多普勒超聲診斷基礎(chǔ)

1、 多普勒超聲診斷基礎(chǔ)多普勒超聲診斷基礎(chǔ) 講述主要內(nèi)容提示講述主要內(nèi)容提示 超聲多普勒基礎(chǔ)超聲多普勒基礎(chǔ) 彩色血流顯像彩色血流顯像彩超與彩階彩超與彩階一、多普勒基本概念一、多普勒基本概念l1 1、多普勒效應(yīng)、多普勒效應(yīng)l 多普勒頻移可用公式表達(dá)為多普勒頻移可用公式表達(dá)為l d d= =r r- - o o= =( ( 2vcos2vcos / c) / c) o ol式中式中, ,為血流速度，單位為血流速度，單位m/sm/s或或cmcms s-1-1; ; 為血流方向；為血流方向； f fd d和和可以通過(guò)儀器測(cè)定。可以通過(guò)儀器測(cè)定。l c c為軟組織中的平均聲速為軟組織中的平均聲速1540 1

2、540 m/sm/sl2 2、血流測(cè)量、血流測(cè)量l l 在做人體血流檢查時(shí)，多普方程式改在做人體血流檢查時(shí)，多普方程式改寫為寫為v=c(v=c(d d)/ 2)/ 2 o ocoscosl 超聲多普勒技術(shù)提供了人體超聲多普勒技術(shù)提供了人體內(nèi)部有關(guān)血流的速度和方向的信內(nèi)部有關(guān)血流的速度和方向的信息息二、探頭安放角度與血流信息檢測(cè)的關(guān)系二、探頭安放角度與血流信息檢測(cè)的關(guān)系l1 1、在超聲波入射角（、在超聲波入射角（）恒定時(shí)，頻移恒定時(shí)，頻移僅決定于原始發(fā)射的頻率（僅決定于原始發(fā)射的頻率（o o）；）；l d d= =(2vcos(2vcos/c)/c) o ol2 2、對(duì)于一定的對(duì)于一定的d d

3、， o o越小，可測(cè)量的越小，可測(cè)量的血流速度血流速度就越大。欲測(cè)高速血流，就就越大。欲測(cè)高速血流，就應(yīng)選擇較低頻率的探頭。應(yīng)選擇較低頻率的探頭。l v=c( v=c(d d)/ 2)/ 2 o ocoscosl 3 3、角度改變時(shí)與血流方向的對(duì)應(yīng)關(guān)系、角度改變時(shí)與血流方向的對(duì)應(yīng)關(guān)系 4 4、如血流保持一個(gè)恒定的流速、如血流保持一個(gè)恒定的流速( (如如100100cm/s)cm/s)以及恒定的以及恒定的o o和和c c，能夠影響多普能夠影響多普勒頻移的參數(shù)只有勒頻移的參數(shù)只有coscos，在改變聲束的入在改變聲束的入射角時(shí)，頻移射角時(shí)，頻移d d將隨將隨coscos值的變化而變化。值的變化而變

4、化。三、多普勒血流頻譜分析基礎(chǔ)三、多普勒血流頻譜分析基礎(chǔ) 頻譜分析的目的是產(chǎn)生一種顯示，它的水平頻譜分析的目的是產(chǎn)生一種顯示，它的水平軸代表時(shí)間，垂直軸代表頻率，而相應(yīng)的信號(hào)幅軸代表時(shí)間，垂直軸代表頻率，而相應(yīng)的信號(hào)幅度則用高度表示。頻譜分析可取得更為準(zhǔn)確的數(shù)度則用高度表示。頻譜分析可取得更為準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。據(jù)。（一）頻譜分析基礎(chǔ)（一）頻譜分析基礎(chǔ)（1 1）因?yàn)樗械难t細(xì)胞運(yùn)動(dòng)速度都不盡相同；）因?yàn)樗械难t細(xì)胞運(yùn)動(dòng)速度都不盡相同；（2 2）具有相同流速的紅細(xì)胞的數(shù)量不一樣；）具有相同流速的紅細(xì)胞的數(shù)量不一樣；（3 3）由于血流脈動(dòng)的影響，信號(hào)頻率和振幅將隨時(shí)）由于血流脈動(dòng)的影響，信號(hào)頻率和振幅

5、將隨時(shí)間而變化。間而變化。所以血流信息是空間和時(shí)間的函數(shù)。所以血流信息是空間和時(shí)間的函數(shù)。 圖l（三）多普勒（三）多普勒信號(hào)信號(hào)指數(shù)指數(shù)l1 1、收縮峰值流速、收縮峰值流速( (v vs s) )，舒張期末流速舒張期末流速( (v vd d) )l2 2、平均流速平均流速( (v vm m) )l3 3、阻力指數(shù)阻力指數(shù)RI=RI=v vs s - -v vd d / /v vs sl4 4、脈動(dòng)指數(shù)脈動(dòng)指數(shù)PI=PI=v vs s - -v vd d / /v vm ml5 5、收縮收縮/ /舒張比值舒張比值SD=SD=v vs s / /v vd d圖圖1圖2l二、彩色血流顯像原理二、彩色

6、血流顯像原理l彩色多普勒血流顯像是使用一種運(yùn)動(dòng)目標(biāo)顯示彩色多普勒血流顯像是使用一種運(yùn)動(dòng)目標(biāo)顯示器（器（moving target indicatormoving target indicator，MTIMTI），），測(cè)算出血測(cè)算出血流中血細(xì)胞的動(dòng)態(tài)信息，并根據(jù)紅細(xì)胞的移動(dòng)方向、流中血細(xì)胞的動(dòng)態(tài)信息，并根據(jù)紅細(xì)胞的移動(dòng)方向、速度、分散情況，調(diào)配紅、藍(lán)、綠三基色，變化其速度、分散情況，調(diào)配紅、藍(lán)、綠三基色，變化其亮度，疊加在二維掃描圖像上。亮度，疊加在二維掃描圖像上。l三、彩色多普勒血流顯示的臨床應(yīng)用三、彩色多普勒血流顯示的臨床應(yīng)用l彩色多普勒臨床應(yīng)用：心血管系、淺表器官、彩色多普勒臨床應(yīng)用：心血

7、管系、淺表器官、腹腔臟器、泌尿、婦產(chǎn)科及外周血管的檢查，也用腹腔臟器、泌尿、婦產(chǎn)科及外周血管的檢查，也用于室壁及瓣膜運(yùn)動(dòng)信息的檢測(cè)（組織多普勒成像于室壁及瓣膜運(yùn)動(dòng)信息的檢測(cè)（組織多普勒成像TDITDI技術(shù)）。技術(shù)）。l五、彩色多普勒能量圖五、彩色多普勒能量圖（CDECDE）lCDE的主要特點(diǎn)的主要特點(diǎn)l（1 1）相對(duì)于角度的非依賴性：聲束入射與血流的）相對(duì)于角度的非依賴性：聲束入射與血流的夾角改變，能量的總和不發(fā)生變化。夾角改變，能量的總和不發(fā)生變化。l（2 2）增加動(dòng)態(tài)范圍，可顯示低流量、低流速血流。）增加動(dòng)態(tài)范圍，可顯示低流量、低流速血流。l（3 3）不會(huì)發(fā)生混疊現(xiàn)象。）不會(huì)發(fā)生混疊現(xiàn)象。

8、l（4 4）不能顯示血流方向和血流速度的大小，臟器）不能顯示血流方向和血流速度的大小，臟器活動(dòng)時(shí)，會(huì)造成閃爍偽像?；顒?dòng)時(shí)，會(huì)造成閃爍偽像。圖l第三節(jié)彩超與彩階第三節(jié)彩超與彩階l一、彩色基礎(chǔ)一、彩色基礎(chǔ)l各種彩色是不同波長(zhǎng)光混合的結(jié)果。各種彩色是不同波長(zhǎng)光混合的結(jié)果。l紅色、綠色、藍(lán)色為三種基本顏色，即紅色、綠色、藍(lán)色為三種基本顏色，即三基三基色。色。l基色疊加后構(gòu)成基色疊加后構(gòu)成二次色二次色，如品紅色（紅加，如品紅色（紅加藍(lán)），青色藍(lán)），青色( (綠加藍(lán)綠加藍(lán)) )和黃色（紅加綠）。和黃色（紅加綠）。l二、彩色多普勒血流顯像（二、彩色多普勒血流顯像（CDFI）描述要點(diǎn)描述要點(diǎn)l實(shí)時(shí)彩色顯示實(shí)時(shí)

9、彩色顯示血流方向血流方向，血流速度，血流分散；，血流速度，血流分散；l“近近”流用紅色表示血流方向；流用紅色表示血流方向；l“遠(yuǎn)遠(yuǎn)”流用藍(lán)色表示血流方向；流用藍(lán)色表示血流方向；l多普勒頻移的大小（流速）用不同強(qiáng)度的顏色色調(diào)多普勒頻移的大?。魉伲┯貌煌瑥?qiáng)度的顏色色調(diào)表示；表示；l多普勒頻移分散（湍流）用綠顏色或紅、藍(lán)混合色多普勒頻移分散（湍流）用綠顏色或紅、藍(lán)混合色表示。表示。l當(dāng)血流速度增快，流量大，彩色多普勒成像的敏當(dāng)血流速度增快，流量大，彩色多普勒成像的敏感度也提高感度也提高 圖l小結(jié)小結(jié)l1：超聲多普勒技術(shù)提供了人體內(nèi)部有關(guān)血流：超聲多普勒技術(shù)提供了人體內(nèi)部有關(guān)血流的速度和方向的信息。

10、的速度和方向的信息。l：探頭安放角度與血流信息檢測(cè)密切相關(guān)。：探頭安放角度與血流信息檢測(cè)密切相關(guān)。l：頻譜分析可取得更為準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。：頻譜分析可取得更為準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。l：彩色多普勒能量圖檢測(cè)血流更敏感。：彩色多普勒能量圖檢測(cè)血流更敏感。l：紅色、綠色、藍(lán)色為三種基本顏色，即三：紅色、綠色、藍(lán)色為三種基本顏色，即三基色?；B加后構(gòu)成二次色?；??；B加后構(gòu)成二次色。l：彩色多普勒血流顯像描述血流方向，血流：彩色多普勒血流顯像描述血流方向，血流速度，血流分散。速度，血流分散。課堂練習(xí)題課堂練習(xí)題：心血管系檢查時(shí)，超聲的入射角應(yīng)（）：心血管系檢查時(shí)，超聲的入射角應(yīng)（）：小于：小于；：小于；：小于；

11、：小于；：小于；：小于：小于； ：與角度無(wú)關(guān)。：與角度無(wú)關(guān)。：能量多普勒技術(shù)的臨床應(yīng)用特點(diǎn)，下列那一項(xiàng)是：能量多普勒技術(shù)的臨床應(yīng)用特點(diǎn)，下列那一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）錯(cuò)誤的（）：顯示湍流的能力明顯提高；：顯示湍流的能力明顯提高；：顯示血流方向性提高；：顯示血流方向性提高；：不受聲束與血流交角的影響；：不受聲束與血流交角的影響；：低速血流檢測(cè)的敏感度增高數(shù)倍；：低速血流檢測(cè)的敏感度增高數(shù)倍；：無(wú)彩色血流信號(hào)混疊現(xiàn)象。：無(wú)彩色血流信號(hào)混疊現(xiàn)象。 l本次課重點(diǎn)內(nèi)容本次課重點(diǎn)內(nèi)容l、掌握多普勒的基本概念；掌握探頭安放角度、掌握多普勒的基本概念；掌握探頭安放角度與血流信息檢測(cè)的關(guān)系；掌握多普勒血流頻譜分與血流信息檢測(cè)的關(guān)系；掌握多普勒血流頻譜分析的要點(diǎn)；析的要點(diǎn)；l、掌握彩色多普勒能量圖的主要特點(diǎn)、掌握彩色多普勒能量圖的主要特點(diǎn)