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文檔簡介
1、輕松看懂體檢心電圖,再也不用擔(dān)心被嚇著了據(jù)體檢心電圖報(bào)告顯示,40%60%的人有竇性心率不齊,尤其是青年人,5%15%的人存在完全性(或不完全性)右束支傳導(dǎo)阻滯,ST段抬高、壓低的發(fā)作率辨別到達(dá)15%23%和10%30%。我們的心電圖報(bào)告上經(jīng)??吹揭韵略~匯:竇性心律竇性心律不齊早搏房室傳導(dǎo)阻滯ST-T異常這么多專業(yè)的名詞,到底表達(dá)了什么意思呢?我們這些外行人不免心情忐忑不安,總害怕自己是不是得了什么病。那么,到底是有病還是沒病呢?跟好朋友心電圖機(jī)小編一起來看看吧!一.竇性心律L報(bào)晚心機(jī)船2口第SiUBT版JEI而"5成用療圳皿m竇性心律是正常的,非竇性才是有問題的。很多不明真相的吃瓜
2、群眾看到竇性曬個(gè)字,就心慌害怕,很擔(dān)心是得了什么病。其實(shí),這完全是誤解。我們先來看看什么是竇性心律?竇房結(jié)'的特殊小結(jié)節(jié),從這里人們正常的心臟搏動(dòng)來源于心臟右心房上一個(gè)叫啟動(dòng)的正常心跳都稱竇性心律0也就是說,竇性”是正常的,非竇性”才是有問題的。,竇性心律不齊鹿岳.O*:?7t<Nn田aMJFziOI(UTiSiEOgP5S"%®0Mrt-氤芭?1。*不充竇性心律不齊是心電圖報(bào)告上最常見的描述之一,在青少年中比較常見。竇性心律不齊說明竇房結(jié)受迷走神經(jīng)的影響比較大,是一種正常生理現(xiàn)象。般情況下,這種生理性的改變沒有臨床意義,所以不必放在心上。既然沒意義,醫(yī)生為何
3、要寫在報(bào)告里?難道是為了嚇人?當(dāng)然不是。其實(shí),竇性心律不齊確實(shí)是一種異常,屬于心律失常的一種表現(xiàn),雖然大多數(shù)情況,是不需要對(duì)它進(jìn)行特殊處理的。輕度的心律失常,一般都沒有明顯的臨床癥狀。而比較嚴(yán)重的心律失常則會(huì)對(duì)生命產(chǎn)生威脅,比如:病竇綜合征、房顫等,可引起心悸,胸悶,頭暈,低血壓,出汗,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥,阿-斯綜合征,甚至猝死。遇到這種情況,我們也不要慌,先由醫(yī)生判斷是病理性的還是生理性的。生理性的大可放心,通過良好、規(guī)律的生活習(xí)慣,比如減壓、改善睡眠等,就能改善。如果是病理性的,就需要積極配合醫(yī)生檢查和治療。三.早搏指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過早沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),簡稱早搏。早搏在健康人中也有相當(dāng)比
4、例,且隨著年齡增長,比例逐步添加。約90%的老年人可呈現(xiàn)房性早搏、室性早搏。早搏可見于正常人,或見于器質(zhì)性心臟病患者,常見于冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。情緒激動(dòng),神經(jīng)緊張,疲勞,消化不良,過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引發(fā)早搏。發(fā)現(xiàn)早搏后,一般很難自行判斷性質(zhì),應(yīng)去醫(yī)院檢查有無隱藏的心臟疾患。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史和體格檢查,進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等檢測,有冠心病家族史和有動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素者,還要做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)。如上述各項(xiàng)檢查均屬正常,則不需要治療。如果不是疾病引發(fā)的,而是情緒激動(dòng)、緊張、疲勞等導(dǎo)致的早搏,只需要調(diào)整好心理狀態(tài)就行。四.房室傳導(dǎo)阻滯一度傳導(dǎo)阻滯心臟電激動(dòng)傳導(dǎo)過程
5、中,發(fā)生在心房和心室之間的電激動(dòng)傳導(dǎo)異常,可導(dǎo)致心律失常,使心臟不能正常收縮和泵血,稱為房室傳導(dǎo)阻滯。傳導(dǎo)阻滯是指心電從竇房結(jié)出來后,在傳導(dǎo)進(jìn)程中遇到了阻礙。報(bào)告假如呈現(xiàn)類似結(jié)果,那究竟有沒有生病呢,我們可以做些簡單的判別。首先,覺得平常心臟有沒有不適感,如竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯呈現(xiàn)頭暈、眼花、疲憊有力等供血缺乏癥狀,就要考慮病理性;其次,若傳導(dǎo)阻滯只呈現(xiàn)在夜間睡眠時(shí),活動(dòng)后傳導(dǎo)阻滯消失,多屬生理性,尤其是迷走神經(jīng)相對(duì)興奮者,如重體力勞動(dòng)者、運(yùn)動(dòng)員等;而假如狀況呈現(xiàn)于白天,活動(dòng)后不改善甚至加重,需考慮病理性。右束支傳導(dǎo)阻滯在一般無器質(zhì)性心臟病的人群中甚為多見,左束支阻滯極少見于健康人,大多
6、數(shù)患有器質(zhì)性心臟病。五.ST-T異常心電圖ST段改變一般包括ST抬高、壓低、延長和縮短。關(guān)于ST段一般只討論壓低,也稱ST下降。ST段壓低大致可分為ST斜上型壓低、斜下型壓低和水平型壓低三種類型。目前,公認(rèn)ST段壓低程度以0.5毫米為界限。當(dāng)ST段呈水平型和斜下型壓低0.5毫米,往往被看作多數(shù)具有病理性意義,較多見于以心肌缺血為代表的冠心病,也可發(fā)生于心肌病、高血壓、洋地黃等藥物影響、電解質(zhì)紊亂、運(yùn)動(dòng)員心臟和各種器質(zhì)性心臟病患者ST-T并不一定意味著心臟病,也可以出現(xiàn)在正常人雖然ST-T改變是診斷心絞痛、心肌缺血的重要指標(biāo),但具體情況還得做進(jìn)一步的診斷才能確定。ST-T改變本身并不具有診斷的特異性,影響ST-T改變的疾病與因素是多方面的、復(fù)雜的。此外,正常人中有ST段異常的約占1030%,T波改變者約占1520%,尤以女性、特別是中青年女性更為多見。因此,單純的ST-T波改變并沒有具體意義,必須結(jié)合臨床情況作進(jìn)一步的診斷。當(dāng)心電圖
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