第二章 第三節(jié) 關(guān)節(jié)運動學(xué)(九、足和足弓).

1、1第二章第二章 骨骼肌肉系統(tǒng)運動學(xué)骨骼肌肉系統(tǒng)運動學(xué)九、足和足弓九、足和足弓徐冬青徐冬青天津體育學(xué)院天津體育學(xué)院 第三節(jié)第三節(jié) 關(guān)節(jié)運動學(xué)關(guān)節(jié)運動學(xué)一一123二二三三 26塊骨（單側(cè)）與錯塊骨（單側(cè)）與錯綜復(fù)雜的韌帶、跖腱膜、綜復(fù)雜的韌帶、跖腱膜、肌肉、肌腱等軟組織形肌肉、肌腱等軟組織形成了穩(wěn)定的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和成了穩(wěn)定的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和足弓結(jié)構(gòu)。足弓結(jié)構(gòu)。一、解剖學(xué)基礎(chǔ)一、解剖學(xué)基礎(chǔ) 7塊跗骨塊跗骨：距骨、跟骨、足舟，內(nèi)側(cè)、中間、外側(cè)楔形骨，骰骨 隆 ：l上面：通過3個關(guān)節(jié)面(前、中、后面)與距骨相關(guān)節(jié)；l前面：與骰骨相關(guān)節(jié)；l后面：與跟腱止點相關(guān)節(jié)；l內(nèi)側(cè)面：有一骨突稱截距突，支撐部分距骨頭同時為許多

2、韌帶的附著點；l外側(cè)面：為骨性隆起，稱腓骨滑車，將腓骨長短肌腱分開；l下面：后足主要負(fù)重面，為跖筋膜的許多內(nèi)在肌及韌帶的附著點。跟骨：跟骨：l 后面：與距骨頭相接；l 前面：與第1和3楔骨相接；l 內(nèi)側(cè)面：有一朝向下方的圓形隆突，稱為舟骨粗隆；舟骨：前凸后凹舟骨：前凸后凹骰骨：呈四方形，位于足中外側(cè)骰骨：呈四方形，位于足中外側(cè)l 后面：接跟骨l 前面：接第4、5跖骨l 下面：有一圓形隆起稱骰骨粗隆。其前方為腓骨長肌膜通過的外側(cè)溝。楔骨：楔骨：l第13楔骨由內(nèi)至外排列，順次逐漸減小，第2、3楔骨寬面朝上，第1楔骨窄面朝上，相互嵌合穩(wěn)定。跖骨：跖骨：l為短管狀長骨，共5塊（由內(nèi)向外依次為第15跖骨

3、）。趾骨：趾骨：l 共14個，除姆趾為兩節(jié)外，其他各趾均為三節(jié)。趾骨有底、體、滑車之分。l包括距跟前、后、內(nèi)韌帶、包括距跟前、后、內(nèi)韌帶、距跟韌帶外側(cè)束、距跟斜束、距跟韌帶外側(cè)束、距跟斜束、距跟骨間韌帶等。距跟骨間韌帶等。l主要作用穩(wěn)定距跟關(guān)節(jié)，限主要作用穩(wěn)定距跟關(guān)節(jié)，限制關(guān)節(jié)的過多內(nèi)翻和外翻制關(guān)節(jié)的過多內(nèi)翻和外翻l包括距舟背側(cè)韌帶、分歧韌帶、跟骰背側(cè)韌帶、包括距舟背側(cè)韌帶、分歧韌帶、跟骰背側(cè)韌帶、楔舟背側(cè)韌帶、骰舟背側(cè)韌帶。楔舟背側(cè)韌帶、骰舟背側(cè)韌帶。l主要作用是穩(wěn)定距跟舟關(guān)節(jié)、跟骰關(guān)節(jié)等跗骨主要作用是穩(wěn)定距跟舟關(guān)節(jié)、跟骰關(guān)節(jié)等跗骨間關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)。間關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)。l包括跖長韌帶、跖短韌帶、楔舟足

4、底韌帶、楔包括跖長韌帶、跖短韌帶、楔舟足底韌帶、楔骰足底韌帶、跟舟足底韌帶（彈簧韌帶）。骰足底韌帶、跟舟足底韌帶（彈簧韌帶）。l主要作用是維持足弓正常主要作用是維持足弓正常 形態(tài)。形態(tài)。（一）解剖學(xué)基礎(chǔ)（一）解剖學(xué)基礎(chǔ)足部是多關(guān)節(jié)的部位，多達(dá)30余個，主要包括：跗骨間關(guān)節(jié)（距跟關(guān)節(jié)、距跟舟關(guān)節(jié)、跟骰關(guān)節(jié)）、跗跖關(guān)節(jié)、跖骨間關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)和足趾間關(guān)節(jié)。 跟骨上面的前、中、后三個關(guān)節(jié)面與距骨形成距跟關(guān)節(jié)。 關(guān)節(jié)頭為距骨頭，關(guān)節(jié)窩由舟骨后方的距骨關(guān)節(jié)面、跟骨上面的前、中關(guān)節(jié)面構(gòu)成。 包括距舟關(guān)節(jié)和跟骰關(guān)節(jié)：二者雖各有其獨立活動，但需要共同完成其功能活動 。 由第15跖骨基底與楔骨及骰骨構(gòu)成的平面關(guān)節(jié)

5、 。 各跖骨小頭與各趾的近節(jié)趾骨的中間底構(gòu)成，共有五個。 位于相續(xù)的兩節(jié)趾骨之間，由趾骨滑車與其遠(yuǎn)側(cè)趾骨的底構(gòu)成。（一）解剖學(xué)基礎(chǔ)（一）解剖學(xué)基礎(chǔ)分別來自小腿的前、后及外側(cè)，主要由脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)支配。 小腿前群肌小腿前群?。好劰乔凹　⒅洪L伸肌、姆長伸肌、第三腓骨肌、趾短伸肌 l 可使踝背伸、足內(nèi)翻、伸拇趾及伸趾，第三腓骨肌還可使足外翻 小腿小腿外側(cè)肌外側(cè)?。喊韫情L肌及腓骨短肌 分為足背肌和足底肌，主要由足底內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)支配。 足背足背肌?。狠^弱小，包括姆短伸肌和趾短伸肌l主要起伸拇趾和伸第24小趾作用。 足底足底肌?。河蓽\到深可分四層，主要肌肉有姆展短肌、趾短屈肌、小趾展肌、足底方肌、蚓

6、狀肌、姆短屈肌、姆收肌、小趾短屈肌和骨間肌等 l其功能主要是維持拇趾關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和足弓 。二、運動學(xué)特征二、運動學(xué)特征 除跖屈與背屈運動主要發(fā)生在踝關(guān)節(jié)外，其余方向上的運動則主要由足部關(guān)節(jié)完成。 二、運動學(xué)特征二、運動學(xué)特征 。 內(nèi)翻平均活動度是2030，外翻510。 二、運動學(xué)特征二、運動學(xué)特征 二、運動學(xué)特征二、運動學(xué)特征 若將所有跖骨關(guān)節(jié)作為整體來看其橫軸是斜行的，跖趾關(guān)節(jié)連線與足縱軸之間夾角在5070 被動伸趾約為被動伸趾約為5060，屈趾為，屈趾為3040 三、足弓三、足弓 三、足弓三、足弓 由跟、距、舟、三塊楔骨及第一至第三跖骨組成。特點是較長較高，活動性大，富于彈性，為足弓的主要運

7、動部分，使足可以適應(yīng)不同的路面，并把來自脛骨的的負(fù)荷傳至足的前、中、后部，有緩沖作用由跟、骰骨及第四、五跖骨構(gòu)成 。特點是較低較短，站立時幾乎近地平面，彈性差，活動度小，比較穩(wěn)定，主要作用是承載重力，又稱支撐足弓。 。 ： 三、足弓三、足弓 l 跟舟足底韌帶（彈簧韌帶） l 跖長韌帶連 l 跖短韌帶 為足底深筋膜在足底中間部增厚所成。跖腱膜在后方附于跟結(jié)節(jié)，向前分為5條，附著于各跖趾關(guān)節(jié)囊屈肌腱鞘 l 跖筋膜似一弓弦，張于足的縱弓上。人在直立或負(fù)重時弓弦就繃緊，因此對維持足弓起著重要的作用 。肌肉也是維持足弓的最重要因素，其中尤以脛骨后肌、脛骨前肌及腓骨長肌為主。它們作用于縱弓的中點起懸吊作用，又相互拮抗，維持均衡。此外，脛骨前肌參與維持足弓平衡。 三、足弓三、足弓 1. 1. 掌握踝關(guān)節(jié)、足部關(guān)節(jié)的組成結(jié)構(gòu)；掌握踝足部掌握踝關(guān)節(jié)、足部關(guān)節(jié)的組成結(jié)構(gòu)；掌握踝足部主要關(guān)節(jié)的運動方式、運動范圍及其運動軸特征；掌主要關(guān)節(jié)的運動方式、運動范圍及其運動軸特征；掌握足弓的組成、分類與功能。握足弓的組成、分類與功能。 2. 2. 熟悉踝、