2016年下半年四川省外科主治醫(yī)師(神經(jīng)外科學)考試題

1、百度文庫讓每個人平等地提升自我2016年下半年四川省外科主治醫(yī)師（神經(jīng)外科學）考試j一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題 意）1、關于肝癌，下列哪項敘述是錯誤的A.早期施行手術仍是最有效的療法B.多以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀C. AFP陰性可以除外原發(fā)性肝癌的診斷D. AFP定量大于400ng/ml并有影像學證據(jù)可以確診E.肝腫大是最常見的體征2、有關畢H式胃大部切除術后輸入伴空腸梗阻的說法中，下列哪一項是錯誤的A.常見的是慢性單純性部分梗阻B.主要癥狀是飯后嘔吐大量膽汁C.鋼餐檢查可以確診D.術后早期出現(xiàn)的梗阻主要是炎癥及粘連水腫引起，非手術治療有效E.急性絞窄性

2、完全梗阻時嘔吐量不大，也不含膽汁，但全身癥狀重，需手術治 療3、急性闌尾炎繼發(fā)局限性腹膜炎的處理方法中下列哪一項不正確A.應早期手術B.術中盡量吸凈腹腔內液體C.用甲硝噗沖洗病灶D.盲腸縫合不牢固時，可放置引流E.引流管放置710天4、口腔修復工藝焊接技術中，常用的白合金焊料熔化溫度為A. 350450cB. 500-600C. 650750CD. 800850cE. 9501050C5、腕關節(jié)掌側玻璃切割傷，出現(xiàn)哪項體征說明有正中神經(jīng)損傷A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限D.并指功能受限E.內收拇指受限6、在對直腸癌進行診斷的過程中，通過直腸鏡取活組織進行病理檢查時宜A.以上都對B

3、.取12塊組織C.在腫瘤的中心D.在潰瘍的邊緣E.越深越好7、女性，40歲，便頻黏液膿血便1個月，大便變細，首要的檢查為A.纖維結腸鏡B.指肛檢查C. B超D. X釧劑灌腸E.便常規(guī)8、肝內膽管結石的部位A.右肝管多于左肝管B.左右肝管相同C.左肝管多于右.肝管D.完全在左肝管E.完全在右肝管9、胃潰瘍的好發(fā)部位A.胃后壁B.幽門前壁C.胃大彎D.胃小彎E.賁門旁10、治療原則為A.抗休克B.休克好轉后手術C.立即手術D.抗休克同時手術E.保守療法11、對妊娠期婦女或一般情況較差、重要生命器官有器質性病變者，應采用何種 方法治療單純性下肢淺靜脈曲張A.彈力襪壓迫治療B. 口服藥物治療C.硬化劑

4、注射壓迫治療D.大隱靜脈高位結扎，剝脫主干，結扎交通支E.靜脈瓣成形術12、男性，16歲，6小時前被自行車撞傷左上腹部，當時除左腹部疼痛外無其他 癥狀?；丶乙霈F(xiàn)全腹疼痛，來診時血壓75/45mmHg (10/6kPa),神志清楚，有 全腹壓痛和腹膜刺激現(xiàn)象，移動性濁音(+),此病人的處理不妥當?shù)氖茿.給予杜冷丁止痛B.留院觀察C.靜脈輸液D.急診行剖腹探查手術E. B超檢查13、細菌性肝膿腫最常見的病因A.壞疽性闌尾炎B.慢性結腸炎C.膽道感染D.用腫E.胃十二指腸潰瘍穿孔14、肛疹掛線療法最大的優(yōu)點是A.病人痛苦小B.結扎線同時可作為疹管引流物C.換藥方便D.不引起肛門失禁E.肛疹復發(fā)率低

5、15、乳房結核常見的來源A.結核桿菌血行傳播B.腋淋巴結結核沿淋巴道傳播C.胸骨結核直接傳播D.肋骨結核直接傳播E.以上都不是16、腹腔鏡膽囊切除，預防膽管損傷不正確措施是A.膽囊壁用(大于4m,無功能膽囊常提示膽囊管短粗，膽囊萎縮，應靠近膽囊 壺腹部上鈦夾B.膽囊管較粗，大于4mm,術中行膽道造影，除外膽總管結石C.處理膽囊三角時，應由膽囊管延至膽囊，未明確膽囊管之前和膽囊管未由膽 囊頸部分出，不能切任何管狀結構D.確定膽囊管與膽總管關系困難時，應仔細解剖肝門部，使膽總管、肝總管, 膽囊管”三管骨骼化”，以確定膽囊管E.術中出現(xiàn)出血或技術困難時，預防膽管損傷最佳措施是中轉開腹17、對早期原發(fā)

6、性肝癌的診斷，哪一種方法為優(yōu)A.同位素肝掃描B.血清甲胎蛋白C. B超D.選擇性肝動脈造影E.血清Y-谷氨酰轉肽酶18、呼吸性酸中毒應先處理的問題是A.解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣功能B.處理原發(fā)病C.控制感染D.單純高濃度吸氧E.給予堿性液體19、下列哪項不是呼氣末正壓通氣(PEEP)的特點A.可使萎陷的肺泡重新擴張B.可增加功能余氣量C.可降低肺順應性D.可減少肺內分流E.可增加胸內壓，使心排血量減少20、關于區(qū)域性門脈高壓癥，下列哪一項是錯誤的A.常繼發(fā)于胰腺炎或腫瘤B.腸系膜上靜脈和門靜脈壓力明顯升高C.胃底靜脈較食管下段靜脈曲張顯著D.患者肝功能正?；蜉p度損害E.治療多采用分流術2

7、1、為迅速作出診斷，下列哪項檢查最有價值A.肝功能檢查B.急查血尿淀粉酶C.血培養(yǎng)+藥敏D.B型超聲檢查E.腹腔穿刺22、肝膿腫嚴重時考慮行肝葉切除術，以下哪項是不正確的A.慢性厚壁肝膿腫B.切開引流后膿壁不塌陷C.有明顯的無效腔D.膿腫腔內膿液特別粘稠E.有肝內膽管結石，肝組織已破壞失去功能23、腹部閉合性損傷，最重要的體征是A.腸鳴音亢進B.腸鳴音減弱C.腹部壓痛D.腹膜刺激征E.腹式呼吸減弱24、該病例中醫(yī)治法宜選用A.散寒行濕，通經(jīng)活絡B.祛風除濕，通經(jīng)活絡C.清熱祛濕，舒筋活絡D.活血化瘀，理氣止痛E.活血清熱，補腎強腰25、外科慢性感染是指病程在A. 3周以內B. 4周以內C. 1

8、個月內D. 2個月以內E.超過2個月二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符 合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 分） 1、如發(fā)生腸梗阻的病人系一多次妊娠的中年婦女，在作檢查時應特別注意A.有無高調腸鳴音或氣過水聲B.有無股疝嵌頓C.有無乙狀結腸扭轉D.有無腹直肌分離現(xiàn)象E.有無腸型2、以下腫瘤哪個屬于非真性腫瘤A.闌尾黏液囊腫B.闌尾假黏液瘤C.闌尾類癌D.闌尾腺癌E.盲腸癌3、下列器官移植中，哪個術后排斥反應較輕A.腎移植B.肝移植C.胰腺移植D.小腸移植E.胰腎聯(lián)合移植4、急性梗阻性化膿性膽管炎最為關鍵的治療是A.輸液，補充血容

9、量B.靜滴大量抗生素C.糾正酸中毒D.營養(yǎng)支持E.膽道減壓手術5、治療方法應選擇A.巴西尼（Bassin法B.麥克凡（McVa法C.佛格遜（Fergus。法D.單純疝囊切除和高位結扎術E.棉線束帶法6、對于此患者的治療，目前可以采取A.止血藥物B.脾動脈栓塞C.剖腹探查D.補液、抗生素E.嚴密監(jiān)護下的綜合性保守治療7、如為下端膽總管癌，其治療方法是A.病變切除B.膽總管室腸Roux-Y吻合術C.胰十二指腸切除術D.膽囊室腸Roux-Y型吻合術E.膽囊室腸改良式Roux-Y吻合術8、牙髓組織是一種特殊的結締組織，下述哪一點并非其特點A.血液循環(huán)豐富，而且有較好的側支循環(huán)B.周圍被堅硬的牙本質包圍

10、C. 一旦發(fā)生炎癥髓腔內壓力增高D.具有形成硬組織的造牙本質細胞E.修復性牙本質的形成可以是對各類刺激的一種反應9、上腹部手術后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應想到的原因是A.手術造成膈神經(jīng)損傷B.膈下感染C.腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢D.粘連引起胃扭轉E.術后腸粘連10、結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.腹部腫塊B.貧血C.腹部隱痛D.排便習慣改變E.腸梗阻癥狀11、最可能的診斷為A.闌尾殘株炎B.化膿性門靜脈炎C.腸瘦D.盆腔膿腫E. 合并肛周感染12、男性，65J歲，上腹隱痛，納差3個月，進行性黃疸1個月，查體：鞏膜、皮膚黃染，血膽紅素260mmol/L,尿膽紅素陽性，最可能的診斷為A.病毒性肝炎B.胰頭癌

11、C.慢性胰腺炎D.肝內膽管結石E 膽囊結石13、患者大便變細，便意頻繁，首先應行_A.乙狀結腸鏡檢查B.糞便培養(yǎng)加藥物敏感試驗C. X線鋼劑灌腸檢查D.纖維結腸鏡檢查E.直腸指檢14、為了進一步鑒別診斷應行下列哪項檢查最直接A. MRIB. CTC.肝動脈造影D. B超下穿刺活檢E.肝臟B超15、胃幽門部幽門括約肌的組成A.由胃壁肌層內層的斜行肌增厚組成B.由胃壁肌層中層的環(huán)行肌增厚組成C.由胃壁肌層外層的斜行肌增厚組成D.由胃壁肌層內層的斜行肌及中層的環(huán)形肌增厚組成E.由胃壁肌層內層的斜行肌及外層的縱行肌增厚組成16、以下哪種腫瘤僅發(fā)生于頜骨A.成種細胞瘤B.巨細胞瘤C.骨化性纖維瘤D.骨瘤

12、E.以上均不是17、最適宜的治療方法為A.抗炎治療B.觀察，暫不處理C.棉線束帶法或繃帶壓迫D.疝成形術E.單純疝囊切除和高位結扎術18、青年女性，甲狀腺右葉發(fā)現(xiàn)結節(jié)，右頸部可及多個腫大淋巴結，質稍硬，活 動，經(jīng)冷凍證實為甲狀腺乳頭狀腺癌，手術方案應是A.右側甲狀腺全切B.右側甲狀腺全切，對側甲狀腺大部切除c.右側甲狀腺全切，加峽部全切，對側甲狀腺大部切除及右側頸淋巴結清除術 D.雙側甲狀腺全切除E.局部切除加放射治療19、面頰部開放性損傷后12小時，局部處理宜A.按感染傷口對待，只換藥不清創(chuàng)B.清創(chuàng)后延期縫合C.清創(chuàng)后不縫合D.清創(chuàng)后一期縫合E.換藥觀察，延期縫合20、女性，40歲，因陣發(fā)性

13、腹痛2天入院，入院前因經(jīng)常腹痛伴不規(guī)則腹部腫 塊出現(xiàn)在當?shù)蒯t(yī)院行輸液等非手術治療1個月。入院后經(jīng)非手術治療，腹痛消失, 肛門排氣排便恢復正常，住院10天后出院。出院當天乂發(fā)生腹痛，為陣發(fā)性發(fā) 作，伴惡心嘔吐。查體：右下腹可捫及一腫物，似為擴張腸神。大便1次，隱血 試驗(+)。第2天檢查發(fā)現(xiàn)腫物移至臍下正中腹，壓痛，質軟。第3天陣發(fā)性腹 痛加重，下腹腫物移至左腹。應考慮的診斷是A.慢性腸套疊B.粘連性腸梗阻C.腸扭轉D.腸結核E.乙狀結腸癌21、炎癥性急腹癥的特點不包括A.腹疼由輕到重B.持續(xù)性腹疼C.病變部位固定壓疼D.腹膜炎范圍不隨病變加重而擴大E.常伴有發(fā)熱等癥狀22、最可能出現(xiàn)的檢查結果是A.血淀粉酶大于500U/LB. ALT 大于 40U/LC.血鈣高于3mmol/LD. HBsAg 陽性E.血糖低于L23、男孩10歲，發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個月。體檢：右上腹包塊質軟。超聲顯示右 腎嚴重積水，腎皮質原度。靜脈腎盂造影顯示右.腎及輸尿管不顯影，左腎輸尿管 顯影正常。經(jīng)超聲引導右腎溢造痿后，造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，至右腎 造痿管引流尿量每天約400ml。引流尿的比重為。試問該病兒最合理的處理為A.右腎切除術B.拔除腎造疹管維持原狀C.右腎盂輸尿管連接成形術D.永久性右腎盂造疹術E.右腎及輸尿管全切除