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文檔簡(jiǎn)介
1、H型高血壓:心腦血管疾病防治的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)之路考試1.如果高血壓患者,血液中的同型半胱氨酸Hcy高于或等于,就可以稱之為H型高血壓?!癏型高血壓是最容易發(fā)生腦卒中的高血壓,一語雙關(guān),既指hypertension高血壓,又指Hcy升高。我國3億高血壓患者中,為“H型高血壓A.10umol/L,75%B.15umol/L,75%C.10umol/L,80%D.12umol/L,90%參考答案:A2.亞甲基四氫葉酸復(fù)原酶(MTHFR)是同型半胱氨酸代謝的關(guān)鍵酶之一, 其677位點(diǎn)有三種基因分型: , 研究發(fā)現(xiàn),MTHFRC677T變可使酶活性明顯下降,使得甲基供體的生成缺乏,體內(nèi)的Hcy代謝異常,從而導(dǎo)
2、致Hcy濃度的A.CC,CTTT,降低B.AA,AC,CC降彳氐C.CC,CT,TT,升高D.AA,ACCC,升高參考答案:C3 .大量研究說明,Hcy升高是導(dǎo)致心腦血管事件,尤其是腦卒中發(fā)生的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。2002年BMJ的一項(xiàng)薈萃分析:Hcy每升高,缺血性心臟病風(fēng)險(xiǎn)升高,腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加;Hcy每降低,缺血性心臟病風(fēng)險(xiǎn)降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)降低1mol/L ,33%59%3mmol/L,16%24%amol/L,16%24%3amol/L,33%59%amol/L,33%59%5amol/L,16%24%amol/L,16%24%3amol/L,33%59%參考答案:A4 .馬來酸依那普利葉酸片
3、簡(jiǎn)稱依葉是目前國內(nèi)外唯一治療伴有血Hcy水平升高的高血壓的藥物。依葉是首個(gè)作用于多靶點(diǎn),具有同時(shí)降壓、降Hcy水平、提高葉酸水平特點(diǎn)的單片復(fù)方制劑,控制卒中風(fēng)險(xiǎn)的最正確葉酸劑量為參考答案:B5 .中國腦卒中一級(jí)預(yù)防研究CSPPT是迄今為止世界上首個(gè)以腦卒中為主要終點(diǎn),遵照國際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的一項(xiàng)大型、隨機(jī)、雙盲對(duì)照臨床研究。研究證實(shí):在中國成年人高血壓患者,以依那普利葉酸片依葉為根底的降壓治療方案,可以較傳統(tǒng)降壓藥依那普利為根底的單純降壓治療方案進(jìn)一步顯著降低0首發(fā)腦卒中風(fēng)險(xiǎn),且H型高血壓即伴同型半胱氨酸升高/低葉酸水平的高血壓人群獲益更大。A.15%B.21%C.28%D.33%參考答案:B6 .
4、MTHFFS因C677T多態(tài)性與中國高血壓患者Hcy關(guān)聯(lián),TT基因型高血壓患者的同型半胱氨酸水平較CC/CT基因型高出近1倍。TT基因型比CC基因型個(gè)體腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高:西方薈萃分析說明,TT基因型人群較CC基因型人群卒中風(fēng)險(xiǎn)增加;而在中國人群中,TT基因型患者腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加了A.21%;26%7 .26%;50%C.40%;28%D.50%26%參考答案:B7 .CSPPT研究顯示,在非TT基因型人群,依那普利葉酸片降低18好中風(fēng)險(xiǎn),而在TT基因型人群中療效升高到A.21%B.28%C.0.3D.40%參考答案:B8 .中國腦卒中一級(jí)預(yù)防研究-腎臟病亞組研究CSPPT-CKD是完全來自中國
5、人群的循證證據(jù), 對(duì)我國慢性腎病患者的管理及治療具有十分重要的指導(dǎo)意義:研究說明,在降壓達(dá)標(biāo)、生活方式干預(yù)根底上,4.4年的依葉治療與依那普利相比,可額外降低CKD患者慢性腎病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)、eGFRF降速度44%A.21%B.44%C.56%D.72%參考答案:C9 .葉酸治療H型高血壓對(duì)尿酸水平影響的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn):依那普利葉酸片較單純降壓藥可降低高血壓患者尿酸水平, 降低11麻發(fā)高尿酸血癥風(fēng)險(xiǎn),提高高尿酸血癥控制率,從而為無病癥高尿酸血癥的治療提供了新的、平安、有效、經(jīng)濟(jì)的治療策略,填補(bǔ)了當(dāng)前臨床需求。A.21%B.28%C.0.31D.34%參考答案:C10 .治療高血壓的主要目標(biāo)是最大限
6、度地降低心腦血管并發(fā)癥和死亡的總體風(fēng)險(xiǎn)?;谘C醫(yī)學(xué)依據(jù),?合理用藥指南?第2版對(duì)于高血壓伴高Hcy患者應(yīng)用馬來酸依那普利葉酸片的推薦A.降低腦血管病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),減少復(fù)合心腦血管事件;B.減緩腎臟疾病進(jìn)展;C.降低尿酸水平;D.以上都是參考答案:D澳大利亞臨床藥師的藥學(xué)效勞考試1 .以下哪一項(xiàng)不屬于臨床藥學(xué)工作內(nèi)容A.為患者建立一份完整的用藥史B.對(duì)照醫(yī)囑和用藥史進(jìn)行醫(yī)囑重整C.在醫(yī)囑中審核每種藥的用法用量并簽字確認(rèn)D.對(duì)于患者入院前未使用過的藥物,如醫(yī)生在住院期間給患者開具,藥師可以直接在醫(yī)囑中停止使用該藥參考答案:D2 .關(guān)于MedicationManagementPlan表格即MRL42
7、勺說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.該表格是臨床藥師需要為每一位入院患者填寫的與患者用藥相關(guān)的記錄B.該表格需在患者入院24小時(shí)之內(nèi)完成C.對(duì)于患者的用藥史采集,信息來源可以僅為患者D.需要詳細(xì)詢問患者的過敏史,并在處方系統(tǒng)中重復(fù)確認(rèn)參考答案:C3 .醫(yī)囑重整需要至少有個(gè)來源的信息A.1B.2C.3D.4參考答案:B4 .醫(yī)囑重整的信息來源不包括A.患者本人B.患者的全科醫(yī)生C.患者的照顧者D.患者偶爾光臨的社會(huì)藥店的執(zhí)業(yè)藥師參考答案:D5 .以下關(guān)于患者出院帶藥教育的說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.對(duì)于患者出院后停止使用的藥物,藥師應(yīng)在出院帶藥清單上明確注明B.出院帶藥明細(xì)MedicationList只需給患者提供一
8、份即可C.對(duì)于抗生素應(yīng)給予適合療程的藥量而非一定為整包裝D.對(duì)于患者曾經(jīng)沒有使用過的藥物一定要注明是新的藥,并注明用藥原因、療程、劑量、考前須知、可能發(fā)生的不良反響和處理方式參考答案:B6 .出院帶藥明細(xì)MedicationList需要給患者提供的份數(shù)是 A.1B.2C.3D.4參考答案:C7 .澳洲藥師在醫(yī)院中開展“治療等效性方案時(shí),主要目的是A.獲得最正確的經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)8 .獲得最正確的療效優(yōu)勢(shì)C.降低不良反響D.降低藥物相互作用參考答案:A8 .澳洲藥師在醫(yī)院中開展“治療等效性方案時(shí),是通過哪種方式進(jìn)行A.藥師與醫(yī)務(wù)人員密切合作以達(dá)成共識(shí)B.以院內(nèi)行政命令執(zhí)行C.從藥房發(fā)藥端控制D.醫(yī)務(wù)人員
9、獨(dú)立決定參考答案:A9 .澳洲藥師填寫的醫(yī)囑重整表格存放地點(diǎn)是A.藥師自己保存B.患者病歷中C.護(hù)士保存D.醫(yī)生保存參考答案:B10.臨床藥師在經(jīng)濟(jì)層面的奉獻(xiàn)不包括A.向醫(yī)務(wù)人員推薦最為有效的藥物B.防止?jié)撛诘乃幬锊涣挤错慍.告知醫(yī)務(wù)人員潛在的問題和不必要的用藥D.降低藥品價(jià)格參考答案:D澳洲藥師的藥學(xué)效勞亮點(diǎn)與借鑒考試1 .藥師對(duì)患者的術(shù)前用藥教育不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容A.禁食說明B.術(shù)前需要停用的藥物列表C.糖尿病患者禁食期間的血糖監(jiān)測(cè)D.患者影像學(xué)檢查結(jié)果參考答案:D2 .藥師協(xié)作的開具醫(yī)囑效勞PartneredPharmacistMedicationCharting的醫(yī)囑開具者是A.主治醫(yī)
10、生B.護(hù)士C.藥師D.住院醫(yī)生參考答案:C3 .藥師協(xié)作的開具醫(yī)囑效勞對(duì)藥師工作經(jīng)驗(yàn)的要求是A.2年B.3年C.1年D.4年參考答案:A4 .藥師協(xié)作的開具醫(yī)囑效勞對(duì)藥師在全科醫(yī)學(xué)病房工作經(jīng)驗(yàn)的要求是A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月參考答案:B5 .PPMC認(rèn)證工程需完成的內(nèi)容不包括A.醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生醫(yī)囑開具課程模塊B.藥師和醫(yī)生的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)參考答案:D6 .藥師協(xié)作的開具醫(yī)囑效勞不包括A.華法林B.低分子肝素C.阿片類藥物的上調(diào)給藥方案D.尼古丁替代治療醫(yī)囑參考答案:C7 .藥師HOM效勞報(bào)告的寄送對(duì)象不包括A.患者8 .患者的全科醫(yī)生C.患者社區(qū)藥房的藥師D.患者的心理治療師參考答案
11、:D8.藥師參與的術(shù)前評(píng)估門診中需要藥師審核的藥物不包括A.抗血小板藥B.抗凝藥C.降糖藥D.口服避孕藥參考答案:D9 .VTE預(yù)防藥物劑量選擇時(shí)需要考慮患者的A.身高B.腎功能C.肝功能D.性別參考答案:B10 .藥師協(xié)作的開具醫(yī)囑效勞中,根據(jù)TDM結(jié)果藥師可調(diào)整藥物劑量和給藥頻率的藥物不包括A.萬古霉素B.慶大霉素C.妥布霉素D.莫西沙星參考答案:D創(chuàng)新機(jī)制-腎臟鈉葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2SGLT-2抑制劑-達(dá)格列凈.考試1 .最近統(tǒng)計(jì)中國糖尿病患病率在成人中到達(dá)A.11.6%B.9.8%C.6.6%D.4.5%參考答案:A2 .由于人口的原因世界上患糖尿病人數(shù)最多的國家是A.美國B.中國C.印
12、度D.日本參考答案:B3 .腎臟葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn):SGLT須責(zé)腎臟葡萄糖的重吸收A.90%B.80%C.70%D.60%參考答案:A4 ,糖尿病是代謝綜合征的一局部表現(xiàn),型糖尿病患者合并高血壓和或脂代謝紊亂的到達(dá)A.70%B.68%C.60%D.55%參考答案:C5 .第一個(gè)SGLT-2抑制劑來源于A.草根B.蘋果樹皮C.蘋果樹葉D.以上都是參考答案:B6 .SGLT2抑制劑腎臟保護(hù)的間接獲益包括A.改善血糖控制B.降低血壓C.降低體重D.以上都是參考答案:D7 .與二甲雙月瓜聯(lián)合用藥長(zhǎng)期控制血糖非常好的藥物是A.撫慰劑8 .二甲雙月瓜C.達(dá)格列凈D.都可以參考答案:C8.達(dá)格列凈減重作用主要源于A
13、.體內(nèi)脂肪減少8 .體內(nèi)肌肉的減少C.體內(nèi)脂肪增加D.體內(nèi)脂肪增加參考答案:A9 .達(dá)格列凈初始單藥治療低血糖風(fēng)險(xiǎn)與撫慰劑相比A.相當(dāng)B.略高C.高出很多D.以上都對(duì)參考答案:A10 .達(dá)格列凈多重獲益優(yōu)勢(shì)為糖尿病綜合管理帶來新的希望包括A.不增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)B.減少腎病風(fēng)險(xiǎn)C.快速、強(qiáng)效、持久的血糖控制,低血糖風(fēng)險(xiǎn)低D.以上都是參考答案:D骨傷科類中成藥的合理使用考試1 .骨傷科類中成藥適用于類疾病A.痹病B.跌打損傷C.軟組織損傷D.以上都是參考答案:D2 .按成效分類骨傷科分為A.接骨續(xù)筋B.補(bǔ)腎壯骨C.療傷止痛D.以上都對(duì)參考答案:D3 .骨傷科類中成藥適用范圍的正確說法是A.中醫(yī)學(xué)
14、某些病癥B.西醫(yī)學(xué)某些病癥C.中醫(yī)西醫(yī)兩者都適用D.中醫(yī)西醫(yī)兩者都不適用參考答案:C4.骨傷科類中成藥的特點(diǎn)包括A.多為非OT廢B.多為妊娠禁忌藥C.外用藥較多D.以上都包括參考答案:D5.中成藥的合理使用其中正確的是保證平安有效的根底A.藥品名稱B.用法用量C.性狀D.考前須知參考答案:B6 .痹病又稱痹癥所稱的邪氣包含A.風(fēng)、寒B.正氣缺乏C.濕、熱D.以上都是參考答案:D7 .寒濕痹阻典型的臨床病癥是A.關(guān)節(jié)冷痛8 .關(guān)節(jié)熱痛C.關(guān)節(jié)紅月中D.出汗參考答案:A8 .一般膏藥貼敷正確的時(shí)間是A.8小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)參考答案:B9 .療傷止痛劑主要適用于跌打損傷所致局部
15、瘀血、月中脹疼痛,以及閃腰岔氣等,屬西醫(yī)學(xué)的A.軟組織損傷和急性腰扭傷B.骨折C.痹病D.以上都是參考答案:A10 .含有乳香、沒藥的中成藥容易傷胃,適宜服用A.飯前B.隨飯同服C.飯后D.以上都可以參考答案:C基層醫(yī)生臨床思維考試1 .以下哪項(xiàng)不是臨床思維的要點(diǎn)A.病癥學(xué)是臨床思維的根底B.要確立臨床思維的整體觀C.臨床思維中要懂得病情評(píng)估D.自輕而重的思維模式參考答案:D2 .AECOPD的診斷不包括以下哪種臨床病癥A.咳嗽加重B.咳痰增加C.喘息加重D.發(fā)熱參考答案:D3 .導(dǎo)致AECOPD常見誘因不包括A.缺乏鍛煉B.空氣污染C.情緒的波動(dòng)D.受涼參考答案:A4 .老慢支常用的吸入藥物
16、不包括A.B受體沖動(dòng)劑B.激素C.抗生素D.膽堿能受體拮抗劑參考答案:C5 .老慢支平素在家應(yīng)該注意什么A.防止受涼B.規(guī)律使用吸入藥物C.保持好心情D.以上均是參考答案:D6 .器質(zhì)性腹痛病因包括A.炎癥B.機(jī)械梗阻C.腹腔血管病變D.以上均是參考答案:D7 .腹痛查體順序以下哪一個(gè)正確A.望、聽、叩、觸8 .望、觸、叩、聽C.望、叩、觸、聽D.聽、望、叩、觸參考答案:A8.以下哪項(xiàng)不是醫(yī)生要注意的細(xì)節(jié)A.說話用尊稱8 .用床號(hào)稱呼病人C.說話語速平緩D.聽診器放在頸部,或折疊好放在口袋中參考答案:B9 .醫(yī)生不要在病人面前做的事A.發(fā)牢騷B.談待遇C.玩D.以上均是參考答案:D10.臨床的
17、細(xì)節(jié)很重要,以下哪項(xiàng)不是臨床的細(xì)節(jié)很重要的原因A.病人花錢了,所以醫(yī)生要注意細(xì)節(jié)B.醫(yī)學(xué)與生命有關(guān),所以醫(yī)學(xué)無小事C.做任何事,細(xì)節(jié)決定于成敗D.病人有思想有情感還脆弱,對(duì)細(xì)節(jié)關(guān)注度高參考答案:A基于復(fù)雜結(jié)構(gòu)天然產(chǎn)物的藥物研究策略考試1.2005年-2010年間有個(gè)基于天然產(chǎn)物的藥物批準(zhǔn)上市A.17B.19C.21D.25參考答案:B2 .新藥研發(fā)主要來源于2個(gè)方面,其中有來源于天然產(chǎn)物的原形或天然產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)改造的衍生物A.25%B.30%C.42%D.45%參考答案:C3 .天然產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)特征包括分子中有較多的A.氧原子B.具有多個(gè)手性中心C.可旋轉(zhuǎn)鍵較少D.以上都是參考答案:D4.以天然產(chǎn)
18、物研究和開發(fā)新藥的技術(shù)難點(diǎn)包括A.化合物結(jié)構(gòu)復(fù)雜B.化學(xué)性質(zhì)不太穩(wěn)定C.溶解度差D.以上都是參考答案:D5 .中國科學(xué)家屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)A.2015年B.2016年C.2014年D.2013年參考答案:A6 .丁苯獻(xiàn)是我國科學(xué)家由研發(fā)得到一種新藥A.青高素B.五味子丙素C.芹菜甲素D.以上都是參考答案:C7 .以喜樹堿為原料生產(chǎn)伊立替康的產(chǎn)業(yè)化, 總收率由14%|高至A.0.42B.0.52C.0.64D.0.72參考答案:D8 .獨(dú)創(chuàng)出快速濃縮優(yōu)化析品的方法,得到高純度的伊立替康三水合物,純度到達(dá)A.0.978B.0.987C.0.998D.0.999參考答案:C9 .藤黃酸對(duì)
19、月中瘤細(xì)胞的抑制具有A.高度選擇性B.較差的選擇性C.適中的選擇性D.極差的選擇性參考答案:A10.水溶解度對(duì)活性的影響還是比擬大的,范圍大致進(jìn)行分類,10-60g/mL為A.低水溶性B.高水溶性C.中等水溶性D.平衡水溶性參考答案:C急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治療的合理用藥指南解讀考試為方便起見對(duì)口服用藥物的溶解度1 .STEMI病理生理核心環(huán)節(jié)為A,血管內(nèi)皮不穩(wěn)定斑塊破裂B.白血栓形成C.紅血栓形成參考答案:C2 .STEMI診斷的主要依據(jù)不包括A.典型梗死性心絞痛病癥發(fā)作B.STEMI心電圖ST-T動(dòng)態(tài)演變C.STEMI心電圖Q波形成D.心肌壞死標(biāo)志物水平升高參考答案:C3.以下哪項(xiàng)措
20、施不是STEMI早期常規(guī)處置A.建立通暢的靜脈通路B.無禁忌證,給予嗎啡鎮(zhèn)靜止痛治療C.無低血壓、低血容量或心源性休克等禁忌證,予以硝酸甘油舌下含服D.常規(guī)靜脈應(yīng)用替羅非班參考答案:D4 .以下哪項(xiàng)措施早期預(yù)防STEMI患者猝死不正確A.早期心電監(jiān)護(hù)C.如無禁忌,盡早應(yīng)用B受體阻滯劑D.預(yù)防性應(yīng)用胺碘酮參考答案:D5 .以下哪項(xiàng)并非STEMI溶栓治療的絕對(duì)禁忌證A.既往腦出血病史B.未得到良好控制的高血壓C.可疑主動(dòng)脈夾層D.顱內(nèi)惡性月中瘤參考答案:B6 .當(dāng)發(fā)生STEMI時(shí),應(yīng)首選以下哪種溶栓藥物,除了A.尿激酶B.尿激酶原C.阿替普酶D.瑞替普酶參考答案:A7 .STEMI溶栓時(shí)普通肝素的正確用法用量
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