輸血、皮膚、各種管道標(biāo)識(shí)等信息。 6、每月的檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,在下月的檢查中未再次出現(xiàn),即醫(yī)務(wù)人員對(duì)此有持續(xù)改進(jìn)。 三、針對(duì)上述問題,提出的改進(jìn)措施: 1、在手術(shù)患者交接時(shí)要仔細(xì)核對(duì)患者的病歷中的重要信息、術(shù)前的重要檢查、患者的腕帶上的重要信息。這是核對(duì)的第一步,在第一步把好關(guān),減少錯(cuò)誤的發(fā)生。 2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心,特別是手術(shù)和麻醉開始前,要對(duì)患者的重要信息進(jìn)行核對(duì),減少差錯(cuò)的發(fā)生。 3、由于一些手術(shù)簡(jiǎn)單,分級(jí)較低,入院后第二天就進(jìn)行手術(shù),科有的檢查結(jié)果下午才能回來,如果有異常需取消手術(shù)。這種不利于科室護(hù)理工作
4、,手術(shù)室的安排手術(shù)工作都受到干擾,不利于工作有序開展。對(duì)于這種現(xiàn)象,要求杜絕,對(duì)于患者的化驗(yàn)檢查可以提前在門診完成,確保輔助檢查能耐受手術(shù)后在手術(shù)。 4、在進(jìn)行對(duì)患者的術(shù)前標(biāo)記時(shí),醫(yī)務(wù)人員要告知患者及家屬標(biāo)記的作用和重要性,同時(shí)患者在不小心將標(biāo)記擦拭時(shí),要及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員對(duì)其補(bǔ)標(biāo)。 5、在手術(shù)結(jié)束后,三方要仔細(xì)患者的重要信息進(jìn)行再次核對(duì),特別是術(shù)中用血、輸血、皮膚、各種管道標(biāo)示、手術(shù)用物的清點(diǎn),缺一不可。 四、總結(jié): 手術(shù)團(tuán)隊(duì)在落實(shí)手術(shù)安全核查流程和內(nèi)容,可以有效保障手術(shù)安全,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),提高醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量。但是安全核查要落實(shí)到細(xì)節(jié),并需要在工作中不斷累積,這也是最直接、最有效的方法。手術(shù)患者安全核查工作的重點(diǎn)在于核查人應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心,增強(qiáng)核查意識(shí),明確保障手術(shù)患者安全須全過程防范。全
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