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1、醫(yī)用生物膠體分散劑用于治療重度肛周膿腫效果怎么樣?探討中藥制劑與醫(yī)用生物膠體分散劑治療肛周膿腫切開引流術(shù)后換藥的效果。醫(yī)用生物膠體分散劑用于治療重度肛周膿腫效果怎么樣?接下來,就帶你了解一下吧!方法將45例接受肛周膿腫切開引流術(shù)及內(nèi)口掛線術(shù)患者隨機分為:對照組(23例)及觀察組(22例)。對照組于肛周膿腫切開引流術(shù)及內(nèi)口掛線術(shù)采用中醫(yī)科常規(guī)坐浴后使用呋喃西林紗條換藥,每日13次;觀察組肛周膿腫切開引流術(shù)及內(nèi)口掛線術(shù)后使用醫(yī)用生物膠體分散劑換藥,每日13次;對比術(shù)后第3天、第10天、第15天、第30天膿腔肉芽組織生長情況、術(shù)后愈合時間。結(jié)果對照組病人術(shù)后治療第3天、第10天、第15天、第30天膿
2、腔肉芽組織生長情況評分較高于觀察組,對照組和觀察組術(shù)后膿腔愈合時間分別為45±5和40±5差異均有統(tǒng)計學意義(PV0.05)。結(jié)論觀察組使用醫(yī)用生物膠體分散劑用于肛周膿腫創(chuàng)面愈合效果較中藥坐浴換藥明顯,能夠縮短換藥時間。【關(guān)鍵詞】醫(yī)用生物膠體分散劑;肛周膿腫;肛周膿腫切開引流術(shù)及內(nèi)口掛線術(shù);換藥肛門直腸周圍膿腫是肛腸科常見疾病,在膿腫成熟期行一期根治術(shù)是近年來肛腸科的一大進展。為了盡可能的消除膿腫及腐敗組織,使引流通暢,手術(shù)創(chuàng)面往往較大,術(shù)后換藥時間長,創(chuàng)面愈合慢。較高的發(fā)病率以及其治療方法的困難性,使其成為肛腸科治療的焦點之一。肛周膿腫術(shù)后均為開放性創(chuàng)口。用藥換藥是否得當
3、直接影響傷口的愈合,肛腸科醫(yī)生一直在努力尋找能減輕疼痛,減少出血及分泌物滲出、促進早期愈合的藥物和方法,現(xiàn)通過使用中醫(yī)中藥及醫(yī)用生物膠體分散劑治療45例肛周膿腫患者,通過臨床觀察效果滿意。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2014年09月至2015年04月在我科治療重度肛周膿腫患者45例,手術(shù)方法均為膿腫切開引流術(shù)及內(nèi)口掛線術(shù)。其中坐骨直腸窩膿腫5例,直腸后間隙膿腫2例。45例患者生命體征尚可,其中2例入院時要高熱癥狀,膿腫面積(5.5X8.5)(13.5X9.5),切開膿腫后面積約為(8.5X8.5)(20.5X9.5),兩組患者入院時血常規(guī):WBC12.3X10923.5X109。兩組患者
4、術(shù)后均使用頭孢甲肟2.0克每日兩次靜點4天,同時靜點奧硝唑100毫升。同時使用中醫(yī)科配置中醫(yī)祛毒坐浴劑(紅花20g、黃連15g、雙花30g、加開水稀釋至2000毫升)清洗創(chuàng)面。1.2 方法1.2.1沖洗排除標準:女性妊娠期及哺乳期,惡病質(zhì)患者。隨機將病人分為對照組23例及觀察組22例。對照組23例:男性12例,女性11例,年齡1865歲,平均年齡41.5歲;觀察組22例:男性10例,女性12例,年齡2158歲,平均年齡39.5歲。兩組性別、年齡、膿腫范圍比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)具有可比性。1.2.2 換藥方法兩組均由同一名醫(yī)師手術(shù)治療。行膿腫切開引流術(shù)及內(nèi)口掛線術(shù),換藥時患者
5、取抱膝位,每日換藥13次。對照組患者換藥前使用中藥制劑沖洗坐浴創(chuàng)面,微波治療后使用新潔爾滅棉球消毒創(chuàng)面,消毒面積越過創(chuàng)面約3cm填塞中藥制劑填塞肛門內(nèi)、再使用約3X5cm咲喃西林紗條覆蓋創(chuàng)面;觀察組患者在使用中藥制劑沖洗坐浴創(chuàng)面,微波治療后使用醫(yī)用生物膠體分散劑直接向創(chuàng)面噴灑約0.81.0毫升,使用干紗布覆蓋創(chuàng)面、填塞膿腔。1.3評價指標肉芽組織生長情況評定膿腔內(nèi)肉芽組織生長旺盛、膿腔基本愈合為0分;肉芽組織生長良好,創(chuàng)面鮮紅為1分;肉芽組織生長良好,創(chuàng)面平坦,淡紅為2分;肉芽組織生長緩慢,創(chuàng)面凹陷,灰暗為3分1。創(chuàng)口愈合標準治愈時間為創(chuàng)口切開引流至傷口到達U期愈合即創(chuàng)面肉芽組織增生充填傷口,
6、傷口收縮和上皮覆蓋而閉合傷口,形成瘢痕愈合時間2。1.4統(tǒng)計學方法計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,數(shù)據(jù)采用SPPS19.0統(tǒng)計學軟件處理,劑量資料采用t檢驗,PV0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2 結(jié)果2.1對照組與觀察組治療結(jié)果,見表1。3 討論肛周膿腫常規(guī)使用外科手術(shù)治療,但肛門術(shù)后為感染性創(chuàng)面且愈合緩慢,排便時疼痛加重,長期腹瀉更容易造成創(chuàng)面水腫、出血等多種術(shù)后并發(fā)癥?,F(xiàn)使用醫(yī)用生物膠體分散劑后能夠縮短換藥時間,減輕患者術(shù)區(qū)創(chuàng)面疼痛感及滲出。醫(yī)用生物膠體分散劑殺菌機理:銀離子與致病微生物分別帶有正電荷與負電荷,正負電荷相吸附,破壞細菌的呼吸酶,在細胞內(nèi)酶系統(tǒng)中引起不可逆反應(yīng),從而迅速殺滅致病微生物,同時能夠營養(yǎng)局部創(chuàng)面,促進表皮細胞增殖。同時,中醫(yī)常規(guī)使用清熱利濕解毒中藥坐浴,咲喃西林紗條外敷也能夠有效控制病情發(fā)展,同時促進
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