病理學與病理生理學-緒論

1、整理ppt1基礎醫(yī)學部基礎醫(yī)學部 林嘉鑫林嘉鑫整理ppt緒論緒論Introduction整理ppt 2 2、基本病理過程基本病理過程的概念的概念【教學要求教學要求】1 1、病理學的、病理學的概念、任務概念、任務整理ppt 1 1、病理學的、病理學的學科地位學科地位及及主要內容主要內容病理學的主要病理學的主要研究方法研究方法和和發(fā)展簡史發(fā)展簡史 2 2、病理生理學、病理生理學與病理學、生理學的異同與病理學、生理學的異同【教學要求教學要求】整理ppt 病理學的概念病理學的概念 病理學的病理學的任務任務 病理學的病理學的地位地位 病理學病理學與病理學與病理學, ,生理學的異同生理學的異同 病理學的病

2、理學的主要內容主要內容 病理學的病理學的研究方法研究方法【講授內容講授內容】整理ppt圖：圖：DICDIC的患者的患者整理ppt 圖：右心衰的患者圖：右心衰的患者整理ppt病理學的概念：病理學的概念： 是研究是研究疾病疾病發(fā)生、發(fā)展、轉歸發(fā)生、發(fā)展、轉歸的的規(guī)律規(guī)律和和機制機制的的一門科學一門科學。疾病是怎么得的？疾病是怎么得的？病因病因患病之后會患病之后會怎樣？結局怎樣？結局如何？如何？為什么出現(xiàn)此為什么出現(xiàn)此癥狀、體征和癥狀、體征和化驗結果化驗結果整理ppt 病理學的概念病理學的概念 病理學的任務病理學的任務 病理學的地位病理學的地位 病理生理學與病理學病理生理學與病理學, ,生理學的異同

3、生理學的異同 病理學的主要內容病理學的主要內容 病理學的研究方法病理學的研究方法【講授內容講授內容】掌握內容掌握內容整理ppt 闡明闡明疾病的疾病的本質本質和和基本原理基本原理，為，為疾病的疾病的防治防治提供提供理論理論和和實驗實驗依據(jù)。依據(jù)。3 3 根據(jù)其病因和發(fā)病機制進行根據(jù)其病因和發(fā)病機制進行實驗治療實驗治療，分，分 析析療效原理療效原理【病理生理學的病理生理學的任務任務】1 1 研究研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律規(guī)律與與機制機制2 2 研究研究患病機體的形態(tài)學、患病機體的形態(tài)學、功能、代謝功能、代謝的的變化變化和和原理原理整理ppt 病理的概念病理的概念 病理的任務病理的

4、任務 病理的地位病理的地位 病理生理學與病理學病理生理學與病理學, ,生理學的異同生理學的異同 病理的主要內容病理的主要內容 病理的研究方法病理的研究方法【講授內容講授內容】熟悉內容熟悉內容整理ppt醫(yī)醫(yī)學學基基礎礎學學科科解剖學解剖學生理學生理學生物化學生物化學微生物與免疫學微生物與免疫學病解病解病生病生藥理學藥理學1 1 是是多學科多學科相互滲透而相互滲透而 形成的形成的獨立學科獨立學科【病理學的病理學的地位地位】整理ppt內科學內科學外科學外科學兒科學兒科學婦產科學婦產科學五官科學五官科學精神科學精神科學基基礎礎醫(yī)醫(yī)學學 臨床醫(yī)學臨床醫(yī)學橋梁課橋梁課2 2病理學病理學【病理學的病理學的地

5、位地位】解剖學解剖學生理學生理學生物化學生物化學微生物與微生物與免疫學免疫學病解病解病生病生藥理學藥理學整理ppto 病理診斷-具有權威性的最終診斷，具有權威性的最終診斷，“金金標準標準”。 病理學診斷是通過直接觀察病變的宏觀病理學診斷是通過直接觀察病變的宏觀和微觀特征而作出的診斷，因此要比通過分和微觀特征而作出的診斷，因此要比通過分析癥狀、體征、影像檢查和化驗分析而作出析癥狀、體征、影像檢查和化驗分析而作出的各種臨床診斷，往往更為準確。的各種臨床診斷，往往更為準確?！静±韺W的病理學的地位地位】整理ppt 病理的概念病理的概念 病理的任務病理的任務 病理學的地位病理學的地位 病理生理學與病理學

6、病理生理學與病理學, ,生理學的異同生理學的異同 病理學的主要內容病理學的主要內容 病理學的研究方法病理學的研究方法【講授內容講授內容】熟悉內容熟悉內容整理ppt1.病理生理學病理生理學與與病理學病理學有何有何異同點異同點？ 病理學病理學側重于研究疾病發(fā)生時的側重于研究疾病發(fā)生時的形態(tài)學形態(tài)學改變。改變。病理生理學病理生理學側重于研究患病機體側重于研究患病機體機能代謝機能代謝的變化。的變化。研究的對象研究的對象都是都是患病的機體患病的機體。相同點：相同點：不同點：不同點：整理ppt2.病理生理學病理生理學與與生理學生理學有何有何異同點異同點？病理生理學病理生理學：患病患病機體。機體。均研究機體

7、均研究機體機能代謝機能代謝變化。變化。相同點：相同點：不同點：不同點：生理學生理學：正常正常機體。機體。整理ppt 病理學的概念病理學的概念 病理學的任務病理學的任務 病理學的地位病理學的地位 病理生理學與病理學病理生理學與病理學, ,生理學的異同生理學的異同 病理學的主要內容病理學的主要內容 病理學的研究方法病理學的研究方法【講授內容講授內容】熟悉內容熟悉內容整理ppt病理生理學病理生理學基本病理過程基本病理過程 總論總論 各論各論 疾病概論疾病概論 呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病 發(fā)熱發(fā)熱 炎癥炎癥 缺血再灌注損傷缺血再灌注損傷休克休克 彌散性血管內凝血彌散性血管內凝血 局部血液循環(huán)障礙局部血液

8、循環(huán)障礙腫瘤腫瘤損傷與修復損傷與修復呼吸功能不全呼吸功能不全 肝功能不全肝功能不全 腎功能不全腎功能不全缺氧缺氧 腦功能不全腦功能不全緒論緒論【病理學的主要內容病理學的主要內容】整理ppt總論總論：包括：包括緒論緒論和和疾病的病因發(fā)病學疾病的病因發(fā)病學。 主要討論與疾病相關的主要討論與疾病相關的基本概念基本概念和疾病和疾病發(fā)生發(fā)展的發(fā)生發(fā)展的普遍規(guī)律普遍規(guī)律和和機制機制。【病理學的病理學的主要內容主要內容】整理ppt 指指多種疾病多種疾病中可能出現(xiàn)的、中可能出現(xiàn)的、共同的共同的成套的成套的功能、代謝功能、代謝和和結構的結構的變化。變化。 基本病理過程基本病理過程：概念：概念：例如：發(fā)熱，炎癥，

9、休克，等。例如：發(fā)熱，炎癥，休克，等?！静±韺W的病理學的主要內容主要內容】掌握內容掌握內容整理ppt同一種病理過程同一種病理過程 存在于不同疾病存在于不同疾病同一種疾病同一種疾病 含有幾種病理過程含有幾種病理過程基本病理過程病理狀態(tài)病理狀態(tài)：是指相對或發(fā)展極慢的局部形態(tài)變化：是指相對或發(fā)展極慢的局部形態(tài)變化 常常是病理過程的后果。常常是病理過程的后果。整理ppt整理ppt2 2、只要是炎癥，就有滲出、增生、變質的、只要是炎癥，就有滲出、增生、變質的病理變化病理變化，局部局部有紅、腫、熱、痛和功能障礙的有紅、腫、熱、痛和功能障礙的表現(xiàn)表現(xiàn)，全身的全身的癥狀癥狀有：發(fā)熱，有：發(fā)熱，WBCWBC數(shù)目

10、增加，血沉增快等（數(shù)目增加，血沉增快等（共同共同的成套的機能、代謝和結構變化的成套的機能、代謝和結構變化）。）。* *舉例說明何為基本病理過程舉例說明何為基本病理過程：例如：炎癥例如：炎癥1 1、炎癥可發(fā)生在全身、炎癥可發(fā)生在全身各種各種組織和器官組織和器官( (多種疾病多種疾病) )。整理ppt 主要討論體內幾個主要討論體內幾個主要系統(tǒng)主要系統(tǒng)的的某些疾病某些疾病在發(fā)生、發(fā)展過程中可能出現(xiàn)一些在發(fā)生、發(fā)展過程中可能出現(xiàn)一些常見常見而而共共同同的病理過程（的病理過程（綜合征綜合征）。）。個論個論：【病理學的病理學的主要內容主要內容】整理ppt風濕性心臟病風濕性心臟病肺源性心臟病肺源性心臟病高血

11、壓性心臟高血壓性心臟缺血性心臟病缺血性心臟病心力衰竭心力衰竭整理ppt 病理學的概念病理學的概念 病理學的任務病理學的任務 病理學的地位病理學的地位 病理生理學與病理學病理生理學與病理學, ,生理學的異同生理學的異同 病理學的主要內容病理學的主要內容 病理學的研究方法病理學的研究方法【講授內容講授內容】了解內容了解內容整理ppt1 1、人體病理學、人體病理學 尸檢尸檢 活檢活檢 細胞學檢查細胞學檢查2 2、實驗病理學、實驗病理學 動物實驗動物實驗 組織和細胞培養(yǎng)組織和細胞培養(yǎng)【病理學的病理學的主要研究方法主要研究方法】整理ppt1、人體病理學o尸檢尸檢 對死者的遺體進行病理解剖和對死者的遺體進

12、行病理解剖和后續(xù)的顯微鏡觀察，是病理學的后續(xù)的顯微鏡觀察，是病理學的基本研究方法之一?；狙芯糠椒ㄖ?。整理ppto舉例 男，55歲。沖涼后突然死亡整理ppt尸表檢查尸表檢查整理ppt尸體解剖尸體解剖整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppto 尸檢的意義尸檢的意義 確定診斷、查明死因?？偨Y診斷、治確定診斷、查明死因?？偨Y診斷、治療中的經驗教訓，提高診治水平。療中的經驗教訓，提高診治水平。 及時發(fā)現(xiàn)和確診某些傳染病、地方病、及時發(fā)現(xiàn)和確診某些傳染病、地方病、流行病和新發(fā)生的疾病，為衛(wèi)生防疫部門采流行病和新發(fā)

13、生的疾病，為衛(wèi)生防疫部門采取防治措施提供依據(jù)。取防治措施提供依據(jù)。 積累各種疾病的人體病理材料，作為積累各種疾病的人體病理材料，作為深入研究和防治這些疾病的基礎的同時，也深入研究和防治這些疾病的基礎的同時，也為病理學教學收集各種疾病的病理標本。為病理學教學收集各種疾病的病理標本。整理ppt人體病理學o 活檢活檢 用局部切取、鉗夾、細針穿刺、搔刮和摘取等用局部切取、鉗夾、細針穿刺、搔刮和摘取等手術方法，從活體內獲取手術方法，從活體內獲取病變組織病變組織進行病理診斷。進行病理診斷。整理ppt患者o 手術切取標本： 肉眼觀o HE染色：鏡下整理ppt病理診斷：霍奇金淋巴瘤病理診斷：霍奇金淋巴瘤整理p

14、ptv組織學診斷o 常是最重要、最后的診斷常是最重要、最后的診斷o 最常用的觀察方法：肉眼及光鏡觀察（最常用的觀察方法：肉眼及光鏡觀察（HE染染色）色）整理ppt活檢標本的代表性活檢標本的代表性o 取最可疑的病灶，多發(fā)性病灶分別取材取最可疑的病灶，多發(fā)性病灶分別取材o 在病變與正常交界處取材，包括一定體積的在病變與正常交界處取材，包括一定體積的正常組織正常組織o 避開壞死或明顯繼發(fā)性感染區(qū)避開壞死或明顯繼發(fā)性感染區(qū)o 垂直取材，有一定深度垂直取材，有一定深度o 避免擠壓鉗夾避免擠壓鉗夾整理ppt活檢標本的代表性活檢標本的代表性整理ppto 常規(guī)：固定、脫水、石蠟包埋、切片、常規(guī)：固定、脫水、石

15、蠟包埋、切片、HE染色。染色。整理ppto 手術中病理診斷手術中病理診斷包括冰凍切片、快速石蠟切片和手術中細胞學診包括冰凍切片、快速石蠟切片和手術中細胞學診斷斷主要適用于決定手術方案主要適用于決定手術方案病變性質：炎癥病變性質：炎癥- -腫瘤？良性腫瘤？良性- -惡性？惡性？惡性腫瘤浸潤及擴散惡性腫瘤浸潤及擴散整理ppto 有一定的局限性，準確率不如常規(guī)有一定的局限性，準確率不如常規(guī) 取材有限取材有限 組織學圖像不如常規(guī)石蠟切片好組織學圖像不如常規(guī)石蠟切片好 診斷時間過短診斷時間過短 等待常規(guī)病理切片診斷等待常規(guī)病理切片診斷整理ppt人體病理學人體病理學o 細胞學診斷細胞學診斷 脫落、刮取及穿

16、刺抽取脫落、刮取及穿刺抽取 損傷小，操作簡單、快速、安全損傷小，操作簡單、快速、安全 適用于大規(guī)模的社會普查和初篩適用于大規(guī)模的社會普查和初篩整理ppt男，男，55歲，胸腔積液。歲，胸腔積液。胸水涂片胸水涂片整理ppt2、實驗病理學o 動物實驗動物實驗 運用動物實驗的方法，可在適宜動物身運用動物實驗的方法，可在適宜動物身上復制出某些人類疾病的動物模型。上復制出某些人類疾病的動物模型。整理ppto 組織和細胞培養(yǎng)組織和細胞培養(yǎng) 將某種組織或單細胞用適宜的培養(yǎng)基在體外培將某種組織或單細胞用適宜的培養(yǎng)基在體外培養(yǎng)，可研究在各種因子作用下細胞、組織病變的發(fā)養(yǎng)，可研究在各種因子作用下細胞、組織病變的發(fā)生

17、發(fā)展。生發(fā)展。整理ppt五、病理學常用觀察方法五、病理學常用觀察方法o 最基本的形態(tài)學觀察法最基本的形態(tài)學觀察法 大體觀察，肉眼觀察大體觀察，肉眼觀察 主要是用肉眼或輔之以放大鏡、尺、秤等主要是用肉眼或輔之以放大鏡、尺、秤等工具，對大體標本及其性狀進行觀察。工具，對大體標本及其性狀進行觀察。o 組織學和細胞學觀察，顯微鏡觀察組織學和細胞學觀察，顯微鏡觀察 病變組織制成切片、病變組織制成切片、HEHE染色、光鏡觀察染色、光鏡觀察 細胞涂片、細胞涂片、HEHE染色或巴氏染色、光鏡觀察染色或巴氏染色、光鏡觀察整理ppt大體觀察什么？大體觀察什么？形態(tài)、大小、邊界、質地、與周圍組織器官的關系形態(tài)、大小

18、、邊界、質地、與周圍組織器官的關系等等整理ppt整理ppt整理ppto 其他的觀察方法 組織和細胞化學觀察 免疫組化、電鏡、核酸雜交、PCR等整理ppt六、學習要求六、學習要求o 預習預習o 聽記聽記o 聯(lián)系聯(lián)系 總論總論各論各論 形態(tài)形態(tài)功能功能臨床臨床o 看書看書o 提問提問整理ppt1 1懂懂上課時聽懂，課后復習看得懂，特別注上課時聽懂，課后復習看得懂，特別注 意重點和難點內容，及時復習生理、生化等有關意重點和難點內容，及時復習生理、生化等有關 內容。內容。2 2記記 在理解的基礎上加強記憶，切勿死記硬背。在理解的基礎上加強記憶，切勿死記硬背。 重點是基本概念、發(fā)病機制和功能代謝變化三個重點是基本概念、發(fā)病機制和功能代謝變化三個 部分。部分。記憶重點抓記憶重點抓“主干主干”和和“關鍵詞關鍵詞”。3 3活活 注意前后內容的聯(lián)系。注意前后內容的聯(lián)系。4. 4. 問問 敢于質疑敢于質疑包括課本內容、教師和自己。包括課本內容、教師和自己。 整理ppt【課后復習題課后復習題】o