穴位注射療法

1、王王 超超 副教授副教授中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)推廣培訓(xùn)中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)推廣培訓(xùn)穴穴 位位 注注 射射 療療 法法教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)形成一種觀念形成一種觀念-打針不僅僅是打在屁股上，打針不僅僅是打在屁股上，全身穴位基本上可以打針；全身穴位基本上可以打針；掌握一種技術(shù)掌握一種技術(shù)-穴位注射方法和技術(shù)；穴位注射方法和技術(shù)；治療幾種疾病治療幾種疾病-頸椎病、腰肌勞損、肩周炎、頸椎病、腰肌勞損、肩周炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；造福一方百姓造福一方百姓-百姓受益，社會(huì)進(jìn)步百姓受益，社會(huì)進(jìn)步一、什么是穴位一、什么是穴位 -穴穴位是針灸的施術(shù)部位，可感受刺激，放大刺位是針灸的施術(shù)部位，可感受刺

2、激，放大刺激，調(diào)節(jié)人體，治療疾病。激，調(diào)節(jié)人體，治療疾病。 針灸和按摩是刺激穴位的最針灸和按摩是刺激穴位的最常用方法常用方法；針灸療法起源于遠(yuǎn)古；針灸療法起源于遠(yuǎn)古時(shí)代，古代原始社會(huì)的人類在與時(shí)代，古代原始社會(huì)的人類在與疾病作斗爭(zhēng)中創(chuàng)立了以貶石和草疾病作斗爭(zhēng)中創(chuàng)立了以貶石和草木刺為工具的原始醫(yī)療方法，成木刺為工具的原始醫(yī)療方法，成為針刺的萌芽為針刺的萌芽;隨著社會(huì)的進(jìn)步，隨著社會(huì)的進(jìn)步，針具由石針、草木針、骨針逐步針具由石針、草木針、骨針逐步發(fā)展成為青銅針、鐵針、金針、發(fā)展成為青銅針、鐵針、金針、銀針，直至現(xiàn)代的不銹鋼針銀針，直至現(xiàn)代的不銹鋼針。針灸器具的新發(fā)展-注射器針二、二、 什么是穴什么

3、是穴位注射療法位注射療法 腧穴注射法腧穴注射法 是將現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)常用的藥物注是將現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)常用的藥物注射法與祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的腧穴射法與祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的腧穴經(jīng)絡(luò)理論相經(jīng)絡(luò)理論相結(jié)合而產(chǎn)生的一種全新療法。結(jié)合而產(chǎn)生的一種全新療法。 -即在經(jīng)絡(luò)、腧穴或壓痛點(diǎn)、皮下陽性反即在經(jīng)絡(luò)、腧穴或壓痛點(diǎn)、皮下陽性反應(yīng)物上，適量注射液體藥物，以防治各類應(yīng)物上，適量注射液體藥物，以防治各類疾病的方法。因所注射的藥物，絕大多數(shù)疾病的方法。因所注射的藥物，絕大多數(shù)為液體，故亦稱為為液體，故亦稱為“水針療法水針療法”。常用穴位常用穴位-痛點(diǎn)所在，穴位所在痛點(diǎn)所在，穴位所在阿是穴，又名不定穴、天應(yīng)穴、壓痛點(diǎn)。這類穴位一般都隨病而

4、阿是穴，又名不定穴、天應(yīng)穴、壓痛點(diǎn)。這類穴位一般都隨病而定，多位于病變的附近，也可在與其距離較遠(yuǎn)的部位，沒有固定定，多位于病變的附近，也可在與其距離較遠(yuǎn)的部位，沒有固定的位置和名稱。的位置和名稱。它的取穴方法就是以痛為腧，即人們常說的它的取穴方法就是以痛為腧，即人們常說的“有痛便是穴有痛便是穴”。臨床上醫(yī)生根據(jù)按壓式病人有酸、麻、脹、痛、重等感覺和皮膚臨床上醫(yī)生根據(jù)按壓式病人有酸、麻、脹、痛、重等感覺和皮膚變化而予以臨時(shí)認(rèn)定。變化而予以臨時(shí)認(rèn)定。三、什么是穴三、什么是穴位注射部位位注射部位四、操作方法四、操作方法 (一一)選穴處方選穴處方 1穴位：宜少而精，一般選肌肉豐滿的穴穴位：宜少而精，一

5、般選肌肉豐滿的穴位位12個(gè)，最多不超過個(gè)，最多不超過4個(gè)穴位。個(gè)穴位。 2陽性反應(yīng)點(diǎn)：壓痛點(diǎn)陽性反應(yīng)點(diǎn)：壓痛點(diǎn) 反應(yīng)點(diǎn)：皮下結(jié)節(jié)、反應(yīng)點(diǎn)：皮下結(jié)節(jié)、條索狀、凹凸處等。條索狀、凹凸處等。五、注射劑量五、注射劑量1因藥物而異因藥物而異 刺激性較小的藥物每次可注射刺激性較小的藥物每次可注射1020ml；刺激性較大的藥物和特異性藥物，；刺激性較大的藥物和特異性藥物，一般用量較小，每次用量多為常規(guī)劑量的一般用量較小，每次用量多為常規(guī)劑量的1/101/3。 中藥注射液的注射劑量為中藥注射液的注射劑量為14ml。 2因部位而異因部位而異 耳穴：耳穴：0.1ml；面部穴：；面部穴：0.30.5ml；四肢穴：四

6、肢穴：12ml；胸背穴：；胸背穴：0.51ml；腰；腰臀穴：臀穴：25ml。六、操作療程六、操作療程1.操作操作 抽液排氣抽液排氣定穴消毒定穴消毒速入皮下，緩慢速入皮下，緩慢進(jìn)針進(jìn)針得氣后回抽無血方可推藥得氣后回抽無血方可推藥推藥完推藥完畢后拔針、壓迫止血。畢后拔針、壓迫止血。2.療程療程 每日或隔日每日或隔日1次，反應(yīng)強(qiáng)烈者可隔次，反應(yīng)強(qiáng)烈者可隔23天天注射注射1次，急性病可每日注射次，急性病可每日注射2次。次。10次為次為1療程，休息療程，休息5天后進(jìn)行下一療程的治療。注天后進(jìn)行下一療程的治療。注射穴位可輪換使用。射穴位可輪換使用。七、作用及適應(yīng)癥七、作用及適應(yīng)癥 功功 能：能：消腫散瘀消

7、腫散瘀 活血止痛活血止痛 適應(yīng)癥：適應(yīng)癥： 1.風(fēng)濕病風(fēng)濕?。猴L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性肌筋膜炎等肌筋膜炎等。 2.骨傷科?。汗莻撇。侯i椎病、腰椎病（腰突、骨質(zhì)增生）頸椎病、腰椎?。ㄑ?、骨質(zhì)增生）、膝骨關(guān)節(jié)病、肩周炎、腰肌勞損、網(wǎng)球肘、軟組織膝骨關(guān)節(jié)病、肩周炎、腰肌勞損、網(wǎng)球肘、軟組織損傷、慢性腰腿痛等損傷、慢性腰腿痛等。 3.痛癥痛癥：坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、偏頭痛等坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、偏頭痛等。八、注八、注意事項(xiàng)意事項(xiàng)針對(duì)不同人群針對(duì)不同人群年老體弱及初次行穴位注射者選穴數(shù)量年老體弱及初次行穴位注射者選穴數(shù)量不不宜過多宜過多，藥量亦應(yīng)酌情減少。，藥量亦應(yīng)酌情減少。體質(zhì)過分虛弱或有暈針史的患者體質(zhì)過分虛弱或有暈針史的患者不宜穴不宜穴 位位注射注射。孕婦的下腹、腰骶部亦不宜穴位注射孕婦的下腹、腰骶部亦不宜穴位注射。婦。婦女經(jīng)期不能注射。女經(jīng)期不能注射。耳穴注射應(yīng)選用易于吸收、無刺激的藥物。耳穴注射應(yīng)選用易于吸收、無刺激的藥物。盡量不做盡量不做提插捻