精神障礙護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題及答案

1、全真模擬試題（一）一、單項(xiàng)選擇題，（本大題共20題，每小題1分，共20分）在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選，多選，或未選均無(wú)分。1.奠定了精神護(hù)理基礎(chǔ)模式的是 （ ）A理查玆 B。比奈爾 C.羅蒙 D。亞當(dāng)2.最理想的傾聽(tīng)?wèi)B(tài)度是 （ ）A.專(zhuān)注 B。隨和 C.有同情感 D耐心3.精神活動(dòng)中最復(fù)雜的活動(dòng)是（ ）A.情感活動(dòng) B.意志行動(dòng) C.意識(shí)過(guò)程 D.認(rèn)知過(guò)程4.思維內(nèi)容障礙中最常見(jiàn)的癥狀是（ ）A. 妄想 B.超價(jià)值觀念 C.強(qiáng)迫觀念 D.詞語(yǔ)增強(qiáng)5.病人被動(dòng)注意增強(qiáng)，注意的穩(wěn)定性下降（ ）A.注意減退 B.注意渙散 C.注意轉(zhuǎn)移 D.

2、注意增強(qiáng)6.以葉性腦萎縮和癡呆為主要臨床特點(diǎn)的是（ ）A.匹克病 B.多發(fā)梗死性癡呆 C.顱內(nèi)感染所致的精神病 D.阿爾茨海默病7.甲狀腺功能低下所致的精神障礙治療主要為（ ）A.強(qiáng)的松替代治療 B.甲妝腺素治療 C. 深部X線(xiàn)照射 D.手術(shù)治療為主8.酒精依賴(lài)的形式一般需要（ ）A. 3年以上 B.5年以上 C.10年以上 D.15年以上9.各類(lèi)精神疾病中患病率最高的是（ ）A.心里生理障礙 B.心因性精神障礙 C.精神分裂癥 D.精神癥10.精神分裂癥的主要臨床特征是（ ）A.情緒高漲 B.幻覺(jué)妄想 C.沖動(dòng)性行為 D.精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)11.對(duì)精神分裂癥無(wú)效的治療是（ ）A.電抽搐療法 B.

3、應(yīng)用氯丙嗪 C. 應(yīng)用奮乃靜 D.暗示療法12.精神分裂癥第二次發(fā)病后的藥物維持治療是（ ）A.不少于1年 B.不少于一年半 C. 不少于2年 D.不少于3年13.情感性精神障礙的病程特點(diǎn)是（）A. 病程緩慢，進(jìn)行性加重 B.急性起病，可自行緩解 C. 發(fā)作期，間歇期基本正常 D.起病急，發(fā)展快14.抑郁發(fā)作的 持續(xù)時(shí)間平均為（）A. 一個(gè)月 B.2個(gè)月 C. 3個(gè)月 D.6個(gè)月15.神經(jīng)癥產(chǎn)生的基礎(chǔ)常常是（）A. 心理沖突 B.應(yīng)激性的生活事件 C.文化因素 D.人格特點(diǎn)16.神經(jīng)衰弱的主要特征是（）A. 失眠 B. 焦慮 C. 頭疼 D.易興奮、易疲勞17.急性心因性反應(yīng)的臨床表現(xiàn)主要是（

4、）A.意識(shí)障礙 B.情緒障礙 C.自主神經(jīng)功能障礙 D.軀體活動(dòng)障礙18.病人即使已經(jīng)骨瘦如柴，仍認(rèn)為自己胖，稱(chēng)（）A.思維障礙 B. 體相障礙 C.智力障礙 D.認(rèn)知障礙19.嗎氯貝胺的應(yīng)用，下面錯(cuò)誤的是（）A. 劑量為150450MG B.每天早晨頓服C. 不良反應(yīng)又頭疼、便秘、體位性低血壓 D.應(yīng)注意與其他藥物的配伍禁忌20.兒童多動(dòng)癥的護(hù)理診斷不包括（）A.社交孤立 B.有暴力行為的危險(xiǎn) C.語(yǔ)言溝通障礙 D.自理能力缺陷二、多項(xiàng)選擇題1.三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物的禁忌癥有（）A.癲癇 B.青光眼 C.腸麻痹D.嚴(yán)重的心血管疾病 E.尿豬留、前列腺肥大2.關(guān)于黛安神的應(yīng)用正確的是（）A. 對(duì)多

5、種頑固性及慢性疼痛有效 B. 長(zhǎng)期使用可產(chǎn)生藥物依賴(lài)C.可以造成頓服 D.禁忌癥為嚴(yán)重的心理疾病 E.主要不良反應(yīng)為嗜睡3.感覺(jué)脫失多見(jiàn)于（）A.意識(shí)障礙 B. 休克 C.抑郁狀態(tài) D. 癔癥 E.木僵狀態(tài)4.精神障礙護(hù)理的工作范圍包括（）A.保健 B.治療 C. 康復(fù) D. 健康教育 E.監(jiān)視5.社交障礙的護(hù)理措施是（）A.了解病人對(duì)人際關(guān)系的曲解 B. 給予正向性鼓勵(lì) C.鼓勵(lì)病人參加集體活動(dòng)D. 建立良好的護(hù)換關(guān)系 E.當(dāng)病人初次與人交往時(shí)，陪護(hù)病人，以增強(qiáng)其信心和安全感6.精神發(fā)育遲滯的健康教育有（）A.根據(jù)孩子的精神發(fā)育遲滯的程度，制定不同的訓(xùn)練計(jì)劃 B.培養(yǎng)父母照管的理論和科學(xué)的知

6、識(shí)及基本方法 C.父母要注意培養(yǎng)患兒語(yǔ)言和社會(huì)交往的能力 D.進(jìn)行勞動(dòng)技能訓(xùn)練和安全教育 E.在訓(xùn)練中注意安全教育7.長(zhǎng)期飲酒可引起多器官的病變，其中可有（）A.腦萎縮 B.肝硬化 C. 胰腺炎 D.周?chē)窠?jīng)炎 E.心肌病變8.屬于認(rèn)知障礙的是（）A.言語(yǔ)性幻聽(tīng) B.思維破裂 C. 原發(fā)性幻想 D. 情感倒錯(cuò) E.意向倒錯(cuò)9.屬于神經(jīng)性厭食癥病人的性格特征是（）A.追求完美 B.不成熟 C. 獨(dú)立性強(qiáng) D. 追求與眾不同 E.自我評(píng)價(jià)強(qiáng)10.對(duì)躁狂發(fā)作有效的治療方法有（）A. 應(yīng)用碳酸鋰 B. 應(yīng)用抗精神病藥物C. 應(yīng)用抗癲癇藥物 D.電休克治療 E.應(yīng)用單胺氧化酶抑制劑三、填空題 1. 是治

7、療躁狂發(fā)作的首選藥，臨床常見(jiàn)的為2.強(qiáng)迫癥是一種以 和 為特征的疾病。3.強(qiáng)烈的 或持久的 是心因性精神障礙發(fā)生的直接原因。4.失眠癥包括 與 。5.偏執(zhí)型人格障礙的核心表現(xiàn)是 和 。四、名詞解釋1.精神障礙護(hù)理學(xué)2.精神癥狀3失眠癥4.認(rèn)知治療5.電休克治療五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述加強(qiáng)精神障礙病人的安全管理2.惡性綜合癥的特點(diǎn)是什么？3.簡(jiǎn)述神經(jīng)癥病人的護(hù)理措施4.心理護(hù)理的實(shí)施應(yīng)注意哪些問(wèn)題六、病例分析題分析下列病例，可能屬何癥？有那些護(hù)理問(wèn)題？并簡(jiǎn)述某一護(hù)理問(wèn)題的護(hù)理措施.。患者，女性，24歲，炊事員，兩天前不慎丟失手表，焦急自責(zé)，情緒煩躁。昨日工作間歇突然倒地，兩眼緊閉，時(shí)有呻吟，呼之不應(yīng)，

8、四肢挺直，持續(xù)約15分鐘，經(jīng)廠醫(yī)針灸后恢復(fù)健康，問(wèn)起病情經(jīng)過(guò)，均答不知。數(shù)小時(shí)后又有類(lèi)似發(fā)作，約10分鐘后未處理自行恢復(fù)正常。倒地時(shí)無(wú)外傷，無(wú)咬破唇現(xiàn)象，發(fā)作時(shí)未見(jiàn)抽搐，無(wú)大小便失禁。今晨起床后又有發(fā)作來(lái)院就診。體檢；病人呈昏睡狀態(tài)，雙目緊閉，呼之不應(yīng)，撥開(kāi)眼瞼見(jiàn)眼球不停轉(zhuǎn)動(dòng)，瞳孔大小和對(duì)光反射正常，心肺正常，肝脾未觸及，腱反射亢進(jìn)，未引出病理反射。參考答案一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）1.A 2.C 3.D 4.A 5.C 6.A 7.B 8.C 9.C 10.D11.D 12.D 13.C 14.D 15.D 16.D 17.A 18.B 19.B 20.D二、

9、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）1.ABCDE 2.ACD 3.ACDE 4.ABCD 5.ABCDE6.ABCDE 7.ABCDE 8.ABC 9.ABD 10.ABCD三、填空題1.鋰鹽 碳酸鹽2.強(qiáng)迫觀念 強(qiáng)迫動(dòng)作3.精神創(chuàng)造性生活事件 困難處境4.入睡困難 睡眠維持困難5.敏感 多疑四、名詞解釋1.精神障礙護(hù)理學(xué)：是研究對(duì)精神障礙病人實(shí)施特殊護(hù)理的一門(mén)學(xué)科。2.精神癥狀：是精神障礙病人在意識(shí)、認(rèn)知、感情和意志行為等方面的臨床表現(xiàn)。3.失眠癥：包括入睡困難與睡眠維持困難，且每周至少出現(xiàn)3次，維持1個(gè)月以上。4.認(rèn)知治療：是通過(guò)分析、識(shí)別不良認(rèn)知，建立新的相對(duì)立的概念或

10、思維方式，從而使情緒和行為問(wèn)題得到解決。5.電休克治療；是以一定強(qiáng)度的電流通過(guò)大腦，引起意識(shí)喪失和痙攣發(fā)作，從而達(dá)到治療精神疾病的方法。五、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述加強(qiáng)精神障礙病人的安全管理。答；病室設(shè)置要安全；病房?jī)?nèi)的危險(xiǎn)物品要嚴(yán)格管理；加強(qiáng)安全檢查。嚴(yán)防危險(xiǎn)物品帶入病房；病人外出活動(dòng)須經(jīng)醫(yī)生或護(hù)理人員同意；做好病人和家屬安全知識(shí)的宣傳教育。2.惡性綜合征的特點(diǎn)是什么？ 答；惡性綜合癥為少見(jiàn)的嚴(yán)重是藥物不良反應(yīng)。死亡較高。特征是持續(xù)高溫、肌肉僵直、意識(shí)障礙、大汗及自主神經(jīng)功能紊亂綜合癥狀。3.簡(jiǎn)述神經(jīng)癥病人的護(hù)理措施。答；對(duì)各類(lèi)神經(jīng)癥病人的主要癥狀及軀體狀況做認(rèn)

11、真細(xì)致的評(píng)估。制定出具體可行的護(hù)理計(jì)劃；掌握并熟練地應(yīng)用“森田療法”和行為矯正療法，配合醫(yī)生做好心理治療；心理護(hù)理以支持療法和疏泄發(fā)為主；對(duì)癥護(hù)理；熟練掌握并正確應(yīng)用溝通技巧；與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得病人的信任及密切配合。4.心理護(hù)理的實(shí)施應(yīng)注意那些問(wèn)題？答：心理護(hù)理的實(shí)施應(yīng)注意：建立良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)病人間的交往與溝通，爭(zhēng)取家屬和親友的配合，調(diào)動(dòng)病人的主動(dòng)能動(dòng)性，尊重病人的人格，對(duì)病人的隱私予以保密。六、病例分析題1.神經(jīng)功能癥（癔癥）2.護(hù)理問(wèn)題：（1）部分自理能力缺陷 與木僵狀態(tài)有關(guān)。（2）知識(shí)缺乏3.對(duì)部分自理能力缺陷的護(hù)理措施：（1）評(píng)價(jià)病人的自理能力，制定具體可行的護(hù)理措施

12、（2 ）保證病人每天入量2500ml以上，營(yíng)養(yǎng)均衡（3）定期為病人擦浴更衣，避免受涼，注意保護(hù)好病人的隱私，對(duì)病人尊重。（4）在給予基本的生理及心理需要的同時(shí)，教會(huì)病人學(xué)會(huì)自我護(hù)理。（5）做好病人大小便的護(hù)理。（6）向病人及家屬講解癥狀不是器質(zhì)性的，通過(guò)治療是可以治療的，以減輕病人及家屬的焦慮情緒，積極配合治療。全真模擬題（二）一. 單項(xiàng)選擇題1. 在醫(yī)患關(guān)系溝通上，主動(dòng)地一方應(yīng)該是（ ）A. 病人 B.病人家屬 C. 領(lǐng)導(dǎo) E.護(hù)士2. 抗精神病藥物臨床應(yīng)用的禁忌癥是（ ）A.精神分裂癥 B.反應(yīng)性精神障礙 C. 昏迷 E.躁狂發(fā)作3. 下面那一項(xiàng)不是兒童情緒障礙的護(hù)理診斷（ ）A. 焦慮

13、B.恐怖 C.個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效 E.思維過(guò)程改變4. 反社會(huì)型人格障礙不包括下面哪一項(xiàng)（ ）A.高度攻擊傾向 B.行為沖動(dòng)不負(fù)責(zé)任C.缺乏羞恥感和負(fù)罪感 E.能從失敗中吸取教訓(xùn)5. 情感性精神障礙的基本特征是 （ ）A.心境改變 B.思維障礙 C.行為異常 E.智能障礙6. 對(duì)失眠癥的診斷要求是（ ）A. 每周至少出現(xiàn)一次，維持一個(gè)月以上 B. 每周至少出現(xiàn)2次，維持一個(gè)月以上 C. 每周至少出現(xiàn)3次， 維持一個(gè)月以上 E. 每周至少出現(xiàn)一次，維持2個(gè)月以上7. 對(duì)嚴(yán)重抑郁的病人護(hù)理不當(dāng)?shù)氖牵?）A.發(fā)藥后仔細(xì)檢查口腔 B. 測(cè)體溫時(shí)見(jiàn)病人將體溫表放在腋下后方可離開(kāi) C. 加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)

14、理巡視制度 E.病房設(shè)施簡(jiǎn)單，整潔8. 有關(guān)神經(jīng)癥的共同特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（ ）A.病前多有一定的人格基礎(chǔ) B. 自制力良好C.多有精神性的癥狀 E.無(wú)任何可證實(shí)的氣質(zhì)型基礎(chǔ)9. 關(guān)于癔癥的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（ ）A.感覺(jué)障礙 B.缺乏自知力 C.運(yùn)動(dòng)障礙 E.意識(shí)障礙10. 暗示療法適用（）A.癔癥 B.強(qiáng)迫癥 C. 恐怖癥 E.抑郁性神經(jīng)病11. 關(guān)于狂躁發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（ ）A.精力充沛 B.睡眠減少 C.食欲增強(qiáng) E.體重增加（ ）12. 抑郁性木僵與緊張性木僵的鑒別要點(diǎn)A. 精神癥狀是否于環(huán)境協(xié)調(diào) B.表情是否呆板C. 是否成陣發(fā)性 E.是否不吃不動(dòng)13. 精神分裂癥病人發(fā)病期多是（ ）

15、A. 兒童期 B. 青春期 C. 中年期 E.更年期14. 精神病人吞食骨頭，以使自己有“硬骨頭精神”，屬（ ）A.氯丙 B思維破裂. C象征性思維 D.關(guān)系妄想 E.13精神分裂癥病人發(fā)病期多是 (A兒童期 B青春期 巴中年期 D更年期14精神病人吞食骨頭，以使自己有“硬骨頭精神”，屬A夸大妄想 B思維破裂 c、象征性思維 D關(guān)系妄想15適用于伴發(fā)軀體病及老年病人的抗精神病藥物是A氯丙嗪 B奮乃靜 C氟哌啶醇 D三氟拉嗪16關(guān)于精神分裂癥病人的用藥護(hù)理，錯(cuò)誤的是A服藥后應(yīng)檢查病人口腔 B遇到不合作病人，應(yīng)解釋勸說(shuō)，禁止采取強(qiáng)制性治療 C應(yīng)按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥 D注意觀察用藥后不良反應(yīng)17有關(guān)神經(jīng)癥

16、的共同特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是 (A、病前多有一定的人格基礎(chǔ) B自知力良好C、多有精神病性的癥狀 D無(wú)任何可證實(shí)的器質(zhì)性基礎(chǔ)18精神痛苦是 (A、客觀存在 B主觀體驗(yàn) 巴客觀表現(xiàn) D主觀表現(xiàn)19?！氨哂啊薄ⅰ安菽窘员笔?(A感覺(jué)障礙 B感覺(jué)過(guò)敏 C錯(cuò)覺(jué) D思維障礙20。病人將周?chē)h(huán)境中與他無(wú)關(guān)的事物認(rèn)為與他有關(guān)，是 、 (A鐘情妄想 B關(guān)系妄想 C、疑病妄想 D嫉妒妄想二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每小題2分，共2Q分)在每小題列出的五個(gè)1兒童多動(dòng)癥的預(yù)防保健措施有 (A教育與培養(yǎng)要適合兒童的心理生理發(fā)育水平B注意孕期保健c.巴普查普治 D父母可讓孩子長(zhǎng)久處于興奮狀態(tài)e.創(chuàng)造溫馨的家庭氣氛2屬

17、于神經(jīng)癥的有 ( )A恐怖癥 B焦慮癥 c抑郁癥 D癔病 e疑病癥3有關(guān)抑郁性神經(jīng)癥的表現(xiàn)，正確的是 ( )A抑郁程度一般較嚴(yán)重 B病人的描述具體生動(dòng) C抑郁癥狀的同時(shí)可伴有各種慢性疼痛癥狀 D女性多見(jiàn) E多數(shù)病人病程較短4對(duì)神經(jīng)癥病人的評(píng)估，重點(diǎn)收集的資料有 ( )A精神癥狀 B性格特點(diǎn) C心理社會(huì)因素 D應(yīng)激水平e實(shí)驗(yàn)室檢查5按知覺(jué)體驗(yàn)所涉及的器官，幻覺(jué)可分為 ( )A聽(tīng)幻覺(jué) B視幻覺(jué) C嗅幻覺(jué) D味幻覺(jué)E觸幻覺(jué)6神經(jīng)性厭食癥病人減輕體重的方法常見(jiàn)的有 ( )A控制進(jìn)食量 B自我誘吐 C過(guò)度運(yùn)動(dòng) D導(dǎo)瀉 E。服用藥物7精神創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)的臨床特點(diǎn)有 ( )A重演精神創(chuàng)傷情境 B可有心因性遺

18、忘 C抑郁心境占優(yōu)勢(shì)D警覺(jué)性增高E激惹性增高8關(guān)于躁狂發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是 ( )A夸大觀念或妄想 B睡眠障礙 C交感神經(jīng)興奮癥狀D自知力良好 E活動(dòng)增多9支持性心理治療的常用方法有 ( )A解釋 B鼓勵(lì) C誘導(dǎo) D保證 E安慰10關(guān)于青春期分裂癥，正確的是 ( )A起病緩慢 B病程發(fā)展緩慢 C多在青春期或成年早期發(fā)病 d.如不及時(shí)治療，預(yù)后較差 E主要癥狀為思維破裂，情感變化突出三、填空題(本大題共5小題，每空1分，共10分)1強(qiáng)迫型人格障礙最明顯特征是（ ） 和（2行為治療的任務(wù)是消除舊的、不良的（ ），建立起新的（ ）健康的 （ ）3定向力是指人對(duì)和的認(rèn)識(shí)能力。4匹克病以和為主要臨床特

19、點(diǎn)。5精神分裂癥最常見(jiàn)的妄想是 、 。四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)1.Jb理護(hù)理2心因性遺忘癥3多發(fā)梗死性癡呆4急性精神障礙5兒童孤獨(dú)癥五、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分) ）1簡(jiǎn)述慢性腦病綜合征的主要臨床表現(xiàn)。2兒童多動(dòng)癥的護(hù)理診斷是什么?3如何做好精神分裂癥病人的基礎(chǔ)護(hù)理?4如何做好抑郁癥病人的安全護(hù)理?六、病例分析題(本大題共l小題，15分)個(gè)案：13歲男孩，初中二年級(jí)學(xué)生。主訴：拿錢(qián)亂買(mǎi)東西，不愿上學(xué)，不受管教2年。， 現(xiàn)病史：患兒從小聽(tīng)話(huà)，上小學(xué)后，一直是學(xué)生干部，成績(jī)中上。兩年前，即小學(xué)六年；之，始，成績(jī)逐漸下降。同時(shí)還常常向父母要錢(qián)，去買(mǎi)玩具

20、，玩游戲機(jī)，且越要越多，半年內(nèi)就要：一千多元去花，經(jīng)父母勸告不聽(tīng)。小學(xué)畢業(yè)后，居然考上中學(xué)。初一剛開(kāi)始時(shí)，還想念書(shū)，并想競(jìng)選班委，可是沒(méi)被選上，逐漸對(duì)學(xué)習(xí)失去興趣。甚至偶爾逃學(xué)幾次。父親覺(jué)得不對(duì)，要控制給他的零用錢(qián)，并加以管教，可是患兒就顯得更煩躁，不聽(tīng)話(huà)。父親沒(méi)有辦法，就要打他，可是身材已經(jīng)長(zhǎng)得跟父親一樣高的兒子就還手，對(duì)打，有時(shí)父子扭打在一起。最近患兒又向父親要一筆很大的錢(qián)，要買(mǎi)電腦玩具。父親不給，就爭(zhēng)執(zhí)大吵，被父親打后，就跑到法院想告父親，未被受理。結(jié)果在外亂跑，睡在街上幾天，被公安人員發(fā)現(xiàn)，由父母帶來(lái)住院。 個(gè)人史：第一胎，足月順產(chǎn)。一歲時(shí)曾因頭部碰撞，發(fā)生硬膜下血腫，經(jīng)開(kāi)刀切除治愈。

21、除此之外，無(wú)異常情況。在幼兒園時(shí)，表現(xiàn)良好，與小朋友友好相處。沒(méi)有多動(dòng)的現(xiàn)象，只是有點(diǎn)任性、急躁、自制力較差。 家庭史：父母都受過(guò)很好的教育，并任高等職務(wù)。可是父母之間性格有差異，也缺少交流，夫妻關(guān)系不好。兩年前，當(dāng)患兒小學(xué)六年級(jí)時(shí)，決定分居，患兒與父親同住。也是這個(gè)階段，患兒對(duì)學(xué)習(xí)失去興趣，學(xué)習(xí)成績(jī)逐漸下降。母親性格較開(kāi)朗；父親較急躁，管教孩子無(wú)力，喜歡動(dòng)手。(1)這個(gè)患兒最可能的診斷是什么?(2)可能的病因有哪些?參考答案一、單項(xiàng)選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)1D 2C 3D 4D 5A 6C 7B 8C 9B 10A11D 12A 13B 14C 15B 16B 17C

22、 18B 19C 20B二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每小題2分，共20分)1ABCE 2ABDE 3BCD 4ABCD 5ABCDE6ABCDE 7ABCDE 8ABD 9ABDE 10CDE三、填空題(本大題共5小題，每空1分，共10分)1惰性 猶豫不決2行為反應(yīng) 行為方式 3周?chē)h(huán)境 自身狀態(tài)4葉性腦萎縮 癡呆5關(guān)系妄想 被害妄想四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)1心理護(hù)理：是指護(hù)理人員運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)的知識(shí)，以科學(xué)態(tài)度，恰當(dāng)?shù)姆椒?，美好的語(yǔ)言對(duì)病人精神痛苦、心理顧慮、思想負(fù)擔(dān)、疑難問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)。2。心因性遺忘癥：是病人應(yīng)激或經(jīng)歷創(chuàng)傷性生活事件后，對(duì)某一特定的情境或創(chuàng)

23、傷性情境的遺忘，遺忘的內(nèi)容與創(chuàng)傷性生活事件密切相聯(lián)系，而與此無(wú)關(guān)的記憶保存完好。3多發(fā)梗死性癡呆；是指頸動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化致微栓子脫落或缺血引起大腦白質(zhì)中心散在性多發(fā)小梗死灶所引起的癡呆綜合征。4。急性精神障礙：是指兩周內(nèi)或更短的時(shí)間內(nèi)由缺乏精神病特征的狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橛忻黠@異常的精神病性癥狀，并導(dǎo)致病人及家屬尋求某種幫助或求助于治療機(jī)構(gòu)。5兒童孤獨(dú)癥：是發(fā)病于嬰幼兒時(shí)期的心理發(fā)育障礙性疾病，以社會(huì)交往障礙、交流障礙、活動(dòng)內(nèi)容和興趣的局限，刻板重復(fù)的行為方式為基本特征。五、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)1簡(jiǎn)述慢性腦病綜合征的主要臨床表現(xiàn)。答：臨床主要表現(xiàn)為癡呆、人格改變和遺忘綜合征且不

24、伴意識(shí)障礙；可伴有慢性精神病性癥狀，如抑郁、類(lèi)似躁狂或類(lèi)精神分裂癥樣表現(xiàn)。2兒童多動(dòng)癥的護(hù)理診斷是什么?答：社交孤立，不合群。對(duì)自己和他人有暴力行為的危險(xiǎn)，思維過(guò)程改變，注意力分散。保持健康能力改變，缺乏健康行為。語(yǔ)言溝通障礙，難以用言語(yǔ)表達(dá)思想。3如何做好精神分裂癥病人的基礎(chǔ)護(hù)理?答：做好人院評(píng)估；提供安全和安靜的環(huán)境；維持正常的營(yíng)養(yǎng)代謝；幫助病人建立自立模式；創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境；做好排泄護(hù)理。4如何做好抑郁癥病人的安全護(hù)理?答：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)防病人消極自殺。1)首先應(yīng)與病人建立良好的治療性人際關(guān)系。(2)安置病人住在護(hù)理人員易觀察的大房間。(3)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理巡視制度。(4)要加強(qiáng)

25、對(duì)病房設(shè)施的安全檢查及時(shí)維修。(5)發(fā)藥時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查口腔，嚴(yán)防藏藥或蓄積后一次性吞服。(6)測(cè)體溫時(shí)，對(duì)嚴(yán)重抑郁病人應(yīng)做到手不離表，嚴(yán)防咬吞體溫表。(7)會(huì)客時(shí)，應(yīng)反復(fù)向家屬交待病情，取得家屬的幫助和配合，做好病人的疏導(dǎo)工作。六、病例分析題(本大題共1小題，15分)1)最可能的診斷是：少年品行障礙。(2)可能的病因有區(qū)體因素，小時(shí)候頭部受傷遺留下來(lái)的腦功能輕微障礙；發(fā)育因素；家庭因素；氣質(zhì)特點(diǎn)等。2006年下半年精神障礙護(hù)理學(xué)一、單項(xiàng)選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中 只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。1某病

26、人自己感到一伸手就可以觸到屋頂，這一癥狀應(yīng)是 ( )A體感異常 B幻觸 C感知綜合障礙 D錯(cuò)覺(jué)2“蠟樣屈曲”這一癥狀最常見(jiàn)于 ( )A抑郁癥 B精神分裂癥C癔癥 D腦器質(zhì)性精神障礙3精神分裂癥的特征性思維障礙是 ( )A思維遲緩 B思維鳴響 C、思維奔逸 D強(qiáng)制性思維4最常見(jiàn)于急性癥狀性精神病的精神癥狀是 ( )A意識(shí)障礙 B幻覺(jué)妄想 C遺忘綜合征 D人格改變5氯丙嗪最常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)是 ( )A流涎 B閉經(jīng) CTn D體位性低血壓6下述物質(zhì)只引起精神依賴(lài)而不引起軀體依賴(lài)的是 ( )A大麻 B鴉片 巴可卡因 D蒸餾酒7驚恐發(fā)作是下列哪種疾病的臨床表現(xiàn) ( )A恐怖癥 B焦慮癥 C癲癇 D反應(yīng)

27、性精神病8神經(jīng)性厭食患者體重指數(shù)為 ( )A。155 B175 C185 D2059下列藥物中屬于高劑量低效價(jià)抗精神病藥物的是 ( )A。甲硫達(dá)嗪 B三氟拉嗪 巳氟哌啶醇 D奮乃靜10。下列藥物中屬于非經(jīng)典抗精神病藥物的是 ( )A泰爾登 B氟奮乃靜 C奧蘭扎平 D舒必利11。抑郁癥情緒低落的特征是 ( )A晝輕夜重 B晝重夜輕 C晝夜均重 D晨重夕輕12，“草木皆兵”是一種 ( )A感覺(jué)過(guò)敏 B幻覺(jué) C、非真實(shí)感 D錯(cuò)覺(jué)13。一病人能正常吃飯、喝水，但對(duì)醫(yī)生提出的任何要求均一概予以拒絕，如要求病人張口，閉口，病人都不做任何反應(yīng)，這一癥狀最可能是 ( )A違拗 B蠟樣屈曲 C、木僵 D緘默14

28、腦血管病所致精神障礙病人最常見(jiàn)的情感障礙為 ( )A情感脆弱 B情感淡漠 C情感低落 D焦慮緊張15。下列幾組癥狀中對(duì)診斷精神分裂癥最有意義的是 ( )A言行紊亂、幼稚 B興奮、有幻聽(tīng)C生活懶散、孤僻 D思維聯(lián)想缺乏連貫性和邏輯性16一般認(rèn)為遺傳因素在發(fā)病中起重要作用的精神障礙可能為 ( )A心因性精神障礙 B精神分裂癥C神經(jīng)癥 D酒精所致精神障礙17下列精神障礙中不應(yīng)歸于軀體疾病所致精神障礙的是 ( )A肝性腦病 B艾滋病所致精神障礙C散發(fā)性腦炎 D煙酸缺乏所致精神障礙18病理性贅述最常見(jiàn)于 ( )A抑郁癥 B強(qiáng)迫癥C、精神分裂癥 D腦器質(zhì)性精神障礙19下述屬于思維形式障礙的癥狀是 ( )A

29、、病人認(rèn)為別人吐痰咳嗽是提示自己做錯(cuò)了事B病人自覺(jué)腦子好用，說(shuō)起話(huà)來(lái)別人難以打斷C病人像小孩一樣見(jiàn)醫(yī)生就喊叔叔、阿姨D病人總懷疑自己說(shuō)錯(cuò)了話(huà)，反復(fù)追問(wèn)，難以自控20下列藥物中為SNRIs類(lèi)抗抑郁藥的是 ( )A博樂(lè)欣 B嗎氯貝胺 C西肽普蘭 n脫爾煩二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每小題2分，共20分)在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中 至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無(wú)分。21下列選項(xiàng)符合癥狀性精神病臨床特點(diǎn)的有 ( )A病程多為緩慢進(jìn)行性發(fā)展 B軀體及實(shí)驗(yàn)室檢查多有陽(yáng)性所見(jiàn)巴常有幻覺(jué)妄想 D可有不同程度的意識(shí)障礙E晚期可出現(xiàn)人格障礙22三環(huán)類(lèi)抗抑

30、郁藥物最常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)為 ( )A心率及ECG改變 B粒細(xì)胞缺乏C、錐體外系反應(yīng) D口干、便秘、視物模糊E、過(guò)敏反應(yīng)23異常睡眠主要包括 ( )A夜驚癥 B失眠癥 C、睡行癥 D夢(mèng)魘癥 E嗜睡癥24精神分裂癥青春型的主要臨床特點(diǎn)為 ( )A青少年發(fā)病 B常有幻覺(jué)、妄想 C起病較急D多有思維形式障礙 E行為幼稚、愚蠢25分裂樣人格障礙的突出特點(diǎn)為 ( )A敏感多疑 B做事猶豫不決 C孤僻離群 D情感冷漠E行為沖動(dòng)不負(fù)責(zé)任26精神分裂癥的特征性癥狀是 ( )A思維破裂 B內(nèi)心被揭露感 C自知力缺 D被害妄想 E語(yǔ)詞新作27定向力障礙?？稍谙铝屑膊≈谐霈F(xiàn)A抑郁癥 B精神分裂癥 C。AD D疑病癥

31、 E。麻痹性癡呆28下列選項(xiàng)屬于癔癥的轉(zhuǎn)換型障礙的有 (A童樣癡呆 D朦朧狀態(tài) C、感覺(jué)缺失 D立行不能 E抽搐29下列藥物中屬于SSRIs類(lèi)抗抑郁藥的有 (A氟伏沙明 B朗天 C百憂(yōu)解 D舍曲林 E帕羅西汀30下列癥狀中屬于記憶障礙的有 (A.Ganser綜合征 B錯(cuò)構(gòu) C虛構(gòu) D心因性遺忘 E順行性遺忘三、填空題(本大題共5小題，每空1分，共lo分)請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。31精神障礙病人安全護(hù)理主要包括：掌握病情、 、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)制度、 。32重視環(huán)境與人的健康關(guān)系，包括和。33思維內(nèi)容障礙包括：強(qiáng)迫觀念、和。34錐體外系不良反應(yīng)包括；急性肌張力障礙、靜坐不能、。35癡呆

32、是發(fā)生在腦器質(zhì)性病變基礎(chǔ)上的一種綜合征，其發(fā)生發(fā)展是一慢性、進(jìn)行性過(guò)程，包括智能，和的損害。四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)36柯薩可夫綜合征37心理治療38兒童多動(dòng)癥39意向倒錯(cuò)40病理性贅述五、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)41如何判定病人是否存在意識(shí)障礙?42簡(jiǎn)述癔癥性精神病的臨床特點(diǎn)。43簡(jiǎn)述精神活性物質(zhì)依賴(lài)戒斷綜合征護(hù)理評(píng)估。44社區(qū)急性精神障礙病人健康教育內(nèi)容是什么?六、病例分析題(本大題共1小題，15分) 45病例分析要求：注明病歷中的精神癥狀(請(qǐng)?jiān)诰駲z查中用畫(huà)線(xiàn)的方法劃出、編號(hào)，并在答卷上按你的編號(hào)順序逐條列出所劃癥狀的名稱(chēng))，說(shuō)明疾病診斷

33、，四條護(hù)理診斷與相關(guān)因素，并提出護(hù)理措施中的癥狀護(hù)理及安全護(hù)理內(nèi)容。病歷：王XX 男 38歲 已婚 大專(zhuān)文化 職員 患者于2002年5月可能因工作中與領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生一些小矛盾，之后漸精神異常，主要表現(xiàn)上 班注意力不集中、晚上失眠，還多次說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)和同事說(shuō)話(huà)是在議論他，關(guān)門(mén)重了是故意摔給他看，走在街上認(rèn)為有人戴著墨鏡是在監(jiān)視跟蹤自己，為此恐懼緊張但直未診治病情逐漸加重。04年還能斷斷續(xù)續(xù)上班，05年初起不僅不能上班，甚至不敢出門(mén)，病人說(shuō)自己能聽(tīng)到男女講話(huà)的 -聲音，有時(shí)像廣播，說(shuō)要?dú)⑺袝r(shí)還能看見(jiàn)有人藏在自家窗下，病人還認(rèn)為家里被安了攝像機(jī)，電話(huà)也被人竊聽(tīng)了，甚至稱(chēng)吃妻子做的飯菜有怪味，妻子和單位勾結(jié)也

34、要害自己，病后病人一直不承認(rèn)有病，且拒絕就診，因病人癥狀明顯，又不配合治療，遂被家人及單位騙來(lái)醫(yī)院住院治療。家族史：(一)。個(gè)人史：行二，上有一姐姐，已工作15年，發(fā)病前工作表現(xiàn)好，平素性格內(nèi)向，否認(rèn)煙酒史，結(jié)婚10年，夫妻關(guān)系好，有一子，否認(rèn)其他重大精神刺激。既往史：(一)，無(wú)藥物過(guò)敏史。人院軀體檢查及常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)異常。精神檢查：神志清楚，接觸被動(dòng)，定向力正常，追問(wèn)下稱(chēng)近半年耳邊總能聽(tīng)到男女說(shuō)話(huà)的聲音，主要內(nèi)容是說(shuō)自己這樣做不對(duì)或那樣做不對(duì)，有時(shí)又說(shuō)要?dú)⒆约?，有時(shí)自己想什么就能聽(tīng)到聲音說(shuō)什么，有時(shí)還能看見(jiàn)有人藏在自家窗下，出去看又跑掉了，但“肯定是沖自己來(lái)的”。病人又稱(chēng)從03年起就覺(jué)周?chē)?/p>

35、人說(shuō)話(huà)是在議論自己，咳嗽吐痰關(guān)門(mén)都是沖自己來(lái)的。走到街上覺(jué)有人監(jiān)視跟蹤自己，有戴墨鏡的，有戴鴨舌帽的，后來(lái)回到家里也不痛快，總覺(jué)家里安了攝像機(jī)，電話(huà)也被竊聽(tīng)了，吃妻子做的飯還能吃出一股怪味，這些都暗示有人要害自己，什么人說(shuō)不清。病人稱(chēng)自己成了“透明人”，腦子里的隱私別人都能知道，有時(shí)又變成了“機(jī)器人”，自己的一言一行都被一種電波控制。交談時(shí)病人表情多無(wú)變化，有時(shí)還冷冷一笑，病人稱(chēng)：分明是事實(shí)，我有什么病。參考答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) ：一、單項(xiàng)選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)1C 2B 3D 4A 5D 6C 7B 8B 9A 10C11D 12D 13A 14A 15D 16。B 17

36、C 18D 19B 20A二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每小題2分，共20分)21BD 22AD 23ACD 24CDE 25CD26ABE 27CE 28CDE 29ACDE 30BCDE三、填空題(本大題共5小題，每空1分，共10分)31加強(qiáng)巡視 加強(qiáng)安全管理32自然環(huán)境 社會(huì)環(huán)境33妄想 超價(jià)觀念34震顫麻痹綜合征(或類(lèi)巴金森綜合征) 遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙(或TD)35記憶 人格四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)36其特征是病人表現(xiàn)識(shí)記能力障礙、(1分)時(shí)間定向力障礙、虛構(gòu)癥、順行性或逆行仨二忘。(1分)多見(jiàn)于慢性酒精中毒性精神障礙，亦可見(jiàn)于腦器質(zhì)性精神障礙。(1分)37

37、指治療者借助心理學(xué)的方法(語(yǔ)言和非語(yǔ)言的)(1分)改變病人的心理活動(dòng)，(1分）可 決病人的情感、認(rèn)知及行為等方面的問(wèn)題，從而達(dá)到治療目的。(1分)38指發(fā)生于兒童時(shí)期，(o5分)表現(xiàn)為與同齡兒童相比，具有明顯的、持續(xù)的注意力不集中，(05分)活動(dòng)過(guò)度、(05分)任性、(05分)沖動(dòng)(05分)和學(xué)習(xí)困難為主要特征的一組總合征。(05分)39指病人的意向活動(dòng)與常情相違背，令人難以理解。(1分)如病人傷害自己的身體，吃 正常人不能吃或是厭惡的東西，如紙屑、臟土、草木、垃圾等。(o5分)有時(shí)病人對(duì)這些行為給予荒謬的解釋。(o5分)多見(jiàn)于精神分裂癥。(1分)40指思維活動(dòng)停滯不前，(1分)描述一個(gè)問(wèn)題時(shí)

38、，對(duì)不必要的細(xì)節(jié)描述得過(guò)分詳盡和累贅，思路進(jìn)程緩慢但不離題，最后能說(shuō)明問(wèn)題所在。(05分)病人表現(xiàn)講話(huà)噦嗦，不能簡(jiǎn)明扼要地描述一件事。(05分)多見(jiàn)于腦器質(zhì)性、癲癇性及老年性精神障礙。(1分)五、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)41(1)各感官的感知覺(jué)減退，感覺(jué)閾值升高，(1分)知覺(jué)映象的清晰度降低，強(qiáng)刺激能引 起反應(yīng)且反應(yīng)遲鈍；(1分)(2)表情茫然、冷漠，惶惑或恐懼；(o5分) (3)思維活動(dòng)遲鈍，可有思維不連貫；(05分)(4)周?chē)h(huán)境定向力障礙；(05分) (5)動(dòng)作行為缺乏目的性或多動(dòng)、少動(dòng)甚至不動(dòng)；(05分)(6)醒覺(jué)睡眠節(jié)律紊亂，白天嗜睡，夜間興奮不眠；(o5分)(

39、7)起病急，病人變得不注意儀表和禮貌，可有錯(cuò)視或幻視。(05分)42有明顯的精神創(chuàng)傷，常急性起病，(1分)有意識(shí)障礙，如意識(shí)朦朧或意識(shí)模糊或意識(shí)范圍狹窄，(o5分)常有錯(cuò)覺(jué)，片斷幻覺(jué)，以視幻覺(jué)為主，(o5分)可有幻想性說(shuō)謊，或幻想性的生活情節(jié)。(o5分)有時(shí)有妄想等精神病性癥狀，內(nèi)容多與精神創(chuàng)傷有關(guān)，富于情感色彩。 (05分)病程呈發(fā)作性，間歇期正常，自知力存在，(o5分)發(fā)作時(shí)現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰?、社?huì)功能明顯受損，(05分)病程短暫，數(shù)日即止。(o5分)如病人處于慢性應(yīng)激狀態(tài)下，可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間不易緩解。(05分) 43(1)評(píng)估病人有無(wú)焦慮不安，打哈欠流涕，寒戰(zhàn)、疼痛、失眠；(1分)(2)評(píng)估病人

40、有無(wú)嗜睡，譫妄狀態(tài)，意識(shí)障礙，幻視和片斷妄想；(2分)(3)評(píng)估病人有無(wú)自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，發(fā)熱大汗，痛覺(jué)過(guò)敏，惡心嘔吐；(1分)(4)評(píng)估病人有無(wú)四肢震顫，共濟(jì)失調(diào)，情緒煩躁，出汗。（1分)44(1)幫助病人穩(wěn)定情緒，引導(dǎo)病人淡化矛盾，指導(dǎo)病人；遇事尋求社區(qū)護(hù)士及家人幫助；(1分)(2)利用溝通技巧與病人建立良好治療性護(hù)患關(guān)歹；盡量讓病人疏解自己的想法，從中了 解病情動(dòng)態(tài)變化；(1分)(3)交談中不與病人爭(zhēng)論，避免過(guò)多批評(píng)，幫助病八分析病態(tài)思維及異常行為；(1分) 鼓勵(lì)病人堅(jiān)持治療，按時(shí)服藥，鼓勵(lì)病人表達(dá)對(duì)治療感受；(1分)、(5)病情允許下，指導(dǎo)其學(xué)習(xí)、了解、掌握疾病一般知識(shí)取得配合。(1分

41、)六、病例分析題(本大題共1小題，15分)45精神檢查：神志清楚，接觸被動(dòng)，定向力正常，追問(wèn)下稱(chēng)(1)近半年耳邊總能聽(tīng)到男女說(shuō)話(huà)的聲音，主要內(nèi)容是說(shuō)自己這樣做不對(duì)或那樣做不對(duì)，有時(shí)又說(shuō)(5)要?dú)⒆约海?2)有時(shí)自己想什么就能聽(tīng)到聲音說(shuō)什么，(3有時(shí)還能看見(jiàn)有人藏在自家窗下，出去看又跑掉了，但“肯定是沖自己來(lái)的”。病人又稱(chēng)(4)從03年起就覺(jué)周?chē)苏f(shuō)話(huà)是在議論自己，咳嗽吐痰關(guān)門(mén)都是沖自己來(lái)的。(5)走到街上覺(jué)有人監(jiān)視跟蹤自己，有戴墨鏡的，有戴鴨舌帽的，后來(lái)回到家里也不痛快，總覺(jué)家里安了攝像機(jī)，電話(huà)也被竊聽(tīng)了，(6)吃妻子做的飯還能吃出一股怪味，(5)這些都暗示有人要害自己，什么人說(shuō)不清。病人稱(chēng)自

42、己成了“透明人”，腦子里的隱私別人都能知道，(8)有時(shí)又變成了“機(jī)器人”，自己的一言一行都被一種電波控制。(9)交談時(shí)病人表情多無(wú)變化，有時(shí)還冷冷一笑，病人稱(chēng)：(10)分明是事實(shí)，我有什么病。 精神癥狀：(5分，每一癥狀05分)(1)評(píng)論性幻聽(tīng)；(2)思維鳴響；(3)幻視；4關(guān)系妄想；(5)被害妄想；(6)幻味；(7)被洞悉妄想(內(nèi)心揭露感)；(8)物理影響妄想；(9)情感不協(xié)調(diào)；(10)無(wú)自知力。疾病學(xué)診斷：(2分)精神分裂癥(1分)偏執(zhí)型。(1分)護(hù)理診斷與相關(guān)因素：(2分)(1)有暴力行為的危險(xiǎn)，對(duì)自己或他人。：三分相關(guān)因素：幻聽(tīng)；妄想。(2)不合作：拒絕治療護(hù)理。(05分相關(guān)因素：認(rèn)知

43、障礙幻覺(jué)、妄想；三無(wú)自知力。(3)思維過(guò)程改變。(05分)相關(guān)因素：思維障礙妄想；2自知力缺乏。(4)社交孤立。(05分)相關(guān)因素：行為退縮不易進(jìn)行溝通；2.幻覺(jué)妄想，影響溝通。護(hù)理措施(提出護(hù)理措施中的癥狀護(hù)理及安全護(hù)理內(nèi)容)：(6分)(1)癥狀護(hù)理：(3分)建立良好的治療性護(hù)患關(guān)系，運(yùn)用溝通技巧了解病人幻聽(tīng)和妄想的種類(lèi)及內(nèi)容。(1分) 耐心傾聽(tīng)、不與病人爭(zhēng)辯，不過(guò)早指明病態(tài)表現(xiàn)，防止病人隱瞞病情。(1分)觀察病人的語(yǔ)言表情動(dòng)作及非言語(yǔ)行為是否受幻聽(tīng)妄想支配，及時(shí)處理異常情況，防止發(fā)生意外。(1分)(2)安全護(hù)理：(3分)掌握病情：做到重點(diǎn)病人心中有數(shù)，了解病情變化特點(diǎn)，嚴(yán)密觀察病人幻覺(jué)妄想

44、的內(nèi)容及相應(yīng)的情感表現(xiàn)，防止發(fā)生意外。(1分)加強(qiáng)巡視：每10分鐘巡視1次，定時(shí)清點(diǎn)病人數(shù)目，確保病人安全。(o5分)極度興 奮、沖動(dòng)毀物的病人要隔離，必要時(shí)采取保護(hù)性約束。嚴(yán)重自殺病人，設(shè)專(zhuān)人護(hù)理，24小時(shí)監(jiān)護(hù)。不合作病人要適當(dāng)限制其活動(dòng)范圍，防止病人出現(xiàn)逃跑。(o5分)安全管理：加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境檢查，做到及時(shí)維修，(o5分)加強(qiáng)病人物品管理及安全檢查、加強(qiáng)病人床單位檢查，防止發(fā)生安全意外。(o5分)2007年下半年全國(guó)精神障礙護(hù)理學(xué)精神障礙護(hù)理學(xué)一、單項(xiàng)選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)； 只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選

45、或未選均無(wú)分。1大腦對(duì)外界事物個(gè)別屬性的感知發(fā)生障礙被稱(chēng)作是 (A錯(cuò)覺(jué) B幻覺(jué) C感覺(jué)障礙 D非幻覺(jué)性知覺(jué)障礙2違拗癥多見(jiàn)于 (A精神分裂癥 B腦器質(zhì)性精神障礙C癔癥 D酒精所致精神障礙3不屬于癥狀性精神病的是 (AAIDS所致精神障礙 B肝性腦病c。散發(fā)性腦炎所致精神障礙 n狂犬病所致精神障礙4惡劣心境應(yīng)歸于 (A精神分裂癥后抑郁 B抑郁癥 c。神經(jīng)癥 D癥狀性精神病5神經(jīng)性厭食體重下降，其體重指數(shù)為 (A175 B185 C195 D205：6病人在病區(qū)內(nèi)尖聲怪調(diào)地和人交談，有時(shí)用腳尖或腳后跟走路，幼稚、愚蠢，這一表現(xiàn)最可能是 ( )A古怪動(dòng)作 B協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮C刻板動(dòng)作 n作態(tài)7病

46、人稱(chēng)自己的“胃沒(méi)有了”，“食道沒(méi)有了”，甚至“肺也沒(méi)有了”，這一癥狀很可能是( )A內(nèi)臟性幻覺(jué) B內(nèi)感性不適 C疑病觀念 D虛無(wú)妄想8引起麻痹癡呆的致病菌是 ( )A病毒 B細(xì)菌 巴螺旋體 D真菌9慢性酒精中毒病人出現(xiàn)的妄想多見(jiàn) ( )A關(guān)系妄想 B嫉妒妄想 c。被害妄想 D夸大妄想10屬經(jīng)典抗精神病藥的是 ( )A氯丙嗪 B阿米替林 C維思通 D地西泮11震顫譫妄是一種嚴(yán)重的 ( )A海洛因戒斷癥狀 B酒精戒斷癥狀C安定類(lèi)藥物戒斷癥狀 D巴比妥類(lèi)藥物戒斷癥狀12診斷單純型精神分裂癥的首發(fā)病程標(biāo)準(zhǔn)為 ( )A至少3個(gè)月 B至少1年 C至少2年 D至少5年13關(guān)于軀體疾病所致精神障礙的共同臨床特

47、點(diǎn)，正確的說(shuō)法是 ( )A急性期少有意識(shí)障礙 B精神癥狀表現(xiàn)在病程中常波動(dòng)變化c.晚期可出現(xiàn)人格障礙 D精神障礙的表現(xiàn)取決于軀體疾病的種類(lèi)14。厭惡療法主要適用于 ( )A，性變態(tài) B兒童行為問(wèn)題 ，c精神分裂癥恢復(fù)期 D恐怖癥15最可能首選電休克治療的是 ( )A腦器質(zhì)性精神障礙 B精神分裂癥緊張型C強(qiáng)迫癥 D中度抑郁發(fā)作16關(guān)于維思通，不正確的說(shuō)法是 ( )A為非典型抗精神病藥 B可引起體重增加C口服劑量一般為每 1020mg D對(duì)陽(yáng)性癥狀陰性癥狀均有效17治療慢性精神分裂癥宜選用 ( )A氯丙嗪 B維思通 c卡馬西平 D帕羅西汀18當(dāng)醫(yī)生問(wèn)病人多大歲數(shù)了，病人答：25歲，我家生活因難，昨

48、天下雨了，這一癥狀很可能是 ( )A思維奔逸 B。病理性象征性思維c詞的雜拌 D破裂性思維19患肺腦綜合癥的病人出現(xiàn)躁動(dòng)不安、恐懼、緊張，應(yīng)積極內(nèi)科處理，同時(shí)可慎重使用( )A肌注氯硝西泮 B肌注HD C。肌注FD D肌注氟哌啶醇20屬于精神病性癥狀的是 ( )A思維嗚響 B情感暴發(fā) C驚恐發(fā)作 D強(qiáng)迫計(jì)數(shù)二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每小題2分，共20分)在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中21精神分裂癥的病程特點(diǎn)是 ( )A多為反復(fù)發(fā)作 B常成階梯性加重c。一般無(wú)自發(fā)緩解D多為慢性遷延E發(fā)作間歇期表現(xiàn)正常22屬于精神活性物質(zhì)的有 ( )A哌替啶 B苯丙胺 c一氧化碳 DLSD E速可眠23流行性

49、出血熱出現(xiàn)精神癥狀最常見(jiàn)于 ( )A發(fā)熱期 B低血壓期 C少尿期 D多尿期 E恢復(fù)期24抑郁發(fā)作的特點(diǎn)是 ( )A存在自知力 B抑郁心境 C思維遲緩 D意志活動(dòng)缺乏E自殺企圖和行為25。神經(jīng)癥包括 ( )A驚恐發(fā)作 B神經(jīng)性嘔吐 c.適應(yīng)障礙 D疑病癥 EEPS26。精神分裂癥的特征性思維障礙有 ( )A思維鳴響 B病理性象征性思維 c.思維散漫 D強(qiáng)制性思維E思維不連貫27?？梢鹁癜l(fā)育遲滯的單基因遺傳疾病有 ( )A小頭畸形 B2l三體綜合征 c.脆性X綜合征 D苯丙酮尿癥 E半乳糖血癥28在抑郁癥的鑒別診斷中，長(zhǎng)期使用可出現(xiàn)抑郁的藥物有 ( )A利血平 B異煙肼 c.阿的平 D甲基多巴

50、E甲氰咪呱29對(duì)譫妄狀態(tài)正確的說(shuō)法是 ( )A常見(jiàn)于癥狀性精神病 B意識(shí)清晰度下降同時(shí)內(nèi)容改變C意識(shí)清晰度下降同時(shí)范圍改變 D以幻聽(tīng)多見(jiàn) E常出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮30屬反社會(huì)型人格障礙的主要臨床表現(xiàn)是 ( )A敏感多疑 B缺乏羞恥感和負(fù)疚感C情感冷漠D高度攻擊傾向E不能從失敗中吸取教訓(xùn)三、填空題(本大題共5小題，每空1分，共10分)請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。31定向力障礙是 和 常見(jiàn)的癥狀之一。32心因性精神障礙臨床表現(xiàn)為急性心因性反應(yīng)、 、持久心因性反應(yīng)、 和其他反應(yīng)性精神障礙。33我國(guó)的社區(qū)精神衛(wèi)生工作是從 年 開(kāi)始起步的。34在精神分裂癥的治療中，恢復(fù)期病人的精神癥狀消失或明

51、顯好轉(zhuǎn)時(shí)，在 治 療的同時(shí)，輔以治療、工療、娛療。35癔癥臨床主要表現(xiàn)為 ， 或意識(shí)改變狀態(tài)等而缺乏相應(yīng)的器質(zhì)性基礎(chǔ)。四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)36慢性精神障礙37精神運(yùn)動(dòng)性興奮38機(jī)能性幻覺(jué)39阿爾茨海默病40致幻劑五、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)41簡(jiǎn)述精神分裂癥單純型的主要臨床表現(xiàn)。42幻覺(jué)妄想綜合征包括哪些內(nèi)容?43睡眠及覺(jué)醒障礙護(hù)理評(píng)估中主觀資料的評(píng)估內(nèi)容有哪些? 44簡(jiǎn)述超價(jià)觀念與妄想的主要區(qū)別。六、病例分析題(本大題共1小題，15分）45病例分析要求：注明病歷中的精神癥狀：請(qǐng)?jiān)诰駲z查中用畫(huà)線(xiàn)的方法劃出、編號(hào)，并在答卷上按你的編號(hào)J頃序

52、逐條列出所劃癥狀的名稱(chēng)，說(shuō)明疾病診斷，四條護(hù)理診斷與相關(guān)因素，并提出護(hù)理措施中的癥狀護(hù)理及康復(fù)護(hù)理：病歷：劉XX 男 18歲 學(xué)生現(xiàn)病史：患者現(xiàn)上高三，從高二第一學(xué)期起可能因?qū)W習(xí)壓力大漸出現(xiàn)失眠，上課注意力不集中，腦子里總有歌聲并覺(jué)同學(xué)說(shuō)話(huà)是在引論他瞧不起他；不起他，學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，近3個(gè)月不能上學(xué)，有時(shí)發(fā)呆發(fā)愣，有時(shí)無(wú)故對(duì)母親發(fā)脾氣。打罵母親，甚至用碗砸母親，飲食一般，大小便尚可，病人不認(rèn)為有病拒絕就診且有沖動(dòng)傷人行為由家人送醫(yī)院住院治療。家族史：無(wú)精神病家族史：個(gè)人史：獨(dú)子從小母親溺愛(ài)性格自私否認(rèn)煙酒史，無(wú)特殊愛(ài)好嗜好，否認(rèn)重大 精神刺激。既往史：否認(rèn)重大軀體疾病史無(wú)藥物過(guò)敏史人院軀體檢

53、查：未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查未見(jiàn)異常。精神檢查：神志清楚，接觸略顯被動(dòng)。檢查尚合作，病人稱(chēng)近1年來(lái)腦子里經(jīng)常能聽(tīng)到講話(huà)聲，分不清男女。內(nèi)容主要是指責(zé)自己，比如說(shuō)我不會(huì)真笨，有時(shí)讀書(shū)耳邊也有聲音，把讀的內(nèi)容念出來(lái)看電視：三。腦子經(jīng)常出現(xiàn)一幕幕的情景，還有歌聲，“不是我想的”。追問(wèn)下病人還稱(chēng)一到學(xué)校就有同學(xué)背后說(shuō)自己，他們一伙一伙地湊到一塊，嘀嘀咕咕是指桑罵槐含沙射影暗示瞧不起我。在回家路上有時(shí)還有人追蹤自己，不懷好意?！拔遗鲁鍪戮筒簧蠈W(xué)了”。病人說(shuō)：我母親只管我吃喝在精神上不管我，是在摧殘我，我現(xiàn)在就要狠狠地打她，她肯定不是我的親生母親。”當(dāng)醫(yī)生問(wèn)親生母親是誰(shuí)時(shí)，病人不耐煩地說(shuō)，“是個(gè)有名的人，

54、保密”，之后又對(duì)大夫說(shuō)：“我心里想的事其實(shí)你們都知道，還問(wèn)我干什么?！苯徽剷r(shí)病人表情平淡，有時(shí)又表現(xiàn)情緒不穩(wěn)。在檢查快結(jié)束時(shí)，有護(hù)士找醫(yī)生，病人突然將水杯摔過(guò)去，并大喊“你想干什么”“我沒(méi)病讓我出去”。參考答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) ：一、單項(xiàng)選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)、1C 2A 3C 4C 5A 6D 7D 8C 9B 10A11B 12C 13B 14A 15B 16C 17B 18D 19D 20A二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每小題2分，共20分)21CD 22ABDE 23BC 24BCE 25AD26BCD 27DE 28ADE 29ABE 30BDE三、填空題(本大題共5小題，每空1分，共10分)31癡呆 意識(shí)障礙32精神創(chuàng)傷后