社保商保農(nóng)保對(duì)比案例解析

1、社保 商保 農(nóng)保社?！拔咫U(xiǎn)一金”社保即通常說(shuō)的“五險(xiǎn)一金”五險(xiǎn)即:養(yǎng)老保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)，失業(yè)保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)；一金即:住房公積金?！拔咫U(xiǎn)”為工資的48%，其中個(gè)人繳納11%社保的五險(xiǎn)繳納五險(xiǎn)繳納：按照職工工資,單位和個(gè)人承擔(dān)如下:養(yǎng)老保險(xiǎn)單位承擔(dān)20%,個(gè)人承擔(dān)8%。醫(yī)療保險(xiǎn)單位承擔(dān)6%,個(gè)人2%。失業(yè)保險(xiǎn)單位承擔(dān)2%,個(gè)人1%。生育保險(xiǎn)1%由單位承擔(dān);工傷保險(xiǎn)0.8%也是單位承擔(dān)。社保交納：是根據(jù)當(dāng)?shù)厝ツ晟鐣?huì)平均工資進(jìn)行計(jì)算的，且每年都不是一樣的。比如A地社會(huì)平均工資為20000元，那么養(yǎng)老保險(xiǎn)交納額為20000*20%=4000左右/年,醫(yī)療為20000*10%=2000左右/年。另

2、外也規(guī)定了最低檔和最高檔，最低檔的交納不得低于職工月平均工資的60%，最高檔為職工月平均工資的300%，一般以最低檔居多！社?！拔咫U(xiǎn)一金”住房公積金：?jiǎn)挝缓蛡€(gè)人各承擔(dān)50%按照個(gè)人全年平均工資計(jì)算的。國(guó)家規(guī)定的是:住房公積金不低于工資的10%效益好的單位可以高些。住房公積金：?jiǎn)挝唤?0%，個(gè)人交10%全部進(jìn)入個(gè)人帳戶(hù)，買(mǎi)房時(shí)可提取也可用來(lái)購(gòu)房貸款，是抵息的。社?！拔咫U(xiǎn)一金”養(yǎng)老保險(xiǎn)：最低交納年限為15年時(shí)間，可以多交，到時(shí)就可以多領(lǐng)取。同時(shí)，養(yǎng)老保險(xiǎn)可以累計(jì)計(jì)算交納年限，即斷斷續(xù)續(xù)交納是允許的。醫(yī)療保險(xiǎn)至少需要交納25到30年，達(dá)到退休年齡就可以申請(qǐng)享受養(yǎng)老金待遇和醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)（只要續(xù)費(fèi)平時(shí)也是可

3、以報(bào)銷(xiāo)的）。萬(wàn)一網(wǎng)制作收集整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā)，違者必究萬(wàn)一網(wǎng)萬(wàn)一網(wǎng) 保險(xiǎn)資料保險(xiǎn)資料下載下載 門(mén)戶(hù)網(wǎng)站門(mén)戶(hù)網(wǎng)站 社?！拔咫U(xiǎn)一金”醫(yī)療保險(xiǎn)：自停交之日起有三個(gè)月緩沖期,定期交納相關(guān)待遇不受影響,否則就需要重新累計(jì)交納年限,且不享受醫(yī)療報(bào)銷(xiāo).一般補(bǔ)交存在滯納金的收取，為千分之二每天計(jì)算。萬(wàn)一網(wǎng)制作收集整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā)，違者必究萬(wàn)一網(wǎng)萬(wàn)一網(wǎng) 保險(xiǎn)資料保險(xiǎn)資料下載下載 門(mén)戶(hù)網(wǎng)站門(mén)戶(hù)網(wǎng)站 案 例 分 析：25歲女，08年大學(xué)畢業(yè)，09年4月22與*市某公司簽訂勞動(dòng)合同。工資條顯示養(yǎng)老金184，醫(yī)療金46，失業(yè)金23。外地戶(hù)口，那么我的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)構(gòu)成（公司交多少）和檔次（以后能領(lǐng)多少錢(qián)

4、，月領(lǐng)還是年領(lǐng)）？：依據(jù)客戶(hù)情況，工資應(yīng)為2300元。養(yǎng)老保險(xiǎn)，個(gè)人8%=184元，單位20%=460元；醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人2%=46元，單位8%=184元；失業(yè)保險(xiǎn)，個(gè)人1%=23元，單位2%=46元；工傷保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)，個(gè)人不繳納，由單位繳納。繳納社會(huì)保險(xiǎn)，達(dá)到退休年齡辦理退休，每月領(lǐng)取退休金。退休金只能在你辦理退休時(shí)才能計(jì)算出來(lái)。社保“五險(xiǎn)一金” 退休金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金=退休時(shí)社會(huì)月平均工資20 +個(gè)人帳戶(hù)累計(jì)/120假定35周歲，每月工資2500元（目前社會(huì)平均收入800元）單位按工資總額的20%提取進(jìn)入基礎(chǔ)帳戶(hù)個(gè)人按8%提取進(jìn)入個(gè)人帳戶(hù)，每年交納25008%122400元。 6

5、0周歲共交納24002560000元個(gè)人帳戶(hù)養(yǎng)老金月領(lǐng)標(biāo)準(zhǔn)為60000/120500元假設(shè)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)平均工資水平1100元，那么：基礎(chǔ)養(yǎng)老金為110020%220元合計(jì)：月領(lǐng)取養(yǎng)老金220+500=720元社?！拔咫U(xiǎn)一金”個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金是指社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為每位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的職工根據(jù)其身份識(shí)別碼設(shè)立的一個(gè)終身不變的個(gè)人賬戶(hù)。個(gè)人賬戶(hù)內(nèi)容包括三部分:當(dāng)年繳費(fèi)資金；當(dāng)年本金生成的利息；歷年累計(jì)儲(chǔ)存額生成的利息。當(dāng)職工辦理退休時(shí)，用其個(gè)人賬戶(hù)全部?jī)?chǔ)存額除以按國(guó)務(wù)院國(guó)發(fā)（2005）38號(hào)規(guī)定的計(jì)發(fā)月數(shù)即是該職工退休當(dāng)月的個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金。個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金是基本養(yǎng)老金的重要組成部分，是通過(guò)個(gè)人賬戶(hù)全部?jī)?chǔ)存

6、額本息計(jì)算出的養(yǎng)老金，個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為職工退休時(shí)本人個(gè)人賬戶(hù)累計(jì)儲(chǔ)存額除以計(jì)發(fā)月數(shù)，計(jì)發(fā)月數(shù)按國(guó)務(wù)院規(guī)定的個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金計(jì)發(fā)月數(shù)執(zhí)行。由于王某達(dá)到法定退休年齡為60周歲，按對(duì)應(yīng)的計(jì)發(fā)月數(shù)為195，王某退休時(shí)個(gè)人賬戶(hù)全部?jī)?chǔ)存額本息為7274.61元。那么王某的個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)7274.61/19537.31元案 例 分 析案例：目前在*工作，已經(jīng)交了兩年的社保和公積金。 現(xiàn)在想回*工作，到明年3月份才可以正常交納，有6點(diǎn)疑問(wèn)：1. *的社保什么時(shí)候可以轉(zhuǎn)到*？2. 我現(xiàn)在*工作，在*這邊的社保是否可以暫停交納，等到明年2月轉(zhuǎn)移的時(shí)候再一次性補(bǔ)齊？3. 現(xiàn)在可以確定的是：在*這邊可以停交

7、的，到時(shí)也不需要補(bǔ)交中間沒(méi)有交的部分。 問(wèn)題：停交需要去辦理嗎？還是如果不交它就自動(dòng)停了的，有沒(méi)有什么后果？4. 醫(yī)療保險(xiǎn)部分可以轉(zhuǎn)嗎？5. 我在*交失業(yè)保險(xiǎn)的，可以領(lǐng)取失業(yè)金嗎？6. 能轉(zhuǎn)過(guò)去的只是自己的部分嗎？案 例 分 析1.你戶(hù)口在哪邊？如是*本地戶(hù)口就不能退保，也沒(méi)必要轉(zhuǎn)出去。2.*的社保如果要轉(zhuǎn)，你可以暫時(shí)停交，等到新單位幫你交的時(shí)候再轉(zhuǎn)到*續(xù)上就可以了， 中間停的部分不需要補(bǔ)交，只要你能累計(jì)最少交滿(mǎn)15年就行；社保只能轉(zhuǎn)養(yǎng)老，醫(yī)保可以將 自己醫(yī)保卡內(nèi)的錢(qián)提取出來(lái)； 一般要轉(zhuǎn)都是向戶(hù)口所在地轉(zhuǎn)，你也可以到時(shí)幾個(gè)地方的保險(xiǎn)一起轉(zhuǎn)到戶(hù)口所在地合并。3.公積金想提取出來(lái)有兩個(gè)方法：（1）

8、在*的工作單位開(kāi)個(gè)就業(yè)證明，然后帶上*離職證明、身份證等相關(guān)資料到*公積金管理 中心領(lǐng)??；（2）買(mǎi)房取錢(qián)，憑購(gòu)房合同或房產(chǎn)證、購(gòu)房發(fā)票、身份證、結(jié)婚證或單身證明，可以一次性全部取出。 另外補(bǔ)充：*的社保如果是自己交的，你必須是*本地戶(hù)口，否則不可以。一般都會(huì)選擇由 單位交，自己交不劃算。只要累計(jì)最少能交滿(mǎn)15年就可以了。4、停交不需要自己辦理，原單位給辦的，你離職后原單位會(huì)為你辦社保停保、公積金封存。 你要和原單位辦理離職手續(xù)，開(kāi)離職證明。5、醫(yī)療保險(xiǎn)不可以轉(zhuǎn)，只能將卡內(nèi)錢(qián)提取出來(lái)。案 例 分 析6、享受失業(yè)金是有一定條件的：（1）按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)，所在單位和本人已按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿(mǎn)一年

9、以上的；（2）在法定勞動(dòng)年齡內(nèi)非因本人意愿中斷就業(yè)的；（3）已按規(guī)定辦理失業(yè)和求職登記的。只要滿(mǎn)足以上條件，是可以享受失業(yè)保險(xiǎn)金的。失業(yè)金的領(lǐng)取規(guī)定：累計(jì)交納滿(mǎn)一年不足兩年的時(shí)間的，可以領(lǐng)取到三個(gè)月的失業(yè)金，滿(mǎn)兩年不足三年的為六個(gè)月， 以此類(lèi)推,最長(zhǎng)不超過(guò)二十四個(gè)月即兩年時(shí)間。手續(xù)包括失業(yè)證，解除勞動(dòng)關(guān)系證明，失業(yè)登記，身份證等。相關(guān)手續(xù)需要自解除勞動(dòng)關(guān)系之日起60天內(nèi)辦理有效。案 例 分 析問(wèn)：假定我辭職之后，公司會(huì)去社保局辦理社保停繳，如果我二月末辭職， 是不是三月起我的醫(yī)療保險(xiǎn)就不能享受報(bào)銷(xiāo)功能了？ 答：對(duì)的，想要報(bào)銷(xiāo)，就需要補(bǔ)交上3月的醫(yī)保費(fèi)用才可以。問(wèn)：社保停繳后，比如一個(gè)月之后我找

10、到了新的工作，續(xù)繳了醫(yī)療保險(xiǎn)， 是不是馬上就可以享受報(bào)銷(xiāo)功能，還是要從續(xù)繳之日起連續(xù)繳費(fèi)一年才可以？ 有沒(méi)有一個(gè)時(shí)間的限制？比方說(shuō)三個(gè)月之內(nèi)不需要重新計(jì)年限，超過(guò)了就要再繳一年才可以報(bào)銷(xiāo)？ 答：醫(yī)療保險(xiǎn)持續(xù)交納達(dá)半年或一年時(shí)間以上(分地區(qū))就可以享受報(bào)銷(xiāo)，需要到指定醫(yī)院就醫(yī)。 只要不停交就可以享受報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)療保險(xiǎn)自停交之日起有三個(gè)月緩沖期,定期交納相關(guān)待遇不受影響, 一般可以斷3次，否則就需要重新累計(jì)交納年限,且不享受醫(yī)療報(bào)銷(xiāo).案 例 分 析問(wèn)：醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)不會(huì)因?yàn)橥＠U時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而導(dǎo)至卡內(nèi)余額不可使用？答：只要卡內(nèi)還有余額，就可以使用，但需要注意的是：只能在參保地指定藥店或門(mén)診的使用。問(wèn)：養(yǎng)老保險(xiǎn)是

11、要算年限的，多長(zhǎng)時(shí)間之內(nèi)續(xù)繳不用重新累計(jì)呢？答：養(yǎng)老保險(xiǎn)最低交納年限為180個(gè)月即15年時(shí)間，可以多交，到時(shí)就可以多領(lǐng)取。 同時(shí)，養(yǎng)老保險(xiǎn)可以累計(jì)計(jì)算交納年限，即斷斷續(xù)續(xù)交納是允許的。因此沒(méi)有時(shí)間限制的。案 例 分 析問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)任公務(wù)員是否公費(fèi)醫(yī)療？醫(yī)保又是？ 答：A大部分地區(qū)的公務(wù)員醫(yī)保和企業(yè)醫(yī)保都差不多，每個(gè)月個(gè)人都要交納一部分醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)， 年齡不一樣繳納的費(fèi)用也不一樣。 B公務(wù)員的醫(yī)療保險(xiǎn)比普通事業(yè)單位教育事業(yè)單位的高，公務(wù)員既有醫(yī)療保險(xiǎn)， 又有國(guó)家增加補(bǔ)得公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)貼，而普通事業(yè)單位教育事業(yè)單位的，僅有醫(yī)療保險(xiǎn)。 C有一張醫(yī)療保險(xiǎn)卡，看門(mén)診和藥店買(mǎi)藥可以刷卡，住院的話(huà)執(zhí)行報(bào)銷(xiāo)政策 D

12、報(bào)銷(xiāo)比例各地有一些區(qū)別，還要看你就診的醫(yī)院的等級(jí)問(wèn)：公務(wù)員醫(yī)?？ㄉ弦蝗f(wàn)元錢(qián)沒(méi)花費(fèi)完，明年該怎么花？ 答：到指定醫(yī)院買(mǎi)點(diǎn)感冒藥之類(lèi)的常用藥以備用。以前我和同事都這樣干， 也可以聯(lián)系好藥店，把藥轉(zhuǎn)手賣(mài)了，不過(guò)經(jīng)濟(jì)上要受損失。案 例 分 析問(wèn)：公務(wù)員的醫(yī)療保險(xiǎn)最高封頂線(xiàn)是多少？普通事業(yè)單位的封頂線(xiàn)是多少？教師的封頂線(xiàn)是多少？答：公務(wù)員的醫(yī)療保險(xiǎn)比普通事業(yè)單位和教育事業(yè)單位的高，因?yàn)楣珓?wù)員既有醫(yī)療保險(xiǎn)，又有國(guó)家 增加補(bǔ)得公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)貼，而普通事業(yè)和單位教育事業(yè)單位的，僅有醫(yī)療保險(xiǎn)。問(wèn)：父親是一名教師,今年查出肺癌,而且已經(jīng)是晚期.請(qǐng)問(wèn)他這種情況在當(dāng)?shù)氐娜?jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例是多少？答：社會(huì)保險(xiǎn),按照以下報(bào)銷(xiāo)

13、:起報(bào)金額-當(dāng)?shù)啬昶骄べY*10%;最高報(bào)銷(xiāo)金額- 當(dāng)?shù)啬昶骄べY*4處在當(dāng)?shù)啬昶骄べY*10%和當(dāng)?shù)啬昶骄べY*4之間的部分， 統(tǒng)籌帳戶(hù)報(bào)銷(xiāo)80%個(gè)人報(bào)銷(xiāo)20%問(wèn)：社保有重大疾病報(bào)銷(xiāo)嗎？就是比普通疾病報(bào)的更多，有的話(huà)怎么申請(qǐng)？答：社保包括了大病醫(yī)療的部分，一般分為兩種，一種是有醫(yī)?？ǖ?，報(bào)銷(xiāo)的比例比較高，繳費(fèi)也高些。 另一種報(bào)銷(xiāo)起點(diǎn)很高，一般除非比較嚴(yán)重的病才會(huì)用得到，通常也叫這種是社保的大病險(xiǎn)。 你可以直接去社保局辦理。如果有單位可以要求單位給你交.案 例 分 析問(wèn)：社保的報(bào)銷(xiāo)中，重大疾病的報(bào)銷(xiāo)有一個(gè)額度，大概是多少？跟平均工資沒(méi)有關(guān)系？ 答：不對(duì)，重大疾病跟平均工資沒(méi)有關(guān)系。重大疾病的報(bào)

14、銷(xiāo)額度是要到社保局申請(qǐng) 重疾統(tǒng)籌基金，每個(gè)地方可能不一樣。據(jù)我所知，即使申請(qǐng)了最多也不過(guò)4萬(wàn)多塊錢(qián)！ 基本醫(yī)療保險(xiǎn)一年封頂6萬(wàn)，超過(guò)了可靠商業(yè)補(bǔ)充，還能再報(bào)15萬(wàn)，社會(huì)保險(xiǎn)是不分 重疾的.腎衰和惡性腫瘤可報(bào)17萬(wàn)，其它最高7萬(wàn)問(wèn)：學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由學(xué)生兒童大病醫(yī)療 保險(xiǎn)基金支付70%。請(qǐng)問(wèn)：如果一個(gè)人的藥費(fèi)是1000元，那么大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)報(bào)銷(xiāo)的 是1000*70%=700呢，還是（1000-650）*70%=245？答：應(yīng)為245元?！按蟛　笔怯芯唧w的分類(lèi)的，在“大病”范圍內(nèi)的才可以使用大病醫(yī)療來(lái)報(bào)銷(xiāo)， 1000塊錢(qián)的藥費(fèi)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，秦皇島這

15、邊，基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高可報(bào)銷(xiāo)4.2W，而大病保險(xiǎn) 最高是可以報(bào)20W的。案 例 分 析問(wèn)：案例：岳父因誤食有毒蔬菜，現(xiàn)住縣醫(yī)院，已花費(fèi)4000元。農(nóng)村醫(yī)?？梢栽诳h醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)，按多少比例報(bào)？ 答：大概可以報(bào)30%。檢查費(fèi)，高等藥品費(fèi)都不報(bào)一萬(wàn)元以上大病 醫(yī)療好像可以報(bào)45%，醫(yī)院直接就給報(bào)，村里還給報(bào)銷(xiāo)一部分。 300元起付，河北邯鄲各縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比率為60%。問(wèn)：案例：每月工資4000元醫(yī)保里有多少錢(qián)？ 答：醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)計(jì)入：個(gè)人帳戶(hù)資金以職工，退休人員的年齡， 在職和退休的不同情況作為劃分標(biāo)準(zhǔn)，在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)按月計(jì)入。（1）職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人帳戶(hù)；（2）參

16、保單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按以下標(biāo)準(zhǔn)計(jì)入：A職工年齡在35歲（含35歲）以下的，按本人繳費(fèi)基數(shù)1.1計(jì)入；B職工年齡在35歲以上至45歲（含45歲）的，按本人繳費(fèi)基數(shù)1.4計(jì)入；C職工年齡在45歲以上的，按本人繳費(fèi)基數(shù)1.7計(jì)入案 例 分 析問(wèn)：社保的報(bào)銷(xiāo)中，重大疾病的報(bào)銷(xiāo)有一個(gè)額度，大概是多少？跟平均工資沒(méi)有關(guān)系？ 答：不對(duì)，重大疾病跟平均工資沒(méi)有關(guān)系。重大疾病的報(bào)銷(xiāo)額度是要到社保局申請(qǐng) 重疾統(tǒng)籌基金，每個(gè)地方可能不一樣。據(jù)我所知，即使申請(qǐng)了最多也不過(guò)4萬(wàn)多塊錢(qián)！ 基本醫(yī)療保險(xiǎn)一年封頂6萬(wàn)，超過(guò)了可靠商業(yè)補(bǔ)充，還能再報(bào)15萬(wàn)，社會(huì)保險(xiǎn)是不分 重疾的.腎衰和惡性腫瘤可報(bào)17萬(wàn)，其它最高7萬(wàn)問(wèn)：

17、學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由學(xué)生兒童大病醫(yī)療 保險(xiǎn)基金支付70%。請(qǐng)問(wèn)：如果一個(gè)人的藥費(fèi)是1000元，那么大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)報(bào)銷(xiāo)的 是1000*70%=700呢，還是（1000-650）*70%=245？答：應(yīng)為245元?！按蟛　笔怯芯唧w的分類(lèi)的，在“大病”范圍內(nèi)的才可以使用大病醫(yī)療來(lái)報(bào)銷(xiāo)， 1000塊錢(qián)的藥費(fèi)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，秦皇島這邊，基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高可報(bào)銷(xiāo)4.2W，而大病保險(xiǎn) 最高是可以報(bào)20W的。案 例 分 析問(wèn)：案例：07年做了一個(gè)闌尾炎手術(shù)，當(dāng)時(shí)不知道保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)，公司的人事也不是很了解， 住院間就全額付了全部款項(xiàng)，總數(shù)有1萬(wàn)多。結(jié)果出院后回去報(bào)銷(xiāo)，社

18、保說(shuō)沒(méi)有提交住 院申請(qǐng)，不給報(bào)銷(xiāo)。之后公司的人事說(shuō)商保報(bào)下來(lái)了。結(jié)果商保報(bào)了4000多。但是再 去社保的時(shí)候。社保說(shuō)本來(lái)可以報(bào)銷(xiāo)的。但是商保報(bào)了，社?？隙ú粓?bào)了。 答：應(yīng)該是這樣的,報(bào)銷(xiāo)原則是先報(bào)社保,后再向保險(xiǎn)公司報(bào).因?yàn)樯绫１仨毷褂冒l(fā)票原件, 而商保僅憑復(fù)印件就能報(bào)銷(xiāo).問(wèn)：社?？梢钥撮T(mén)診，商保為什么不行? 答：相對(duì)的，社保報(bào)銷(xiāo)額度較低，商保報(bào)銷(xiāo)額度較高。案 例 分 析問(wèn)：可以在企業(yè)工作不買(mǎi)社保，買(mǎi)商保嗎？答：1.社保本身就是一種福利待遇。你不簽合同，就不能享受該福利待遇。 萬(wàn)一發(fā)生什么勞動(dòng)糾紛，你憑什么與單位交涉？ 2.當(dāng)然，你想購(gòu)買(mǎi)商保也得按照單位的規(guī)定。如果單位沒(méi)有辦理這個(gè)險(xiǎn)種，那也不

19、能的。 3.勞動(dòng)法規(guī)定，凡到企業(yè)工作的員工都可以享受公司的社保福利待遇。 如果公司不給辦理，你可以憑勞動(dòng)合同到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門(mén)投訴。問(wèn)：社保與商保可否同時(shí)報(bào)銷(xiāo)？答：如果你買(mǎi)的商保包含了醫(yī)療保險(xiǎn)的話(huà)，兩種保險(xiǎn)都可以報(bào)。社保是有卡的， 你去住院時(shí)帶上社?？ê蜕矸葑C，如果你買(mǎi)的是綜合的社保，那么社?？蓭湍銏?bào)90%， 而剩下的10%是自費(fèi)的，你可拿去讓商保給你報(bào)。不能同樣給你報(bào)那么多的。 商?？梢詧?bào)銷(xiāo)你自費(fèi)和自負(fù)的那部分，社保已報(bào)銷(xiāo)的部分就不能再報(bào)了案 例 分 析問(wèn)：醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)答：1.醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷(xiāo)。 其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)?？ǎ及l(fā)票，用藥清單

20、，病歷本等其它材料。 2.醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷(xiāo)的比例跟自己 的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了 A類(lèi)藥品可以享受全報(bào)，C類(lèi)就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B(niǎo)類(lèi)報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。 最好在購(gòu)買(mǎi)地就醫(yī),并不支持異地就醫(yī)的,因此就醫(yī)前征得當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)很是必要. 3.醫(yī)保分二種,一種是醫(yī)保,只要你看病用藥是醫(yī)保范圍之內(nèi)都可以報(bào)銷(xiāo)! 一種是商業(yè)保險(xiǎn),只有住院才能報(bào)銷(xiāo),意外傷害門(mén)診費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)!問(wèn)：社保和商保是哪個(gè)好？先買(mǎi)哪個(gè)？答：1.社保是國(guó)家政策性保險(xiǎn)，是國(guó)家強(qiáng)制執(zhí)行的，有國(guó)家補(bǔ)助在內(nèi)； 商業(yè)保險(xiǎn)是自愿參保，是營(yíng)利性的，是國(guó)家社保的有

21、益補(bǔ)充； 2.當(dāng)然是社保+醫(yī)保，有經(jīng)濟(jì)條件的，還得上商業(yè)保險(xiǎn)，因?yàn)閲?guó)家的 社保是最基本的保障，其保障程度較低，不能完全解決將來(lái)的養(yǎng)老和醫(yī)療問(wèn)題； 3.國(guó)家的社保和商業(yè)保險(xiǎn)二者各有利弊，不能完全互相替代。案 例 分 析問(wèn)：農(nóng)保與社保哪個(gè)好？答：新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)只能參加一個(gè)。 城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)要比農(nóng)保繳得多，今后的養(yǎng)老金也比農(nóng)保多。 是這樣的,醫(yī)療保險(xiǎn)并不支持異地轉(zhuǎn)移,且只能在購(gòu)買(mǎi)地消費(fèi)使用和享受報(bào)銷(xiāo)待遇.問(wèn)：農(nóng)保,醫(yī)保,社保的區(qū)別是?答：醫(yī)保是醫(yī)療健康衛(wèi)生保險(xiǎn) 社保是為城鎮(zhèn)職工將來(lái)的退休拿退休金而買(mǎi)的保險(xiǎn) 農(nóng)保是針對(duì)農(nóng)業(yè)戶(hù)口的農(nóng)民將來(lái)失去勞動(dòng)力的養(yǎng)老保險(xiǎn)。 農(nóng)保是針對(duì)農(nóng)業(yè)人口的

22、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，而社保是針對(duì)城鎮(zhèn)人口的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。案 例 分 析24.公務(wù)員與事業(yè)單位有何區(qū)別？（12個(gè)問(wèn)題）1.公務(wù)員隸屬于行政編制，事業(yè)單位屬于事業(yè)編制，按地方收入水平?jīng)Q定工資程度。 公務(wù)員工資不受地方經(jīng)濟(jì)影響，全部是財(cái)政撥款，而事業(yè)單位一般都是按照一半 財(cái)政一半單位收入來(lái)定的。如果單位好，那工資可能比公務(wù)員還高。一般情況下， 財(cái)政收入不高的地區(qū)優(yōu)先保證公務(wù)員和參照管理人員的工資，然后才是其他事業(yè) 編制職工的工資，但如果該地區(qū)的可用財(cái)力連公務(wù)員和參公人員的工資也無(wú)法承 擔(dān)時(shí)，就只能不足額發(fā)放或延期發(fā)放了。2.事業(yè)單位的編制人員為事業(yè)編制（有少數(shù)人員是行政編制），但都不是公務(wù)員序列。（領(lǐng)導(dǎo)掛職除外）。3.參照公務(wù)員待遇的事業(yè)編或者自收自支等和公務(wù)員的區(qū)別很大，就好比一個(gè)處級(jí) 干部享受副局級(jí)待遇。本科剛畢業(yè)的事業(yè)編，參照公務(wù)員待遇，前三個(gè)月為試用， 正式得第一年，每個(gè)月在1800左右。以后逐年遞增。而公務(wù)員會(huì)多出三四百，而且社保投得也多一兩百。4.住房公積金彈性很大，要看單位的效益了，好的每個(gè)月能有1000，不好有200. 這個(gè)與是否公務(wù)員沒(méi)有區(qū)別，有些事業(yè)單位比公務(wù)員高好幾倍。5.與公務(wù)員有一定差距，一個(gè)相同點(diǎn)是，都比較穩(wěn)定。工作性質(zhì)相同。6.待遇上的差別，雖說(shuō)每個(gè)月差幾百塊，實(shí)際還是挺多的，特別