軟骨和骨組織學(xué)與胚胎學(xué)

1、1軟骨和骨軟骨和骨 (Cartilage & Bone)軟骨和骨是以軟骨和骨是以軟骨組織軟骨組織和和骨組織骨組織為主要結(jié)構(gòu)的為主要結(jié)構(gòu)的器官器官。2I.3 II. 透明軟骨透明軟骨(Hyaline cartilage): 最最常見(jiàn)。新鮮時(shí)呈半透常見(jiàn)。新鮮時(shí)呈半透明的淡藍(lán)色。分布于明的淡藍(lán)色。分布于氣管等處。氣管等處。A. 軟骨基質(zhì)軟骨基質(zhì):1. 纖維纖維: 膠原原纖維膠原原纖維（型）型）。HE染色時(shí)染色時(shí)因纖維和基質(zhì)的折光因纖維和基質(zhì)的折光系數(shù)相同，所以在系數(shù)相同，所以在光光鏡下不可見(jiàn)鏡下不可見(jiàn)。42 基質(zhì)基質(zhì)(Ground substance): 半固態(tài)，含大量水分。半固態(tài)，含大量水

2、分。 a. 嗜堿性嗜堿性。其成分與疏松結(jié)締組織中的相似（分子。其成分與疏松結(jié)締組織中的相似（分子篩），但篩），但硫酸軟骨素硫酸軟骨素較多。較多。b. 內(nèi)含很多小腔隙，稱內(nèi)含很多小腔隙，稱軟骨陷窩軟骨陷窩，被軟骨細(xì)胞占據(jù)。，被軟骨細(xì)胞占據(jù)。5軟骨囊軟骨囊(Cartilage capsule): 包繞軟骨陷窩的一層基質(zhì)。包繞軟骨陷窩的一層基質(zhì)。因多含糖胺多糖和少有纖維而因多含糖胺多糖和少有纖維而嗜堿性強(qiáng)嗜堿性強(qiáng)。6B. 軟骨細(xì)胞軟骨細(xì)胞(Chondrocyte): 以糖酵解獲得能量。以糖酵解獲得能量。1. 兩類軟骨細(xì)胞兩類軟骨細(xì)胞:a. 幼稚的軟骨細(xì)胞幼稚的軟骨細(xì)胞: 位于軟骨周邊。細(xì)胞位于軟骨周

3、邊。細(xì)胞單獨(dú)存在單獨(dú)存在。扁圓形，并。扁圓形，并與軟骨表面平行。與軟骨表面平行。7b. 成熟的軟骨細(xì)胞成熟的軟骨細(xì)胞: 圓形，位于軟骨中部，圓形，位于軟骨中部，常成群存在，形成常成群存在，形成同同源細(xì)胞群源細(xì)胞群(Isogenous groups)。2. 細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞質(zhì)嗜堿性嗜堿性，有，有豐富的豐富的RER和和G。合。合成和分泌間質(zhì)中的成和分泌間質(zhì)中的基基質(zhì)和纖維質(zhì)和纖維。C. 軟骨膜軟骨膜(Perichondrium): 1. 外層外層: DCT， 保護(hù)保護(hù) 2. 內(nèi)層內(nèi)層: LCT，含血管，含血管和和骨祖細(xì)胞骨祖細(xì)胞。8D. 軟骨的生長(zhǎng)軟骨的生長(zhǎng):1. 附加性（軟骨膜下）生長(zhǎng)附加性（軟骨膜下

4、）生長(zhǎng): 源于軟骨膜內(nèi)層的骨祖細(xì)胞分化分裂源于軟骨膜內(nèi)層的骨祖細(xì)胞分化分裂2. 間質(zhì)性（軟骨內(nèi)）生長(zhǎng)間質(zhì)性（軟骨內(nèi)）生長(zhǎng): 源于軟骨內(nèi)原有的軟骨細(xì)胞分裂。源于軟骨內(nèi)原有的軟骨細(xì)胞分裂。9III. 彈性軟骨彈性軟骨(Elastic cartilage): 含大量含大量彈性纖維彈性纖維。分布于耳廓等處。分布于耳廓等處。10IV. 纖維軟骨纖維軟骨(Fibrocartilage): 含大量含大量膠原纖維膠原纖維。分布。分布于椎間盤、關(guān)節(jié)盤、恥骨聯(lián)合等處。基質(zhì)含量少。于椎間盤、關(guān)節(jié)盤、恥骨聯(lián)合等處。基質(zhì)含量少。11是最堅(jiān)硬的結(jié)締組織，具有一是最堅(jiān)硬的結(jié)締組織，具有一定的韌性。定的韌性。骨在體內(nèi)作為全身

5、的支架，保骨在體內(nèi)作為全身的支架，保護(hù)內(nèi)部器官。護(hù)內(nèi)部器官。由骨組織和骨膜等構(gòu)成。由骨組織和骨膜等構(gòu)成。第二部分第二部分: 骨骨 12I. 骨基質(zhì)骨基質(zhì)：是：是鈣化的鈣化的細(xì)細(xì)胞外基質(zhì)，是人體最胞外基質(zhì)，是人體最大的大的Ca2+ 庫(kù)。庫(kù)。 A. 有機(jī)部分有機(jī)部分: 由由膠原纖膠原纖維維和基質(zhì)構(gòu)成。和基質(zhì)構(gòu)成。 B. 無(wú)機(jī)部分無(wú)機(jī)部分：又名骨：又名骨鹽，主要為鹽，主要為羥基磷灰羥基磷灰石石(Ca10(PO4)6(OH)2) 。很堅(jiān)硬。很堅(jiān)硬。 骨組織骨組織：骨基質(zhì)：骨基質(zhì)+骨細(xì)胞骨細(xì)胞13骨板骨板(Bone lamella): 骨質(zhì)的骨質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位基本結(jié)構(gòu)單位。板層狀結(jié)。板層狀結(jié)構(gòu)。同一骨板

6、內(nèi)膠原纖維構(gòu)。同一骨板內(nèi)膠原纖維平行排列平行排列，相鄰骨板間膠，相鄰骨板間膠原纖維原纖維相互垂直相互垂直。骨板間有骨板間有骨陷窩骨陷窩，從骨陷窩放射狀發(fā)出的，從骨陷窩放射狀發(fā)出的骨小管骨小管連連接相鄰的骨陷窩。接相鄰的骨陷窩。 14II. 骨組織中的細(xì)胞骨組織中的細(xì)胞: 分分3類。類。A. 成骨細(xì)胞成骨細(xì)胞(Osteoblast): 1. 來(lái)源于骨祖細(xì)胞來(lái)源于骨祖細(xì)胞(Osteoprogenitor cell)2. 立方形。單層排立方形。單層排列于列于骨質(zhì)表面骨質(zhì)表面。嗜嗜堿性堿性，RER, G豐富豐富3. 分泌未鈣化的骨分泌未鈣化的骨質(zhì)，稱質(zhì)，稱類骨質(zhì)類骨質(zhì)(Osteoid)。對(duì)生長(zhǎng)激。對(duì)生

7、長(zhǎng)激素等敏感。素等敏感。154.4.成骨細(xì)胞內(nèi)有成骨細(xì)胞內(nèi)有基質(zhì)小泡基質(zhì)小泡，基質(zhì)小泡，基質(zhì)小泡內(nèi)有內(nèi)有Ca2+、 Ca2+鹽、鹽、 Ca2+結(jié)合蛋白和結(jié)合蛋白和ATP酶等，對(duì)類骨質(zhì)的酶等，對(duì)類骨質(zhì)的鈣鈣化化有重要作用。有重要作用。1617B . 骨細(xì)胞骨細(xì)胞(Osteocyte): 1. 星形，來(lái)源于類骨質(zhì)鈣化后所包繞的成骨細(xì)胞。星形，來(lái)源于類骨質(zhì)鈣化后所包繞的成骨細(xì)胞。2. 不再分泌類骨質(zhì)。機(jī)械應(yīng)力感受器不再分泌類骨質(zhì)。機(jī)械應(yīng)力感受器3. 每個(gè)骨細(xì)胞的每個(gè)骨細(xì)胞的扁形胞體扁形胞體位于一個(gè)位于一個(gè)骨陷窩骨陷窩內(nèi)，內(nèi)，突起突起位位于于骨小管骨小管內(nèi)。相鄰骨陷窩的骨小管相通，內(nèi)有突起間內(nèi)。相鄰骨

8、陷窩的骨小管相通，內(nèi)有突起間形成的形成的縫隙連接縫隙連接。18C. 破骨細(xì)胞破骨細(xì)胞(Osteoclast):1. 大，位于骨基質(zhì)表面的小凹陷大，位于骨基質(zhì)表面的小凹陷 (Howships 陷窩陷窩)內(nèi)。內(nèi)。2. 細(xì)胞不規(guī)則，細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞不規(guī)則，細(xì)胞質(zhì)嗜酸性嗜酸性，多核多核。193. 破骨細(xì)胞的皺褶緣和骨質(zhì)相貼。富含破骨細(xì)胞的皺褶緣和骨質(zhì)相貼。富含微絲微絲的的亮區(qū)亮區(qū)環(huán)繞皺環(huán)繞皺褶緣并將之與外環(huán)境隔開(kāi)形成褶緣并將之與外環(huán)境隔開(kāi)形成溶骨的微環(huán)境溶骨的微環(huán)境。4. 破骨細(xì)胞有大量的破骨細(xì)胞有大量的LYS，可將，可將LYS的酶釋放到皺褶緣處的酶釋放到皺褶緣處5. 破骨細(xì)胞來(lái)源于破骨細(xì)胞來(lái)源于多個(gè)單核細(xì)

9、胞的融合多個(gè)單核細(xì)胞的融合。6. 對(duì)降鈣素和甲狀旁腺素敏感。對(duì)降鈣素和甲狀旁腺素敏感。2021 由松質(zhì)骨、密質(zhì)骨、骨膜、關(guān)節(jié)軟骨等構(gòu)成。由松質(zhì)骨、密質(zhì)骨、骨膜、關(guān)節(jié)軟骨等構(gòu)成。(spongy bone)(spongy bone)：多分布在長(zhǎng)骨的骨骺部和骨干內(nèi)側(cè)。多分布在長(zhǎng)骨的骨骺部和骨干內(nèi)側(cè)。由大量片狀和針狀的由大量片狀和針狀的骨小粱骨小粱相互連接而成，相互連接而成，組成組成多孔的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)多孔的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。骨小粱之間的孔內(nèi)充滿了紅骨髓及血管。骨小粱之間的孔內(nèi)充滿了紅骨髓及血管。骨小粱由成層平行排列的骨小粱由成層平行排列的和和所所組成。組成。(compact bone)(compact bone)

10、：多分布在長(zhǎng)骨骨干和骨骺表層。多分布在長(zhǎng)骨骨干和骨骺表層。骨干處的密質(zhì)骨較厚，由不同排列有序的骨干處的密質(zhì)骨較厚，由不同排列有序的組成。組成。22III. 長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu)長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu)：A. 密質(zhì)骨密質(zhì)骨(Compact bone)：1. 環(huán)骨板環(huán)骨板(Circumferential lamellae): 分布在分布在骨干的內(nèi)外表面。骨干的內(nèi)外表面。外環(huán)骨板較厚，外環(huán)骨板較厚，表面平滑。內(nèi)環(huán)表面平滑。內(nèi)環(huán)骨板較薄，表面骨板較薄，表面粗糙。粗糙。232. 骨單位骨單位 (Osteon, Haversian system, 哈弗斯哈弗斯系統(tǒng)系統(tǒng)): 密質(zhì)骨的密質(zhì)骨的結(jié)構(gòu)和功能單位結(jié)構(gòu)和功能單位。長(zhǎng)圓柱狀有分支

11、。長(zhǎng)圓柱狀有分支。其長(zhǎng)軸和長(zhǎng)骨長(zhǎng)軸平行。其長(zhǎng)軸和長(zhǎng)骨長(zhǎng)軸平行。24骨單位由骨單位由中央管中央管 和周圍和周圍 420 層層同心圓排列同心圓排列的骨的骨板構(gòu)成。中央管內(nèi)有血管和神經(jīng)等。無(wú)數(shù)的骨小板構(gòu)成。中央管內(nèi)有血管和神經(jīng)等。無(wú)數(shù)的骨小管將中央管和骨陷窩連接起來(lái)。管將中央管和骨陷窩連接起來(lái)。25骨細(xì)胞的胞骨細(xì)胞的胞體和突起浸體和突起浸泡在組織液泡在組織液中。組織液中。組織液來(lái)源于骨單來(lái)源于骨單位的中央管。位的中央管。26骨單位周圍有一層骨單位周圍有一層粘合線粘合線(Cement line)包繞，粘合線包繞，粘合線內(nèi)鈣鹽較多而纖維較少。骨單位越年輕，其中央管內(nèi)鈣鹽較多而纖維較少。骨單位越年輕，其中

12、央管相對(duì)越大。相對(duì)越大。273. 間骨板間骨板(Interstitial lamellae): 不規(guī)則，填充于骨單不規(guī)則，填充于骨單位之間。位之間。無(wú)中央管無(wú)中央管。4. 穿通管穿通管 (伏克曼氏管伏克曼氏管, Volkmanns canal): 連接中央連接中央管管。內(nèi)有血管和神經(jīng)等。內(nèi)有血管和神經(jīng)等。28B. 松質(zhì)骨松質(zhì)骨(Spongy bone): 由針狀和片狀的骨小梁由針狀和片狀的骨小梁(Trabeculae) 構(gòu)成。主要位于骨骺和骨干內(nèi)側(cè)面。構(gòu)成。主要位于骨骺和骨干內(nèi)側(cè)面。29C. 骨內(nèi)膜骨內(nèi)膜(Endosteum)和骨外膜和骨外膜(Periosteum) :1. 骨外膜：骨外膜：外層為外層為DCT，由此發(fā)出的膠原纖維，由此發(fā)出的膠原纖維束束(穿通纖維穿通纖維) 深入外環(huán)骨板深入外環(huán)骨板 。內(nèi)層為薄層內(nèi)層為薄層LCT (含骨祖細(xì)胞含骨祖細(xì)胞