各種靜脈置管固定方法

1、各種靜脈置管的 固定方法 第一人民醫(yī)院 靜療小組分分 類類n留置針的固定方法nPICC置管的固定方法nCVC置管的固定方法n鋼針的固定方法 留置針的固定方法留置針的固定方法注意：腕部纏繞的膠布為半圈，不能整圈固定，以防阻礙靜脈回流。（因拍攝角度關(guān)系，其實(shí)圖片上的膠布是半圈固定的）留置針的固定要點(diǎn)留置針的固定要點(diǎn)一、留置針肝素帽固定部位 方法：方法：肝素帽要固定在穿刺點(diǎn)上方減少回血、堵管現(xiàn)象。 原理：原理：將肝素帽固定在穿刺點(diǎn)上方時(shí)，留置針延長(zhǎng)管內(nèi)壓力會(huì)相應(yīng)增加，壓力梯度增加，當(dāng)針尖部壓強(qiáng)不斷增大，大于靜脈內(nèi)壓力時(shí)，就能減少靜脈內(nèi)血液的返流。二、留置針末端固定 方法方法：用高舉平臺(tái)法固定，固定牢

2、固、舒適、松緊適宜,避免靜脈回流阻礙引起明顯腫脹和發(fā)生壓瘡。三、正壓封管的方法和小夾子放置的位置 方法：方法：將針尖留在肝素帽內(nèi)少許，脈沖式推注封管液剩1ml時(shí)，一邊推封管液，一邊拔針頭（推液速度大于拔管速度），確保留置導(dǎo)管內(nèi)充滿封管液，拔出針尖后立即關(guān)閉小夾子，小夾子盡量靠近穿刺點(diǎn)。PICC置管固定方法置管固定方法另：另：PICC可在膠帶紙上作標(biāo)識(shí)或加附藍(lán)色導(dǎo)管標(biāo)識(shí)?？稍谀z帶紙上作標(biāo)識(shí)或加附藍(lán)色導(dǎo)管標(biāo)識(shí)。PICC置管固定要點(diǎn)置管固定要點(diǎn)1、第一根免縫膠帶固定 連接器固定翼；2、無(wú)菌敷貼固定導(dǎo)管；3、第二根免縫膠帶蝶形交叉固定導(dǎo)管；4、第三根免縫膠帶加固其上。（也可直接用貼膜上的膠帶）其上寫(xiě)上

3、置管時(shí)間、長(zhǎng)度、更換貼膜時(shí)間、簽名。5、肝素帽用膠帶固定。（高舉平抬法） CVC固定方法（一）固定方法（一） 注：固定CVC時(shí)，首先應(yīng)將導(dǎo)管頭端有一彎度，可以緩沖直線固定的壓力，同時(shí)建議貼膜將導(dǎo)管飛機(jī)頭嚴(yán)格消毒后完全覆蓋（比較牢固），應(yīng)使用高舉平臺(tái)法，防止產(chǎn)生壓痕，下次更換時(shí)適當(dāng)變換部位，如果特別消瘦的患者，鎖骨明顯高出皮膚，一張貼膜不好固定時(shí)，建議使用兩張6*7cm的貼膜，上下各一張，中間連接部分需重疊。 另：另：CVC可在膠帶紙上作標(biāo)識(shí)或加附藍(lán)色導(dǎo)管標(biāo)識(shí)可在膠帶紙上作標(biāo)識(shí)或加附藍(lán)色導(dǎo)管標(biāo)識(shí). CVC固定方法（二）固定方法（二）n上圖為單獨(dú)的施樂(lè)扣，它最初來(lái)自PICC導(dǎo)管包內(nèi)，用于PICC管

4、的固定，也見(jiàn)于介入手術(shù)如PTCD管等導(dǎo)管的固定，只是型號(hào)大小不一。PICC導(dǎo)管包內(nèi)的施樂(lè)扣與CVC管固定翼匹配。n施樂(lè)扣固定CVC管特別適合昏迷煩躁不安的患者，思樂(lè)扣需每周更換一次，可以記費(fèi)。CVC固定方法（二）固定方法（二）n方法：常規(guī)消毒后待干，先將CVC固定翼與施樂(lè)扣扣住，再將CVC管打彎盤(pán)曲并調(diào)整合適位置，再貼3M敷貼，然后邊撕施樂(lè)扣下貼紙邊按壓固定。n優(yōu)點(diǎn)：1、可防止CVC固定翼導(dǎo)致的壓瘡。 2、可有效固定CVC管，防止管道脫落。 3、操作方法簡(jiǎn)單，節(jié)省CVC換藥時(shí)間。也可防止3M敷貼與膠布裹住CVC 管不易分離導(dǎo)致脫管。留置針標(biāo)識(shí) 的正確寫(xiě)法 1-1 留置針 1-4 換 陸左上角：置管日期 名稱 右下角：更換日期 更換者的姓每次更換敷貼需轉(zhuǎn)抄“置管日期”P(pán)ICC和CVC標(biāo)識(shí) 的正確寫(xiě)法 1-1 置 PICC 53cm（或CVC 16cm ） 1-4 換 陸左上角：置管日期 名稱 長(zhǎng)度右下角：更換日期 更換者的姓每次