臨床醫(yī)執(zhí)業(yè)師 傳染病學 性傳播疾病習題及答案解析

1、傳染病學與性傳播疾病習題更多資料1下列各項，不屬傳染病基本特征的是 A有病原體 B有感染后免疫性 C有流行病學特征 D有發(fā)熱 E有傳染性2下列各項，不屬傳染病基本特征的是 A有病原體 B有感染后免疫性 C有流行病學特征 D有發(fā)熱 E有傳染性3下列肝炎，其病毒屬病毒DNA的是 A甲型 B乙型 C丙型 D丁型 E戊型4下列哪項乙型肝炎檢查指標不容易被檢測到 AHBsAg B抗-HBs CHBeAg D抗-HBe E抗-HBc5兒童感染戊肝病毒后，常表現(xiàn)為 A顯性感染 B潛伏性感染 C隱性感染 D病毒攜帶者 E病毒潔除6甲型病毒性肝炎的主要傳播途徑是 A體液傳播 B密切接觸傳播 C糞-口途徑傳播 D

2、母嬰傳播 E輸血傳播7丙型肝炎最主要的傳染途徑是A飛沫 B性接觸 C輸血 D食物 E母嬰8患兒近日常感無力，精神萎靡，食欲不佳，并訴右上腹隱痛。檢查：面色黃，肝于肋緣下3cm可觸及，有壓痛。實驗室檢查：尿膽紅素(+)，尿膽原(+)，應首先考慮的是 A蠶豆病 B胃炎 C膽道蛔蟲癥 D急性病毒性肝炎E膽結石9男，20歲，1周來發(fā)熱食欲減退厭油惡心嘔吐尿黃，黃疸急劇上升至血清總膽紅素170mol/L，凝血酶原活動度35，近2天出現(xiàn)嗜睡煩躁不安伴 牙齦出血，皮下瘀斑。肝肋下未捫及，該患者的診斷首先應想到：A急性肝炎 B中毒肝炎 C急性重癥肝炎 D淤膽肝炎 E慢性肝炎10甲型病毒性肝炎患者早期實驗室診斷

3、的標準是A血液中檢出甲型肝炎抗體 B血中檢出甲型肝炎病毒抗原 C丙氨酸轉氨酶明顯升高 D血清中檢出抗原一抗體復合物 E排除乙型病毒型肝炎即可診斷11作為機體獲得對HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指標是 AHBsAg(+) B抗-HBs(+) CHBeAg(+) D抗-HBc(+) E抗-HBe(+)12HBV感染進入后期與傳染減低的指標是 AHBsAg(+) B抗-HBs(+) CHBeAg(+) D抗-HBc(+) E抗-HBe(+)13以鼠類為主要傳染源的傳染性疾病是 A流行性腦脊髓膜炎 B傳染性非典型肺炎 C流行性出血熱 D霍亂 E細菌性痢疾14以下哪項是流行性出血熱早期休克的原因 A過

4、敏性 B失血漿性 C出血性 D感染性 E心源性15下列各期，流行性出血熱患者可出現(xiàn)“三痛”癥狀的是 A發(fā)熱期 B低血壓期 C少尿期 D多尿期 E恢復期16流行性出血熱患者全身各組織器官都可有充血、出血、變性、壞死，表現(xiàn)最為明顯的器官是 A心 B肺 C腎 D腦垂體 E胃腸17下列有關流行性出血熱的描述，正確的是 A發(fā)病以青少年為主 B一般不經(jīng)呼吸道傳播 C無明顯季節(jié)性 D所有患者均有五期經(jīng)過 E可有母嬰傳播18流行性出血熱的五期，不包括 A發(fā)熱期 B出血期 C少尿期 D多尿期 E恢復期19男，29歲，農(nóng)民，突起發(fā)熱，伴頭痛，眼眶痛，腰痛。 病程第四日就診時熱已退，血壓偏低，球結膜水腫，出血，胸背

5、部見條索點狀瘀點。前1日24小時尿量300ml，該病例最可能的診斷是 A敗血癥 B血小板減少性紫癜 C腎綜合征出血熱 D鉤體病 E急性腎小球腎炎20女，31歲，三天來發(fā)熱，惡心、嘔吐，食欲減退，頭痛，四肢酸痛，腰痛。體檢：危重病容，球結膜充血，無水腫，咽充血，腋下可見點狀抓痕樣出血點，肝脾未及。血常規(guī)檢查：WBC 14×109L，N 72，L 28?？梢姰愋土馨图毎Ｄ虺Ｒ?guī)：尿蛋白(+)，RBC45個HP，該患者首先考慮的診斷為A鉤端螺旋體病 B敗血癥 C腎綜合征出血熱 D流行性腦脊髓膜炎 E結核性腦膜炎21女，27歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，惡心，嘔吐、腰痛已6天。體檢：重病容，眼瞼水腫，

6、球結膜及胸部皮膚充血，腋下見少許點狀出血點，血壓7555mmHg懷疑腎綜合征出血熱。本例必須首先考慮的治療措施是 A慎用升壓藥 B補充血容量 C糾正酸中毒 D小劑量肝素抗DIC E選用抗病毒治療22下列各項，不屬流行性出血熱發(fā)熱期治療原則的是 A控制感染 B減輕外滲 C透析療法 D改善中毒癥狀 E預防DIC23乙型腦炎(簡稱乙腦)的主要傳染源是 A豬 B乙腦病毒攜帶者 C乙腦患者 D蚊蟲 E野鼠24下列哪項不符合流行性乙型腦炎的病理改變 A神經(jīng)細胞變性壞死 B血管套形成 C軟化灶 D蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物 E膠質細胞增生25流行性乙型腦炎不具有的改變是 A血管周圍淋巴細胞浸潤和血管套形成 B篩

7、網(wǎng)狀軟化灶和腦水腫 C蛛網(wǎng)膜下腔以中性粒細胞為主的炎性滲出 D膠質結節(jié)形成 E神經(jīng)細胞變性、壞死，出現(xiàn)噬神經(jīng)細胞和衛(wèi)星現(xiàn)象26乙型腦炎三大嚴重癥狀是 A高熱、抽搐和昏迷 B高熱、昏迷和呼吸衰竭 C高熱、腦膜刺激征和呼吸衰竭 D高熱、抽搐和呼吸衰竭 E高熱、失語和呼吸衰竭27下列哪項可用于流行性乙型腦炎早期診斷 A補體結合試驗 B血凝抑制試驗 C中和試驗 D特異性IgM抗體檢測 E病毒分離 (2829題共用題干) 5歲患兒，1月15日開始發(fā)熱。伴頭痛、惡心、嘔吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強(+)，克氏征(+)，血常規(guī)檢查：WBC 150×109

8、L，腦脊液為無色透明，白細胞數(shù)100×10L，中性80，28該患者最可能的診斷是 A中毒性菌痢 B流行性腦脊髓膜炎(腦膜腦炎型) C結核性腦膜炎 D流行性乙型腦炎 E化膿性腦膜炎29該患兒住院二天后，高熱不退，反復抽搐，意識不清，呼吸節(jié)律不規(guī)整，雙側瞳孔不等大，此時重要的搶救措施是 A立即應用脫水劑 B立即應用呼吸興奮劑 C立即應用地塞米松 D立即應用退熱劑 E立即應用鎮(zhèn)靜劑30HIV主要感染的細胞不包括 ACD4,T淋巴細胞 B單核一吞噬細胞 C庫普弗細胞 DB淋巴細胞 E小神經(jīng)膠質細胞31艾滋病屬于哪種病原體感染： A革蘭陰性菌 B革蘭陽性菌 C真菌 DDNA病毒 ERNA病毒3

9、2下列哪種傳染病可通過母嬰傳播 A甲型病毒性肝炎 B艾滋病 C流行性乙型腦炎 D瘧疾 E狂犬病33下列各項，不屬艾滋病典型表現(xiàn)的是 A口咽念珠菌感染 B長期發(fā)熱 C頭痛，進行性癡呆 D皮膚黏膜出血 E慢性腹瀉34女，54歲，因反復機會性感染入院，檢查發(fā)現(xiàn)患者伴發(fā)卡波濟肉瘤，診斷應首先考慮 A先天性胸腺發(fā)育不全 B腺苷脫氨酶缺乏癥 Cx-性連鎖低丙球血癥 D艾滋病 E選擇性IgA缺乏癥35下列不支持艾滋病診斷的是 A口咽念珠菌感染。 B持續(xù)發(fā)熱 C頭痛，進行性癡呆 D皮膚黏膜出血 E慢性腹瀉36下列各項，不支持艾滋病診斷的是： A反復出現(xiàn)帶狀皰疹 B間歇或持續(xù)發(fā)熱1個月以上 C頭痛，蛛網(wǎng)膜下腔出

10、血 D口咽念珠菌感染 E反復出現(xiàn)慢性播散性單純皰疹感染37下列藥物，不能用于艾滋病治療的是 A齊多夫定 B雙脫氧胞苷C雙脫氧肌苷 D阿糖腺苷 E拉米夫定38確診為女性生殖器尖銳濕疣，不適宜的治療是 A50三氯醋酸 B冷凍 C激光 D口服紅霉素 E微波39男，40歲。8月12日來診。發(fā)熱4天，伴全身痛、乏力、頭痛。近1個月當?shù)乇┯瓴粩?。查體：眼結膜充血，頸部、腋下淋巴結腫大，小腿拒按壓(+)。最可能的診斷是 A流行性感冒 B鉤端螺旋體病 C瘧疾 D敗血癥 E腎綜合征出血熱40.下列哪項不屬于鉤端螺旋體病并發(fā)癥 A后發(fā)熱 B虹膜睫狀體炎 C反應性腦膜炎 D腎損害 E閉塞性腦動脈炎41下列哪項是診斷

11、鉤端螺旋體病的血清學檢查方法 A肥達試驗 B外斐反應 C補體結合試驗 D顯微鏡凝集溶解試驗 E紅細胞溶解試驗42下列哪種疾病治療時可出現(xiàn)赫氏反應的是 A流腦 B猩紅熱 C鉤體病 D白喉 E敗血癥43期梅毒的臨床表現(xiàn)錯誤的是 A不潔性交 B硬下疳 C梅毒血清學陽性 D心血管梅毒 E外陰表面潰瘍，有漿液性滲出44早期期梅毒的主要臨床表現(xiàn)是 A皮膚黏膜損傷 B硬下疳 C梅毒血清學陽性 D心血管表現(xiàn) E外陰表面潰瘍，有漿液性滲出45梅毒的主要篩查方式是 A暗視野鏡檢 B腦脊液檢查 C細菌學檢測 D密螺旋體抗原血清試驗 E非密螺旋體抗原血清試驗46傷寒的傳播途徑是 A呼吸道 B消化道 C蟲媒 D動物源性

12、 E性接觸47以下哪項是傷寒患者最具有特征性的病理改變 部位 A回腸末端 B升結腸 C乙狀結腸 D肝、脾 E心、腦48傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見于 A潛伏期 B發(fā)熱初期 C極期 D緩解期 E恢復期49一傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，但未降至正常，此后體溫再次升高，血培養(yǎng)陽性，屬于 A復發(fā) B再燃 C重復感染 D混合感染 E再感染50下列哪項是傷寒最嚴重的并發(fā)癥 A中毒性腦病 B腸穿孔 C急性膽囊炎 D腸出血 E肺炎51一傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，但未降至正常，此后體溫再次升高，血培養(yǎng)陽性，屬于 A復發(fā) B再燃 C重復感染 D混合感染 E再感染52傷寒患者排菌量最多的時期是 A起病后第1周 B起病后第

13、24周 C起病前1周 D起病后第5周 E起病后第6周53女，18歲，發(fā)熱9天伴食欲減退，軟弱。體檢，體溫40，脈搏74次分，肝肋下2.Ocm，脾肋下1.0cm。WBC 26×109L；N 085，L 014，嗜酸粒細胞001，臨床上擬診為傷寒，為確定診斷對該患者應首選下列哪一種培養(yǎng) A糞便培養(yǎng) B血培養(yǎng) C尿液培養(yǎng) D膽汁培養(yǎng) E肥達氏反應54患者高熱1周。檢查：體溫40，脈搏90次分，血白細胞40×10L，嗜酸性粒細胞消失。應首先考慮的是 A傷寒 B中毒性痢疾 C中毒性肺炎 D流行性腦脊髓膜炎 E急性病毒性肝炎55對傷寒診斷及預后有指導意義的檢查是A血白細胞總數(shù) B肥達反

14、應 C嗜酸粒細胞計數(shù) D血小板計數(shù) E肝功能56對曾使用過抗生素，疑為傷寒患者，最有價值的檢查是 A糞培養(yǎng) B骨髓培養(yǎng) C血培養(yǎng) D肥達反應 E血嗜酸性粒細胞計數(shù)57鉤端螺旋體病確診后，首選下列哪種抗生素 A青霉素G B四環(huán)素 C氯霉素 D慶大霉素 E頭孢菌素(5859題共用題于) 男，27歲，持續(xù)發(fā)熱2周，體溫呈稽留熱。體檢：精神萎靡，反應淡漠，體溫395，心率76次分，臍率70次分，肝肋下2cm，脾肋下25cmwBc 14×109L，N 040，L 060，肥達反應01：80(+)，H1：16C(+)，ALT 180uL，總膽紅素222UmolL，HBsAg陰性。58該病例最可能

15、的診斷是 A急性黃疸性肝炎 B鉤端螺旋體病 C傷寒合并中毒性肝炎 D病毒性肝炎合并膽道感染 E傷寒59為確定診斷應進行檢查的項目是 A血培養(yǎng) B甲肝病毒抗體 C戊肝病毒抗體 D丙肝病毒抗體 E糞便培養(yǎng)(6061題共用題于) 女，32歲，發(fā)熱2周，高達41，伴頭痛，無咳嗽，無嘔吐、腹瀉，曾按“感冒”治療，無好轉。體檢：貧血貌，表情淡漠，脈搏64次分，雙肺未見異常，肝肋下未及，脾肋下剛觸及。血白細胞計數(shù)30×109L，中性粒細胞067，淋巴細胞O33，胸片未見異常。60最可能的診斷是 A系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B淋巴瘤 C惡性組織細胞病 D傷寒 E敗血癥61對上述病例，首選治療藥物是 A青霉素

16、B利福平 C喹諾酮類藥物 D頭孢菌素類藥物 E磺胺類藥物(6263題共用題干)男，33歲，持續(xù)發(fā)熱10天。體檢：精神萎靡，反應淡漠，體溫395，心率72次分，肝肋下未觸及，脾肋下3cm?；灒篧BC 14×109L，N 60，L 40，肥達氏反應01：80(+)，Hl：160(+)，ALT 180uL，總膽紅素24¨molL。62該病例最可能的診斷是 A急性黃疸型肝炎 B鉤端螺旋體病 C傷寒 D斑疹傷寒 EG一桿菌敗血癥63為確診應首先檢查的項目是 A血培養(yǎng) B骨髓培養(yǎng) C外裴氏反應 D肝炎病毒血清學檢測 E糞便培養(yǎng) (6465共用題干) 女，30歲，持續(xù)高燒2周人院于8月

17、入院，查體：T 3980C，呼吸19次分，神志清楚，表情淡漠，面色蒼白，前胸部可見散在紅色斑丘疹，脾肋下可及64首先應考慮的診斷是 A傷寒 B瘧疾 C斑疹傷寒 D腎綜合征出血熱 E敗血癥65為確診最有意義的檢查是 A出血熱病毒抗體 B外斐反應 C肥達反應 D血涂片查瘧原蟲 E血細菌培養(yǎng)66下列哪種是我國細菌性痢疾主要流行菌群 A宋內(nèi)志賀菌 B痢疾志賀菌 C福氏志賀菌 D鮑氏志賀菌 E產(chǎn)志賀毒素大腸桿菌67急性細菌性痢疾的隔離期是： A隔離至臨床癥狀消失，糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性 B隔離至fl每床癥狀消失，糞便隔日培養(yǎng)一次，連續(xù)2次陰性 C隔離至臨床癥狀消失，糞便培養(yǎng)1次陰性 D隔離至臨床癥狀消失3

18、天，糞便隔日培養(yǎng)1次，連續(xù)3次陰性， E隔離至臨床癥狀消失68慢性菌痢是指菌痢的病程超過 A1個月 B2個月 C3個月D4個月 E6個月69下列哪種是最常見的細菌性痢疾病理改變的部位 A盲腸 B回腸末端 C直腸和乙狀結腸 D升結腸 E降結腸70細菌性痢疾的主要病變部位位于 A回腸末端 B乙狀結腸與直腸 C升結腸 D降結腸 E累及整個腸道717歲男孩，發(fā)熱1天，腹瀉78次，為黏液性膿血便，腹痛伴里急后重，病前吃過未洗的黃瓜，大便常規(guī)檢查：黏液便，紅白細胞滿視野，診斷為細菌性痢疾。其類型屬于A普通型B輕型 C重型 D中毒型 E慢性型725歲女孩，高熱l天，腹瀉67次，為黏液性膿血便，腹痛伴里急后重

19、，反復驚厥，逐漸出現(xiàn)昏睡、神志不清，病前吃過未洗的黃瓜，診斷為細菌性痢疾。其臨床類型屬于 A普通型 B輕型 C重型 D中毒型 E慢性型73中毒性痢疾的臨床特征，下列哪項是錯誤的 A急性高熱，驚厥，昏迷 B迅速休克與呼吸衰竭 C腹痛、腹瀉輕，腸道癥狀可不明顯 D大便常規(guī)正常，腦脊液化驗正常 E多發(fā)生在兒童74患者腹痛、腹瀉3天，大便呈黏液膿血便，伴發(fā)熱惡寒。應首先考慮的是 A細菌性痢疾 B阿米巴痢疾 C急性胃腸炎 D血吸蟲病 E霍亂75女，39歲，5個月前發(fā)熱、腹痛、腹瀉，服藥l天好轉，此后腹瀉反復發(fā)作，多于勞累及進食生冷食物后，大便56次日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。體檢：左下腹壓痛。大便

20、鏡檢WBC 2030HP、RBC 510HP，發(fā)現(xiàn)有結腸阿米巴滋養(yǎng)體，此病人最可能的診斷是 A急性菌痢 B阿米巴痢疾 C慢性菌痢D慢性血吸蟲病 E腸結核76男，43歲，昨晚吃街邊燒烤后于今晨3時突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉共8次，開始為稀水樣便，繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實驗室檢查的情況下，該患者可能的診斷是 A急性輕型細菌性痢疾 B急性普通型細菌性痢疾 C中毒型細菌性痢疾 D慢性細菌性痢疾急性發(fā)作 E慢性遷延型細菌性痢疾急性發(fā)作77鑒別細菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是 A潛伏期的長短 B毒血癥狀的輕重 C大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細胞的多少，是否有吞噬細胞或夏一雷結晶 D大便檢出病原體

21、 E抗生素治療是否有效78女26歲，懷孕20周。6月24日就診。腹瀉、嘔吐伴輕度腹痛1天，體溫39qC。腹瀉10余次，稀便，嘔吐1次。鏡檢WBC 20HP，RBC 5HP，該病例忌用的藥物是 A諾氟沙星 B氨芐西林 C頭孢曲松 D頭孢他啶 E頭孢拉定(7980題共用題干) 女，26歲，2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，每日20余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查WBC 2030個HP，RBC 510個HP79該患者診斷急性細菌性痢疾，其發(fā)病機制為 A痢疾桿菌毒素對結腸黏膜的直接損害 B有侵襲力的菌株進入黏膜固有層，繁殖引起炎癥潰瘍 C痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變 D結腸急性

22、彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍 E特異性體質對細菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反應80該病例用抗生素治療3天，癥狀好轉即停藥，有可能產(chǎn)生什么后果 A病情加重，出現(xiàn)腸穿孔 B發(fā)生腸出血 C轉為慢性菌痢 D發(fā)生癌變 E合并敗血癥(8182共用備選答案) A急性普通型 B中毒型休克型 C中毒型腦型 D慢性急性發(fā)作型 E慢性隱匿型81急起畏寒發(fā)熱、腹痛、腹瀉、膿血便： 82急起高熱，面色蒼白，四肢厥冷及發(fā)紺、脈細、尿少 83下列哪項不是霍亂弧菌的致病因素 A鞭毛 B菌毛 C莢膜 D腸毒素 E內(nèi)毒素84下列哪項是霍亂弧菌的主要致病物質 A霍亂腸毒素 B霍亂內(nèi)毒素 C腺苷酸環(huán)化酶 D透明質酸酶 E蛋白水解酶85霍亂

23、的隔離期是： A隔離至臨床癥狀消失，糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性 B隔離至臨床癥狀消失，糞便隔日培養(yǎng)1次，連續(xù) 2次陰性 C隔離至臨床癥狀消失，糞便培養(yǎng)1次陰性 D隔離至臨床癥狀消失3天，糞便隔日培養(yǎng)1次連續(xù)3次陰性 E隔離至臨床癥狀消失86霍亂病人最早出現(xiàn)的病理生理改變是 A急性腎衰竭 B急性腎上腺皮質功能不全 C急性心功能不全 D腦功能障礙 E大量水分及電解質丟失87典型霍亂患者，發(fā)病后最先出現(xiàn)的常見癥狀是 A畏寒、發(fā)熱 B聲音嘶啞 C劇烈腹瀉，繼之嘔吐 D腹部絞痛 E腓腸肌痙攣88女，22歲，船民，昨晚進食海蟹一只，晨起腹瀉稀水便，10小時內(nèi)排便30余次，量多。水樣，無臭味，中午嘔吐34次，初起水樣，后為米泔水樣，發(fā)病后無排尿，就診時呈重度脫水征，神志淡漠，BP 80/50mmHg,下列檢查均有助于診斷，除了 A血培養(yǎng) B血清凝集試驗 C大便懸滴鏡檢 D大便堿性蛋白胨增菌培養(yǎng) E大便涂片革蘭染色鏡檢 (8990共用題于) 男，20歲，8月5日來診，進食海鮮后3小時后出現(xiàn)腹瀉，嘔吐伴輕微腹痛，大便為稀水樣，共便20次，查體，煩躁不安，脫水貌，雙側腓腸肌痙攣，糞常規(guī)可見少量白細胞，未見紅細胞，89該患者最可能的診斷是：A霍亂 B