新冠疫苗預(yù)防接種工作指引

1、新冠疫苗預(yù)防接種工作指弓I接種門診設(shè)置1 .接種單位應(yīng)避免與普通門診、注射室、病房、放射科、傳染病科（含發(fā)熱門診、腸道門診、傳染病病房等卜化驗室等存在潛在感染和損害風(fēng)險的科室共處同一樓層或共用出入口及通道。負責(zé)預(yù)防接種的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)設(shè)獨立的疫苗接種區(qū)域，與患者臨床救治的區(qū)域分開。2 .設(shè)置在縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等具備相應(yīng)房屋條件的接種單位，應(yīng)有以下功能區(qū)：侯診室區(qū)、健康詢問區(qū)/登記區(qū)/知情告知區(qū)、接種區(qū)、留觀區(qū)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處置區(qū)、冷鏈區(qū)等；負責(zé)預(yù)防接種的醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等不具備相應(yīng)房屋條件的接種單位，至少應(yīng)有候診、詢問/登記/告知、接種、留觀等

2、區(qū)域。3 .接種單位按照候診、健康詢問、登記/告知、接種、留觀的先后順序合理布局，人員入口、出口盡可能分開設(shè)置，受種者按引導(dǎo)標識，實現(xiàn)業(yè)務(wù)流程單向流動，避免交叉往返。4 .接種單位同時提供兒童和成人預(yù)防接種服務(wù)時，可采取分時接種或區(qū)分兒童和成人不同接種區(qū)域設(shè)置的方式，避免人員聚集。接種門診設(shè)置一臨時接種點1 .應(yīng)標示工作流程，按照候診、詢問/登記/告知、接種、留觀等功能進行分區(qū)。2 .應(yīng)配備用于儲存疫苗的冷鏈設(shè)施設(shè)備，確保疫苗在規(guī)定的溫度條件下儲存和運輸。3 .應(yīng)配備與受種者數(shù)量相適應(yīng)的注射器材、消毒藥品和器械等。4 .應(yīng)配備必須的急救藥品和器材，加強管理和定期核查。制定疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)

3、急預(yù)案。5 .應(yīng)配備具有使用免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)的設(shè)備、設(shè)施，可通過計算機或移動終端錄入，上報疫苗接種個案相關(guān)信息。6 .應(yīng)至少配備2名具有資格的工作人員實施現(xiàn)場預(yù)防接種工作，并根據(jù)受種者數(shù)量適當增加人員。7 .要有二級以上醫(yī)院派駐的急診急救醫(yī)務(wù)人員，現(xiàn)場有120救護車提供轉(zhuǎn)運保障。8 .疫苗接種按照預(yù)防接種工作規(guī)范實施操作，嚴格按流程做好預(yù)約、受種對象核實、健康狀況詢問和接種禁忌核查、知情告知、規(guī)范接種和留觀等工作。接種門診急救準備急救藥械包括1:1000腎上腺素、地塞米松、抗過敏藥、葡萄糖生理鹽水、25%-50%葡萄糖注射液、輸液器、止血帶和氧氣瓶及吸氧設(shè)備、血糖儀、血壓計、心電監(jiān)護儀等，加強

4、保管并做好定期檢查核對。接種人員要求1 .承擔(dān)預(yù)防接種的人員應(yīng)當具備醫(yī)師、護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級衛(wèi)生健康行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后方可從事新冠病毒疫苗接種。2 .接種單位應(yīng)根據(jù)每日接種人數(shù)確定工作人員數(shù)量。接種新冠病毒疫苗時，應(yīng)保證至少1名健康詢問、登記（含免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)登記和報告操作人員）和知情告知人員，每個接種臺1名接種人員，至少1名留觀和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處置醫(yī)師。3,每個接種臺及每名接種人員每小時接種服務(wù)人數(shù)原則上不超過15人，如超過，應(yīng)增加接種臺、接種人員、接種服務(wù)頻次或增設(shè)門診。4 .疾病預(yù)防控制機構(gòu)、接種單位應(yīng)配備至少1名專職人員負責(zé)疫苗管理，并接受

5、疫苗管理相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。5 .擬承擔(dān)新冠病毒疫苗接種任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)要組建接種備選人員隊伍。6.防護要求。接種人員要穿工作服、一次性隔離衣、就醫(yī)用外科口罩和手套，按照新冠疫情期間防護要求做好個人防護。接種前準備工作1、預(yù)約接種。各地可采取線上、電話、當面等預(yù)約形式，開展預(yù)約接種，努力做到精準預(yù)約。由單位集體組織接種時，應(yīng)與接種單位商定接種日期，并組織受種人員有序接種。2、接種前健康狀況詢問與接種禁忌核查。接種單位要設(shè)置1-2名醫(yī)師負責(zé)接種對象的健康狀況詢問與接種禁忌核查，測量體溫，并如實記錄詢問情況。接種現(xiàn)場管理1、預(yù)防接種服務(wù)按照預(yù)防接種工作規(guī)范相關(guān)要求組織開展。嚴格落實“三查七對一驗證”，做好

6、掃碼接種、信息登記報送工作，確?？勺匪莺瞬?。三查包括：一是檢查受種者健康狀況和核查接種禁忌，核對受種者體溫、接種部位皮膚等狀況，核查受種者或其監(jiān)護人報告的接種禁忌；二是查對預(yù)防接種證，查對受種者預(yù)防接種證和接種疫苗等信息，同時與預(yù)防接種檔案核對疫苗和接種相關(guān)信息；三是檢查疫苗、注射器的包裝和外觀是否正常，檢查疫苗批號，檢查疫苗和注射器是否在有效期內(nèi)。“七對”是指核對受種者的姓名、年齡和所接種疫苗的品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑?！耙或炞C”：接種前請受種者或其監(jiān)護人驗證接種疫苗的種類和有效期。接種對象完成接種后，應(yīng)在接種現(xiàn)場留觀區(qū)觀察30分鐘后方可離開，接種單位需要備有足夠空間用于接種后現(xiàn)

7、場留觀。現(xiàn)場工作人員應(yīng)告知受種者接種新冠病毒疫苗常見不良反應(yīng)、注意事項、后續(xù)健康狀況觀察、處置建議以及聯(lián)系方式等。疫苗接種憑證準備。接種單位在完成新冠病毒疫苗接種后，應(yīng)根據(jù)受種者需要，提供電子版或紙質(zhì)版接種憑證。省級將提供受種者接種信息線上自助查詢。信息化管理1、接種門診現(xiàn)場配備適量的電腦、打印機、掃碼槍等。2、臨時接種點使用手機端進行掃碼接種。接種臺處理1 .為減少臨時接種點疫苗和核酸污染，接種前每個接種臺應(yīng)鋪置一次性治療單，并放置一次性治療盤，盤內(nèi)放置紗布，且使用醫(yī)用酒精浸潤。2 .規(guī)范接種操作流程疫苗接種過程中注射器排氣應(yīng)在治療盤正上方完成，排氣過程應(yīng)避免產(chǎn)生遺液，若有遺液需滴入治療盤內(nèi)

8、，保持治療盤酒精紗布濕潤根據(jù)情況及時更換，并按醫(yī)療廢棄物處置。醫(yī)療垃圾處置注射完成后，按壓注射部位的棉簽兒嚴格按照醫(yī)療垃圾處理嚴禁隨處丟棄。注射器、針頭、西林瓶均放置袋利器盒內(nèi)醫(yī)療廢棄物用雙層黃色垃圾袋盛裝，專人收集、按指定路線轉(zhuǎn)運。疫苗接種點所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均單獨存放于轉(zhuǎn)運箱及時轉(zhuǎn)運并做好交接記錄。疫苗破碎遺漏的處置疫苗在運輸及接種過程中要輕拿輕放，防止破碎，如發(fā)現(xiàn)疫苗破碎，藥液滲出或接種過程中出現(xiàn)疫苗破損污染地面、臺面等情況，要按照污染物處理標準進行清潔和消毒。日常消殺的管理空氣消毒加強通風(fēng)換氣。每日通風(fēng)23次，每次不少于30分鐘。如使用人機共存空氣消毒機，應(yīng)保持持續(xù)消毒。使用移動紫外線空氣消毒，每日消毒兩次，每次一小時。物表清潔消毒使用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液對接種臺、桌椅等物體表面進行擦拭消毒，作用30分鐘后，清水徹底擦凈。工作臺、座椅、門把手、水龍頭等高頻接觸物體表面應(yīng)視情況增加清潔消毒頻次。地面的清潔消毒。保持地面干凈整潔，濕式打掃地面和可能被污染的墻壁等表面。使用有效氯含量500mg/L1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒消毒，作用時間不少于30分鐘完成消毒后再使用清水擦拭進行徹底的清潔。嘔吐物、