面神經(jīng)的影像學(xué)診斷醫(yī)學(xué)培訓(xùn)講座課件PPT

1、面神經(jīng)的影像學(xué)診斷面神經(jīng)的正常解剖 腦橋段 腦池段 內(nèi)聽道段 迷路段和膝神經(jīng)節(jié) 鼓室段和后膝 乳突段 腮腺段面神經(jīng)影像學(xué)檢查方法 HRCT ：薄層、骨算法重建、橫斷面、冠狀面、斜矢狀面。主要顯示面神經(jīng)管 MRI：HR MRI SE T1WI、T2WI，增強后T1WI，橫斷面、冠狀面、斜矢狀面 3D FISP、MP-RARE、MRA源圖像顯示面神經(jīng)血管壓迫病變（半面痙攣） 薄層3D CISS、3D FSE T2WI顯示面神經(jīng)內(nèi)聽道段和腦池段 面神經(jīng)腦橋、腦池和內(nèi)聽道段（正常表現(xiàn)）面神經(jīng)腦池和內(nèi)聽道段正常表現(xiàn)正常表現(xiàn)正常表現(xiàn)（含變異）正 常 表 現(xiàn)正常表現(xiàn)正常面神經(jīng)垂直段面神經(jīng)腮腺段面神經(jīng)顳骨內(nèi)全

2、段面神經(jīng)麻痹病因（一） 腦干病變 腫瘤： 膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤 炎性病變： MS、腦炎、腦膿腫 血管性病變：AVM、海綿狀血管瘤伴 出血、中風(fēng)腦橋膠質(zhì)瘤多發(fā)性硬化弓形蟲病AVM海綿狀血管瘤伴出血面神經(jīng)麻痹病因（二） 腦池和內(nèi)聽道病變 腫瘤：神經(jīng)源性腫瘤、腦膜瘤、 表皮樣囊腫 炎性病變：肉芽腫性腦膜炎、 面神經(jīng)炎（Bell 麻痹、 Ramsay Hunt綜合征） 血管性病變：擴張的椎基底動脈（VBD） 動脈瘤，PCA、ACA壓迫 其它：蛛網(wǎng)膜下腔出血面神經(jīng)鞘瘤面神經(jīng)鞘瘤Ramsay Hunt綜合征血管壓迫面神經(jīng)（半面痙攣）動脈壓迫神經(jīng)面神經(jīng)麻痹病因（三） 顳骨內(nèi)病變 先天性：原發(fā)膽脂瘤 外傷手術(shù)：面神經(jīng)管骨折、 乳突手術(shù) 腫瘤：血管瘤、面神經(jīng)鞘瘤、副神經(jīng) 節(jié)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤、內(nèi)淋 巴囊腺瘤樣腫瘤 炎癥：膽脂瘤、中耳炎、Bell麻痹膽脂瘤面神經(jīng)管骨折外傷性面神經(jīng)炎乳突手術(shù)后面癱面神經(jīng)鞘瘤面神經(jīng)鞘瘤（有骨皮質(zhì)）面神經(jīng)鞘瘤面神經(jīng)鞘瘤面神經(jīng)鞘瘤骨化性血管瘤血管瘤副神經(jīng)節(jié)瘤鄰近或累及面神經(jīng)顳骨轉(zhuǎn)移瘤（大腸癌）侵犯面神經(jīng)Bell麻痹面神經(jīng)麻痹病因（四） 腮腺段（顱外段）病變 外傷手術(shù)：穿通傷、腮腺手術(shù)、 腮腺腫塊活檢 腫瘤：腮腺原發(fā)惡性腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤 炎癥：惡性外