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文檔簡(jiǎn)介
1、2015年疼痛學(xué)中級(jí)職稱主治醫(yī)師考試練習(xí)題庫(kù)天宇考王衛(wèi)生資格中級(jí)職稱考試題庫(kù)包含:章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等。A1/A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。51、 脊髓圓錐末端的位置相當(dāng)于A、TLI椎體下緣水平B、T12椎體下緣水平C、L1椎體下緣水平D、L?椎體下緣水平E、L3椎體下緣水平正確答案:C答案解析:脊髓全長(zhǎng)4245厘米。上端與顱內(nèi)的延髓相連,下端呈圓錐形,終于L1椎體下緣(初生兒則平第三腰椎)。脊髓的末端變細(xì),稱為脊髓圓錐。自脊髓圓錐向下延為細(xì)長(zhǎng)的終絲,已是無神經(jīng)組織的細(xì)叢。腰、舐、尾部的前后根在通過相應(yīng)的椎間
2、孔之前,圍繞終絲在椎管內(nèi)向下行走一段較長(zhǎng)距離,它們共同形成馬尾,由L2至尾節(jié)共10對(duì)神經(jīng)根組成。脊髓各節(jié)段的位置比相應(yīng)的脊椎平面為高。頸髓節(jié)段較頸椎高1節(jié)椎骨,上中胸髓較相應(yīng)的胸椎高2節(jié)椎骨,下胸髓則高3節(jié)椎骨,腰髓相當(dāng)于TL。T2水平,舐髓相當(dāng)于丁12和L1水平。52、 經(jīng)卵圓孔出顱至顆下窩的神經(jīng)是A、眼神經(jīng)B、下頜神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、上頜神經(jīng)E、動(dòng)眼神經(jīng)正確答案:BA、枕小神經(jīng)B、耳大神經(jīng)C、頸橫神經(jīng)D、鎖骨上神經(jīng)E、膈神經(jīng)正確答案:E54、 頸叢皮支阻滯麻醉穿刺處為A、斜方肌前緣中點(diǎn)B、胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)C、胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)D、胸鎖乳突肌前緣上、中13交界處E、胸鎖乳突肌后緣上、中13
3、交界處正確答案:C55、 頸動(dòng)脈鞘不包括A、頸總動(dòng)脈B、頸內(nèi)靜脈C、頸內(nèi)動(dòng)脈D、副神經(jīng)E、迷走神經(jīng)正確答案:DA、舌骨平面B、甲狀軟骨上緣C、甲狀軟骨下緣D、環(huán)狀軟骨E、第6頸椎橫突正確答案:B57、 可使肩關(guān)節(jié)旋外的肌肉是A、胸大肌B、大圓肌C、岡下肌D、肩胛下肌E、岡上肌正確答案:C58、 肋間神經(jīng)、肋間動(dòng)脈、肋間靜脈在肋角前部自上而下的排列關(guān)系是A、肋間神經(jīng)、肋間動(dòng)脈、肋間靜脈B、肋間動(dòng)脈、肋間靜脈、肋間神經(jīng)C、肋間靜脈、肋間神經(jīng)、肋間動(dòng)脈D、肋間靜脈、肋間動(dòng)脈、肋間神經(jīng)E、肋間神經(jīng)、肋間靜脈、肋間動(dòng)脈正確答案:D59、 馬尾神經(jīng)是由幾對(duì)神經(jīng)根組成A、 6對(duì)B、 7對(duì)C、 8對(duì)D、 9對(duì)
4、E、 10對(duì)正確答案:E60、 描述肩關(guān)節(jié)不正確的是A、為全身最靈活的關(guān)節(jié)B、可做冠狀軸上的屈和伸C、可做矢狀軸上的收和展D、垂直軸上的旋內(nèi)、旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)E、臂外展超過40。60。時(shí)不伴有胸鎖關(guān)節(jié)和肩鎖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)正確答案:E答案解析:臂外展超過40。60。時(shí)常伴有胸鎖關(guān)節(jié)和肩鎖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。61、 、哪塊肌肉止于脛骨上端內(nèi)側(cè)A、恥骨肌B、長(zhǎng)收肌C、短收肌D、大收肌E、股薄肌正確答案:E答案解析:其余四條肌肉均止于股骨粗線。62、 腦脊液產(chǎn)生于A、硬腦膜竇B、蛛網(wǎng)膜粒C、脈絡(luò)叢D、軟腦膜E、硬腦膜正確答案:C63、 腦血管的特點(diǎn)不包括A、動(dòng)脈壁較薄B、靜脈壁富含平滑肌C、靜脈缺乏瓣膜D、有獨(dú)特的
5、硬腦膜竇E、有血-腦屏障正確答案:B答案解析:腦血管的靜脈壁缺乏平滑肌。64、 能屈髖關(guān)節(jié)的肌肉是A、股二頭肌B、髂腰肌C、梨狀肌D、股中間肌E、腓腸肌正確答案:B65、 心臟的動(dòng)脈的描述哪項(xiàng)正確A、左、右冠狀動(dòng)脈分別起于主動(dòng)脈后竇和右竇B、一般右冠狀動(dòng)脈比左冠狀動(dòng)脈粗大C、冠狀動(dòng)脈為終動(dòng)脈D、左、右冠狀動(dòng)脈主干均行于冠狀溝內(nèi)E、冠狀動(dòng)脈和其同名靜脈共同走行于室間溝正確答案:D答案解析:左、右冠狀動(dòng)脈分別起于主動(dòng)脈左竇和右竇,左冠狀動(dòng)脈一般比右冠狀動(dòng)脈粗大,心臟的靜脈主要經(jīng)三條途徑回心,心最小靜脈、心前靜脈和冠狀竇。冠狀竇的主要屬支有心大靜脈、心中靜脈、心小靜脈。所以不存在同名靜脈一說。66、
6、 星狀神經(jīng)節(jié)位于A、CE,3平面B、C24平面C、C取名平面D、C5.B平面E、C、T1平面正確答案:E67、 形成肩袖的肌肉不包括A、岡上肌B、岡下肌C、小圓肌D、大圓肌E、肩胛下肌正確答案:D答案解析:肩帶肌中的岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱經(jīng)過肩關(guān)節(jié)周圍時(shí),與關(guān)節(jié)囊附著,圍繞肩關(guān)節(jié)形成一近環(huán)形的腱板,稱為肌腱袖,也稱肩袖。肌腱袖加強(qiáng)了肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。當(dāng)肩關(guān)節(jié)扭傷或脫位時(shí),肌腱袖可被撕裂。A、腰大肌前方B、橫突的后方C、腰大肌外側(cè)D、腰大肌內(nèi)側(cè)E、腰大肌后方正確答案:E69、 以下不構(gòu)成腰叢的是A、L1前支B、L目前支C、L3前支D、L4前支E、LE前支正確答案:E答案解析:腰叢是由
7、第1、2、3腰神經(jīng)前支的全部和第4腰神經(jīng)前支的一部分構(gòu)成,約有半數(shù)的人還有肋下神經(jīng)參與。70、 以下不是1994年IASP制定的慢性疼痛五軸分類法的是A、疼痛產(chǎn)生的部位B、病變的系統(tǒng)C、疼痛發(fā)生的類型及特征D、疼痛的強(qiáng)度E、疼痛持續(xù)的時(shí)間正確答案:EA、頭痛B、頜面部痛C、頸肩部痛D、肛門及會(huì)陰部痛E、內(nèi)臟痛正確答案:E72、 以下不是腰叢的分布范圍的是A、大腿前內(nèi)側(cè)B、大腿外側(cè)C、小腿內(nèi)側(cè)D、小腿外側(cè)E、足內(nèi)側(cè)正確答案:D73、 以下不屬于面神經(jīng)的分支是A、巖淺大神經(jīng)B、鼓索C、下頜緣支D、顳支E、翼內(nèi)肌神經(jīng)正確答案:E答案解析:面神經(jīng)主要分支有巖淺大神經(jīng)、鼓索、顳支、顴支、頰支、下頜緣支、
8、頸支。翼內(nèi)肌神經(jīng)屬于下頜神經(jīng)分支。A、C5、呂頸神經(jīng)前支合成上干B、CT頸神經(jīng)前支為中干C、C昆頸神經(jīng)前支和t|i神經(jīng)的前支的一部分構(gòu)成下干D、上干和中干的前股并成外側(cè)束E、下干的前股形成后束正確答案:E答案解析:三干的后股并成后束,下干的前股自成內(nèi)側(cè)束。75、 以下對(duì)刺痛的描述不正確的是A、是痛刺激沖動(dòng)經(jīng)外周神經(jīng)中的AS和C纖維傳入中樞的B、定位明確C、產(chǎn)生迅速,消失快D、常伴有受刺激的肢體出現(xiàn)保護(hù)性反射E、無明顯的情緒反應(yīng)正確答案:A76、 以下對(duì)酸痛的描述不正確的是A、經(jīng)外周神經(jīng)的A8纖維傳入中樞B、經(jīng)外周神經(jīng)的C纖維傳入中樞C、經(jīng)外周神經(jīng)的B纖維傳入中樞D、定位差,難以定位痛源部位E、
9、痛覺難以描述正確答案:CA、硬膜外間隙是介于蛛網(wǎng)膜與椎管壁之間的潛在腔隙B、上至枕骨大孔C、下至舐管裂孔D、側(cè)方經(jīng)椎間孔與椎旁間隙相通E、從椎弓板間或骶管裂孔可進(jìn)入硬膜外正確答案:A答案解析:硬膜外間隙是介于硬膜囊與椎管壁之間的潛在腔隙,上至枕骨大孔,下至骶管裂孔,側(cè)方經(jīng)椎間孔與椎旁間隙相通,從椎弓板間或骶管裂孔可進(jìn)入硬膜外,硬膜外腔富含脂肪組織、動(dòng)脈、靜脈和淋巴管,并有脊神經(jīng)根通過,臨床上的硬膜外阻滯即是將藥物注入此間隙阻滯脊神經(jīng)的傳導(dǎo)。78、 以下對(duì)灼痛的描述不正確的是A、疼痛信號(hào)經(jīng)神經(jīng)中的C纖維傳入B、定位不明確C、形成慢,消失慢D、多不伴有心血管和呼吸系統(tǒng)的變化E、感情色彩強(qiáng)烈正確答案
10、:D79、 以下肌肉的肌腱穿過肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊的是A、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱B、肱二頭肌短頭腱C、肱三頭肌腱D、喙肱肌腱E、三角肌腱A、生殖股神經(jīng)B、股外側(cè)皮神經(jīng)C、股神經(jīng)D、坐骨神經(jīng)E、髂腹下神經(jīng)正確答案:D髂腹股答案解析:腰叢除了發(fā)出短小的肌支分布到髂腰肌和腰方肌外,還發(fā)出髂腹下神經(jīng)、溝神經(jīng)、生殖股神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)、股神經(jīng)。81 、以下神經(jīng)從梨狀肌上孔出盆腔的是A、臀上神經(jīng)B、臀下神經(jīng)C、股后皮神經(jīng)D、坐骨神經(jīng)E、陰部神經(jīng)正確答案:A82 、以下神經(jīng)損傷后形成"爪形手"的是A、正中神經(jīng)B、尺神經(jīng)深支C、尺神經(jīng)淺支D、橈神經(jīng)深支E、橈神經(jīng)淺支A、正中神經(jīng)B、模神經(jīng)C、尺神經(jīng)深支D、
11、尺神經(jīng)淺支E、正中神經(jīng)返支正確答案:B84、 以下疼痛本身就是一種疾病的是A、腦腫瘤的頭痛B、冠心病發(fā)作時(shí)的胸痛C、膽石癥的膽絞痛D、晚期腫瘤的癌性疼痛E、帶狀皰疹的神經(jīng)痛正確答案:E85、 以下椎體橫突中最長(zhǎng)的是A、LiB、L2C、L3D、L“E、L5正確答案:C答案解析:腰椎橫突中L3橫突最長(zhǎng),是腰部椎旁神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)進(jìn)針的骨性標(biāo)志。由于第三腰椎橫突較長(zhǎng),與腰背筋膜深層接觸更為緊密,活動(dòng)范圍也較廣泛。因此,橫突上附著的肌肉容易發(fā)生牽拉損傷,與橫突接觸緊張的腰背肌筋膜也易被摩擦或牽拉而致傷,形成L3橫突綜合征。86、 支配大腿后肌群的神經(jīng)是A、坐骨神經(jīng)B、臀下神經(jīng)C、臀上神經(jīng)D、脛神經(jīng)E、腓神
12、經(jīng)正確答案:A答案解析:坐骨神經(jīng):起于骶叢,是全身最粗大的神經(jīng)。大多數(shù)以單干形式出梨狀肌下孔,在臀大肌深面,經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)與股骨大轉(zhuǎn)子之間進(jìn)入股后部,行于大收肌和股二頭肌長(zhǎng)頭之間,下降至腘窩上角,分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)二終末支。坐骨神經(jīng)在股后部行程中,主要在內(nèi)側(cè)發(fā)出肌支支配股二頭肌長(zhǎng)頭、半腱肌、半膜肌。坐骨神經(jīng)外側(cè)無分支。87、 支配岡上肌的神經(jīng)是A、肌皮神經(jīng)B、腋神經(jīng)C、副神經(jīng)D、肩胛下神經(jīng)E、肩胛上神經(jīng)正確答案:E88、 支配三角肌的神經(jīng)是A、肌皮神經(jīng)B、腋神經(jīng)C、副神經(jīng)D、橈神經(jīng)正確答案:B89、 支配小圓肌的神經(jīng)是A、腋神經(jīng)B、肩胛上神經(jīng)C、肩胛下神經(jīng)D、肌皮神經(jīng)E、胸長(zhǎng)神經(jīng)正確答案:A90
13、、 支配肱二頭肌的神經(jīng)是A、肌皮神經(jīng)B、腋神經(jīng)C、副神經(jīng)D、肩胛下神經(jīng)E、肩胛上神經(jīng)正確答案:A91、 、支配肱三頭肌的神經(jīng)是A、肩胛上神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、肩胛下神經(jīng)D、肌皮神經(jīng)E、胸背神經(jīng)92、 直接開口于右心房的靜脈是A、心大靜脈B、心中靜脈C、心小靜脈D、左房斜靜脈E、心前靜脈正確答案:E答案解析:心大靜脈位于前室間溝,開口于冠狀竇左端。心中靜脈、心小靜脈注入冠狀竇右端,左房斜靜脈在左房后面斜行向下,注入冠狀竇左端。93、 止于肱骨小結(jié)節(jié)的肌肉是A、岡上肌B、岡下肌C、小圓肌D、大圓肌E、肩胛下肌正確答案:E94、 蛛網(wǎng)膜下腔的終止平面是A、第1骶后孔平面B、第2骶后孔平面C、第3舐后孔平
14、面D、第4骶后孔平面E、髂后上嵴上緣平面是蛛網(wǎng)膜下腔的終答案解析:骼后上崎上緣平面位于第1舐后孔和第2舐后孔之間的平面,止平面。95、 組成腰舐干的神經(jīng)包括A、S1S3脊神經(jīng)的前支B、L5脊神經(jīng)根C、L5和L。脊神經(jīng)根吻合支D、L3和L4脊神經(jīng)吻合支E、L?L息脊神經(jīng)吻合支正確答案:C96、 坐骨神經(jīng)多以單干的形式出骨盆的部位是A、坐骨大孔B、坐骨小孔C、梨狀肌上孔D、梨狀肌下孔E、閉孔正確答案:D97、 坐骨神經(jīng)支配A、股四頭肌B、縫匠肌C、半膜肌D、臀大肌E、臀中肌和臀小肌答案解析:股四頭肌、縫匠肌由股神經(jīng)支配,臀大肌由臀下神經(jīng)支配,臀中肌和臀小肌由臀上神經(jīng)支配,坐骨神經(jīng)支配大腿后肌群,包
15、括股二頭肌、半膜肌、半腱肌。98、 肱二頭肌的長(zhǎng)頭起點(diǎn)是A、肩胛骨喙突B、肱骨下半前面C、肩胛骨盂上結(jié)節(jié)D、肱骨大結(jié)節(jié)E、肱骨小結(jié)節(jié)正確答案:C99、 肱三頭肌的止點(diǎn)是A、尺骨鷹嘴B、尺骨粗隆C、肱骨中部?jī)?nèi)側(cè)D、橈骨粗隆E、橈骨莖突正確答案:A100、 骶髂關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊較堅(jiān)韌并有韌帶加固,其中最主要的韌帶是A、骶髂前韌帶B、骶髂骨間韌帶C、舐骼后韌帶D、骶結(jié)節(jié)韌帶E、骶棘韌帶天宇考王題庫(kù)包含:章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、歷年真題等節(jié)點(diǎn)。2017年病歷書寫基本規(guī)范測(cè)試題(題庫(kù))附答案一、單選題:1、主訴的寫作要求下列哪項(xiàng)不正確(D)A.提示疾病主要屬何系統(tǒng)B.提示疾病的急性或慢性C.指出發(fā)生
16、并發(fā)癥的可能D.指出疾病發(fā)熱發(fā)展及預(yù)后2、病程記錄書寫下列哪項(xiàng)不正確(D)D.每天均應(yīng)記錄一次3、病歷書寫不正確的是(D)A,入院記錄需在24小時(shí)內(nèi)完成B.出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中C.接收記錄有接受科室醫(yī)師書寫D手術(shù)記錄凡參加手術(shù)者均可書寫4、有關(guān)病歷書寫不正確的是(A)A.首次由經(jīng)管的住院醫(yī)師書寫B(tài).病程記錄一般可2-3天記錄一次C.危重病人需每天或隨時(shí)記錄D.會(huì)診意見應(yīng)記錄在病歷中5、下列哪項(xiàng)不是手術(shù)同意書中包含的內(nèi)容(B)A.術(shù)前診斷、手術(shù)名稱B.上級(jí)醫(yī)師查房記錄C.術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)6、下列些關(guān)于搶救記錄敘述不正確的是(D)A.指具有生病危險(xiǎn)(生命體征不平穩(wěn))病人的
17、搶救B.每一次搶救都要有搶救記錄C.無記錄者不按搶救計(jì)算D.搶救成功次數(shù):如果病人有數(shù)次搶救,最后一次搶救失敗而死亡均記錄搶救失敗7、下列哪些不屬于病歷書寫基本要求(A)A.讓患者盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)B.不得使用粘、刮、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡C.應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范D.文字工整,字跡清晰,表述準(zhǔn)確,語(yǔ)句通順,標(biāo)點(diǎn)正確8、術(shù)后首次病程記錄完成時(shí)限為(D)A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后8小時(shí)C.術(shù)后10分鐘D.術(shù)后即刻9、問診正確的是(D)A.您心前區(qū)痛放射到左肩區(qū)嗎B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎C.解大便有里急后重嗎D.你覺得主要是哪里不適10、死亡病歷討論記錄應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成(A)
18、A.7天B.9天C.14天D.3天11、下列義務(wù)人員哪些有審簽院外會(huì)診的權(quán)利(A)A.科主任B.經(jīng)管主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師12、病史的主題部分,應(yīng)記錄疾病的發(fā)展變化的全過程,是指(B)A.主訴B.現(xiàn)病史C.既往史D.個(gè)人史13、患者對(duì)青霉素、磺胺過敏應(yīng)記錄于(C)A.主訴B.現(xiàn)病史C.既往史D.個(gè)人史14、患者有長(zhǎng)期的煙酒嗜好應(yīng)記錄于(D)A.主訴B.現(xiàn)病史C.既往史D.個(gè)人史15、轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后(B)小時(shí)內(nèi)完成A.8小時(shí)B24小時(shí).C.48小時(shí).D.72小時(shí)16、病情穩(wěn)定的慢性病患者至少(A)天記錄一次病程A.3天B.1天C2天17、患者住院時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)有經(jīng)治
19、醫(yī)師(A.每月B.兩月一次不做階段小結(jié)18、首次病程記錄的時(shí)間要精確到(A.小時(shí)B.分鐘19、有創(chuàng)診療操作記錄應(yīng)在操作完成(A.1小時(shí)B.2小時(shí)20、科間會(huì)診一般應(yīng)在(B.D.4天A)作為病情及診療情況總結(jié)。C.由上級(jí)醫(yī)師決定時(shí)間長(zhǎng)短D.病情穩(wěn)定可B)C.秒鐘D.不必記錄時(shí)刻D)后書寫。C.3小時(shí)D.即刻)小時(shí)內(nèi)完成。1、日常病程記錄是指對(duì)患者住院期間診療過程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。由醫(yī)師書寫。(D)A、經(jīng)治醫(yī)師B、實(shí)習(xí)醫(yī)師C、試用期醫(yī)師D、以上均可2、書寫日常病程記錄時(shí),對(duì)病情穩(wěn)定的患者,至少天記錄一次病程記錄。(C)A、1B、2C、3D、53、主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院小時(shí)內(nèi)完成。(
20、B)A、24B、48C、36D、724、因搶救急危患者,未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。(B)A、5B、65、新的病歷書寫基本規(guī)范自2010年A、1月1日B、2月1日6、死亡病例討論記錄是指在患者死亡C、7D、8月日起施行。(C)C、3月1日D、4月1日周內(nèi),由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持,對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。(A)A、1B、2C、3D、47、入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后多長(zhǎng)時(shí)間完成(A)。A、 24B、 48C、 36D、 728、對(duì)需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng),應(yīng)當(dāng)由(A)簽署知情同
21、意書。A、患者本人B、法定代理人C、患者授權(quán)的人員D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人9、 急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄,記錄內(nèi)容不包括(B)。A、病情變化B、輔助檢查結(jié)果C、診療措施D、患者去向10、病程記錄內(nèi)容不包括(B)。A、患者病情變化情況B、醫(yī)囑更改不須理由C、上級(jí)醫(yī)師查房意見D所采取的診療措施及效11、主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院48小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容不包括(B)。A、查房醫(yī)師姓名B、技術(shù)職務(wù)C、補(bǔ)充的病史和體征D、診療計(jì)劃12、常規(guī)會(huì)診意見記錄應(yīng)當(dāng)由會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后(C)內(nèi)完成,急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后(A)到場(chǎng),并在會(huì)診結(jié)束后即刻完成會(huì)診記錄。A、1
22、0分鐘B、24小時(shí)C、48小時(shí)D、30分鐘13、手術(shù)清點(diǎn)記錄是指(D)對(duì)手術(shù)患者術(shù)中所用血液、器械、敷料等的記錄,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后即時(shí)完成。A、手術(shù)醫(yī)師B、麻醉醫(yī)師C、器械護(hù)士D、巡回護(hù)士14、術(shù)后首次病程記錄完成時(shí)限為(D)A、術(shù)后6小時(shí)B、術(shù)后8小時(shí)C、術(shù)后10分鐘D、術(shù)后即15、 輸血治療知情同意書是指輸血前,經(jīng)治醫(yī)師向患者告知輸血的相關(guān)情況,并由患者簽署是否同意輸血的醫(yī)學(xué)文書。其內(nèi)容主要包括(D)A、輸血指征B、擬輸成份C、輸血前有關(guān)檢查結(jié)果D、以上都是二、多選題:1、過去病史包括下列哪幾項(xiàng)(ABDE)A.傳染病史及接觸史B.手術(shù)外傷史C.家族遺傳病史D.局灶病史E,預(yù)防接種時(shí)及藥物過
23、敏史2、下列哪些內(nèi)容應(yīng)另立專業(yè)書寫(ABCE)3、下列哪些手術(shù)應(yīng)具術(shù)前討論記錄(ABCD)A.胃大部切除B.胃癌手術(shù)C.食道癌手術(shù)D.患者病情較重難度大的手術(shù)4、交班記錄本應(yīng)記錄哪些病人的病情及診療意義(ABCD)5、現(xiàn)病史內(nèi)容包括(ABCD)A.發(fā)病情況主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況B.伴隨癥狀C.診療經(jīng)過及結(jié)果D.與鑒別診斷有意義的陽(yáng)性或陰性結(jié)果E.性別、年齡、職業(yè)6、住院志的書寫形式包括(ABCD)7、使用人體植入物或特殊物品時(shí),應(yīng)記錄(ABCD)A.名稱B.型號(hào)C.使用數(shù)量D.廠家E.地址8、死亡病例討論記錄,討論的內(nèi)容包括(ABCD)9、輸血治療之情同意書,記錄的內(nèi)容包括(A.住院病歷
24、號(hào)B.診斷E.醫(yī)師簽名并填寫日期10、門診病歷包含(ABCDE)A.病歷首頁(yè)B.病歷記錄E.醫(yī)學(xué)影像檢查治療三、填空題:1、病歷書寫應(yīng)遵循的(客觀)、(真實(shí))、(準(zhǔn)確)、(及時(shí))、(完整)、(規(guī)范)原則。C.ABCDE)輸血指征D.輸血前有關(guān)檢查C.檢查單D.檢查報(bào)告單(準(zhǔn)確)、(及時(shí))、(完整)、(規(guī)范)原2、病歷記錄中應(yīng)另立專頁(yè)的有(入院記錄)(出院記錄)(轉(zhuǎn)入(接受記錄)(死亡記錄)(教授查房及大會(huì)診記錄)。3、修改病歷者用(紅)色墨水筆在錯(cuò)字上劃雙橫線,并在錯(cuò)字旁書寫修改意見,并保留原記錄清楚、可辨。審閱完成后,用(紅)色墨水筆簽全名,并注明(職稱)及(修改時(shí)間)。4、病歷書寫同一頁(yè)中
25、,如果修改超過(3)處或累計(jì)超過(10)個(gè)字應(yīng)重新書寫。5、手術(shù)安全核查記錄需有(手術(shù)醫(yī)師)、(麻醉醫(yī)師)、(巡回護(hù)士)三方核對(duì),并簽字。四、判斷題:1、醫(yī)囑內(nèi)容前應(yīng)空兩格。(X)2、主訴書寫字?jǐn)?shù)應(yīng)不超過18個(gè)字。(X)3、年齡在1歲以下者記錄至月或幾個(gè)月零幾天。(,)4、入院記錄書寫中對(duì)患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱不需要加("”)以示區(qū)別(X)5、日常病程記錄可由經(jīng)治醫(yī)師書寫,也可由進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫,但應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師用藍(lán)黑色墨水筆審核。(X)6、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一月內(nèi),由科主任、主任醫(yī)師或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持,對(duì)死亡病例進(jìn)
26、行討論、分析的記錄。(X)7、病危(重)通知書是指患者病情危、重時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者告知病情并由患者簽名的醫(yī)療文書。(,)8、臨床醫(yī)生從正式進(jìn)入臨床工作起,2整年以上才循序使用打印病歷。(X)9、長(zhǎng)期醫(yī)囑單一般不應(yīng)超過2頁(yè),當(dāng)醫(yī)囑超過2頁(yè)且停止醫(yī)囑較多時(shí)應(yīng)重整醫(yī)囑。(X)10、三級(jí)醫(yī)院留住觀察時(shí)間不應(yīng)超過48小時(shí),二級(jí)醫(yī)院不超過72小時(shí)。(V)1、急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到時(shí)。(X)2、病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間,采取24小時(shí)制記錄。(V)3、門診病歷可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆書寫。(X)4、入院記錄現(xiàn)病史中對(duì)患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱需加引號(hào)("”
27、)以示區(qū)別。(V)5、搶救記錄是指患者病情危重,采取搶救措施時(shí)作的記錄。因搶救急?;颊?,未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后8小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。(X)6、常規(guī)會(huì)診意見記錄應(yīng)當(dāng)由會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后48小時(shí)內(nèi)完成,急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后20分鐘內(nèi)到場(chǎng)。(X)7、病危(重)通知書是指因患者病情危、重時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者家屬告知病情,并由患方簽名的醫(yī)療文書。(,)8、醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時(shí)間應(yīng)當(dāng)由醫(yī)師書寫。需要取消時(shí),應(yīng)當(dāng)使用黑色墨水標(biāo)注“取消”字樣并簽名。(X)9、交(接)班記錄、轉(zhuǎn)科記錄不可代替階段小結(jié)。(X)10、手術(shù)記錄是指手術(shù)者書寫的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄,應(yīng)當(dāng)在術(shù)后12小時(shí)內(nèi)完成。特殊情況下由第一助手書寫時(shí),應(yīng)有手術(shù)者簽名。(X)11、一般情況下,醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。因搶救急?;颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。(,)12、醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印病歷應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一紙張、字體、字號(hào)及排版格式。打印字跡應(yīng)清楚易認(rèn),符合病歷保存期限和復(fù)印的要求。(,)13、電子病歷基本規(guī)范由衛(wèi)生部另行制定。(,)14、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。(,)1
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