執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病練習(xí)題

1、執(zhí)業(yè)篇師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病一、最佳選擇題1、哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物是A、沙丁胺醇B、布地奈德C、特布他林D、孟魯司特E、氨茶堿2、治療窗窄以及代謝存在較大個(gè)體差異，用藥期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度的是A、茶堿B、順鈉C、保泰松D、苯妥英鈉E、普蔡洛爾3、急性支氣管炎呈自限性，治療通常是對(duì)癥和支持療法，不包括A、右美沙芬B、偽麻黃堿C、苯海拉明D、沙丁胺醇E、可待因4、患者，男，28歲，2天前因淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39C,經(jīng)實(shí)驗(yàn)室和胸片檢查，臨床診斷 為社區(qū)獲得性肺炎，無(wú)其他基礎(chǔ)疾病，若考慮支原體感染，推薦使用的抗菌藥物是A、米諾環(huán)素B、阿米卡星C、紅霉素D、左氧氟沙星E、甲硝嗖5、

2、患者，男，80歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天就診，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，該患者推薦使用的抗 菌藥物是A、多西環(huán)素B、米諾環(huán)素C、紅霉素D、克拉霍.素E、左氧氟沙星6、患者，女，55歲，既往有心律失常（Q-T間期延長(zhǎng)）、低鉀血癥，近日因發(fā)熱、咳嗽咳痰急診，診 斷為社區(qū)獲得性肺炎，該患者不宜使用的藥物是A、多西環(huán)素B、米諾環(huán)素C、阿莫西林D、克拉霉素E、阿莫西林-克拉維酸7、對(duì)于社區(qū)獲得性肺炎(CAP)患者，我國(guó)不同地區(qū)病原體流行病學(xué)分布和抗菌藥物耐藥率可能不一 致，需結(jié)合患者所在地區(qū)及具體情況進(jìn)行選擇，以下CAP經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療的推薦意見(jiàn)錯(cuò)誤的是 A、首劑抗感染藥物爭(zhēng)取在診斷CAP后盡早使用B、年齡

3、265歲患者，不宜單用多西環(huán)素C、對(duì)于需要住院，但不必入住重癥監(jiān)護(hù)室的CAP患者，推薦單用B-內(nèi)酰胺類(lèi)D、對(duì)于需要入住重癥監(jiān)護(hù)室的重癥CAP患者，推薦單用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)E、在流感流行季節(jié)，對(duì)懷疑流感病毒感染的CAP患者，應(yīng)枳極應(yīng)用神經(jīng)氨酸酶抑制劑抗病毒治療8、對(duì)于CAP患者，抗感染治療一般可于熱退23天且主要呼吸道癥狀明顯改善后停藥，但具體療程 各異，以下敘述錯(cuò)誤的是A、輕至中度CAP患者療程57天B、非典型病原體治療反應(yīng)較慢者療程延長(zhǎng)至1014天C、金黃色葡萄球菌感染者，抗菌藥物療程可延長(zhǎng)至1421天D、銅綠假單胞菌感染者，抗菌藥物療程可延長(zhǎng)至1421天E、以肺部X線陰影吸收程度作為停用抗菌藥物

4、的指征9、治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥物。控制藥物不包括以下哪類(lèi)藥物A、吸入性糖皮質(zhì)激素B、全身性糖皮質(zhì)激素C、白三烯受體阻斷劑D、色甘酸鈉E、短效茶堿10、患者，女，58歲，慢性咳喘10余年，現(xiàn)因哮喘急性發(fā)作就診，首選的藥物是A、沙丁胺醇片B、二羥丙茶堿片C、沙丁胺醇?xì)忪F劑D、異丙托澳鐵氣霧劑E、布地奈德混懸液11、慢性阻塞性肺疾病(C0PD)首發(fā)癥狀一般為A、呼吸困難B、慢性咳嗽C、咳痰D、喘息和胸悶E、食欲減退12、患者，男，65歲，吸煙史30年，因咳嗽、咳大量膿痰、呼吸困難入院，診斷為慢性阻塞性肺病 急性加重。該患者臨床治療不應(yīng)選用的藥物是A、沙丁胺醇霧化吸入B、異丙托澳鏤霧

5、化吸入C、布地奈德混懸液D、右美沙芬E、粉甲司坦13、患者，女，76歲，慢性阻塞性肺病病史10年，一年來(lái)多次因急性加重入院，予以抗感染等治療。近日因咳嗽咳痰加重再次入院，經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療時(shí)適宜選用的藥物是A、阿奇霉素B、阿米卡星C、頭抱他呢D、頭抱哩林E、美羅培南14、患者，男，67歲，咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短1周。查體：血壓136/81nmHg,雙肺呼吸音減 弱，語(yǔ)音震顫減弱，叩診呈過(guò)清音。診斷為慢性阻塞性肺疾病?；颊呖墒褂玫闹夤苁鎻垊┎话?A、特布他林B、前達(dá)特羅C、異丙托澳鏤D、緩釋茶堿E、布地奈德15、患者，男，68歲，慢性阻塞性肺病病史15年，長(zhǎng)期規(guī)律應(yīng)用支氣管舒張劑，近期出

6、現(xiàn)低鉀血癥，可能是由于以下哪種藥物導(dǎo)致A、福莫特羅B、異丙托浜鏤C、茶堿D、布地奈德E、羅氟司特16、肺結(jié)核患者咳痰帶血，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、可待因0.03gB、垂體后葉素810單位C、6-氨基己酸D、10%葡萄糖酸鈣10mlE、安靜休息，避免緊張情緒17、具有球后視神經(jīng)炎不良反應(yīng)的藥物是A、異煙腫B、利福平C、鏈霉素D、乙胺丁醇E、毗嗪酰胺18、治療結(jié)核病的一線藥物不包括A、異煙腫B、利福平C、毗嗪酰胺D、乙胺丁醇E、鏈霉素19、在抗結(jié)核藥物中，很多都會(huì)引起藥物性肝損傷，關(guān)于藥物性肝損傷處理原則錯(cuò)誤的是A、治療前應(yīng)綜合評(píng)估患者的結(jié)核病病情、肝損傷程度等B、ALR3倍ULN （正常范雨上限），無(wú)

7、明顯癥狀及黃疸者，可在密切觀察下保肝治療C、ALT23倍ULN,應(yīng)停用肝損傷相關(guān)的抗結(jié)核藥物，保肝治療，密切觀察D、總膽紅素，2倍ULN,應(yīng)立即停用所有與肝損傷相關(guān)的抗結(jié)核藥物，監(jiān)測(cè)凝血酶原活動(dòng)度（PTA）變 化，積極保肝治療E、ALTN5倍ULN,應(yīng)立即停用所有與肝損傷相關(guān)的抗結(jié)核藥物，監(jiān)測(cè)凝血酶原活動(dòng)度（PTA）變化，積 極保肝治療 二、配伍選擇題1、A.多索茶堿注射液B.布地奈德混懸液C.孟魯司特鈉咀嚼片D.沙丁胺醇?xì)忪F劑E.異丙托漠鉉氣霧劑患者，男，48歲，患有青光眼3年，近日因支氣管哮喘急性發(fā)作，給予舒張支氣管、抗炎治療。 、該患者應(yīng)慎用的藥物是ABCDE 、應(yīng)告知該患者用藥后需漱口

8、的藥物是ABCDE2、A.異丙托澳較B.沙美特羅C.茶堿D.奧馬珠單抗（抗IgE抗體）E.孟魯司特 、哮喘伴過(guò)敏性鼻炎患者除使用沙丁胺醉外，還應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用的藥物是ABCDE 、前列腺肥大癥合并哮喘的老年男性患者慎用的藥物是ABCDE3、（哮喘長(zhǎng)期治療的分級(jí)治療方案）A.按需使用低劑量ICS-福莫特羅B.低劑量ICS聯(lián)合LTRAC.規(guī)律使用低劑量ICS-LABAD. SABA聯(lián)合低劑量ICSE.規(guī)律使用中等劑量ICS-LABA 、哮喘的分級(jí)治療中，第1級(jí)治療首選的控制藥物是A B C D E 、哮喘的分級(jí)治療中，第2級(jí)治療首選的控制藥物是ABCDE 、哮喘的分級(jí)治療中，第3級(jí)治療首選的控制藥物是A

9、BCDE4、（COPD的抗感染方案）A.阿奇霉素B.阿莫西林-克拉維酸C.潑尼松D.布地奈德混懸液E.乙酰半胱氨酸 、單純性COPD患者，可選用的抗感染藥物是ABCDE 、復(fù)雜性COPD無(wú)銅綠假單胞菌感染風(fēng)險(xiǎn)者，可選用的抗感染藥物是ABCDE5、A.對(duì)氨基水楊酸鈉B.乙胺丁醇C.異煙腫D.鏈霉素E.利福平 、可以引起視物模糊、紅綠色盲、視野受限的藥物是A B C D E 、與左旋多巴合用可導(dǎo)致高血壓、心悸和面色潮紅的藥物是ABCDE 、可導(dǎo)致合用藥物血藥濃度大幅下降的藥物是ABCDE6、（抗結(jié)核的治療藥物）A.左氧氟沙星B.乙胺丁醇C.利福平D.毗嗪酰胺E.異煙游 、抗結(jié)核聯(lián)合治療方案中，可引

10、起球后視神經(jīng)炎不良反應(yīng)的藥物是A B C D E 、抗結(jié)核聯(lián)合治療方案中，可出現(xiàn)橘紅色尿的藥物是ABCDE 、抗結(jié)核聯(lián)合治療方案中，可引起癲癇、腦病等不良反應(yīng)的藥物是ABCDE三、綜合分析選擇題1、患者，女，50歲，體重60kg,因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱就診，查體：體溫38.5C,雙肺可聞及濕性啰 音，查血常規(guī)提示：WBC12.4X107L,胸片X線檢查提示：斑片狀浸潤(rùn)性陰影，給予左氧氟沙星片（規(guī) 格0.5g/片）經(jīng)驗(yàn)性治療。左氧氟沙星片說(shuō)明書(shū)內(nèi)容顯示（注：摘錄）：常用劑量為250mg或500mg或750mg,每24小時(shí)口服一 次，肌酊清除率250ml/min時(shí)不需要調(diào)整劑量，根據(jù)感染情況按照表1所

11、示服用：肌酊清除率50ml/min時(shí)，需要調(diào)整用量，詳見(jiàn)表2。表1腎功能正常患者的劑量感染類(lèi)型每24小時(shí)劑量療程（天）醫(yī)院獲得性肺炎750mg714社區(qū)獲得性肺炎500mg714急性細(xì)菌性鼻竇炎500mg1014非復(fù)雜性尿路感染250mg3表2腎功能不全患者的劑量調(diào)整腎功能正?；颊呙?4小時(shí)的劑量肌酎清除率 50ml/Zmin肌肝清除率2049ml/min肌酎清除率 1019ml/min750mg不需調(diào)整每48小時(shí)750mg首劑750mg,此后每48 小時(shí)500mg500mg不需調(diào)整首劑500mg,此后每24 小時(shí)250mg首劑5000mg,此后每48 小時(shí) 250mg250mg不需調(diào)整不需調(diào)

12、整48 小時(shí) 250mg 、L該患者最可能診斷為A、慢性支氣管炎B、社區(qū)獲得性肺炎C、慢性阻塞性肺疾病D、急性細(xì)菌性鼻竇炎E、肺癌 、若該患者的腎功能正常，左氧氟沙星的給藥劑量為A、1. 5 片 qdB、1片.qdC、1/2 片 qdD、1 bidE、1/2 片 bid2、患者，男，50歲，半年前診斷為支氣管哮喘，間斷口服沙丁胺醇4mg tid治療。沒(méi)有規(guī)律用藥治 療，近日，因秋冬季節(jié)交替，出現(xiàn)明顯憋喘，話不成句，被緊急送進(jìn)醫(yī)院治療。 、該患者出現(xiàn)支氣管哮喘急性發(fā)作，應(yīng)首選的治療藥物是A、沙丁胺醇注射給藥B、布地奈德氣霧劑C、特布他林氣霧劑D、沙美特羅-氟替卡松粉吸入劑E、異丙托浪鏤霧化吸入劑

13、 、該患者支氣管哮喘的長(zhǎng)期維持治療宜選用A、孟魯司特片B、福莫特羅吸入劑C、沙丁胺醇?xì)忪F劑執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病D、布地奈德-福莫特羅干粉吸入劑E、茶堿片3、患者，男，65歲，高血壓病史5年，因咳嗽咳痰呼吸困難就診，經(jīng)查體檢查：患者桶狀胸，桿狀 指，雙肺叩診過(guò)清音，散在干鳴音，雙下肺少許濕啰音，輔助檢查，血常規(guī)WBC11.2*10/L,肺功 能，F(xiàn)EV/FVC60%, FEV155%,治療藥物如下：氨澳索注射液莫西沙星氯化鈉注射液異丙托溟鉉溶液布地奈德混懸液硝苯地平控釋片 、患者自述出現(xiàn)口干、口腔金屬味，引起該不良反應(yīng)的藥物可能是A、級(jí)澳索注射液B、莫西沙星氯化鈉注射液C、

14、異丙托浪鏤溶液D、布地奈德混懸液E、硝苯地平控釋片 、要保持該患者大便通暢，給予乳果糖口服治療，用法用量應(yīng)為A、每次10ml,每日三次，餐前給藥B、每次10ml,每日三次，餐后給藥C、30mL早餐時(shí)一次服用D、30ml,晚餐時(shí)一次服用E、30ml,睡前一次服用4、患者，男，40歲，痛風(fēng)病史3年，因肺結(jié)核使用抗結(jié)核藥。 、以下抗結(jié)核藥物中，患者不宜使用的是A、乙胺丁醇B、異煙朋C、利福平D、左氧氟沙星E、鏈藥素 、患者使用抗結(jié)核藥一段時(shí)間后，四肢出現(xiàn)針刺感，導(dǎo)致這種癥狀的藥物是A、乙胺丁醇B、異煙朋C、利福平D、左氧氟沙星E、鏈霉素四、多項(xiàng)選擇題1、成人急性支氣管炎可以使用的鎮(zhèn)咳藥物包括A、右美

15、沙芬B、噴托維林C、苯丙哌林D、澳己新E、氨溪索2、我國(guó)社區(qū)獲得性肺炎(CAP)的主要病原體不包括A、肺炎支原體B、肺炎鏈球菌C、流感嗜血桿菌D、銅綠假單胞菌E、鮑曼不動(dòng)桿菌3、銅綠假單胞菌感染的危險(xiǎn)因素包括A、患者一年住院5次B、最近3個(gè)月使用抗菌藥物C、嚴(yán)重肺部疾病(FEKV30%)D、口服潑尼松龍210mg/d, 2周E、年齡265歲4、預(yù)防接種肺炎鏈球菌疫苗可減少特定人群罹患肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)已上市23價(jià)肺炎鏈球菌多糖疫苗 (PPV23),可有效預(yù)防侵襲性肺炎鏈球菌的感染。以下屬于該疫苗建議接種人群的是A、年齡265歲B、年齡(65歲，伴有慢性肺部疾病C、長(zhǎng)期居住養(yǎng)老院D、吸煙者E、酗酒者5、患者，男性，30歲。左上肺浸潤(rùn)性肺結(jié)核。治療2個(gè)月余。復(fù)查血常規(guī)：WBC 5.5X10*/L, PLT