手部解剖學習教案

1、會計學1手部解剖手部解剖(jipu)第一頁，共34頁。第1頁/共34頁第二頁，共34頁。掌腱膜橫束掌淺橫韌帶(rndi)屈肌支持帶掌短肌掌長腱第2頁/共34頁第三頁，共34頁。拇長屈肌腱(jjin)2-5屈指(qzh)深肌腱2-5屈指淺肌腱橈側(cè)屈腕肌腱正中神經(jīng)尺神經(jīng) 尺動脈掌長肌腱橈側(cè)屈腕肌腱-已掀開拇長屈肌腱正中神經(jīng)尺神經(jīng) 尺動脈2-5屈指深肌腱2-5屈指淺肌腱掌長肌腱橈動脈腕橫韌帶第3頁/共34頁第四頁，共34頁。屈肌支持(zhch)帶屈肌總鞘管拇長屈鞘管橈側(cè)屈腕肌腱(jjin)拇長屈肌腱掌長腱屈指淺肌腱第4頁/共34頁第五頁，共34頁。123456伸肌支持(zhch)帶伸肌腱(jjin)

2、腱帽腱聯(lián)合第5頁/共34頁第六頁，共34頁。第6頁/共34頁第七頁，共34頁。掌腱膜橫束掌淺橫韌帶(rndi)屈肌支持(zhch)帶掌短肌第7頁/共34頁第八頁，共34頁。掌腱膜橫束指掌側(cè)總動脈(dngmi)掌淺橫韌帶(rndi)尺神經(jīng)淺支第8頁/共34頁第九頁，共34頁。外側(cè)(wi c)鞘（小魚際）中間(zhngjin)鞘（手掌）內(nèi)側(cè)鞘（大魚際）第9頁/共34頁第十頁，共34頁。拇對掌肌拇短展肌拇短屈肌拇內(nèi)收肌第10頁/共34頁第十一頁，共34頁。拇對掌肌拇短展肌拇短屈肌拇內(nèi)收肌第11頁/共34頁第十二頁，共34頁。小指(xiozh)對掌肌小指(xiozh)展肌小指短屈肌第12頁/共34頁第

3、十三頁，共34頁。第13頁/共34頁第十四頁，共34頁。神經(jīng)支配神經(jīng)支配(zhpi)：尺神經(jīng)：尺神經(jīng)血供：掌心動脈血供：掌心動脈和掌背動脈和掌背動脈功能：掌功能：掌3收，收，背背4展展掌側(cè)骨間肌背側(cè)骨間肌第14頁/共34頁第十五頁，共34頁。外側(cè)(wi c)群大魚際?。和庹?正中N、短屈（淺-正中N，深頭-尺N）；對掌-正中N、內(nèi)收-尺N（橫斜頭）中間(zhngjin)群骨間肌-尺N（掌3收，背4展）、蚓狀?。?2-正中N、34-尺N）內(nèi)側(cè)群小魚際(y j)肌-尺N：掌短肌、小指展肌、小指短屈??；小指對掌肌手內(nèi)在肌第15頁/共34頁第十六頁，共34頁。掌淺弓指掌側(cè)總動脈(dngmi)尺動脈橈動

4、脈掌淺支第16頁/共34頁第十七頁，共34頁。掌心(zhngxn)動脈掌心(zhngxn)動脈掌深弓尺動脈橈動脈第17頁/共34頁第十八頁，共34頁。第18頁/共34頁第十九頁，共34頁。第19頁/共34頁第二十頁，共34頁。第20頁/共34頁第二十一頁，共34頁。第21頁/共34頁第二十二頁，共34頁。正中(zhngzhng)N支配區(qū)域尺N支配(zhpi)區(qū)域第22頁/共34頁第二十三頁，共34頁。橈神經(jīng)(shnjng)淺支尺神經(jīng)(shnjng)手背支尺N支配區(qū)域橈N支配區(qū)域正中N支配區(qū)域第23頁/共34頁第二十四頁，共34頁。重點第24頁/共34頁第二十五頁，共34頁。橈神經(jīng)(shnjng

5、)淺支尺神經(jīng)(shnjng)手背支指背神經(jīng)皮神經(jīng)貴要靜脈手背靜脈網(wǎng)指背神經(jīng)指背靜脈指背神經(jīng)第25頁/共34頁第二十六頁，共34頁。掌背動脈(dngmi)伸肌支持(zhch)帶手背腱膜第26頁/共34頁第二十七頁，共34頁。手指(shuzh)血管指固有(gyu)神經(jīng)指固有動脈第27頁/共34頁第二十八頁，共34頁。指髓間隙指髓間隙(jin x)第28頁/共34頁第二十九頁，共34頁。腱纖維(xinwi)鞘腱滑膜(hu m)鞘第29頁/共34頁第三十頁，共34頁。第30頁/共34頁第三十一頁，共34頁。第31頁/共34頁第三十二頁，共34頁。12345678第32頁/共34頁第三十三頁，共34頁。

6、（2）指伸肌腱分區(qū)及處理（）指伸肌腱分區(qū)及處理（verdan法法)奇數(shù)區(qū)對應關節(jié)，偶數(shù)區(qū)對應骨干奇數(shù)區(qū)對應關節(jié)，偶數(shù)區(qū)對應骨干 1.遠指間關節(jié)區(qū)：兩束合并止于末節(jié)指骨基底，易出現(xiàn)止遠指間關節(jié)區(qū)：兩束合并止于末節(jié)指骨基底，易出現(xiàn)止點撕脫，點撕脫，“槌狀指槌狀指”。 2.中節(jié)指骨區(qū)：兩束逐漸合并，損傷出中節(jié)指骨區(qū)：兩束逐漸合并，損傷出“槌狀指槌狀指” 3.近指間關節(jié)區(qū)：包括側(cè)腱束和中央束，損傷出現(xiàn)近指間關節(jié)區(qū)：包括側(cè)腱束和中央束，損傷出現(xiàn)“紐扣紐扣樣畸形樣畸形”。 4.近節(jié)指骨區(qū)：有指背腱膜及蚓狀肌，損傷后建?；乜s，近節(jié)指骨區(qū)：有指背腱膜及蚓狀肌，損傷后建?；乜s，指間關節(jié)過伸。指間關節(jié)過伸。 5.掌指關節(jié)區(qū)：活動范圍大，約掌指關節(jié)區(qū)：活動范圍大，約5-8cm，損傷后掌指關節(jié)伸，損傷后掌指關節(jié)伸指不能，指間關節(jié)蚓狀肌等可伸指。指不能，指間關節(jié)蚓狀肌等可伸指。 6.掌骨區(qū)：食小指有兩條肌腱，腱聯(lián)合存在，損傷后仍有掌骨區(qū)：食小指有兩條肌腱，腱聯(lián)合存在，損傷后仍有部分伸指功能。部分伸指功能。 7. 腕背區(qū)：唯一有腱鞘區(qū)域，易回縮，易粘連，需切除部腕背區(qū)：唯一有腱鞘區(qū)域，易回