(北師大版)第9章第1節(jié)_血液

1、第九章第九章 人體內(nèi)的物質(zhì)運(yùn)輸人體內(nèi)的物質(zhì)運(yùn)輸?shù)谝还?jié)第一節(jié) 血液血液 我們觀看下面一張圖片，它是一張病人的血液化驗(yàn)報(bào)告單。v同學(xué)們，大家對(duì)人體中的血液組成了解又怎樣?請(qǐng)同學(xué)觀看課文P27頁(yè)中的活動(dòng)演示觀察血液的組成。（回答下列問(wèn)題）1、量筒中的血液有幾種顏色？2、根據(jù)量筒內(nèi)血液的顏色，可以將血液分為幾部分，各部分占體積的比例約多少？大家知道：血液在自然狀態(tài)下會(huì)凝固大家知道：血液在自然狀態(tài)下會(huì)凝固成血塊，現(xiàn)在量筒內(nèi)先加幾滴成血塊，現(xiàn)在量筒內(nèi)先加幾滴5%的檸的檸檬酸鈉溶液（抗凝劑）取家兔血液檬酸鈉溶液（抗凝劑）取家兔血液10ml注入量筒，輕輕搖動(dòng)幾次靜置一段時(shí)注入量筒，輕輕搖動(dòng)幾次靜置一段時(shí)間后，

2、就可以觀察到血液有明顯的分間后，就可以觀察到血液有明顯的分層現(xiàn)象。層現(xiàn)象。觀察討論觀察討論試管中的血液試管中的血液分為幾部分？分為幾部分？各呈什么顏色？各呈什么顏色？7一.血液的組成和功能血漿血漿血細(xì)胞血細(xì)胞紅細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞白細(xì)胞血小板血小板血液血液55%45%一、血漿一、血漿 成分：成分：水（水（90%）、葡萄糖、氨基）、葡萄糖、氨基酸、無(wú)機(jī)鹽、尿素等酸、無(wú)機(jī)鹽、尿素等功能：功能：運(yùn)載血細(xì)胞、運(yùn)輸維持人體運(yùn)載血細(xì)胞、運(yùn)輸維持人體生命活動(dòng)所需的物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的生命活動(dòng)所需的物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的廢物廢物大家好大家好-我的名字叫做我的名字叫做紅紅細(xì)胞細(xì)胞，我的樣子，我的樣子長(zhǎng)得不咋地，全長(zhǎng)得不咋地，

3、全都長(zhǎng)得都長(zhǎng)得（二）紅細(xì)胞（RBC） 1.數(shù)量：男：男：5.05.010101212/L; /L; 女女4.24.210101212/L/L2.形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 成熟紅細(xì)胞成熟紅細(xì)胞沒(méi)有細(xì)胞核沒(méi)有細(xì)胞核, ,兩面中間凹的圓餅兩面中間凹的圓餅狀狀 細(xì)胞中有含鐵的血紅蛋白。細(xì)胞中有含鐵的血紅蛋白。 男男:120:120160g/L; 160g/L; 女女:110:110150g/L150g/L3.壽命與更新:壽命約為壽命約為120120天天, ,由紅骨髓再生由紅骨髓再生 紅細(xì)胞中有一種含鐵的蛋白質(zhì)，叫做血紅蛋白紅細(xì)胞中有一種含鐵的蛋白質(zhì)，叫做血紅蛋白 取一只試管加有抗凝劑的血液，取一只試管加有抗凝劑的

4、血液，待血細(xì)胞沉淀后，倒去上層的血漿待血細(xì)胞沉淀后，倒去上層的血漿和部分血細(xì)胞，觀察留在試管內(nèi)的和部分血細(xì)胞，觀察留在試管內(nèi)的紅細(xì)胞呈暗紅色。然后將試管傾斜紅細(xì)胞呈暗紅色。然后將試管傾斜放置，十分鐘后觀察：發(fā)現(xiàn)斜面的放置，十分鐘后觀察：發(fā)現(xiàn)斜面的紅細(xì)胞變成了鮮紅色，而試管底部紅細(xì)胞變成了鮮紅色，而試管底部紅細(xì)胞仍為暗紅色。紅細(xì)胞仍為暗紅色。思考：血紅蛋白有什么特性？思考：血紅蛋白有什么特性？暗紅色暗紅色（底部）（底部）鮮紅色鮮紅色（斜面）（斜面） 此現(xiàn)象說(shuō)明紅細(xì)胞中的血紅蛋白與氧結(jié)合此現(xiàn)象說(shuō)明紅細(xì)胞中的血紅蛋白與氧結(jié)合或分離的條件與氧多少有關(guān)。斜面上的紅細(xì)胞暴或分離的條件與氧多少有關(guān)。斜面上的

5、紅細(xì)胞暴露在空氣中，周圍氧較多，即血紅蛋白與氧結(jié)合，露在空氣中，周圍氧較多，即血紅蛋白與氧結(jié)合，形成鮮紅的氧合血紅蛋白，而底部的紅細(xì)胞接觸形成鮮紅的氧合血紅蛋白，而底部的紅細(xì)胞接觸的空氣少，血紅蛋白尚未與氧結(jié)合，仍呈暗紅色。的空氣少，血紅蛋白尚未與氧結(jié)合，仍呈暗紅色。 結(jié)果分析結(jié)果分析 血紅蛋白的特性：在氧氣含量多的地方容易血紅蛋白的特性：在氧氣含量多的地方容易與氧結(jié)合；在氧氣含量低的地方，容易與氧與氧結(jié)合；在氧氣含量低的地方，容易與氧分離。因而，分離。因而，紅細(xì)胞能運(yùn)輸氧氣紅細(xì)胞能運(yùn)輸氧氣。15思考：圖中哪一個(gè)是動(dòng)脈血？哪一個(gè)是靜脈血？動(dòng)脈血?jiǎng)用}血靜脈血靜脈血貧血 概念：血液中紅細(xì)胞數(shù)量過(guò)少

6、，或血紅蛋白數(shù)量過(guò)少。 原因：營(yíng)養(yǎng)不良、再生障礙性貧血、白血病等。 癥狀：面色蒼白、頭暈、疲乏、食欲不振、心慌?！拘≠Y料】貧血缺鐵性貧血：缺少鐵元素，是紅細(xì)胞中血紅蛋白含量減少引起的貧血癥。營(yíng)養(yǎng)不良性貧血：體內(nèi)缺乏VB12和葉酸，紅細(xì)胞數(shù)量少。貧血患者應(yīng)多貧血患者應(yīng)多吃一些蛋白質(zhì)吃一些蛋白質(zhì)和鐵含量豐富和鐵含量豐富的食物的食物二、血細(xì)胞二、血細(xì)胞 項(xiàng)目項(xiàng)目名稱名稱形態(tài)特點(diǎn)形態(tài)特點(diǎn)有無(wú)有無(wú)細(xì)胞細(xì)胞核核數(shù)量數(shù)量功能功能紅細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞白細(xì)胞血小板血小板兩面凹的圓餅兩面凹的圓餅狀，富含血紅狀，富含血紅蛋白（鐵）蛋白（鐵）成熟成熟后無(wú)后無(wú)運(yùn)輸氧和部運(yùn)輸氧和部分二氧化碳分二氧化碳最多最多Hi我的名字叫

7、我的名字叫白細(xì)胞白細(xì)胞，嗯。相較于紅細(xì)胞，它沒(méi)嗯。相較于紅細(xì)胞，它沒(méi)有細(xì)胞核，咱白細(xì)胞有有細(xì)胞核，咱白細(xì)胞有白細(xì)胞（白細(xì)胞（WBC）白細(xì)胞多，白細(xì)胞多，可能有炎癥可能有炎癥。你的血液中毛細(xì)血管毛細(xì)血管二、血細(xì)胞二、血細(xì)胞 項(xiàng)目項(xiàng)目名稱名稱形態(tài)特點(diǎn)形態(tài)特點(diǎn)有無(wú)有無(wú)細(xì)胞細(xì)胞核核數(shù)量數(shù)量功能功能紅細(xì)胞紅細(xì)胞兩面凹的圓餅兩面凹的圓餅狀，富含血紅狀，富含血紅蛋白（鐵）蛋白（鐵）成熟成熟后無(wú)后無(wú)最多最多運(yùn)輸氧和部分運(yùn)輸氧和部分二氧化碳二氧化碳白細(xì)胞白細(xì)胞血小板血小板個(gè)體最大，形個(gè)體最大，形態(tài)多樣態(tài)多樣有有吞噬病菌，對(duì)吞噬病菌，對(duì)人體有保護(hù)和人體有保護(hù)和防御作用防御作用最少最少當(dāng)血管破損時(shí)，哪種細(xì)胞發(fā)揮作用

8、？當(dāng)血管破損時(shí)，哪種細(xì)胞發(fā)揮作用？四處堵漏的快速反應(yīng)部隊(duì)血小板止血：止血：在血管破裂處，血小板聚集成血小板栓，堵住破裂口。血小板血小板(PLT)1數(shù)量 （13）1011個(gè)/L。2形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)形狀不規(guī)則，比紅細(xì)胞和白細(xì)胞小，無(wú)細(xì)胞核。3功能止血：聚集在傷口處，堵住血管。凝血：釋放促血凝物質(zhì)，使可溶性的纖維蛋白原 變成不溶性的纖維蛋白。二、血細(xì)胞二、血細(xì)胞 項(xiàng)目項(xiàng)目名稱名稱形態(tài)特點(diǎn)形態(tài)特點(diǎn)有無(wú)有無(wú)細(xì)胞細(xì)胞核核數(shù)量數(shù)量功能功能紅細(xì)胞紅細(xì)胞兩面凹的圓餅兩面凹的圓餅狀，富含血紅狀，富含血紅蛋白（鐵）蛋白（鐵）成熟成熟后無(wú)后無(wú)最多最多運(yùn)輸氧和部分運(yùn)輸氧和部分二氧化碳二氧化碳白細(xì)胞白細(xì)胞個(gè)體最大，形個(gè)體最大

9、，形態(tài)多樣態(tài)多樣有有最少最少吞噬病菌，對(duì)吞噬病菌，對(duì)人體有保護(hù)和人體有保護(hù)和防御作用防御作用血小板血小板個(gè)體最小，形個(gè)體最小，形態(tài)不規(guī)則態(tài)不規(guī)則無(wú)無(wú)凝血和止血凝血和止血居中居中分析圖9-1 化驗(yàn)單討論 請(qǐng)同學(xué)再觀看圖9-1 化驗(yàn)單，討論這個(gè)病人患上什么疾??？答：答： 血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白均低于血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白均低于正常指標(biāo)，據(jù)此判斷患者可能為正常指標(biāo)，據(jù)此判斷患者可能為“貧血貧血”?；颊邞?yīng)增加一些蛋白質(zhì)和鐵含量豐富的食患者應(yīng)增加一些蛋白質(zhì)和鐵含量豐富的食物，并且注意休息。物，并且注意休息。 血細(xì)胞血細(xì)胞血細(xì)胞血細(xì)胞結(jié)構(gòu)特點(diǎn)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)功能功能病變病變紅細(xì)胞紅細(xì)胞無(wú)細(xì)胞核無(wú)細(xì)胞核運(yùn)輸氧運(yùn)輸氧

10、過(guò)少：過(guò)少：貧血貧血白細(xì)胞白細(xì)胞有有細(xì)胞核細(xì)胞核防御防御過(guò)多：過(guò)多：炎癥炎癥血小板血小板無(wú)細(xì)胞核無(wú)細(xì)胞核止血、凝止血、凝血血過(guò)多：過(guò)多：血栓血栓 過(guò)少：過(guò)少：血友病血友病小 結(jié) 事件分析：事件分析： 2011年7月23日晚20時(shí)27分，北京至福州的D301次列車行駛至溫州路段時(shí)，與杭州開往福州的D3115次列車追尾，造成D301次列車4節(jié)車廂從高架橋上掉落。 趙、錢、孫、李4位乘客在事故中失血過(guò)多，急需救治。作為醫(yī)護(hù)人員，你認(rèn)為應(yīng)該如何處理？ 明確傷員的血型和需血量思考：人體內(nèi)的血量正常值為多少，一次性失血多少才會(huì)危及生命？ （一）血量1.約占體重7%-8%（如體重為60 kg的人，體內(nèi)總血量

11、平均值為4500 mL。）2.血量穩(wěn)定的意義： 維持正常的生理活動(dòng)。血量、血型和輸血危及生命（二）血型和輸血 1.1.血型系統(tǒng)血型系統(tǒng) 思考：你知道自己的血型嗎，血液分型的依據(jù)是什么？ 血型發(fā)現(xiàn)史 17世紀(jì)，哈維發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)以后，人類就開始進(jìn)行輸血的嘗試。 1667年，法國(guó)哲學(xué)家丹尼斯和外科醫(yī)生 埃默雷茲將250毫升羊血輸給了一個(gè)病人，這是人類歷史上有文字記載的第一次輸血，結(jié)果當(dāng)然沒(méi)有成功。出現(xiàn)了病人死亡的悲劇。血型發(fā)現(xiàn)史 1818年，英國(guó)生理學(xué)家、婦產(chǎn)科醫(yī)生詹姆士博龍戴爾為一個(gè)失血過(guò)多的產(chǎn)婦輸血，使這位產(chǎn)婦得救，成為人與人之間成功輸血的第一實(shí)例。 但在這以后，輸血這個(gè)治療手段并不總能取得成功

12、，一些受血者出現(xiàn)了嚴(yán)重的生理反應(yīng)反而加速了死亡。19301930年，獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)年，獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)19001900年，奧年，奧地利醫(yī)學(xué)家地利醫(yī)學(xué)家蘭德斯坦納蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了人類發(fā)現(xiàn)了人類的血型的血型。 顯微鏡下觀察血液混合之后的現(xiàn)象探究竟探究竟1：利用利用A型和型和B型標(biāo)準(zhǔn)血清模擬型標(biāo)準(zhǔn)血清模擬血型鑒定，鑒定血型鑒定，鑒定“趙、錢、趙、錢、孫、李孫、李”四人的四人的血型血型。你的血型我知道A A型血清型血清B B型血清型血清A A型血清型血清B B型血清型血清A A型血清型血清B B型血清型血清A A血清（抗血清（抗B B）B B血清血清( (抗抗A)A)ABABOABA

13、BO四種血型之間的相互關(guān)系四種血型之間的相互關(guān)系萬(wàn)能輸血者萬(wàn)能輸血者萬(wàn)能受血者萬(wàn)能受血者 思考與拓展：有人說(shuō)O型血是最“無(wú)私”的，而AB型血是最“自私”的。你能查閱資料解釋這個(gè)問(wèn)題嗎？OOAABBABABA A、ABB B、ABABABO A、B、AB、O輸血一般應(yīng)以輸同型血為原則輸血一般應(yīng)以輸同型血為原則同型血互相輸同型血互相輸；O型血可以少量輸給其他三型血可以少量輸給其他三種血型的人種血型的人；AB型血原則上可以接受其他型血原則上可以接受其他三種血型的血三種血型的血。輸血的原則輸血的原則在危急情況下可以異血型輸血，但在危急情況下可以異血型輸血，但是此時(shí)必須將是此時(shí)必須將供血者的紅細(xì)胞供血者

14、的紅細(xì)胞與與受受血者血清血者血清進(jìn)行配血實(shí)驗(yàn)，看是否有進(jìn)行配血實(shí)驗(yàn)，看是否有紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象。輸血方式（成分輸血） 大面積燒傷輸血漿大面積燒傷輸血漿 貧血輸濃縮的紅細(xì)胞懸液貧血輸濃縮的紅細(xì)胞懸液 出血性疾病輸濃縮的血小板懸液出血性疾病輸濃縮的血小板懸液血量、獻(xiàn)血 成年人的血量約為體重的7%-8%（60公斤的人，有血液4500mL），一個(gè)人一次失血不超過(guò)血量的10%（約400mL），靠自身的調(diào)節(jié)，一段時(shí)間后可以完全恢復(fù)正常，一次失血若超過(guò)過(guò)30%（1200-1500mL）就會(huì)危及生命。 一個(gè)健康成年人一次獻(xiàn)血200-300mL，只有總血量的5%。3.提倡無(wú)償獻(xiàn)血提倡無(wú)償獻(xiàn)血 (1)1

15、855歲健康成年人，200300毫升； (2)體重：男性50公斤，女性45公斤； (3)1998年10月中華人民共和國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血法。世界獻(xiàn)血者日“世界獻(xiàn)血者日”是用最早發(fā)現(xiàn)血型的奧地利醫(yī)學(xué)家蘭德斯坦納的生日6月14日來(lái)確定的。 思考思考: 中國(guó)足球隊(duì)在備戰(zhàn)世界杯亞洲區(qū)預(yù)選賽時(shí)，中國(guó)足球隊(duì)在備戰(zhàn)世界杯亞洲區(qū)預(yù)選賽時(shí)，在眾多條件優(yōu)越的地方中，最終選擇昆明作為集訓(xùn)在眾多條件優(yōu)越的地方中，最終選擇昆明作為集訓(xùn)地。你認(rèn)為主要的原因是什么？這對(duì)運(yùn)動(dòng)員的身體地。你認(rèn)為主要的原因是什么？這對(duì)運(yùn)動(dòng)員的身體機(jī)能會(huì)產(chǎn)生什么樣的影響？機(jī)能會(huì)產(chǎn)生什么樣的影響？ 這是因?yàn)槔ッ鲗儆诟咴貐^(qū)，同平原地區(qū)這是因?yàn)槔ッ鲗儆诟咴貐^(qū)

16、，同平原地區(qū)相比，空氣中氧的含量比較少，在這種環(huán)境下相比，空氣中氧的含量比較少，在這種環(huán)境下集訓(xùn)可以增加足球運(yùn)動(dòng)員血液中血紅蛋白的含集訓(xùn)可以增加足球運(yùn)動(dòng)員血液中血紅蛋白的含量，從而增強(qiáng)足球運(yùn)動(dòng)員血液的供氧能力。量，從而增強(qiáng)足球運(yùn)動(dòng)員血液的供氧能力。 思考和練習(xí)思考和練習(xí)：血液的組成包括（血液的組成包括（ ） A、血清和血細(xì)胞、血清和血細(xì)胞 B、血漿、紅細(xì)胞和白細(xì)胞、血漿、紅細(xì)胞和白細(xì)胞 C、血漿和血細(xì)胞、血漿和血細(xì)胞 D、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。第一題第一題C第二題第二題人們到醫(yī)院看病時(shí)，有時(shí)需要做血常規(guī)化人們到醫(yī)院看病時(shí)，有時(shí)需要做血常規(guī)化驗(yàn)，報(bào)告單中英文縮寫驗(yàn)，報(bào)告單中英文縮寫WBC代表（代表（ ） A、紅細(xì)胞、紅細(xì)胞 B、白細(xì)胞、白細(xì)胞C、血紅蛋白、血紅蛋白 D、血小板、血小板B第三題第三題人體成熟的血細(xì)胞中沒(méi)有細(xì)胞核的是（人體成熟的血細(xì)胞中沒(méi)有細(xì)胞核的是（ ）A、紅細(xì)胞、紅細(xì)胞 B、白細(xì)胞和血小板、白細(xì)胞和血小板C、紅細(xì)胞和血小板、紅細(xì)胞和血小板 D、血小板、血小板A小結(jié)：小結(jié)：1、血漿：淡黃色的半透明液體、血