血糖的來源和去路

1、血糖的來源和去路血糖的來源和去路血糖：血液中葡萄糖，血糖：血液中葡萄糖，正常人空腹血糖濃正常人空腹血糖濃度為度為3.89-6.11mmol/L3.89-6.11mmol/L。 高血糖的癥狀高血糖的癥狀高血糖：血糖濃度高高血糖：血糖濃度高于于7.22mmol/L7.22mmol/L稱稱之。之。 血糖濃度高血糖濃度高于于8.89mmol/L8.89mmol/L出出現(xiàn)糖尿?，F(xiàn)糖尿。高血糖高血糖低血糖的癥狀低血糖的癥狀血糖濃度低于血糖濃度低于3.33 mmol/L3.33 mmol/L。 低血糖低血糖血血糖糖食物糖食物糖消化，吸收肝糖原肝糖原分解非糖物質(zhì)非糖物質(zhì)糖異生氧化分解CO2 + H2O糖原合成

2、 肝（?。┨窃危。┨窃姿嵛焯峭緩降绕渌瞧渌侵?、氨基酸合成代謝脂肪、氨基酸脂肪、氨基酸血糖的來源和去路血糖的來源和去路 1.1 食物的消化吸收食物的消化吸收1.2 肝糖原分解肝糖原分解1.3 糖異生糖異生n 2 血糖的去路血糖的去路 2.1 糖的氧化分解糖的氧化分解1） 2.2 生成生成 5-磷酸核糖磷酸核糖 2.3 糖原合成糖原合成 肝細(xì)胞中的糖原肝細(xì)胞中的糖原 2.4 合成脂肪、氨基酸等其他物質(zhì)合成脂肪、氨基酸等其他物質(zhì) 3 血糖濃度的調(diào)節(jié)血糖濃度的調(diào)節(jié) 4 糖代謝的紊亂糖代謝的紊亂生理性高血糖：生理性高血糖： 4 糖代謝的紊亂糖代謝的紊亂n糖尿病的概念：（糖尿病的概念：（病理性

3、）病理性） 由于種種原因引起胰腺由于種種原因引起胰腺- 細(xì)胞功能障礙，導(dǎo)細(xì)胞功能障礙，導(dǎo)致胰島素分泌不足，使血糖水平持續(xù)性升高致胰島素分泌不足，使血糖水平持續(xù)性升高.并并出現(xiàn)糖尿稱之。出現(xiàn)糖尿稱之。 I 型型糖尿病糖尿病 胰島素分泌不足。胰島素分泌不足。 糖尿病糖尿病 II型型糖尿病糖尿病 接受胰島素受體功能障礙接受胰島素受體功能障礙. 5 糖尿病的主要癥狀糖尿病的主要癥狀n 多食：由于缺乏胰島素，使能量缺乏多食：由于缺乏胰島素，使能量缺乏引起食欲亢進(jìn)，食量增加。引起食欲亢進(jìn)，食量增加。n 多飲：大量進(jìn)食引起高血糖，使細(xì)胞多飲：大量進(jìn)食引起高血糖，使細(xì)胞內(nèi)脫水刺激口渴中樞，飲水增加。內(nèi)脫水刺激

4、口渴中樞，飲水增加。n 多尿：大量飲水血容量增加，尿量增多尿：大量飲水血容量增加，尿量增加，排糖亦越多，如此惡性循環(huán)。加，排糖亦越多，如此惡性循環(huán)。 5糖尿病的主要癥狀糖尿病的主要癥狀n體重減少：消瘦由于機(jī)體不能充分利體重減少：消瘦由于機(jī)體不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速，用葡萄糖，使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速，消耗過多，體重下降，出現(xiàn)形體消瘦。消耗過多，體重下降，出現(xiàn)形體消瘦。 稱之為稱之為“三多一少三多一少”I型糖尿病患者注射胰島素型糖尿病患者注射胰島素 6糖尿病的并發(fā)癥糖尿病的并發(fā)癥n I型糖尿病是一種自體免疫疾病，需要型糖尿病是一種自體免疫疾病，需要每天服用或注射胰島素來維持生命每

5、天服用或注射胰島素來維持生命.患者患者通是兒童通是兒童 和年輕人和年輕人 。n 1. 糖尿病因酸性物質(zhì)堆積，易患末梢糖尿病因酸性物質(zhì)堆積，易患末梢神經(jīng)炎，皮膚瘙癢，及傷口不愈等。神經(jīng)炎，皮膚瘙癢，及傷口不愈等。n 2. 糖尿病因脂代謝紊亂，引起視網(wǎng)膜糖尿病因脂代謝紊亂，引起視網(wǎng)膜病變、導(dǎo)致眼底出血、視力減退、白內(nèi)病變、導(dǎo)致眼底出血、視力減退、白內(nèi)障、重者失明。障、重者失明。 6糖尿病的并發(fā)癥糖尿病的并發(fā)癥n 3. 糖尿病因脂代謝紊亂，糖尿病因脂代謝紊亂，引起的心血管疾病引起的心血管疾病，發(fā)生高血壓，冠心病發(fā)生高血壓，冠心病.冠狀動(dòng)脈硬化變形，狹冠狀動(dòng)脈硬化變形，狹窄和堵塞，導(dǎo)致心絞痛，心肌梗塞

6、，甚至發(fā)窄和堵塞，導(dǎo)致心絞痛，心肌梗塞，甚至發(fā)生猝死。生猝死。n 4. 糖尿病因產(chǎn)酸過多，引起糖尿病因產(chǎn)酸過多，引起腎病腎病、腎功能損、腎功能損害，容易發(fā)展成尿毒癥。害，容易發(fā)展成尿毒癥。n 5.甚至有的患者發(fā)生酮癥、酸中毒、高滲性甚至有的患者發(fā)生酮癥、酸中毒、高滲性昏迷時(shí)才被確診。昏迷時(shí)才被確診。 II型糖尿病型糖尿病 ！ II型糖尿?。盒吞悄虿。?90%的糖尿病人屬于。的糖尿病人屬于。 通常在通常在40 歲時(shí)病發(fā)歲時(shí)病發(fā), 55 歲為病發(fā)的高峰歲為病發(fā)的高峰期期. 八成八成II型患者是過胖的型患者是過胖的. II型患者通型患者通常會(huì)有肥胖常會(huì)有肥胖 .高血壓高血壓 .高血脂等疾病高血脂等疾病. 很很不幸地因現(xiàn)在很多年輕人很肥胖不幸地因現(xiàn)在很多年輕人很肥胖, 故故II型型糖尿病患者的年紀(jì)有所下降。糖尿病患者的年紀(jì)有所下降。 II型糖尿病型糖尿病 ！ II型的患者通常能夠分泌足夠胰島型的患者通常能夠分泌足夠胰島素素, 但身體不能有效地使用胰島素但身體不能有效地使用胰島素. 這個(gè)情況叫作這個(gè)情況叫作胰島素受體障礙胰島素受體障礙。