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文檔簡介
1、診所護(hù)士工作制度診所護(hù)士工作制度診所護(hù)士工作制度診所護(hù)士工作制度一、診所開業(yè)應(yīng)在所地、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,接受衛(wèi)生行政部門及其授權(quán)單位的監(jiān)督管理。二、承擔(dān)本的醫(yī)療、傳染病報告等工作。三、關(guān)心、體貼病人,診療認(rèn)真負(fù)責(zé),不能診治的病人及時轉(zhuǎn)診,必要時親自護(hù)送到上級醫(yī)院。四、處方用藥必須安全有效,不得使用過期、失效和偽劣藥品,科學(xué)合理用藥,合理收費(fèi),盡可能地減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。五、發(fā)生醫(yī)療事故要在12小時內(nèi)報告所在地防保機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生行政部門,并做好現(xiàn)場的保護(hù)工作。六、做好門診工作日記、處方、傳染病報告的登記、統(tǒng)計工作。七、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,操作時要戴口罩、帽子、著工作衣,器械要定期消毒,
2、消毒液要定期更換,保證有效濃度,注射要做到一人一針一管。八、積極開展健康教育工作。1. 診所由所長負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)各項工作。各醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不遲到、不早退,嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度及醫(yī)療操作規(guī)范,做好本職工作。2. 參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員,在值班醫(yī)師統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。人員調(diào)換或請假時必須經(jīng)所長批準(zhǔn)。3. 開展診療工作必須做到:看病有登記,開藥有處方,收費(fèi)有票據(jù),出具疾病診斷證明有存根。4. 對疑難重病員不能確診,病員兩次復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視。5. 對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來自遠(yuǎn)地的病員,應(yīng)提前安排門診。6. 對病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查,簡明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)
3、療質(zhì)量。7. 門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果,必須做到準(zhǔn)確及時。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時,要親自操作。8. 門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病員情況,有計劃地收容病員住院治療。9. 加強(qiáng)檢診做好分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好疫情報告。10. 門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù),有計劃地安排病員就診。11. 門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強(qiáng)候診教育,宣傳衛(wèi)生防并計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。12. 門診醫(yī)師要采用保證療效,經(jīng)濟(jì)便宜的
4、治療方法,科學(xué)用藥、合理用藥,盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。2. 預(yù)檢分診制度1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點,具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品,嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。3、各科室的醫(yī)師在接診過程中,應(yīng)當(dāng)按要求對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點就診,同時對接診處采取必要的消毒措施。4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求,做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后,再到相
5、應(yīng)的普通科室就診。/xuesheng/5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。6、不具備傳染病救治能力的,應(yīng)當(dāng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3. 查對制度臨床科室1. 開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時,應(yīng)查對病員姓名、性別、床號、住院號。2. 執(zhí)行醫(yī)囑時要進(jìn)行“三查七對”:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。3. 清點藥品時和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號,如
6、不符合要求,不得使用。4. 給藥前,注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復(fù)核對;靜脈給藥要注意有無變質(zhì),瓶口有無松動、裂縫;給多種藥物時,要注意配伍禁忌。5. 輸血前,需經(jīng)兩人查對,無誤后,方可輸入;輸血時須注意觀察,保證安全。藥房1. 配方時,查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。2. 發(fā)藥時,查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標(biāo)簽與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì),是否超過有效期;查對姓名、年齡,并交代用法及注意事項。4. 處方制度1.醫(yī)師、醫(yī)士處方權(quán),可由各科主任提出,院長批準(zhǔn),登記備案,并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。2.藥劑科不得擅自修改處方,如處方有錯
7、誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。3. 有關(guān)毒、麻、限劇藥處方,遵照“毒、限劇藥管理制度”的規(guī)定及國家有關(guān)管理*品的規(guī)定辦理。4. 處方一般不得超過七日用量,急診處方以三日量為限,對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。西藥和中成藥處方每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。處方當(dāng)日有效,超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。5. 處方內(nèi)容應(yīng)包括以下幾項:醫(yī)院全稱,門診或住院號,處方編號,年、月、日,科別,病員姓名,性別,年齡,藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量,用藥方法,醫(yī)師簽字,配方人簽字,檢查發(fā)藥人簽字,藥價。6. 處方一般用鋼筆或毛筆書寫,字跡要清楚,不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。7. 藥品及制劑名稱,使用劑量,應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要,必須超過劑量時,醫(yī)師在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)定之藥品可采用通用名。8. 處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫
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