護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)解析

1、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)CD課程復(fù)習(xí)資料1、選擇題：（一）單項(xiàng)選擇題（A型題）I.床上洗發(fā)水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在A.22 C 24 C B.30 C 32 C C.35C 38 C D.40C 45 C E.50C55 C口腔護(hù)理時(shí)對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素者，應(yīng)注意觀察有無A. 口腔粘膜潰瘍B.口腔粘膜真菌感染C.D. 口臭齦腫脹E.進(jìn)行口腔護(hù)理操作時(shí)，下列正確的是A.開口器宜從臼齒處放入B.C.擦洗時(shí)宜沿牙縫縱向由下至上E.義齒可用酒精浸泡口唇干裂牙齦腫脹擦洗時(shí)盡可能使棉球浸濕D.每擦洗口腔一側(cè)更換一個(gè)濕棉球沐浴在進(jìn)食一小時(shí)后進(jìn)行，其原因是A.避免饑餓B.防止暈厥C.防止疲乏D.以免影響消化E.以免影響休息A.親密距離B.

2、個(gè)人距離C.社會(huì)距離D.工作距離E.公眾距離可造成所測(cè)血壓值偏低的因素是A.充氣過高B.充氣過猛C.所纏袖帶過緊D.所纏袖帶過窄E.所纏袖帶過松可發(fā)生緩脈的疾病是A.發(fā)熱B.休克C.顱內(nèi)壓增咼D.甲狀腺功能亢進(jìn)患者女性，80歲。惡性腫瘤晚期，全身極度衰竭，表情淡漠，護(hù)士與其交流時(shí)應(yīng)使用E.大出血前期 成人安靜狀態(tài)下，關(guān)于血壓正確的說法是A. 高血壓：收縮壓140mmH和/或舒張壓wB. 正常：收縮壓 90149 mmHg舒張壓6089mmHg90mmHgC.D.正常：多數(shù)人下肢血壓比上肢高E低血壓：收縮壓w成人的脈搏每分鐘低于60次時(shí)稱緩脈，常見于A.休克病人B.D. 顱內(nèi)壓增高病人E.病人腹

3、部手術(shù)后，為減輕縫合處皮膚張A.俯臥位 B. 半坐臥位 外源性感染常見的原因有A.體內(nèi)菌群失調(diào) B.抗生素應(yīng)用不合理 傳染病區(qū)內(nèi)屬半污染區(qū)的是A.醫(yī)生值班室B.病室、廁所穿脫隔離衣時(shí)要避免污染的部位是A.腰帶以上B. 袖口屬于中效化學(xué)消毒劑的是A.碘伏 B.甲醛無菌技術(shù)操作中防止交叉感染的措施是A.操作環(huán)境寬敞、清潔C. 無菌物品疑有污染立即更換E. 一套無菌物品僅供一位病人使用 鋪好的無菌盤有效期不超過A.4小時(shí) B.5B力,C.C.小時(shí)C.虛脫病人C.心房纖維性顫動(dòng)病人 避免疼痛，采取的最佳體位是 平臥位D.人體抵抗力下降正常：脈壓差4050mmHg 90mnHg和/或舒張壓60mmHg

4、高血壓病人端坐臥位 E.中凹臥位更衣室、庫(kù)房D.D.環(huán)境衛(wèi)生欠佳走廊、化驗(yàn)室E.E.免疫功能受損治療室、配餐室C.C.B.D.C.6使用無菌容器正確的操作方法是A.蓋的內(nèi)面朝下，以便放置穩(wěn)妥B.C.手指不可觸及容器內(nèi)面D.E.手握容器邊緣，以便持物牢靠護(hù)理程序中最基礎(chǔ)的步驟是胸前氯己定D.D.衣領(lǐng)E.背部過氧化氫E.過氧乙酸操作前洗手、戴口罩 無菌物品按滅菌先后順序排放小時(shí)D.8小時(shí)E.10小時(shí)物品取出后，未污染可放回容器內(nèi)開蓋15分鐘內(nèi)蓋好，以免污染2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.16A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷下列不屬于收集的病人資料是C.

5、護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理措施EA.病人的年齡、民族、職業(yè)B.病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)C.病人的過敏史、婚育史D.豕庭成員的婚戀史E.食用低鹽飲食時(shí)，成人每日攝入的食鹽量不超過A.0.5gB. 2gC.3gD.5gE.6g醫(yī)院飲食中，屬于基本飲食的是A.低脂飲食B.低鹽飲食C.低膽固醇飲食D.無鹽飲食E正確的飲食護(hù)理措施是A.喂食時(shí)先喂流質(zhì)食物B.根據(jù)病人要求發(fā)放飯菜C.病人在單獨(dú)雅致的環(huán)境進(jìn)餐D.疼痛者餐前l(fā)Omin給止痛劑E.餐前暫停非急需的治療和檢查關(guān)于飲食護(hù)理的敘述，正確的是A.疼痛時(shí)，宜于餐前l(fā)Omin給予止痛劑護(hù)理評(píng)價(jià)生括狀況和自理程度流質(zhì)飲食19.20.21.22.23.24.25.26.27.2

6、8.29.30.31.32.33.34.35.36.A. 碳水化合物 B. 纖維素 C. 多尿是指24h尿量超過A. 400m1 B.IOOOml C.1500ml 子宮切除術(shù)術(shù)前留置導(dǎo)尿管的主要目的是A.防止術(shù)后尿潴留B.D.減輕手術(shù)切口張力E.保留灌腸時(shí)藥液量應(yīng)不超過A.500mlB.400mlC.300ml維生素C D. 蛋白質(zhì) E.D.2000mlE.2500ml 避免影響腹式呼吸C.避免術(shù)中出現(xiàn)尿失禁D.200ml E.IOOml水果內(nèi)膠原物質(zhì)避免術(shù)中誤傷膀胱B.因病情需要，食譜可不考慮病人的飲食習(xí)慣C.臥床病人取仰臥位進(jìn)食D.可隨意食用家屬帶來的食物E.給雙目失明病人喂食,應(yīng)先告之

7、食品名稱鼻飼法不適用于A. 口腔疾患病人B.食道狹窄病人C.拒絕進(jìn)食病人D.早產(chǎn)兒E.禁食病人屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的是A. 一級(jí)護(hù)理B.咼蛋白飲食C.去痛片1# 96h prnD.安疋 5mg sosE.地咼辛0.25mg qd醫(yī)囑的處理，正確的是A.先臨時(shí)后長(zhǎng)期B.先長(zhǎng)期后臨時(shí)C.先緩后急D.先簽名后核對(duì)E.一般情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的疾病是A.膀胱炎B.膀胱結(jié)核C.急性腎炎D.妊娠壓迫E.膀胱造痿為解除便秘進(jìn)行大量不保留灌腸時(shí)液體的溫度為A.28 C 32 C B.33C 35 C C.36C 38 C D.39C41 CE.42C 45 C上消化道出血時(shí)，糞便常呈現(xiàn)A.暗

8、紅色B.鮮紅色C.柏油樣D.陶土樣E.果醬樣患者女性，50歲。近日來經(jīng)常便秘護(hù)士告訴其多吃水果能幫助通便。水果中能起通便作用的營(yíng)養(yǎng)素是觀察呼吸機(jī)工作是否正常，下列做法不妥的是A.各管道連接是否緊密B.C.各參數(shù)是否與病情符合D.雙側(cè)瞳孔縮小見于A.腦疝 B.臨終狀態(tài)C.隨時(shí)檢查有無脫落發(fā)現(xiàn)異常情況停止使用E.硬膜外血腫 D. 阿托品中毒及時(shí)檢查有無漏氣E.氯丙嗪中毒對(duì)缺氧和二氧化碳滯留同時(shí)并存者吸氧應(yīng)采用A.高流量、高濃度持續(xù)給氧B.高流量、高濃度間斷給氧C. 低流量、低濃度持續(xù)給氧D.低流量、低濃度間斷給氧E.高濃度、低濃度交替給氧為中毒患者洗胃前重要評(píng)估內(nèi)容的是A.意識(shí)狀態(tài)B.合作程度適用

9、于嬰幼兒的吸氧方式是 A.鼻塞法 B. 面罩法 面罩給氧法，氧氣流量一般為A.2L/min B.3L/min C.4L/min人工呼吸器的直接作用是A.供給低濃度氧，刺激生命中樞興奮丨C.供給二氧化碳，維持機(jī)體酸堿平衡丨E.排出二氧化碳，防止二氧化碳麻醉 為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)限制在小于A.10sB.15sC.20sD.25sE.30s患者男性，65歲。因患肺心病，咳嗽、氣短、紫紺，用鼻塞法持續(xù)給氧，鼻塞應(yīng) A.每46h更換一次B.C. 每910h更換一次D.測(cè)血壓時(shí)，血壓計(jì)“ 0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、A.平第二肋軟骨 B.平第三肋軟骨進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是A.應(yīng)家屬要求 B.家屬結(jié)賬后被肝炎病毒

10、污染的物品應(yīng)選用的浸泡溶液是A.3 %過氧化氫溶液B.D. 4 %氯己定溶液E.70患者男性，63歲。因晚期食管癌入院， 講“我身體一直很好，肯定是搞錯(cuò)了”A.否認(rèn)期 B. 憤怒期 執(zhí)行給藥原則中，首要的是 A.遵醫(yī)囑給藥B.D. 注意用藥不良反應(yīng) 下列用藥指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是A.發(fā)汗藥服后多飲水C.止咳糖漿服后不飲水E. 硫酸亞鐵合劑用吸管吸服 超聲霧化器的工作特點(diǎn)正確是 A.霧滴小而均勻，可到達(dá)支氣管末端C.晶體換能器能轉(zhuǎn)化高頻電能 注射時(shí)防止感染的主要措施是 A.選擇無鉤、無彎曲的銳利針頭C.皮膚消毒直徑在 5cm以上E.不可使用有色、混濁的藥物 給藥的次數(shù)和時(shí)間取決于A.病情輕重B.備口服

11、藥時(shí)正確的是A.先各液體藥再備固體藥C. 取液體藥時(shí)不可搖動(dòng)液體E.不足lml液體用注射器抽 氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至A.1.0 L/minB.2.0D. 5 0 5.5 L/minE.6.0靜脈注射操作正確的是C.C.D.中毒時(shí)間D.漏斗法E.6L/minB.維持和增加肺通氣量，糾正低氧血癥D.排出二氧化碳，興奮化學(xué)感受器毒物種類鼻導(dǎo)管法D.5L/minE.B.D.E.E.每78h更換一次 每班更換一次E.肱動(dòng)脈在同一水平位上。坐位時(shí)肱動(dòng)脈的位置應(yīng)C.平第四肋軟骨口鼻黏膜情況氧氣枕法C.C.物品各齊后D.D.護(hù)士長(zhǎng)安排C.2平第五肋軟骨E.E.每日更換一次平第六肋軟骨死亡診斷書含有效氯

12、0.2 %酒精溶液病人情緒不穩(wěn)，多次請(qǐng)求醫(yī)生盡快為其復(fù)查，逢人便接受期%溶液%碘酊溶液，病人此時(shí)的心理反應(yīng)處于D. 憂郁期給藥途徑要準(zhǔn)確C.給藥中要經(jīng)常觀察療效磺胺藥服后少飲水強(qiáng)心苷類服前測(cè)脈率協(xié)議期E.給藥時(shí)間要準(zhǔn)確B.D.B.D.藥物理化性質(zhì)B.D.C.超聲波發(fā)生器輸出超聲波聲能 霧量大小固定，不必調(diào)節(jié)注意藥物配伍禁忌不可在硬結(jié)、疤痕處進(jìn)針E.用氧量小，節(jié)約資源藥物的半衰期 D.藥物的刺激性取固體藥時(shí)倒入量杯中用量杯時(shí)刻度線與視線平3.0L/min8.0 L/minC.4.0E.藥物的毒副作用5.0 L/min37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.47.48.49.5

13、0.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.62.63.64.65.66.67.68.69.70.A.在穿刺部位上方3cm處扎緊止血帶C.進(jìn)針角度與皮膚呈15 30角B. 用左手拇指繃緊靜脈上端皮膚D. 刺入皮膚后即緩慢注入藥液為高熱病人使用乙醇拭浴法降溫時(shí)正確的方法是 A.乙醇的濃度為50 %70%B.C.拍拭四肢、胸背部及腹股溝處D.E.乙醇的溫度為 40C45C 下列符合鋪備用床操作要求的是A.應(yīng)節(jié)力，避免腰部過度彎曲B.C.蓋被齊床沿向外折成筒形D.E.先鋪遠(yuǎn)側(cè)再鋪近側(cè) 病人在門診候診時(shí)，突感腹痛難忍，出冷汗，A.讓病人平臥候診B.C.安排患者提前就診D.護(hù)士

14、在急診搶救病人時(shí)，執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑， A.邊執(zhí)行，邊向醫(yī)生復(fù)述C.醫(yī)生復(fù)述一遍后，立即執(zhí)行 E.立即執(zhí)行，不需補(bǔ)寫醫(yī)囑 休養(yǎng)的最適宜環(huán)境是A.冬眠病人病室溫度在 18C20CC.管切開病人室內(nèi)濕度是35%B.D.B.D.請(qǐng)醫(yī)生加速診查就診者 正確的是向醫(yī)生復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行 即執(zhí)行，搶救完畢后補(bǔ)寫醫(yī)囑E.產(chǎn)婦病室不能開窗通風(fēng)，以免產(chǎn)婦著涼破傷風(fēng)病人室內(nèi)光線應(yīng)充足，避免音響進(jìn)行心理安慰E.拔針時(shí)動(dòng)作宜慢為病人進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，最佳體位是A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿彎曲B. 側(cè)臥位，上腿伸直，下腿彎曲C.側(cè)臥位，兩腿伸直D.平臥位，兩腿彎曲E.俯臥位，兩腳跟相對(duì)對(duì)輸血目的的描述。錯(cuò)誤的是

15、A.糾正低蛋白血癥B.補(bǔ)充血紅蛋白C.維持酸堿平衡 D.補(bǔ)充循環(huán)血量E.預(yù)防及控制出血患者女性，38歲，進(jìn)行鎖骨下靜脈輸液時(shí)，突然主訴胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難、紫紺,心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的水泡音”，應(yīng)考慮病人發(fā)生了A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.右心衰竭D.空氣栓塞E.循環(huán)負(fù)荷過重輸入異型血即可發(fā)生溶血反應(yīng)通常的輸血量是A.40 50mlB.3035mlC.2025mlD.1015mlE5ml血清標(biāo)本的采集，正確的方法是A.準(zhǔn)備抗凝試管B.準(zhǔn)備酒精燈C.進(jìn)餐后抽血D.血液注入后輕輕搖動(dòng)試管E.取下針頭血液沿試管壁緩慢注入下列血標(biāo)本檢驗(yàn)項(xiàng)目需各抗凝試管的是A.血鈉B.尿素氮C.堿性磷酸酶D.黃疸指數(shù)

16、E.膽固醇用冰槽頭部降溫時(shí)肛溫應(yīng)維持在A.30 CB.31CC 32CD.33CE.34C冰袋置于頭部，熱水袋置于足部拭浴后1h測(cè)體溫并劃在體溫單上大單先鋪床尾再鋪床頭枕套接縫向下、開口向門四肢冰冷，門診護(hù)士應(yīng)該給與鎮(zhèn)痛劑E.哮喘病人房間應(yīng)擺放鮮花使環(huán)境優(yōu)美搬運(yùn)腰椎骨折病人時(shí)護(hù)士適宜采取A.挪移法 B. 一人法 C.下列病人中，入院時(shí)可免浴的是A.慢性支氣管炎病人B.D.急性心肌梗死病人E.需要實(shí)施特級(jí)護(hù)理的病人是A.昏迷病人B.C.復(fù)雜疑難大手術(shù)病人D.醫(yī)院內(nèi)的臨床護(hù)理工作主要包括基礎(chǔ)護(hù)理和二人法 D.急性扁桃體炎病人膽結(jié)石特手術(shù)病人置心臟起搏器病人高位截癱病人三人法 EC.E.四人法高血壓

17、病人尿毒癥病人A.護(hù)理科研B. 社區(qū)保健 C.71. 健康的含義是指不但沒有軀體疾病，還要有A.良好的生理狀態(tài)和較強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)能力C. 良好的社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)和較強(qiáng)的生活能力E. 較強(qiáng)的生理功能和心理狀態(tài)及社會(huì)適應(yīng)能力護(hù)理管理D.專科護(hù)理E.護(hù)理教育B. 良好的心理狀態(tài)和較強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)能力D. 完整的生理心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力72. 患者女性，30歲。診斷為再生障礙性貧血，檢查發(fā)現(xiàn)唇及口腔粘膜有散在瘀點(diǎn)，輕觸出血，護(hù)士為其行口腔護(hù)理應(yīng)特別注意A.先取下義齒B.夾緊棉球C. 動(dòng)作輕柔 D. 禁忌漱口 E. 患處涂冰硼散73. 一護(hù)士在與病人交談時(shí)，使用了病人難以理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，從而阻礙了溝通，

18、這違反了語(yǔ)言的A.情感性 B. 保密性C.規(guī)范性 D. 理解性 E. 有效性74. 患者女性.40歲。患心臟病多年，最近服用洋地黃類藥物治療時(shí)出現(xiàn)黃視現(xiàn)象。此時(shí)患者最容易出現(xiàn)的 脈搏是A.速脈B.間歇脈C.洪脈 D. 奇脈 E. 絲脈89次?，F(xiàn)對(duì)病人的糞便進(jìn)行消毒處理,75. 患兒男，3歲。因急性細(xì)菌性痢疾，高熱，每日排膿血樣便漂白粉與糞便的比例是A.1 : 2B.13C.14D.15E.1: 676. 患者男性，35歲。在高溫下持續(xù)工作 10h，現(xiàn)意識(shí)不清入院。患者皮膚濕冷，血壓70/50mmHg脈搏細(xì)速，體溫37.2 C心率116次/分，此時(shí)首優(yōu)護(hù)理診斷是A.有感染的危險(xiǎn) B.清理呼吸道無

19、效C.知識(shí)缺乏 D.體溫過高E.體液不足77. 患者男性，62歲。因浮腫、蛋白尿入院，臨床診斷為腎病綜合征。該病人的飲食可選用A.高蛋白飲食B.高熱量飲食C. 低蛋白飲食 D. 低脂肪飲食E.膽固醇飲食78. 患者男性,65歲。因外傷入院,病人臥床不起且不能控制排便,多次污染床單，其護(hù)理重點(diǎn)是A.提供隱蔽的排便環(huán)境B.C.護(hù)肛周皮膚，防止壓瘡D.E.察糞便性質(zhì)、顏色與量79.者女性，30歲。扁桃腺炎，注射青霉素后第 全身淋巴結(jié)腫大，患者可能發(fā)生增加營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)高蛋白飲食 病人攝入足夠的液體10天自覺皮膚瘙癢，腹痛。體檢;A.膚過敏反應(yīng)B.化道過敏反應(yīng)C.血清病型反應(yīng)D.節(jié)炎T37.8 C,膝關(guān)節(jié)腫

20、痛,E.過敏性休克80.兒男，12歲。2周前曾經(jīng)患上呼吸道感染,近日出現(xiàn)肉眼血尿、 眼瞼浮腫、面部腫脹、血壓150/90mmHg為進(jìn)一步明確診斷，準(zhǔn)備留取24h尿做蛋白定量，應(yīng)加的防腐劑是A.甲醛B.甲苯C.濃鹽酸 D. 稀鹽酸 E. 冰醋酸（8183題共用題干）患者男性，62歲。因心力衰竭臥床 3周，主訴骶尾部疼痛，護(hù)士仔細(xì)觀察后確認(rèn)是壓瘡的炎性浸潤(rùn)期。81. 支持其判斷的典型表現(xiàn)是A.患者主訴尾骶部疼痛、麻木感B.C. 尾骶部皮膚呈紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水泡D. 創(chuàng)面濕潤(rùn)，有膿液流出E.82. 針對(duì)病人壓瘡表現(xiàn)，護(hù)士擬訂護(hù)理計(jì)劃，不妥的措施是A.定時(shí)協(xié)助翻身B.在無菌操作下抽出水泡內(nèi)液體

21、D.創(chuàng)面涂消毒液，用無菌紗布包扎E.83. 對(duì)重病人進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意A.衛(wèi)生宣教B.心理護(hù)理骶尾部局部皮膚發(fā)紅、水腫傷口周圍有壞死組織C.將水泡表皮輕輕剪去身體空隙處墊軟枕C.床單位整理D.是否舒適E.觀察局部皮膚情況（8485題共用題干）患者男性，30歲。發(fā)熱待查入院。入院后查體溫39.8 C,脈搏112次/分，呼吸24次/分，24h體溫波動(dòng)在1C以上，最低體溫仍超過正常水平，持續(xù)3天不退熱。84.患者的熱型呈A.弛張熱B.間歇熱C.稽留熱D.不規(guī)則熱E.雙峰熱85.物理降溫時(shí)，宜采用A. 頭置冰袋或冰囊 B. 頭戴冰帽或置冰槽 C. 頭部冷濕敷D.4 C生理鹽水灌腸E.30%乙醇

22、擦拭（8687題共用題干）患者男性， 25 歲。在工作中不慎被生銹鐵釘刺傷左足底，傷口較深，來院治療。醫(yī)生對(duì)傷口處理后， 要求做破傷風(fēng)抗毒素注射，護(hù)士在詢問時(shí)得知病人半月前曾用過此藥。86. 護(hù)士仍然需要做過敏試驗(yàn)的原因是用藥超過 A.3d B.4d C.5dD.6dE.7d87. 皮試結(jié)果陽(yáng)性。在脫敏注射過程中病人出現(xiàn)輕微反應(yīng)，待反應(yīng)消退后護(hù)士應(yīng)采取的措施是 A. 按原計(jì)劃注射 B. 延長(zhǎng)每?jī)纱巫⑸溟g隔時(shí)間 C. 減少每次注射劑量，縮短間隔時(shí)間D. 增加每次注射劑量，延長(zhǎng)間隔時(shí)闖E.減少每次注射劑量，增加注射次數(shù)D. 增加血容量維持血壓E.利尿減少循環(huán)血量89. 病人發(fā)生靜脈炎的原因是 A.

23、 輸液速度過快B.輸液量過大C.D. 長(zhǎng)期輸入高濃度溶液E.輸液速度過慢90. 防治靜脈炎的正確方法是 A. 放低患肢 B. 超聲波治療C. 增加患肢活動(dòng) D.保留靜脈置管（88 90 題共用題干 ）患者男性， 72 歲。胃癌晚期，不能進(jìn)食，給予脂肪乳、氨基酸等輸入。 現(xiàn)條索狀紅線，局部組織腫脹、發(fā)紅，病人主訴有疼痛感。88. 為病人輸液的主要目的是 A. 維持晶體滲透壓 B. 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能 C.I 周后注射部位沿靜脈走向出 輸入藥物起治療作用 溶液含有致熱物質(zhì)E. 95 %乙醇局部濕熱敷、填空題：，幫助健康的人 ”。護(hù)理。安寧狀態(tài)中的一種自我感覺稱為 1. WHO指出“護(hù)士為護(hù)理的專業(yè)

24、工作者，其唯一的任務(wù)就是幫助病人2. 護(hù)理工作不只為病人提供單純技術(shù)性照顧，還應(yīng)該為病人提供3. 外環(huán)境是指人體所處的環(huán)境，由 和所組成。4. 個(gè)體身心處于輕松、 滿意、自在、沒有焦慮、 沒有疼痛的健康、5. 醫(yī)院最常見的機(jī)械性損傷是 。6. 醫(yī)院感染的對(duì)象主要為 。7. 光照消毒法，又稱 消毒法，主要利用 的殺菌作用，使菌體蛋白光解、變性而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。8. 無菌持物鉗和存放容器要定期消毒，浸泡保持時(shí)，一般病房可天更換一次，干燥保持可持續(xù)使用 h 。9. 口腔厭氧菌感染時(shí)宜選擇 溶液漱口。10. 病人進(jìn)行淋浴或盆浴之前應(yīng)調(diào)節(jié)室溫到 C以上，水溫維持在 C。11. 造成壓瘡的力學(xué)機(jī)制中，有三個(gè)

25、主要物理力即 、 和 。12. 要得到有效的休息，必須滿足三個(gè)條件：:。13. 睡眠失調(diào)中最常見的一種是 。14. 心動(dòng)過速是指成人在安靜狀態(tài)下脈率在于 次/ 分。15. 平均動(dòng)脈壓等于 加 。16. 高血壓是指成人在安靜狀態(tài)下收縮壓 mmHg舒張壓mmHg17. 呼吸過速是指呼吸頻率超過 次/ 分。18. 氧氣筒筒內(nèi)可耐高壓達(dá) Mpa的氧,可容納氧氣約 L。19. 大量不保留灌腸時(shí)肛管插入直腸約 cm,保留灌腸時(shí)肛管插入直腸約 cm,肛管排氣時(shí)肛管插入直腸約 cm。20. 新鮮血是指在 C冰箱內(nèi)冷藏，保存時(shí)間在 的血液。、名詞解釋：1. 醫(yī)源性損傷 2.次生環(huán)境3. 舒適4.疼痛5.分級(jí)護(hù)理

26、6. 消毒7.11. 間歇脈12.滅菌 8. 無菌技術(shù) 肺牽張反射 13. 畢奧呼吸9.保護(hù)性隔離10. 睡眠14. 試驗(yàn)飲食15.腦死亡三、簡(jiǎn)答題：1. 自然環(huán)境中影響健康的因素有哪些？ 2.3. 簡(jiǎn)述舒適涉及哪些方面？ 4.5. 醫(yī)院感染的傳播途徑有哪些？ 6.7. 壓瘡瘀血紅潤(rùn)期的治療護(hù)理要點(diǎn)有哪些？ 8.9. 簡(jiǎn)述臨床輸血的目的。 10.11. 簡(jiǎn)述醫(yī)療護(hù)理文件記錄的意義。12.護(hù)理工作中運(yùn)用人體力學(xué)的原則有哪些？ 簡(jiǎn)述半坐臥位的適應(yīng)范圍。 簡(jiǎn)述應(yīng)用過氧乙酸的注意事項(xiàng)。 冷療的禁忌有哪些？ 簡(jiǎn)述標(biāo)本采集的原則。簡(jiǎn)述超聲霧化的目的。四、病例分析題：1. 周先生， 70歲，肺癌晚期，已住院

27、治療 40 多天，病情日益加重。患者近日情緒低落，沉默寡言，一個(gè) 人時(shí)常落淚，表現(xiàn)出悲傷、沮喪等心情，并要求親朋好友見面，希望子女在床前陪伴照顧。問：（1）患者的心理反應(yīng)屬于哪個(gè)階段？（ 2）針對(duì)患者的特殊心理反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？2. 患者，男性， 33 歲，在地里勞動(dòng)時(shí)，不慎被銹鐵釘刺傷左腳，來院就診。醫(yī)囑：破傷風(fēng)抗毒素肌內(nèi)注射。護(hù)士按要求進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果為：皮丘紅腫、硬結(jié)直徑2cm,紅暈直徑4cm。問：（1）請(qǐng)判斷該患者的 TAT皮試結(jié)果？應(yīng)該如何處理？（ 2）請(qǐng)列出具體的處理方法。3. 患者，女， 32 歲，已婚，女兒 1 歲 5 個(gè)月，因乳房腫塊住院，已進(jìn)行組織切片檢查

28、，結(jié)果未知。患者主訴入院以來睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h,且常被夜間病區(qū)聲響吵醒。問：（1）此患者睡眠不好的可能原因是什么？（ 2）你應(yīng)采取哪些方法促進(jìn)患者的睡眠？4. 女病人王某，三天前淋雨，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，痰液為白色粘痰，咳出費(fèi)力。近兩天，咳嗽后出現(xiàn)胸痛， 并有呼吸困難。查體體溫 39.8 度，脈搏 90 次/ 分，呼吸 24 次/ 分。面容潮紅 , 呼吸費(fèi)力，鼻翼扇動(dòng)， 口唇輕度紫紺?？人詴r(shí)表情痛苦，皮膚觸之很燙，病人自述長(zhǎng)時(shí)間未咳出痰液，胸痛難忍。聽診肺部有濕羅音，血?dú)夥治鼋Y(jié)果，SaO 2 88%, PaO 2 35mmhg胸片顯示有大片炎癥陰影。問：（1）為病人提出現(xiàn)存護(hù)理診斷 （

29、按照PSE公式敘述，進(jìn)行排序）；（ 2）制定護(hù)理目標(biāo) （ 長(zhǎng)期和短期均可 ） ；（3）提出相關(guān)護(hù)理措施 （簡(jiǎn)述護(hù)理要點(diǎn) ）。參考答案、單項(xiàng)選擇題：1. 恢復(fù)健康 促進(jìn)健康 2.整體4. 舒適5.跌倒7. 輻射 紫外線8.7 4610.22 40 4511.壓力 剪切力12. 充足的睡眠；生理上的舒適；心理上的放松14.10015.舒張壓 1/316.140 9017.2418.15 6000、填空題：19.7 10 15 20 15 1820.4 13.自然環(huán)境 社會(huì)文化環(huán)境6.住院病人9.甲硝唑摩擦力13.失眠脈壓（ 1/3 收縮壓2/3 舒張壓）周之內(nèi)（ 7 天之內(nèi)）14.A15.E16.

30、A17.G18.A19.D20.B21.E22.E23.E24.E25.C26.A27.A28.D29.C30.B31.E32.C33.D34.D35.E36.C37.C38.B39.E40.B41.B42.E43.C44.E45.B46.A47.A48.B49.A50.C51.C52.D53.E54.C55.B56.C57.D58.D59.E60.B61.D62.B63.A64.C65.B66.A67.E68.D69.C70.D71.D72.C73.C74.B75.D76.E77.A78.C79.C80.B81.C82.C83.E84.A85.E86.E87.E88.B89.D90.E1.D

31、 2.B 3.A4.B 5.A 6.C 7.C 8.D 9.D 10.B 11.D 12.D 13.D三、名詞解釋：1 .醫(yī)源性損傷：是指由于醫(yī)務(wù)人員言談及行為上的不慎而造成病人心理或生理上的損害。2. 次生環(huán)境：是在人為影響下形成的或經(jīng)人工改選了的自然環(huán)境。3. 舒適：是指?jìng)€(gè)體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。4. 疼痛：是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。5. 分級(jí)護(hù)理：分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情的輕、重、緩、急和病人自理能力不同，給予不同級(jí)別的護(hù)理。6. 消毒：是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽胞以外的所

32、有病原微生物，使其數(shù)量減少到無害程度的 過程。7. 滅菌：是指用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及細(xì)菌芽胞的過程。8. 無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療護(hù)理過程中，保持無菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或傳播給他人的一 系列操作技術(shù)和管理方法。9. 保護(hù)性隔離：是免疫功能極度低下的少數(shù)極易感染者置于基本無菌的環(huán)境中，使其免受感染。1 0.睡眠是指周期性發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)，由不同時(shí)相組成，對(duì)周期的環(huán)境可相對(duì)的不作出反應(yīng)。1 1 .間歇脈：在一系列正常規(guī)則的脈搏中， 出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏， 其后有一個(gè)較正常延長(zhǎng)的間歇 償間歇），稱為間歇脈。1 2.肺牽張反射：由肺的擴(kuò)張和縮小

33、所引起的吸氣抑制和興奮的反射，稱為肺牽張反射。13. 畢奧呼吸：表現(xiàn)為有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一段短時(shí)間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替。14. 試驗(yàn)飲食：指在特定的時(shí)間內(nèi)，通過對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整，協(xié)助疾病的診斷高實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確性的 一種飲食。15. 腦死亡：即全腦死亡，包括大腦、中腦、小腦、腦干的不可逆死亡。四、簡(jiǎn)答題：1. 答：自然環(huán)境中影響健康的因素有：（ 1 ）自然的地質(zhì)地貌及氣候的影響。（2）環(huán)境污染的影響：大氣污染；水體污染；噪音污染；輻射污染。2. 答：運(yùn)用人體力學(xué)的原則有： （ 1）利用杠桿作用； （2）擴(kuò)大支撐面； （3）降低重心；（ 4）減少身體重力線的偏離； （

34、 5）盡量使用大肌肉或多肌群；（ 6）用最小的肌力做功。3. 答：舒適涉及的方面有： （ 1）生理舒適。 （ 2）心理舒適。 （ 3）環(huán)境舒適。 （ 4）社會(huì)舒適。4. 答：半坐臥位的適用范圍： （1）某些面部及頸部手術(shù)后的病人； （2）心肺疾病引起呼吸困難的病人； （3）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人；（ 4）腹部手術(shù)后的病人；（ 5）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。5. 答：醫(yī)院感染的傳染途徑包括：（ 1）接觸傳播：包括直接接觸和間接接觸。 （ 2）空氣傳播；包括飛沫、飛沫核、菌塵傳播在種。 （3）生物媒介傳播。 （ 4）共同媒介傳播：傳播經(jīng)水源傳播，飲食傳播，注射、輸液、輸血傳播。6. 答：

35、應(yīng)用過氧乙酸的注意事項(xiàng)有：（1）過氧乙酸不穩(wěn)定，應(yīng)儲(chǔ)存于陰涼通風(fēng)處，使用前測(cè)定有效含量，原液濃度低于12%時(shí)禁止使用。（ 2）稀釋液現(xiàn)用現(xiàn)配。 （ 3）金屬制品及織物經(jīng)浸泡消毒后及時(shí)用清水沖洗干凈。（4）溶液有刺激性，使用時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)。（5）消毒被血液、膿液污染的物品時(shí)，需適當(dāng)延長(zhǎng)作用時(shí)間。7. 答：壓瘡瘀血紅潤(rùn)期的治療護(hù)理要點(diǎn)： （1）此期護(hù)理的關(guān)鍵在于去除危險(xiǎn)因素，防止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。（2）主要措施增加翻身次數(shù)，避免局部過度受壓。（3）根據(jù)病人情況可于局部皮膚涂2%碘酊，可促進(jìn)血液循環(huán)，增加局部皮膚干燥程度，并起消毒和收斂作用。 （ 4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。8. 答：冷療的禁忌有以下幾個(gè)方面：9. 答：靜脈輸血的目的有：（ 1）局部血液循環(huán)不良； （ 2）慢性炎癥或深部化膿性病灶時(shí)； （3）對(duì)冷過敏、心臟病及體質(zhì)虛弱者應(yīng)慎用； 4）冷療的禁忌部位：枕后、