南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院教學(xué)大綱-南方醫(yī)科大學(xué)綜合信息門戶

1、南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)大綱教學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)康闹嗅t(yī)診斷學(xué)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床各科之間的橋梁，是中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中的主干課程，對(duì)臨床各科均有普遍的指導(dǎo)意義。中醫(yī)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，是傳統(tǒng)中醫(yī)診斷學(xué)與現(xiàn)代自然科學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，它既要遵循中醫(yī)理論的規(guī)律，又要同相關(guān)學(xué)科密切聯(lián)系。通過本門課程的教學(xué)實(shí)驗(yàn)，拓寬學(xué)生的知識(shí)領(lǐng)域，多方位地掌握中醫(yī)診斷學(xué)的基本理論、基本知識(shí)、基本機(jī)能，培養(yǎng)他們科研意識(shí)和創(chuàng)新精神。教學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)K順序及對(duì)應(yīng)的學(xué)時(shí)知識(shí)模塊學(xué)時(shí)緒論望診4學(xué)時(shí)聞診問診4學(xué)時(shí)切診4學(xué)時(shí)八綱辨證臟腑辨證4氣血津液辨證六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證、經(jīng)絡(luò)辨證疾病診斷、病名分類、病案書寫課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)

2、及解決辦法1、課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)：重點(diǎn)：掌握望、聞、問、切四診的基本原理、基本知識(shí)及診察技能；八綱辨證、氣血津液辨證和臟腑辨證的基本理論、證型及其診斷要領(lǐng)。難點(diǎn)：臟腑辨證證型之間的異同比較及四診與辨證、辨病綜合運(yùn)用的思維能力的初步培養(yǎng)。提高學(xué)生運(yùn)用望、聞、問、切四種診察手段和方法來收集臨床資料進(jìn)行辨證的能力2、解決辦法：重視學(xué)生望、聞、問、切四種診察手段、實(shí)驗(yàn)方法和技能的掌握。在辨證部分的教學(xué)中重視中醫(yī)辨證思維方法的傳授。在教學(xué)過程中通過各種方式，如啟發(fā)式、互動(dòng)式、模擬式，不斷的訓(xùn)練學(xué)生將四診資料與辨證、辨病綜合運(yùn)用，以培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維方式，提高辨證思維能力。實(shí)驗(yàn)（見習(xí)）內(nèi)容與要求一、望診

3、實(shí)驗(yàn)要求：1掌握望診的方法、順序、內(nèi)容及診斷意義。2熟練運(yùn)用望診觀察病人的神、色、形、態(tài)，局部表現(xiàn)，舌象，分泌物和排泄物色質(zhì)的變化。實(shí)驗(yàn)方式：1實(shí)體模型示教。2教學(xué)光盤、掛圖、幻燈示教。3教師示教，學(xué)生相互觀察練習(xí)。實(shí)驗(yàn)課時(shí)：2學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：1全身望診-神、色、形體、姿態(tài)。2局部望診-頭面、五官、軀體、四肢、二陰、皮膚。3舌診-舌體、舌苔。二、舌診實(shí)驗(yàn)要求：1掌握舌診的原理、方法、內(nèi)容、意義及注意事項(xiàng)。2熟練運(yùn)用舌診方法，并能通過舌象分析要點(diǎn)辨析總結(jié)出相應(yīng)的臨床意義。3了解舌診的研究進(jìn)展。實(shí)驗(yàn)方式：1實(shí)體模型示教。2教學(xué)光盤、掛圖、幻燈示教。3教師示教，學(xué)生相互觀察練習(xí)。實(shí)驗(yàn)課時(shí)：2學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)

4、容：1舌的組織結(jié)構(gòu)與舌象。2舌診的方法與注意事項(xiàng)。3正常舌象及生理變異。4望舌體色、形、質(zhì)、態(tài)。5望舌苔-色、質(zhì)。三、問診實(shí)驗(yàn)要求：1掌握問診的方法。2掌握問診的內(nèi)容，重點(diǎn)是問現(xiàn)在癥的方法及內(nèi)容（包括問寒熱、汗、疼痛、頭身胸腹、耳目、睡眠、飲食口味及二便、經(jīng)帶等）。3熟悉小兒的問診方法及內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)方式：1教師示教。2學(xué)員相互問答練習(xí)。3教學(xué)光盤示教。實(shí)驗(yàn)課時(shí)：2學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：1問診的方法。2問診的內(nèi)容-一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人生活史、家族史。3問現(xiàn)在癥的方法及內(nèi)容-問寒熱、問汗、問疼痛、問頭身胸腹、問耳目、問睡眠、問飲食口味、問二便、婦女要問經(jīng)帶胎產(chǎn)。4小兒的問診方法及內(nèi)容。四、切

5、診實(shí)驗(yàn)要求：1掌握診脈的部位和方法及脈象形成的原理。2掌握正常脈象及常見脈象及臨床意義。3了解脈診研究進(jìn)展。實(shí)驗(yàn)方式：1教師示教-通過模型及實(shí)體講解。2學(xué)生實(shí)踐-診脈的部位、方法及常見脈象。3教學(xué)光盤-觀看VCD切診。4脈象儀-實(shí)際體會(huì)各種脈象的特點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)課時(shí)：2學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：1診脈的部位和方法。2脈象要素及圖述。3正常脈象及生理變異。4常見病理脈象及臨床意義。5脈診研究進(jìn)展。五、辨證實(shí)驗(yàn)要求：1熟練應(yīng)用各種辨證方法對(duì)四診收集的病情資料進(jìn)行分析綜合，歸納成證。2掌握各種辨證方法側(cè)重點(diǎn)及異同。實(shí)驗(yàn)方式：1教學(xué)光盤、幻燈片示教講解。2結(jié)合病案，教師示教辨證方法、步驟全過程。3學(xué)員相互診斷，對(duì)病情資

6、料進(jìn)行辨證。實(shí)驗(yàn)課時(shí)：2學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：1八綱辨證：針對(duì)學(xué)員中典型病例，分析、講解表里、寒熱、虛實(shí)、癥狀分析及鑒別2臟腑辨證：針對(duì)學(xué)員中典型病例分析、講解幾種主要臟腑辨證內(nèi)容基本技能要求一、舌診技能訓(xùn)練學(xué)時(shí)：4學(xué)時(shí)內(nèi)容：觀察舌質(zhì)的神、舌的變化（榮、枯、淡白、紅、降、青紫等），舌形的變化（老、嫩、胖、瘦、芒刺、裂紋、齒痕等），舌態(tài)的變化（痿軟、歪斜、蹬縮、顫動(dòng)、吐弄、強(qiáng)硬等），苔質(zhì)的變化（厚、薄、潤(rùn)、燥、滑、膩、腐、剝落等）。苔色的變化（白、黃、灰、黑等）。目的：1.掌握望診、舌診的的方法步驟2,掌握正常舌象的特征、常見病理舌象的特征和臨床意義3 .具有運(yùn)用望舌方法接診病人和診察疾病的能力4 .具

7、有能夠識(shí)別臨床常見舌象的能力。二、問診技能訓(xùn)練學(xué)時(shí)：4學(xué)時(shí)內(nèi)容：1 .問診基本內(nèi)容訓(xùn)練：（1）問一般情況、既往史、個(gè)人生活史及家族史（2）重點(diǎn)問主訴與現(xiàn)病史2 .典型病理問診的要點(diǎn)（1）胸痹問診要點(diǎn)：胸痛的性質(zhì)、部位、程度、汗出、肢冷等情況與發(fā)病原因平時(shí)的飲食嗜好，有無頭暈、高血壓等病史過去史、個(gè)人生活史和家族史對(duì)本病診斷有一定的參考價(jià)值（2）中風(fēng)（肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型后遺癥患者）問診要點(diǎn)此次發(fā)病的時(shí)間、癥狀和原因既往是否有頭暈、失眠、性情急燥等表現(xiàn)平素有無嗜煙、酒的習(xí)慣，且不注意養(yǎng)身家族中有無高血壓遺傳因素；（3）哮喘問診要點(diǎn)咳喘病史的年限發(fā)病誘因，天氣氣候與發(fā)病的關(guān)系主要臨床表現(xiàn)，是否有哮鳴音3 .注意事項(xiàng)：尊重病人主訴，語言要通俗易懂，力戒使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不要套問和暗示。此外，態(tài)度要端莊和藹，耐心細(xì)致。目的：1 .掌握問診的概念、基本內(nèi)容和主要方法、常見現(xiàn)在癥的內(nèi)容2 .熟悉問診的注意事項(xiàng)；常見現(xiàn)在癥的表現(xiàn)及臨床意義3 .了解問診的意義及發(fā)展簡(jiǎn)史三、脈診技能訓(xùn)練學(xué)時(shí)：4學(xué)時(shí)內(nèi)容：1 .脈象儀的使用與脈圖分析訓(xùn)練2 .脈象模擬手的觸摸練習(xí)訓(xùn)練3 .由學(xué)生相互練習(xí)正確的切脈指法訓(xùn)練，包括定位，布指，單按，總按，及舉,按、尋等4 .重點(diǎn)體會(huì)浮、沉、遲、數(shù)、