兒童青少年的控制體重

1、 主要內(nèi)容 什么是肥胖 肥胖的評價及分類 流行狀況及危害 危險因素 肥胖的預(yù)防 絕大多數(shù)肥胖屬于原發(fā)性肥胖，即不是由其他疾病或用藥引起的繼發(fā)肥胖；原發(fā)性肥胖是一種與生活方式密切相關(guān)，能量攝入超過能量消耗,導(dǎo)致體內(nèi)脂肪聚集過多,到達(dá)危害健康程度的一種慢性代謝性疾病； 判定肥胖的方法 國內(nèi)外對兒童青少年肥胖的判定方法有多種，但較常用的有以下幾種。 1.目測法 2.指數(shù)法：最常用的是BMI指數(shù) (body mass index)，主要用于營養(yǎng)狀況評價。W(kg)/H(m)，表示每一平方米面積的重量，適合我國兒童少年的BMI指數(shù).見表中國學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)(BMI)分類標(biāo)準(zhǔn)kg/m2

2、中國學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)(BMI)分類標(biāo)準(zhǔn)kg/m2肥胖的分類 一、單純性肥胖，占到肥胖人群的95%，這種肥胖可以預(yù)防。它是由于過度飲食、攝入的熱量太多、運動量少等導(dǎo)致人體肥胖。 二、繼發(fā)性肥胖，它占到肥胖人群的2%至5%。這局部肥胖是由于疾病導(dǎo)致的，包括內(nèi)分泌病，包括下丘腦性肥胖、垂體性肥胖、甲狀腺功能低減性肥胖、呼吸性綜合癥導(dǎo)致的肥胖、性功能低下性肥胖、胰源性肥胖等等，這種肥胖經(jīng)過治療原發(fā)病以后大局部會好轉(zhuǎn)。 三、藥物性肥胖，約占到肥胖人群的2%。這種肥胖多半跟服用一些藥物有關(guān)系，比方激素、一些抗抑郁藥、磺脲類降糖藥等都會導(dǎo)致肥胖。 肥胖對兒童少年健康的危害一、心理健康 兒

3、童少年由于肥胖，動作不靈活，又笨手笨腳，常常感到自卑。由于自我意識受損，表現(xiàn)為壓抑、焦慮、缺乏自信。自我意識受損程度隨肥胖程度加重而加重，女孩較男孩明顯。二、智力的發(fā)育 因為太胖，行動不方便，活動太少，大腦所接受來自各方面的刺激也就受到限制，因此在大腦中儲存的信息量也相對的少三、影響壽命 當(dāng)人的體重指數(shù)超過30的時候，死亡率會大幅度上升。肥胖癥會使預(yù)期壽命減少6至7年，嚴(yán)重的會減少20年。肥胖對兒童少年健康的危害四、誘發(fā)高血壓。肥胖人群在40歲到50歲時發(fā)生高血壓的時機比平常人多50%。五、影響心臟功能。由于脂肪在心臟上的沉積，會使心衰的比例大大增加。六、誘發(fā)腦血管病。七、增加糖尿病發(fā)病風(fēng)險。

4、肥胖就像影子一樣伴隨著糖尿病，糖尿病人90%都很胖，很少有不胖的。肥胖對兒童少年健康的危害八、會使脂肪肝血脂異常。九、誘發(fā)堵塞性睡眠呼吸暫停綜合癥。肥胖人群的發(fā)病率會到50%-70%。十、增加腫瘤的風(fēng)險，女性是卵巢癌、子宮癌、膀胱癌和乳腺癌，而男性是前列腺癌的發(fā)病率會明顯上升。男性和女性肥胖后直腸癌的發(fā)病率都會大幅上升。十一、骨關(guān)節(jié)損傷。主要是由于承受大局部身體重量后，由關(guān)節(jié)的磨損和撕裂造成，主要發(fā)生在髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)，并且會因肥胖而加重。全球趨勢 根據(jù)世衛(wèi)組織的統(tǒng)計，到目前為止約有16億的成年人超重，還有5億成年人肥胖。接近1/3的人超重和肥胖，而且預(yù)計到2021年約有23億人超重，7億人肥胖

5、，一半的人口都會超重。到目前為止肥胖已經(jīng)與艾滋病、毒麻藥成癮和酒精成癮并列為世界的四大醫(yī)學(xué)社會問題，成為全球引起死亡的第五大風(fēng)險因素。超重肥胖在我國全面流行 我國的肥胖癥發(fā)病率近十年來也呈現(xiàn)一個持續(xù)快速增長的趨勢。根據(jù)我國國民體質(zhì)監(jiān)測的公告，2021年全國18歲以上居民超重率到達(dá)了32.1%，肥胖率到達(dá)了9.9%。 在中小學(xué)生中營養(yǎng)不良和肥胖問題同時并存。在全國范圍內(nèi)，兒童營養(yǎng)不良相對集中在西部，但在北京，6歲至18歲的中小學(xué)生中，營養(yǎng)不良的孩子也占到6%至7%。造成這局部青少年營養(yǎng)不良的原因是偏食、挑食、吃零食過多造成的。與營養(yǎng)不良相比，更嚴(yán)重的問題是肥胖。近兩年肥胖兒的增長速度驚人，北京的

6、小學(xué)生中肥胖兒占大約15%，這一數(shù)字比10年前翻了一倍。肥胖發(fā)生的原因 先看遺傳因素。父母雙方如果體重正常的話，子女發(fā)生肥胖的幾率只是8%-10%；雙親中一方肥胖的話，子女肥胖的幾率是50%；如果雙親都是肥胖的話，子女發(fā)生肥胖的幾率高達(dá)80%。但遺傳因素并不決定人一定會發(fā)病，要在神經(jīng)精神因素、內(nèi)分泌因素、飲食因素、運動因素、社會環(huán)境因素等多型因素的作用下，肥胖才會發(fā)生。肥胖發(fā)生的原因 再看飲食因素。吃得過多、喜歡吃甜食包括含糖飲料、吃零食等都會引起肥胖。此外，不吃早餐、睡前加餐、晚餐多食、睡前喝牛奶等都會使人發(fā)胖。還一個很重要的因素就是運動缺乏。研究還發(fā)現(xiàn)，缺乏7小時睡眠的孩子肥胖率會明顯增加

7、。 青少年肥胖的預(yù)防 對于兒童的肥胖問題家長一定要予以高度關(guān)注。對于已出現(xiàn)肥胖問題的兒童，父母和家庭不能采取簡單減重的方法，更不能阻礙孩子的生長發(fā)育，而應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食控制、運動治療及行為治療。 兒童少年是處在生長發(fā)育旺盛時期，他們所需要的各種營養(yǎng)素都相對地多于成年人，因此，合理膳食是預(yù)防肥胖、保證兒童少年健康成長的有效方法。合理膳食 第一層底層：谷類。包括米、面、雜糧。主要提供碳水化物、蛋白質(zhì)、膳食纖維及B族維生素。它們是膳食中能量的主要來源，多種谷類摻著吃比單吃一種好。每人每天要吃350500克。第二層：蔬菜和水果。主要提供膳食纖維、礦物質(zhì)、維生素和胡蘿卜素。蔬菜和水果各有特點，

8、不能完全相互替代，不可只吃水果不吃蔬菜。一般來說紅、綠、黃色較深的蔬菜和深黃色水果含營養(yǎng)素比較豐富，所以應(yīng)多項選擇用深色蔬菜和水果。每天應(yīng)吃蔬菜400500克，水果100200克。第三層：魚、蝦、肉、蛋肉類包括畜肉、禽肉及內(nèi)臟類。主要提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，脂肪、礦物質(zhì)、維生素A和B族維生素。它們彼此間營養(yǎng)素含量有所區(qū)別。每天應(yīng)吃150200克。第四層：奶類和豆類食物。奶類主要包括鮮牛奶、奶粉等。除含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素外，含鈣量較高，且利用率也高，是天然鈣質(zhì)的極好來源。豆類含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、鈣及維生素B1、B2等。每天應(yīng)飲鮮奶250500克，吃豆類及豆制品50100克。第五層塔尖

9、：油脂類。包括植物油等。主要提供能量。植物油還可提供維生素E和必需脂肪酸。每天不超過25克。少年朋友請注意： 在食物寶塔上，你看到了每日所需的五類食物。它們不能互相替代，要使身體健康，每一類食物你都需要。 在寶塔同一層中的各種食物所含營養(yǎng)成分大體相近，在膳食中應(yīng)經(jīng)?；ハ嗵鎿Q，以使膳食豐富多彩。而且吃的品種越多，攝入的營養(yǎng)素越全面。 3日常生活中，不一定每天每種食物都照著寶塔推薦量吃。如不一定每天吃50克魚，可改成每周吃23次魚，每次150200克，重要的是每日膳食要包括寶塔中的各類食物，經(jīng)常遵循寶塔各層各類食物的大體比例。適當(dāng)體育活動 預(yù)防肥胖除了合理膳食外，還要參加適當(dāng)?shù)捏w育活動也是不可缺少的有效手段。體育活動是增加能量消耗、防止脂肪積累的有效途徑。但一定要堅持，保證有足夠的運動時間和運動強度。目前我國中小學(xué)校安排每天平均一小時的體育鍛煉是必要的。體育鍛煉除了時間保證外，就是應(yīng)保證運動強度，一般以能使人剛剛出汗為宜。培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣1一日三餐要定時定量，防止暴飲暴食?！敖】挡捅P3:2:1,含義就是一餐當(dāng)中應(yīng)包含3份主食,2份蔬菜,1份肉類 2進(jìn)食速度不要過快，不應(yīng)狼吞虎咽，要細(xì)嚼慢咽。 因為當(dāng)食物進(jìn)入人體后，血糖值升高。當(dāng)上升到一定水平，大腦的饑餓中樞受到抑