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文檔簡(jiǎn)介
1、手術(shù)室工作制度一、手術(shù)室工作人員,必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各級(jí)各類人員職責(zé)、無菌操作、 消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對(duì)制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯(cuò)事 故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等,保持室內(nèi)整潔。進(jìn)入手術(shù)室時(shí),必 須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。二、室內(nèi)必須保持嚴(yán)肅、安靜、禁止喧嘩,不遵守手術(shù)室工作制度者,手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕進(jìn) 入手術(shù)室。三、進(jìn)手術(shù)室見習(xí)、參觀 12人需經(jīng)院長(zhǎng)同意。 見習(xí)和參觀者, 應(yīng)接受手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo), 不得任意游動(dòng)及岀入。四、手術(shù)室的藥品、器材、敷料,由專人負(fù)責(zé)保管放在固定位置。各項(xiàng)急癥手術(shù)的全套器材,電
2、氣和蒸汽設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查,以保證手術(shù)的正常進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借,如外借,須經(jīng)院長(zhǎng)同意。麻醉藥與劇毒藥有明顯標(biāo)志,加鎖專人保管,按醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)查對(duì)后方可使用。五、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行,避免交叉感染。手術(shù)前、后、手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)目,并及時(shí)處理干凈被血污染的器械和敷料,一切物品用后必須進(jìn)行清潔和檢查工作并歸還原處。若無條件時(shí),應(yīng)先作無菌手術(shù),后作有菌手術(shù)。六、手術(shù)室應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備急癥專用器械、敷料等。如用完時(shí),可動(dòng)用其他擇期手術(shù)器械、敷料等。如無特殊情況,任何人不得以任何理由拒絕或拖延急癥手術(shù)。七、手術(shù)室應(yīng)每日清掃消毒一次,每周徹底清掃消毒一次。八、手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙
3、。九、愛護(hù)一切器械儀器,嚴(yán)格按操作規(guī)程使用,避免損壞。一旦損壞,應(yīng)及時(shí)報(bào)告院長(zhǎng)酌情處理。十、精密儀器要設(shè)專人保管,1月以上不用者,要定期保養(yǎng)。手術(shù)室消毒隔離制度一、必須分清非無菌區(qū)、相對(duì)無菌區(qū)、無菌區(qū)。二、手術(shù)間分清無菌間、有菌間。如手術(shù)間有限,應(yīng)先做無菌手術(shù)再做污染手術(shù)。三、對(duì)感染和特異性感染等手術(shù),所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合,并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒。四、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺(tái)、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。五、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品應(yīng)符合無菌操作要求。六、各種無菌包及無菌容器中的消毒液,由專人負(fù)責(zé)定
4、期消毒或更換,盡量減少用浸泡消毒的器械,絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法,可根據(jù)其效能定期檢測(cè)。八、經(jīng)常啟蓋的無菌盒,每周重復(fù)消毒滅菌,固定的敷料包、器械包,過期應(yīng)重新滅菌。九、用紫外線殺菌燈消毒時(shí),應(yīng)有時(shí)數(shù)登記和紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)并登記。十、手術(shù)室定期清潔衛(wèi)生,每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時(shí),做好清潔、消毒工作。衛(wèi)生消毒制度一、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整齊,下班就餐,開會(huì)時(shí)應(yīng)脫去工作服。二、 診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手,必要時(shí)用消毒液泡洗。無菌操作時(shí),要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī) 程。三、無菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等,要定期消毒、滅菌,消毒液定期更換,體溫
5、計(jì)用后要用消毒液浸泡。四、醫(yī)院內(nèi)的各室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,每日消毒,拖洗地面,治療桌及椅子每日濕擦,抹布要專用,定期消毒。五、各種醫(yī)療用具,使用后均須消毒備用。六、住院及寄養(yǎng)所用的籠子及食盆要及時(shí)清洗消毒,以便備用。八、 岀院寵物用過的籠子及用具,必須做好終末處理,籠子及所在的地面應(yīng)用消毒液擦洗,墊子洗曬消毒。九、傳染病的寵物按常規(guī)隔離, 疑似傳染病,應(yīng)在觀察室隔離,患病動(dòng)物的排泄物和用過的物品,要進(jìn)行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品,不得給其他寵物使用。十、住院及寄養(yǎng)寵物要分開存放在指定的區(qū)域,傳染病及非傳染病,患病動(dòng)物及健康動(dòng)物的活動(dòng)場(chǎng)地要分開,嚴(yán)格禁止互相接觸,防止交叉感染。十一、對(duì)于來診的病例,傳
6、染病與非傳染病要在指定的區(qū)域就診,防止交叉感染。十四、手術(shù)室,每天通風(fēng)換氣,清潔、用消毒液拖地,紫外線照射,或用消毒液噴霧消毒每周徹底大掃除一次,每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。十五、每天檢查無菌物品是否過期,注射器盒及鹽水棉球和紗布缸每天更換。用過的物品與未用過的物品嚴(yán)格分開,并有明顯標(biāo)志。十六、治療室的抹布、拖把等用具應(yīng)專用。治療室消毒隔離制度一、治療室的物品要由專人負(fù)責(zé), 嚴(yán)格區(qū)分傳染病區(qū)及非傳染病區(qū)。 對(duì)于消毒過的治療桌面及未 消毒過的治療桌面要區(qū)分,并有明顯標(biāo)記。二、治療室無菌物品與非無菌物品, 嚴(yán)格分開放置。 使用無菌物品時(shí), 應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。三、治療室應(yīng)濕式清掃,清掃物品要專用,每日
7、通風(fēng),用紫外線照射消毒,清毒液噴霧等措施。四、治療室每日清掃、消毒二次,所有器械用物,每周更換大消毒二次,并注明消毒日期。打開 的無菌液及無菌物品需繼續(xù)使用時(shí),應(yīng)無菌保持 24 小時(shí)有效。五、各種治療注射應(yīng)一寵物一藥物一針管(含皮試);用后針頭、針管及一次性輸液器應(yīng)集中妥 善收集,與生活垃圾分開,并定期送到指定部門做無害化處理。六、體溫表應(yīng)在有效消毒液中浸泡備用。七、取用無菌物品時(shí),必須用無菌持物鉗或無菌鑷子,鑷子與消毒容器應(yīng)配套使用,一容器一器械,并浸泡在1 /22/ 3處,有定期更換、消毒制度,并注明日期。八、傳染病處置完后,工作人員要對(duì)所用的器具及時(shí)消毒, 并對(duì)自己的手清洗消毒,防止交叉
8、感 染。無菌操作原則一、在執(zhí)行無菌操作時(shí),必須明確物品的無菌區(qū)和非無菌區(qū)。二、執(zhí)行無菌操作前,先戴帽子、口罩、洗手,并將手擦干,注意空氣和環(huán)境清潔。三、夾取無菌物品,必須使用無菌持物鉗。四、進(jìn)行無菌操作時(shí),凡未經(jīng)消毒的手、臂、均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。五、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內(nèi),不可暴露在空氣中過久。無菌物與非無菌物應(yīng)分別放置。無菌包一經(jīng)打開即不能視為絕對(duì)無菌,應(yīng)盡早使用。凡已取岀的無菌物品雖未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。六、無菌包應(yīng)按消毒日期順序放置在固定的柜櫥內(nèi),并保持清潔干燥,與非滅菌包分開放置,經(jīng)常檢查無菌包或容器是否過期,其中用物是否適量。七、無菌鹽水及酒精、新潔爾滅棉球罐每周消毒一次,容器內(nèi)敷料如干棉球、紗布?jí)K等,不可裝 得過滿,以免取用時(shí)碰在容器外面被污染。治療室工作制度一、凡各種注射治療應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)可能引起過敏的藥物,必須按規(guī)定做過敏試驗(yàn)。二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,注射前必須認(rèn)真按處方核對(duì)藥物。三、密切觀察寵物在治療過程中的情況。發(fā)生注射反應(yīng)或意外,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置, 并報(bào)告接診醫(yī)生。四、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,器械要定期消毒,保持消毒液的有效濃度。五、搶救藥品、器械要定點(diǎn)放置,定期
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