心理咨詢師二級模擬-心理診斷技能(二)

1、心理診斷技能(二)一、不定項選擇題   以下每小題有一個或多個正確答案。1. 某女工，平時工作積極，但喜歡高談闊論，有意無意標(biāo)榜自己。在愛情方面，吹噓別人如何欣賞她，追求她，而她又是如何刁難他，為了招人注意，甚至不顧個人尊嚴(yán)。平時喜怒無常，高興時嘻嘻哈哈，稍不順心，大吵大鬧。弄得人際關(guān)系十分緊張。這位女工的“毛病”是屬于(    )。A 情感障礙B 意志行為障礙C 性心理障礙D 人格障礙答案:D2. 某大學(xué)生，最近感到自己忍受著孤獨(dú)，無法面對生活而向心理醫(yī)生求助。他敘述：“自己在上高中的時候與一

2、男同學(xué)交上了朋友，但不是一般的朋友關(guān)系，而是帶有一種相思的色彩。以后，由于畢業(yè)分手，這種感情逐漸降溫，但假期遇到這位同學(xué)時，其仍有一種異樣的沖動之感。在大學(xué)，為了避免同性相思的局面，他不敢與同性多接觸，但與異性的交往沒有興趣”。這位同學(xué)屬于(    )。A 自戀癖B 易性癖C 同性戀D 戀物癖答案:C解析 該大學(xué)生的表現(xiàn)癥狀和和同性戀相符合。同性戀是指對同性產(chǎn)生性興趣并以同性為滿足性欲的對象。3. 一博士研究生給心理醫(yī)生寫信，說到：“前不久，我寫了篇很有價值的論文，我相信，它會在學(xué)術(shù)界產(chǎn)生極大的轟動。但我的導(dǎo)師們對我的文章不

3、以為然，還千方百計地阻礙它早日脫稿。我知道，他們是嫉妒我的才能，他們怕我的文章出來，自己臉上無光。其實(shí)，這正說明他們固步自封。不過，我會盡力而為，用行動證明自己能超越他們?！焙髞?，心理醫(yī)生了解到。這篇論文僅是一篇平庸之作。據(jù)他的同學(xué)反映，他極無涵養(yǎng)，總是以一種高高在上的優(yōu)越感與人相處，總是把別人貶得一文不值。這是一種(    )。A 分裂型人格障礙B 攻擊型人格障礙C 自戀型人格障礙D 癔癥型人格障礙答案:C解析 該博士所表現(xiàn)的癥狀和自戀型人格障礙相符合。自戀型人格障礙表現(xiàn)為自我價值的過分夸大，?；孟胱约翰鸥沙?，成就卓越，擁有權(quán)力、

4、聰明和美貌，內(nèi)心渴望別人的贊美，但外表又以冷淡和無動于衷來掩飾；缺乏將心比心的共感性，缺乏協(xié)調(diào)的人際關(guān)系。4. 女求助者，不敢走夜路半年來診。半年前，看到報紙上報道了一例下夜班的女性遭歹徒搶劫并重傷后，就不敢一人走夜路，即使有人陪伴也很恐慌，同時伴有心悸、出汗、四肢麻木不適，為此調(diào)換了白班的工作。夜晚從不外出，近來伴失眠、多夢。該求助者可診斷為(    )。A 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥B 精神分裂癥C 恐怖性神經(jīng)癥D 抑郁癥答案:C解析 患者表現(xiàn)的害怕與處境不相稱，并感到很痛苦，出現(xiàn)了植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，由于對夜路的害怕，調(diào)換了白班

5、的工作，可以診斷為恐怖性神經(jīng)癥。5. 某男，57歲，幾年來一直懷疑妻子對其不忠，并懷疑妻子和兒子要加害于他；在單位聲稱自己工作能力很強(qiáng)但領(lǐng)導(dǎo)不重視，十分固執(zhí)，嫉妒心強(qiáng)，不信任任何人，對自己的行為持否定態(tài)度，無法與他人相處。上述表現(xiàn)如果符合變態(tài)心理的診斷，屬于哪種障礙?(    )A 智能障礙B 思維障礙C 意識障礙D 人格障礙答案:D解析 該患者所表現(xiàn)的癥狀和人格障礙相符合。人格障礙是指人格特征的明顯偏離正常，在人格發(fā)展的內(nèi)在結(jié)構(gòu)中有嚴(yán)重的不協(xié)調(diào)，從而表現(xiàn)出特有的認(rèn)知方式、情緒反應(yīng)、動機(jī)和行為活動異常的特殊模式，且對環(huán)境適應(yīng)

6、不良，使其社會交往功能和職業(yè)功能蒙受嚴(yán)重影響，以致給他人和社會帶來損害，也使自己感受痛苦。本案例求助者應(yīng)屬于偏執(zhí)性人格障礙。6. 某女教師，一年前在火車上發(fā)生胸悶、心跳加速、暈倒的現(xiàn)象。當(dāng)時被送入醫(yī)院，檢查未發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性病理改變。以后，她每乘火車、汽車、飛機(jī)都會出現(xiàn)上述反應(yīng)。甚至在人群比較擁擠的場所都會產(chǎn)生暈厥，而每次暈厥后送醫(yī)院檢查都未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性改變。此教師的障礙是(    )。A 心臟器質(zhì)性疾病B 廣泛性焦慮C 廣場恐怖性障礙D 社交恐怖性障礙答案:C解析 該教師所表現(xiàn)的癥狀和廣場恐怖障礙相符合。廣場恐怖癥又稱場所恐怖

7、癥，它最初用來描述對聚會的場所感到恐怖的綜合癥，目前已經(jīng)不限于廣場，不僅包括害怕開放的空間或害怕離家(或獨(dú)自在家)，也包括害怕置身于人群擁擠場合以及難以逃回安全處所(多為家)的其他地方如：商店、劇院、車廂或機(jī)艙等。常伴有植物性神經(jīng)功能激活的表現(xiàn)，很多患者在焦慮程度嚴(yán)重時出現(xiàn)驚恐發(fā)作。7. 某女性，近半年來經(jīng)常發(fā)生沒有任何原因的緊張、恐懼、坐立不安的現(xiàn)象，同時伴有心悸、臉色尿頻尿急，似乎馬上要大禍臨頭。這種障礙是(    )。A 驚恐性障礙B 恐怖性障礙C 廣泛性焦慮D 強(qiáng)迫性障礙答案:C解析 該患者所表現(xiàn)的癥狀和廣泛性焦慮相

8、符合。廣泛性焦慮是指以持續(xù)性的緊張不安，伴有顯著的植物神經(jīng)功能興奮和過分警覺為特征的一種慢性焦慮障礙。8. 女求助者反復(fù)洗手6個月，雖認(rèn)為無必要但無法自制，否則就很難受，后因反復(fù)洗手影響工作而辭職。該求助者可診斷為(    )。A 重性精神病B 神經(jīng)癥C 精神發(fā)育遲滯D 人格障礙答案:B解析 患者具有明顯的強(qiáng)迫行為，反復(fù)洗手，自知沒有必要但是無法控制，而且病程已達(dá)6個月，可診斷為強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。9. 一男性，39歲，已婚?；楹蠓蚱薷星槿谇?，生有一女。平時總是穿著女性內(nèi)衣，夜間穿女性緊身衣，還買了女襪、女高根鞋自用。不

9、管妻子如何反感，仍舊如此。在家為自己制作旗袍，連衣裙，在鏡前自我欣賞，十分得意。直到某晚趁妻子女兒外出，匆匆男扮女裝，途中被熟人認(rèn)出，扭送派出所。這種性變態(tài)屬于(  )。A 異裝癖B 露陰癖C 施虐狂D 同性戀答案:A解析 該患者所表現(xiàn)的癥狀和異裝癖相符合。異裝癖是一種特殊形式的戀物癥，表現(xiàn)為對異性衣著的特別喜愛，反復(fù)出現(xiàn)穿戴異性服飾的強(qiáng)烈欲望并付諸行動，他們常喜歡從頭到腳穿扮得像女人一樣，包括女性內(nèi)衣、內(nèi)褲、乳罩、長筒絲襪、耳環(huán)及其他化妝品等，然后對著鏡子反復(fù)自我欣賞，并希望獲得別人的贊許。10. 某女性，由于工作過度勞累，近幾個月

10、來出現(xiàn)腦力遲鈍，注意力不集中，記憶力差，臥床后常輾轉(zhuǎn)不安、極難入睡，多汗，心動過速，感覺過敏、心慌，怕聲、怕冷、怕熱、尤其害怕嘈雜的環(huán)境。這種神經(jīng)癥是(    )。A 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥B 抑郁性神經(jīng)癥C 恐怖性神經(jīng)癥D 神經(jīng)衰弱答案:D解析 該患者所表現(xiàn)的癥狀和神經(jīng)衰弱相符合。神經(jīng)衰弱是指一種以精神易興奮又易疲勞為特征的神經(jīng)癥，常伴有緊張、煩惱、易激惹等情感癥狀，以及各種軀體不適感和睡眠障礙，這些癥狀不是繼發(fā)于軀體疾病、腦器質(zhì)性病變或其他的心理障礙，但病前可存在長期的情緒緊張和疲勞的應(yīng)激因素。11. 某中學(xué)生，幾乎每次考試都感到

11、時間太緊張。原因是她做下題時總是擔(dān)心上題做錯，因此不得不反復(fù)檢查，因而浪費(fèi)了很多時間，盡管她也覺得沒有必要，但是就是控制不住自己，這種障礙是(    )。A 強(qiáng)迫性障礙B 廣泛性焦慮C 恐怖性障礙D 抑郁性障礙答案:A解析 該中學(xué)生所表現(xiàn)的癥狀和強(qiáng)迫性障礙相符合。強(qiáng)迫性障礙又稱強(qiáng)迫一沖動性障礙，是主要以不能為主觀意志所克制，反復(fù)出現(xiàn)的觀念、意向和行為為臨床特征，患者認(rèn)識到這些觀念和行為是毫無意義的、不合理的，以致引起顯著的焦慮或痛苦的一種心理障礙。12. 某男，35歲，近一年多來害怕與人交往，盡量避免在社交場合露面，萬不得已

12、時須在熟人陪同下才勉強(qiáng)參加，為此工作能力下降，不能勝任原有的工作量。該求助者的評分為(    )。A 4分B 5分C 6分D 7分答案:D解析 按照心理沖突的評分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者的病程為1年以上，屬長程，因此，病程評分為3。求助者需要借助別人的幫助下擺脫精神痛苦，屬于中度，評分2。求助者工作能力下降，不能勝任原有的工作量，社會功能屬于中度，評分為2。因此綜合評定應(yīng)為7分。13. 女求助者，半年前與丈夫離婚。近3個多月常失眠、多夢，情緒較低落，不愿見平素交往很好的朋友，做什么事都提不起興致，常責(zé)怪自己離婚太草率，有時覺得活在世上

13、沒有意思。該求助者可能患了(    )。A 恐怖性神經(jīng)癥B 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥C 焦慮性神經(jīng)癥D 抑郁癥答案:D解析 該患者表現(xiàn)出心境低落，興趣快感缺失，做什么事情都提不起興趣，經(jīng)常失眠，患者表現(xiàn)出自罪感或喪失自信，如怪自己離婚草率，覺得活在世上沒意思。患者的情況與抑郁癥的臨床表現(xiàn)相近，但是患者的病程較短，抑郁癥的病程至少在2年以上，還需要對患者進(jìn)行一段時間的臨床觀察。因此，求助者可能是患了抑郁癥。14. 某男，近半年多來盡量回避與人交往，無法推辭時須在熟人陪同下才勉強(qiáng)前往，工作質(zhì)量也不如從前，不能勝任原有的工作。對該求助者的判斷

14、是(    )。A 可疑神經(jīng)癥B 可疑精神病C 可疑抑郁癥D 診斷神經(jīng)癥答案:D解析 按照心理沖突的評分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者的病程為3個月到1年以上，屬中程，因此，病程評分為2。求助者需要借助別人的幫助擺脫精神痛苦，屬于中度，評分2。求助者工作能力下降，不能勝任原有的工作量，社會功能屬于中度，評分為2?？偡殖^6分，神經(jīng)癥診斷可成立。15. 一女大學(xué)生，19歲。病前有強(qiáng)迫性人格特征。在一次動物實(shí)驗(yàn)中，因抓大白鼠的方法不對而被鼠咬，引起焦慮和恐懼發(fā)作。而后表現(xiàn)為見鼠就驚叫、害怕、心跳劇烈，發(fā)展到有人談到鼠也出現(xiàn)焦慮、緊張、出汗癥狀。

15、病人主動求醫(yī)，要求治療。根據(jù)臨床表現(xiàn)，應(yīng)診斷為(    )。A 焦慮性神經(jīng)癥B 疑病性神經(jīng)癥C 恐怖性神經(jīng)癥D 抑郁性神經(jīng)癥答案:C解析 該大學(xué)生所表現(xiàn)的癥狀和恐怖性神經(jīng)癥相符合?？植佬陨窠?jīng)癥是指接觸到特定事物(大白鼠)或處境時具有的強(qiáng)烈的恐怖情緒，患者采取回避行為，并具有焦慮癥狀和植物性神經(jīng)功能障礙(心跳劇烈、緊張、出汗)的一類心理障礙?；颊咚ε碌奈矬w或處境是外在的(患者身體以外的)，盡管當(dāng)時并無真正危險(談鼠)，但患者仍然極力回避所害怕的物體或處境?；颊咧雷约旱暮ε率沁^分的或不應(yīng)該的或不合理的，但這種認(rèn)知并不能阻止恐怖發(fā)作。1

16、6. 一中年男性，在某部門任經(jīng)理。近幾個月來，他在公眾場合講話常出現(xiàn)心跳加速，手腳涼，語無倫次的現(xiàn)象。因此他非常害怕在大庭廣眾匯報工作。最后，不得不辭去這份工作。他的這種障礙是(    )。A 單純性恐怖障礙B 社交恐怖性障礙C 廣泛性焦慮D 驚恐障礙答案:B解析 該患者所表現(xiàn)的癥狀和社交恐怖障礙相符合。社交恐怖障礙主要表現(xiàn)為對一種或多種人際處境持久的強(qiáng)烈恐懼和回避行為。他們由于害怕，常拒絕參加各種聚會，也可能回避所有公共場合，除焦慮外，還伴有面紅、心慌、震顫、出汗、惡心、尿急等癥狀。17. 一男性，22歲，近幾個

17、月由于內(nèi)心痛苦而向心理醫(yī)生傾訴：“明知自己是個男的，但卻只對男性有愛慕之情，見到身體強(qiáng)壯肌肉發(fā)達(dá)的男性，心中特別愉悅。但想到現(xiàn)實(shí)中又不能跟個男人結(jié)婚，心中十分痛苦?！苯?jīng)體格、神經(jīng)及內(nèi)分泌檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。這種心理障礙屬于哪一種?(    )A 性心理障礙B 意志行為障礙C 思維障礙D 情感障礙答案:A解析 該患者所表現(xiàn)的癥狀和性心理障礙相符合。性心理障礙指具有異常性行為的性障礙，他們對正常的異性性生活沒有欲望，卻對病態(tài)的性行為具有強(qiáng)烈的欲望，且反復(fù)發(fā)生。18. 一男性，24歲。性格一向拘謹(jǐn)、怕羞，平時見到女性就臉紅。在一次散

18、步時，一個女青年迎面走來，他突然產(chǎn)生了把陰莖取出來的奇異想法，在此沖動下當(dāng)即實(shí)行，對方見了，倍感羞辱，急忙離去。他頓時感到心情舒暢，有一種特殊的滿足感。從此以后，多次在公共場所發(fā)生此行為。直至被人抓獲送到公安機(jī)關(guān)。這種性變態(tài)屬于(    )。A 窺淫癖B 露陰癖C 易性癖D 摩擦癖答案:B解析 該患者所表現(xiàn)的癥狀和露陰癖相符合。露陰癖是指反復(fù)多次在陌生的異性面前突然暴露自己的生殖器以求得滿足性欲望的性變態(tài)。19. 一男性病人，19歲，學(xué)生，自述由于自己的行為給他造成了精神痛苦并希望得到心理醫(yī)生的幫助。他說：“近幾年來，自己多次在女廁所窗前窺看，并站在高處往女澡堂看女青年的裸體，后被別人發(fā)現(xiàn)后，多次批評教育，最后被開除學(xué)籍。每次事發(fā)后，自己也特別后悔，但又控制不住自己?！边@種性變態(tài)屬于(    )。A 易性癖B 露陰癖C 窺陰癖D 戀物癖答案:C解析 該患者所表現(xiàn)的癥狀和窺陰癖相符