臨床助理醫(yī)師考試真題精（二）-

1、臨床助理醫(yī)師考試真題精華(二第1題(單項(xiàng)選擇題下列屬于貯存鐵的是A.血紅蛋白鐵B.肌紅蛋白鐵C.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵D.乳鐵蛋白結(jié)合的鐵E.含鐵血黃素正確答案:E,第2題(單項(xiàng)選擇題大量飲水導(dǎo)致尿量改變的機(jī)制是A.腎小球毛細(xì)血管血壓升高B.血漿晶體滲透壓升高C.囊內(nèi)壓升高D.抗利尿激素分泌減少E.腎血漿流量減少正確答案:D,第3題(單項(xiàng)選擇題在上運(yùn)動神經(jīng)元和感覺完好情況下,右上腹壁反射消失提示A.右側(cè)胸髓34節(jié)段病損B.右側(cè)胸髓56節(jié)段病損C.右側(cè)胸髓78節(jié)段病損D.右側(cè)胸髓910節(jié)段病損E.右側(cè)胸髓1112節(jié)段病損正確答案:C,第4題(單項(xiàng)選擇題易造成小腦幕裂孔疝的疾病是A.顱內(nèi)動脈瘤B.后顱凹

2、腫瘤C.顳部巨大硬腦膜外血腫D.腦挫裂傷E.腦膜膨出正確答案:C,第5題(單項(xiàng)選擇題原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌最理想的腫瘤標(biāo)記物為A.AFPB.GGT2C.CA19-9D.CA125E.CEA正確答案:A,第6題(單項(xiàng)選擇題膀胱癌最常見的組織類型是A.非上皮性腫瘤B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.絨毛膜上皮癌E.移行細(xì)胞癌正確答案:E,第7題(單項(xiàng)選擇題肝右葉巨大腫瘤壓迫下腔靜脈時(shí),考慮的治療方法不包括A.肝動脈結(jié)扎術(shù)B.肝動脈栓塞術(shù)C.肝動脈灌注化療D.肝移植手術(shù)E.肝葉切除術(shù)正確答案:E,第8題(單項(xiàng)選擇題單純性睪丸鞘膜積液最可靠的診斷依據(jù)是A.陰囊腫大B.陰囊腫塊表面光滑C.陰囊腫塊有波動感D.透光試驗(yàn)陽

3、性E.右側(cè)陰囊無睪丸正確答案:D,第9題(單項(xiàng)選擇題根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機(jī)制,蛋白尿可分為五類,下列哪一類是錯誤的A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.假性蛋白尿正確答案:E,第10題(單項(xiàng)選擇題閉經(jīng)病人用孕激素治療后出現(xiàn)撤藥性陰道流血,表示A.子宮內(nèi)膜呈萎縮型B.子宮內(nèi)膜有結(jié)核病灶C.體內(nèi)缺乏雌激素D.子宮內(nèi)膜對雌激素不起反應(yīng)E.子宮內(nèi)膜已受雌激素影響正確答案:E,第11題(單項(xiàng)選擇題輸血后714天發(fā)生的輸血并發(fā)癥是A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.遲發(fā)型溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.輸血相關(guān)的急性肺損傷正確答案:C,第12題(單項(xiàng)選擇題右心衰竭體循環(huán)淤血

4、的表現(xiàn)是A.端坐呼吸B.心源性哮喘C.勞力性呼吸困難D.陣發(fā)性夜間呼吸困難正確答案:E,第13題(單項(xiàng)選擇題男,48歲。發(fā)作性胸痛1個(gè)月,每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解,考慮冠心病心絞痛。最常用的檢測方法是A.心臟X線攝片B.心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)C.放射性核素檢查D.動態(tài)心電圖E.超聲心動圖正確答案:B,第14題(單項(xiàng)選擇題尿毒癥病人髙血壓的主要原因是A.腎素增多B.促紅素減少C.水鈉潴留D.血管加壓素增多E.交感神經(jīng)興奮正確答案:C,第15題(單項(xiàng)選擇題嗎啡可引起A.引起瞳孔擴(kuò)大B.可引起呼吸抑制C.可引起共濟(jì)失調(diào)D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障礙性貧血正確答案:B,第16題(單項(xiàng)選擇題磺酰脲

5、類藥物藥理作用為A.可使電壓依賴性鉀通道開放B.可促進(jìn)胰島素釋放而降血糖C.不改變體內(nèi)胰高血糖素水平D.可使電壓依賴性鈉通道開放E.能抑制抗利尿激素的分泌正確答案:B,第17題(單項(xiàng)選擇題心指數(shù)是指A.每平方米體表面積的心率B.每千克體重的心做工量C.每千克體重心輸出量D.每平方米體表面積的每搏輸出量E.每平方米體表面積的心輸出量正確答案:E,第18題(單項(xiàng)選擇題右心衰竭的病人常因組織液生成過多而致下肢水腫,其主要原因是A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細(xì)血管血壓增高C.組織液靜水壓降低D.組織液膠體滲透壓升高E.淋巴回流受阻正確答案:B,第19題(單項(xiàng)選擇題大豆與谷類食物混食,主要補(bǔ)充谷類中最缺乏

6、的必需氨基酸是A.賴氨酸B.蘇氨酸C.蛋氨酸D.亮氨酸E.異亮氨酸正確答案:A,第20題(單項(xiàng)選擇題乙型肝炎后肝硬化的主要合并癥不包括A.肝癌B.門靜脈高壓癥C.急性腸系膜上靜脈血栓形成D.肝功能衰竭E.急性肝靜脈血栓形成正確答案:E,第21題(單項(xiàng)選擇題直腸長度約為A.510cmB.1215cmC.1620cmD.2125cmE.2630cm正確答案:B,第22題(單項(xiàng)選擇題男性,50歲。乙型肝炎病史10年,近3個(gè)月肝區(qū)脹痛不適,CT檢查:肝右葉5cm占位性病變,為進(jìn)一步明確性質(zhì)應(yīng)首選檢測A.CA19-9B.甲胎蛋白C.癌胚抗原D.CA15-3E.堿性磷酸酶正確答案:B,第23題(單項(xiàng)選擇題

7、對各型癲癇都有一定療效的藥物是A.乙琥胺B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.丙戊酸鈉E.苯巴比妥正確答案:D,第24題(單項(xiàng)選擇題氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)為A.抑制骨髓B.耳毒性C.肝毒性D.心臟毒性E.消化道反應(yīng)正確答案:B,第25題(單項(xiàng)選擇題區(qū)別血尿和血紅蛋白尿的主要方法是A.觀察血尿顏色B.做尿膽原測定C.做尿潛血試驗(yàn)D.做尿三杯試驗(yàn)E.做尿沉渣鏡檢正確答案:E,第26題(單項(xiàng)選擇題尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的主要原因是A.尿鈣排泄增多B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.尿磷排泄減少D.營養(yǎng)不良和低蛋白血癥正確答案:B,第27題(單項(xiàng)選擇題為確定肝膿腫穿剌點(diǎn)或手術(shù)引流進(jìn)路,首選的輔助檢查為A.腹

8、部X線平片B.B超C.CTD.MRIE.肝動脈造影正確答案:B,第28題(單項(xiàng)選擇題慢性再生障礙性貧血患者出現(xiàn)醬油色尿時(shí),最特異的診斷性檢查為A.熱溶血試驗(yàn)B.蔗糖溶血試驗(yàn)C.酸溶血試驗(yàn)D.熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)E.抗人球蛋白試驗(yàn)正確答案:C,第29題(單項(xiàng)選擇題病人反復(fù)出現(xiàn)一些想法,明知不必要或不合理,但無法控制,該狀態(tài)為A.強(qiáng)迫性思維B.思維奔逸C.聯(lián)想散漫D.強(qiáng)制性思維E.思維插入正確答案:A,第30題(單項(xiàng)選擇題不符合妄想特征的是A.內(nèi)容與客觀現(xiàn)實(shí)不符合B.是一種病理的信念C.內(nèi)容多與患者自身相關(guān)D.內(nèi)容受文化背景影響E.受教育越高越容易出現(xiàn)妄想正確答案:E,第31題(單項(xiàng)選擇題對鑒別是否腎小球

9、源性血尿最有意義的是A.全程血尿B.合并尿道刺激征C.尿潛血陽性D.肉眼血尿E.變性紅細(xì)胞尿正確答案:E,第32題(單項(xiàng)選擇題在下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中,屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是A.頭暈B.眼花C.心悸D.異食癖E.氣短正確答案:D,第33題(單項(xiàng)選擇題球部尿道損傷后最有特征性的癥狀是A.初始血尿B.終末血尿C.全程血尿D.尿道溢血E.會陰部腫痛正確答案:D,第34題(單項(xiàng)選擇題抗精神病藥物的治療作用與下列通路有關(guān)的是A.結(jié)節(jié)漏斗系統(tǒng)通路B.黑質(zhì)紋狀體通路C.中腦-邊緣系統(tǒng)通路D.小腦大腦皮質(zhì)通路E.小腦-顳葉系統(tǒng)通路正確答案:C,第35題(單項(xiàng)選擇題肝蒂內(nèi)包含的結(jié)構(gòu)不包括A.肝動脈B.肝靜脈C

10、.門靜脈D.淋巴管E.神經(jīng)正確答案:B,第36題(單項(xiàng)選擇題2型糖尿病的特點(diǎn)是A.都有“三多一少”表現(xiàn)B.患者體型均較肥胖C.患者空腹血糖都增高D.空腹均呈陽性E.少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)正確答案:E,第37題(單項(xiàng)選擇題尿中發(fā)現(xiàn)大量透明管型時(shí),提示病變在A.腎小管和腎盞B.腎小管和腎盂C.腎小管和腎小球D.腎小管和輸尿管E.腎小管和膀胱正確答案:C,第38題(單項(xiàng)選擇題保存期內(nèi)的全血最重要的有效成分是A.紅細(xì)胞B.白血病C.血小板D.凝血因子E.免疫球蛋白正確答案:A,第39題(單項(xiàng)選擇題腦膜炎雙球菌有不同的菌群,目前我國流行的菌群以下列哪群為主A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群正確

11、答案:A,第40題(單項(xiàng)選擇題傷寒患者最有特征性的病理改變部位是在A.回腸末端B.升結(jié)腸C.乙狀結(jié)腸D.肝,脾E.心,腦正確答案:A,第41題(單項(xiàng)選擇題溶組織內(nèi)阿米巴的致病型是A.包囊B.小滋養(yǎng)體C.大滋養(yǎng)體D.裂殖體正確答案:C,第42題(單項(xiàng)選擇題易造成枕骨大孔疝的疾病是A.顱內(nèi)動脈瘤B.后顱凹腫瘤C.顳部巨大硬腦膜外血腫D.腦挫裂傷E.腦膜膨出正確答案:B,第43題(單項(xiàng)選擇題關(guān)于甲狀腺濾泡狀腺癌正確的是A.多見于兒童B.生長慢,屬低度惡性C.來源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞D.有侵入血管的傾向E.預(yù)后優(yōu)于甲狀腺乳頭狀腺癌正確答案:D,第44題(單項(xiàng)選擇題尿滲透壓降低常見于A.中樞性尿崩癥B

12、.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.糖尿病E.原發(fā)性醛固酮增多癥正確答案:A,第45題(單項(xiàng)選擇題良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀往往是A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿痛E.尿急正確答案:A,第46題(單項(xiàng)選擇題男,21歲,右側(cè)肢體抽搐2年。突然昏迷1小時(shí),查體:神智淺昏迷,左側(cè)肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫。臨床診斷最可能是A.原發(fā)性癲癇B.腦動脈硬化C.腦動脈瘤D.腦血管畸形E.高血壓腦出血正確答案:D,第47題(單項(xiàng)選擇題男,44歲。切傷右手中指,即可來診治。檢查神經(jīng)肌腱功能正常。處理出血最簡便,最有效的措施是A.以止血鉗夾住血管5分鐘B.冷凍止血C.外用止血藥D.以氣壓止血帶

13、止血E.局部包扎或縫合正確答案:E,第48題(單項(xiàng)選擇題男,16歲,右肘部摔傷2天。右肘關(guān)節(jié)腫脹,壓痛明顯,活動受限,內(nèi)上髁處有骨擦感。對診斷有意義的首選檢查是A.核素骨掃描B.X線攝片C.B型超聲D.CTE.MRI正確答案:B,第49題(單項(xiàng)選擇題男性,68歲。肝右葉巨大腫瘤,腹腔積液征陽性,血清生化檢查,白蛋白20g/L,總膽紅素60umol/L,血管造影示:門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法是A.擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)B.肝動脈結(jié)扎術(shù)C.全身化療D.肝動脈內(nèi)抗癌藥物持續(xù)注入法E.放射療法正確答案:D,第50題(單項(xiàng)選擇題最容易引起細(xì)菌污染反應(yīng)的血液制品是A.濃縮紅細(xì)胞B.白蛋白C.新鮮冰凍血漿D

14、.冷沉淀E.濃縮血小板正確答案:E,第51題(單項(xiàng)選擇題關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP的概念,哪一種描述是錯誤的A.急性型ITP與感染因素有關(guān)B.血小板壽命縮短C.骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少D.臨床上是較常見的一種出血性疾病E.急性型ITP多見于兒童正確答案:C,第52題(單項(xiàng)選擇題9歲男孩。午餐時(shí)突發(fā)神志喪失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。腦電圖示3周/秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是A.復(fù)雜部分發(fā)作B.部分性發(fā)作C.杰克遜癲癇D.失神發(fā)作E.不能分類的癲癇發(fā)作正確答案:D,第53題(單項(xiàng)選擇題去除血液中白細(xì)胞可有效預(yù)防的輸血不良反應(yīng)是A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.細(xì)菌污染

15、反應(yīng)D.急性(即發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)E.遲發(fā)型溶血性輸血反應(yīng)正確答案:D,第54題(單項(xiàng)選擇題胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的常見部位是A.右鎖骨上C.右頸部D.左頸部正確答案:B,第55題(單項(xiàng)選擇題骨軟骨瘤多見于A.長管骨骨端B.長管骨干骺端C.長管骨骨干D.長管骨骨骺E.扁骨骨端正確答案:B,第56題(單項(xiàng)選擇題髙血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮A.主動脈縮窄B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓正確答案:B,第57題(單項(xiàng)選擇題關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法,不正確的是A.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜,免受內(nèi)毒素的破壞B.大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用C.適當(dāng)應(yīng)

16、用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始E.要取得療效至少要使用5天正確答案:E,第58題(單項(xiàng)選擇題診斷上尿路結(jié)石首選的檢查方法是A.腹部平片+靜脈尿路造影B.逆行造影C.CTD.腎動脈造影E.MRI正確答案:A,第59題(單項(xiàng)選擇題A.膀胱灌注治療B.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)C.膀胱部分切除術(shù)D.膀胱全切術(shù)E.放療正確答案:B,第60題(單項(xiàng)選擇題男性,40歲,發(fā)熱伴鼻出血1周,檢查牙齦腫脹,肝脾輕度腫大,血紅蛋白40g/L,白細(xì)胞6.0xl09/L,血小板15X109/L,骨髓象原始細(xì)胞占60%,過氧化酶染色陽性,非特異性酯酶陽性,陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制,應(yīng)診斷為A.急性粒細(xì)胞

17、性白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性紅白血病E.急性單核細(xì)胞性白血病正確答案:E,第61題(單項(xiàng)選擇題腎病綜合癥最基本的表現(xiàn)是A.尿蛋白定量>3.5g/24hB.尿顆粒管型C.血漿白蛋白<35g/LD.高度水腫E.高脂血癥正確答案:A,第62題(單項(xiàng)選擇題女性,26歲,已婚。停經(jīng)50日突覺右下腹劇痛伴休克,面色蒼白。為確診,最簡便、有效地輔助診斷方法是A.陰道后穹窿穿刺B.尿妊娠試驗(yàn)C.陰道鏡檢查D.宮腔鏡檢查E.腹腔鏡檢查正確答案:A,第63題(單項(xiàng)選擇題男,50歲,胃癌行根治性胃大部切除術(shù)后2年,因上腹疼痛不適,進(jìn)食后飽脹、消瘦、貧血入院。鋇餐檢查:胃

18、空腸吻合口處有充盈缺損和狹窄,最可能的診斷是A.殘胃癌B.胃癌復(fù)發(fā)C.堿液反流性胃炎D.吻合口消化性潰瘍E.吻合口炎性水腫正確答案:B,第64題(單項(xiàng)選擇題女性,28歲,足月產(chǎn)后5天,下腹疼痛3天,發(fā)熱1天,陰道分泌物無異味,子宮增大,既往有子宮肌瘤史。本例首先考慮的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.肌瘤惡性變C.肌瘤玻璃樣變D.肌瘤囊性變E.肌瘤紅色樣變正確答案:E,第65題(單項(xiàng)選擇題胃竇部潰瘍的最佳手術(shù)方式是A.胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù)B.胃大部切除胃空腸吻合術(shù)C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D.胃竇切除,選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)E.迷走神經(jīng)干切除術(shù)正確答案:A,第66題(單項(xiàng)選擇題男性,35歲。雙下肢水腫

19、2周。查體:血壓130/80mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī):蛋白(+,紅細(xì)胞(+。Scrl22umol/L。血漿白蛋白28g/L。腎活檢提示:腎小球系膜輕度增生,系膜區(qū)可見免疫復(fù)合物沉積。該病人首選治療藥物是A.環(huán)磷酰胺B.環(huán)孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮質(zhì)激素E.疏唑嘌呤正確答案:D,第67題(單項(xiàng)選擇題男性,70歲。健康體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一約0.8cm直徑的結(jié)石,隨體位活動,口服法膽囊顯影,充盈缺損不明顯。既往無胃病史,無膽囊炎發(fā)作史,無心臟病,糖尿病史。目前的建議治療是A.觀察,隨診B.溶石療法C.中藥排石D.擇期行膽囊切除術(shù)E.擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)正確答案:A,第68題(單項(xiàng)

20、選擇題對有明顯黃疸及腹水的肝癌病人,不應(yīng)該的治療是A.全身化學(xué)治療B.介入治療C.腫瘤局部注射無水酒精D.免疫治療E.合理中醫(yī)中藥正確答案:A,第69題(單項(xiàng)選擇題提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于A.術(shù)前,術(shù)中,術(shù)后化療B.根治性手術(shù)C.早期診斷D.放射治療E.綜合治療正確答案:C,第70題(單項(xiàng)選擇題男,65歲,高血壓病,糖尿病史多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上下肢活動受限,吐字不清,神志清楚。無明顯頭痛,嘔吐。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上,下肢肌力3級,左半身痛覺減退,頭顱CT未見異常,臨床上考慮可能性最大的疾病是A.腦出血B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出現(xiàn)E.腦血栓形成正確答案:E,第71題(單項(xiàng)選擇題下

21、列哪項(xiàng)是引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見的病因A.藥物及化學(xué)物質(zhì)B.物理因素C.病毒感染D.細(xì)菌感染E.營養(yǎng)因素正確答案:A,第72題(單項(xiàng)選擇題男性,58歲。突然頭痛,嘔吐,伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚,頸部抵抗,克氏征陽性。右側(cè)眼瞼下垂,右側(cè)瞳孔4mm,光反應(yīng)消失。最可能的診斷是A.腦梗死B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.高血壓腦出血D.腦動靜脈畸形出血E.顱腦腫瘤正確答案:B,第73題(單項(xiàng)選擇題病人男性,21歲。右側(cè)肢體抽搐2年,突然昏迷1小時(shí)。查體:神志淺昏迷,左側(cè)肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫,臨床診斷最可能為A.原發(fā)性癲癇B.腦動脈硬化C.腦動脈瘤D.腦血管畸形E.高血壓腦出血正確答案:

22、D,第74題(單項(xiàng)選擇題男性,45歲。經(jīng)理,送來急診,自述半小時(shí)前突然感覺氣緊、胸悶、心悸、頭暈、出汗,認(rèn)為生命垂危,要求緊急處理,近1個(gè)月來這種情況發(fā)生過三次,每次持續(xù)0.5小時(shí),發(fā)病間隙期一切正常,發(fā)病與飲食無明顯關(guān)系。最可能的診斷是A.癔癥發(fā)作B.低鉀血癥C.驚恐發(fā)作D.心肌梗死E.內(nèi)臟性癲癇正確答案:C,第75題(單項(xiàng)選擇題3歲患兒,高熱10小時(shí),伴頭痛,頻繁嘔吐,腹瀉3次為稀水樣便。查:T39,血壓50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未見異常。CSF檢查:細(xì)胞數(shù)15000*106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,該患兒可能的診斷是A.敗血癥,感染性休克B.

23、流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.中毒型細(xì)菌性痢疾E.化膿性腦膜炎正確答案:B,第76題(單項(xiàng)選擇題10歲男孩,1年來時(shí)有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難,尿流中斷,改變體位后又能繼續(xù)排尿,首先應(yīng)考慮A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狹窄D.膀胱結(jié)石E.輸尿管結(jié)石正確答案:D,第77題(單項(xiàng)選擇題關(guān)于蛋白尿的描述錯誤的是A.多發(fā)性骨髓瘤所致的蚤白尿?yàn)橐绯鲂訠.狼瘡性腎炎所致的蛋白尿?yàn)榛旌闲訡.糖尿病腎病的蛋白尿主要為小球性D.間質(zhì)性腎炎的蛋白尿以小管性為主E.高蛋白飲食后出現(xiàn)的蛋白尿?yàn)樯硇哉_答案:E,第78題(單項(xiàng)選擇題男,40歲。因大量蛋白尿,高度水腫,診斷為腎病綜合癥入院。腎穿刺活檢病理

24、為:微小病變型。給予波尼松60mg/日口服,癥狀有所控制。治療3周后,又出現(xiàn)大量蛋白尿,雙下肢水腫加劇,腎功能減退。此時(shí)應(yīng)該考慮A.感染B.腎靜脈血栓形成C.加用細(xì)胞毒藥物D.糖皮質(zhì)激素沖擊E.急性腎衰蝎正確答案:B,第79題(單項(xiàng)選擇題男,40歲。診斷左腎結(jié)核,膀胱容量20mL,右腎嚴(yán)重積水伴尿毒癥,宜首先行A.膀胱擴(kuò)大術(shù)B.右腎造痿術(shù)C.左腎切除術(shù)D.左腎結(jié)核病灶清除術(shù)E.膀胱造瘺術(shù)正確答案:B,第80題(單項(xiàng)選擇題女性,40歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)來院急診。體溫37,右上腹輕壓痛,Murphy征(-。既往檢查膽囊內(nèi)有小結(jié)石,對該病人首先考慮膽囊結(jié)石合并A.急性膽囊炎B.急性

25、膽管炎C.急性膽絞痛D.急性胰腺炎E.急性胃炎正確答案:C,第81題(單項(xiàng)選擇題A.睪丸鞘膜積液B.睪丸腫瘤C.腹股溝疝D(zhuǎn).精索鞘膜積液E.陰嚢象皮腫正確答案:D,第82題(單項(xiàng)選擇題男,18歲,近一年來對家人親友變得冷淡,不去上學(xué),不洗澡,不主動更換衣服,對與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)的無動于衷。最可能的診斷為精神分裂癥A.偏執(zhí)型B.單純型C.緊張型D.青春型E.混合型正確答案:B,第83題(單項(xiàng)選擇題青春期甲狀腺腫,腫大明顯時(shí)首選的治療方法是A.口服硫氧嘧啶類藥物B.行甲狀腺大部分切除術(shù)C.口服甲狀腺素片D.行放射性核素碘治療E.多食營養(yǎng)豐富的食物正確答案:C,第84題(單項(xiàng)選擇題女性,48歲

26、,大便帶血3個(gè)月,排便有下墜感,伴有里急后重,直腸經(jīng)檢查距離肛門12cm處3cmx3cm的腫塊,菜花狀,質(zhì)脆,易出血,病理診斷直腸腺癌。若選擇手術(shù),最佳術(shù)式為A.經(jīng)腹會陰直腸癌根治術(shù)B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C.經(jīng)腹直腸癌切除,人工肛門,遠(yuǎn)端封閉手術(shù)D.拉下式直腸癌切除術(shù)E.局部切除加放療術(shù)正確答案:B,第85題(單項(xiàng)選擇題男性,25歲,因車禍2小時(shí)就診,診斷脾破裂,腹腔大量積血。就診時(shí)血壓100/60mmHg,心率110次/分。輸血,輸液共2000mL后血壓90/50mmHg,心率130次/分。除繼續(xù)輸血外,最佳治療方法是A.注射升壓藥B.腹腔引流C.行脾切除術(shù)D.血管造影并行脾動脈栓塞E.靜脈輸

27、注白蛋白正確答案:C,第86題(單項(xiàng)選擇題男性,80歲,右腹股溝斜疝6小時(shí)來診,既往有可復(fù)性腹股溝腫物史30年,檢查:右側(cè)腹股溝至陰囊10cm*6cm,嵌頓疝,皮膚無紅腫,最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿.試行手法復(fù)位B.手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎C.手術(shù)復(fù)位并加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù)D.手術(shù)復(fù)位并行無張力疝修補(bǔ)E.手術(shù)復(fù)位正確答案:A,第87題(單項(xiàng)選擇題男性,25歲,因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)順利并進(jìn)食。第8天,在半流食雞蛋時(shí),突然出現(xiàn)頻繁嘔吐,下列治療中,錯誤的是A.禁食,胃腸減壓B.輸液C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.肌注新斯的明E.緊急手術(shù)治療正確答案:E,第88題(單項(xiàng)選擇題男性,17歲,

28、感冒一周后出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫。查體:血壓140/90mmHg。顏面及雙下肢輕度水腫。尿常規(guī):蛋白(+,紅細(xì)胞(+。Scrl76umol/L,補(bǔ)體C3輕度下降。診斷為急性腎小球腎炎。下列哪些藥物不宜使用A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.血管緊張素II受體拮抗劑D.糖皮質(zhì)激素E.鈣離子拮抗劑正確答案:D,第89題(單項(xiàng)選擇題男,32歲,3天前淋雨,次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,繼之咳嗽,咳少量黏液膿性痰,伴右側(cè)胸痛。查體體溫39,急性病容,口角和鼻周有皰疹。心率110次/分,律齊,血白細(xì)胞11X10 9/L。胸片最可能的診斷是A.急性肺膿腫B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎鏈球

29、菌肺炎正確答案:E,第90題(單項(xiàng)選擇題女,48歲,近3個(gè)月來頭痛、乏力、早醒、坐立不安,常擔(dān)心家人出事,懷疑自己得了不治之癥,給家庭帶來負(fù)擔(dān),悲觀失望。最可能的診斷是A.神經(jīng)衰弱B.焦慮癥C.抑郁癥D.強(qiáng)迫癥E.癔癥正確答案:C,第91題(單項(xiàng)選擇題慢性酒精中毒的震顫諂妄的臨床表現(xiàn)是A.停酒后出現(xiàn)的急性精神癥狀群B.長期飲酒過程中出現(xiàn)的慢性精神癥狀群C.停酒后緩慢出現(xiàn)的記憶障礙D.長期飲酒過程中出現(xiàn)的記憶障礙E.長期飲酒過程中出現(xiàn)的行為改變正確答案:A,第92題(單項(xiàng)選擇題女性,20歲,因低熱、腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎,近日來嘔吐、腹脹、未解大便。查體:腸鳴音亢進(jìn)。最可能的并發(fā)癥是A.腸梗阻B

30、.腸穿孔C.中毒性腸麻痹D.腸出血E.腹腔膿腫正確答案:A,第93題(單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不屬于原發(fā)性腎病綜合癥常見的病理類型A.微小病變型B.系膜增生性腎炎C.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎D.膜性腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化正確答案:C,第94題(單項(xiàng)選擇題女性,30歲。4小時(shí)前跌傷后昏迷5分鐘,清醒后步行回家。1小時(shí)前因劇烈頭痛,嘔吐3次來診治。查體:昏迷,P64次/分,Bpl80/90mmHg,R18次/分,左瞳孔3mm,右瞳孔2mm,右側(cè)下肢肌力III級。診斷應(yīng)考慮為A.腦震蕩B.腦挫傷C.急性硬膜外血腫D.急性硬膜下血腫E.急性腦內(nèi)血腫正確答案:C,第95題(單項(xiàng)選擇題短暫性腦缺血發(fā)作(TI

31、A,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征,完全恢復(fù)最長應(yīng)在A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)正確答案:C,第96題(單項(xiàng)選擇題青年患者,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐,意識清,四肢無癱瘓,頸項(xiàng)有阻力。為鑒別其為蛛網(wǎng)膜下腔出血還是化膿性腦膜炎,宜采用的主要方法是A.血白細(xì)胞總數(shù)和分類檢查B.顱腦CT掃描C.反復(fù)測量體溫D.抽血作細(xì)菌培養(yǎng)E.腰椎穿刺查腦脊液正確答案:E,第97題(單項(xiàng)選擇題男性,16歲,3天來左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止,查體:皮膚黏膜未見出血及紫癜,出血時(shí)間2min,凝血時(shí)間30min,凝血酶時(shí)間正常,疾病分類為A.纖維蛋白生成障礙B.凝血酶生成障礙D.凝血活酶生成障礙E.血管壁功能異常正確答案:B,第98題(單項(xiàng)選擇題顱內(nèi)腫瘤中最多見的是A.轉(zhuǎn)移瘤B.腦膜瘤C.神經(jīng)上皮性腫瘤D.垂體腺瘤E.膽脂瘤正確答案:C,第99題(單項(xiàng)選擇題在中國,急性胰腺炎最常見的誘因是A.暴飲暴食B.酗酒C.膽道結(jié)石病D.胃腸炎E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)正確答案:C,第