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文檔簡(jiǎn)介
1、員工緊急傷害救助手冊(cè)*公司目 錄序言 2一 如何呼叫救護(hù)車 3二 急救過程注意事項(xiàng) 3三 作業(yè)傷害后果分類及急救初步處理措施 31外創(chuàng)傷. 32手指或手、腳切斷 33骨折 44頭部受傷(腦受傷). 45胸、腹部外傷.46刺傷.57燒(燙)傷.58凍傷.59肌肉拉傷. 610扭傷、脫臼611觸電或遭雷擊612。中暑613眼內(nèi)進(jìn)異物714耳朵進(jìn)異物.715鼻內(nèi)進(jìn)異物.716搶救落水者.8四、其他傷害81小動(dòng)物咬傷.82蛇咬傷.83被蜂等有毒的蟲、物咬傷.94食(藥)物中毒95氣道梗塞.10五、急救措施基本方法101昏倒的搬運(yùn)方法.102止血基本方法.103包扎基本方法.114溺水急救.115冰袋制
2、作方法.126人工呼吸法.127胸外按壓術(shù).13六、急救物品的準(zhǔn)備13員工緊急傷害救助手冊(cè)序 言根據(jù)GBT280012001職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范和管道公司相關(guān)要求,為便于員工及時(shí)了解、掌握一定的職業(yè)傷害急救知識(shí),使員工在生產(chǎn)活動(dòng)過程中遇到突發(fā)事件、受到人身傷害時(shí),周圍員工具備對(duì)其進(jìn)行初步急救處理的能力,以使受傷害員工及時(shí)得到有效救助,特制作本宣傳手冊(cè)。本手冊(cè)介紹了發(fā)生意外傷害時(shí)如何呼叫救護(hù)車、急救藥品和物品的介紹及急救過程中的注意事項(xiàng)等內(nèi)容,并根據(jù)分公司生產(chǎn)活動(dòng)的特殊性,對(duì)生產(chǎn)活動(dòng)過程中易發(fā)生的職業(yè)傷害進(jìn)行分類,主要從急救措施基本方法、止血基本方法、 包扎基本方法、作業(yè)傷害后果分類及急救初
3、步處理措施等幾方面進(jìn)行介紹。*公司 如何呼叫急救護(hù)車1撥打急救電話120。2說明事故或病情的具體情況(包括何時(shí)、何地、何人、何事、何種情況)。3然后告訴對(duì)方自己所處的確切位置及附近明顯的標(biāo)志。4留下自己聯(lián)系電話號(hào)碼和姓名。5全部說明完畢后,到顯眼的地方等候救護(hù)車,并為救護(hù)車指路。6救護(hù)車到達(dá)后,盡可能向醫(yī)護(hù)人員提供患者病情的變化以及所采取自救措施。 急救過程注意事項(xiàng)1仔細(xì)觀察,初步弄清楚患者造成傷害的原因。2確定患者的受傷程度,進(jìn)行簡(jiǎn)單的醫(yī)療處理。3撥打急救電話120。4檢查患者身上的證件等物件,或許能發(fā)現(xiàn)病歷等對(duì)急救有用的物品。5不要給失去知覺的患者吃、喝任何東西耐心地等待醫(yī)護(hù)人員到 作業(yè)傷
4、害后果分類及急救初步處理措施一、外創(chuàng)傷 對(duì)于外創(chuàng)傷,應(yīng)先止血,再根據(jù)傷口情況采取措施: 1如果有出血情況,應(yīng)進(jìn)行壓迫止血。 2疼痛或腫脹比較嚴(yán)重時(shí),應(yīng)進(jìn)行冷敷。 3傷口不太干凈且深而窄,先用清水清洗掉傷口上的泥土等臟物再用雙氧水進(jìn)行消毒,盡量清洗干凈。 注意:絕對(duì)不能撕開傷口或觸及傷口內(nèi)部,這樣有可能造成大量出血或細(xì)菌感染。 4包扎傷口:根據(jù)受傷程度和部位選擇適用的包扎方法。輕度創(chuàng)傷:清創(chuàng)后可在傷處涂上紫藥水;中度創(chuàng)傷可敷上黃紗條,然后用橡皮膏或繃帶包扎好,重度創(chuàng)傷清創(chuàng)后及時(shí)去醫(yī)院。二、手指或手,腳切斷 1用紗布或干凈的手絹直接按住傷口上,進(jìn)行壓迫止血。2斷指或手、腳要用紗布包好放在塑料袋里,
5、有條件的情況下將裝有斷指或手、腳的塑料袋放在另一個(gè)裝有冰塊的塑料袋中。 3將裝有斷指或手、腳的塑料袋隨患者一同送往醫(yī)院進(jìn)行修復(fù)手術(shù),或等待救護(hù)車到來。 注意:一定不要用清水洗斷指或手冰塊不能直接接觸斷指或手、腳。三、骨折 1先止血和包扎傷口,判斷是否骨折,一般骨折的部位會(huì)出現(xiàn)不自然的變形或骨頭突出,手腳不能動(dòng)彈。 2確認(rèn)骨折后,必須限制患處活動(dòng),用相當(dāng)于骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)長(zhǎng)短的夾板(或者硬紙夾、雜志等物)固定受傷部位,防止錯(cuò)位;對(duì)于開放型骨折固定前,局部要先做無(wú)菌處理,再用夾板固定,不要將已暴露在外的骨頭還納進(jìn)去:腰背部脊椎骨折和骨盆處骨折要用硬板擔(dān)架搬運(yùn),禁止扭轉(zhuǎn)。 3受傷部位固定后,應(yīng)盡
6、早送往醫(yī)院。四、頭部受傷(腦外傷)1如果傷者意識(shí)逐漸消失,或者短暫清醒后很快再度惡化,同時(shí)伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀,清理患者口中的嘔吐物,保持患者的呼吸道暢通。要將患者下頜充分抬高,頭部不要過于后仰,稍微墊高頭部(1530度左右為宜),保持靜臥,盡可能不讓患者移動(dòng)。因?yàn)轭i部的骨骼和神經(jīng)也可能遭到損傷。2四肢麻痹時(shí),有可能是頸髓損傷,所以必須保持水平靜臥,頸部不要前傾。3如果出血,進(jìn)行壓迫止血,如果沒有出血,但是出現(xiàn)了腫包,可用冰袋、涼毛巾等進(jìn)行冷敷,但不能過度降溫,等待醫(yī)護(hù)人員到來之前必須給患者保暖。 4不要給患者使用酒精、鎮(zhèn)靜劑、水等物,看護(hù)傷者并等待醫(yī)護(hù)人員的到來或直接送往醫(yī)院進(jìn)行救
7、治五、胸、腹部外傷 由于胸、腹部外傷容易引起呼吸困難和出血休克,注意觀察傷者的呼吸、血壓和脈搏。 1救助時(shí)應(yīng)松開傷者衣物,讓患者保持最容易呼吸的姿勢(shì)。 2有刀子或木棒等銳利器械刺入胸部時(shí)絕對(duì)不能拔出,以免造成大出血,使傷情進(jìn)一步惡化,可以用毛巾固定住刺人物。 3。如果傷者呼吸困難或呼吸時(shí)胸部疼痛救助時(shí)應(yīng)用毛巾按住傷處,讓患者平靜地呼吸。 4如果傷口出血,必須進(jìn)行壓迫止血,然后在傷口上墊上干凈的紗布,再貼上橡皮膏進(jìn)行固定。 5等待醫(yī)護(hù)人員的到來或直接送往醫(yī)院進(jìn)行救治。六、刺傷 1被刀、木棒等尖銳物刺傷時(shí),應(yīng)根據(jù)刺傷部位不同,分別參照外創(chuàng)傷、頭部(腦外傷)或胸外傷部分內(nèi)容進(jìn)行急救處理。 2被鐵釘?shù)?/p>
8、金屬尖銳物刺傷時(shí),將刺人物拔出后,須用雙氧水對(duì)傷口進(jìn)行消毒后初步包扎傷口。 3被鉤狀物刺傷時(shí),不要強(qiáng)行將其拔出應(yīng)先推擠鉤的頂端,使鉤的尖端露出,用適當(dāng)?shù)墓ぞ邔^的尖端剪斷,然后再將針鉤拔出。如果針鉤難以拔出,不要強(qiáng)行拔出,以免損傷皮膚組織,擴(kuò)大了傷口。 4纖維等細(xì)小物刺人肌膚:用鑷子取出或用膠帶類物品粘出。 5等待醫(yī)護(hù)人員的到來或直接送往醫(yī)院進(jìn)行救治。七、燒(燙)傷 1對(duì)傷者進(jìn)行施救時(shí),先不要急于去除不在受傷部位的任何緊身或首飾,強(qiáng)行脫衣有可能傷害到皮膚組織。應(yīng)先以最快的速度用大量冷水沖洗傷處,直到傷處不再感到疼痛和灼熱,通常要沖1015分鐘左右。然后除去在受傷部位的任何緊身衣物或首飾:再用干
9、凈的紗布或軟布將傷處輕輕包好,并用衣物夾等物固定。 2傷者大面積燒傷時(shí),盡快進(jìn)行冷敷(例如直接用水管沖、用干凈的床單浸冷水進(jìn)行冷敷),天氣不太冷且有條件的情況下可以將傷者身體浸到冷水中。 3將受傷者的腿抬高,以保持血液平穩(wěn)流動(dòng)。盡量不要擠破燒(燙)傷引起的水皰,以免引發(fā)傳染或延長(zhǎng)傷口愈合時(shí)間:如果水皰已經(jīng)破了,不要涂任何藥物。 4如果生石灰或鎂等化學(xué)物品沾到皮膚上,要先將粉末擦掉后,禁忌用水沖洗。 5初步處理傷處后,看護(hù)傷者并等待醫(yī)護(hù)人員的到來或直接送往醫(yī)院進(jìn)行救治。八、凍傷 1全身凍僵時(shí),須立即將患者搬運(yùn)到暖和的地方,除掉凍結(jié)或潮濕的衣物,用毛毯、干衣物等對(duì)其進(jìn)行全身保溫,不要使用溫度太高的
10、水或讓凍傷者烤火;有條件的可用雪搓其全身,至皮膚發(fā)紅為止,不能讓患者飲酒。 2手、腳、臉部等局部?jī)鰝麜r(shí),可用浸溫水的毛巾暖和凍傷部位,喝一些熱飲料。如果半小時(shí)后患者凍傷處恢復(fù)知覺,感覺到疼痛加劇,并且凍傷部位開始紅腫,說明凍傷部位的血液開始循環(huán)了;如果凍傷部位恢復(fù)知覺后出現(xiàn)水皰,應(yīng)及時(shí)對(duì)凍傷處進(jìn)行消毒,涂抹抗菌軟膏并用紗布包扎好;保持凍傷部位溫暖、清潔、干燥,直至到醫(yī)院就診。九、肌肉拉傷 1肌肉拉傷時(shí)應(yīng)用伸縮繃帶或彈性綁腿綁住患處,不要活動(dòng)。 2抬高拉傷部位的肢體,防止腫脹。 3用冰袋等物冷敷20分鐘,拿掉冰袋20分鐘,再冷敷20分鐘,如此反復(fù)間斷冷敷;在冷敷狀態(tài)下,送往醫(yī)院。注意:患者不能行
11、走,患處不能活動(dòng)。十、扭傷、脫臼1膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)扭傷、脫臼時(shí),應(yīng)先包上一層涼毛巾,在上面裹上三角巾或圍巾,用力系緊,也可以用伸縮繃帶固定住關(guān)節(jié)。2肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和手腕扭傷、脫臼時(shí)可以用三角巾、圍巾等做成吊帶,也可將手伸到上衣或襯衣的扣子之間,但一定要固定住關(guān)節(jié)。3股關(guān)節(jié)扭傷或脫臼時(shí),仰面躺好,膝下墊上坐墊等物,讓股關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)保持彎曲;手指關(guān)節(jié)扭傷或脫臼時(shí),手握網(wǎng)球大小的圓球,打上夾板,綁上繃帶,以便維持患者手部機(jī)能。十一、觸電或遭雷擊搶救觸電或遭雷擊的患者,一定要在確保安全的前提下進(jìn)行,具體步驟如下: 1首先必須切斷電源或者用干木棒挑開電線,確認(rèn)排除危險(xiǎn)后,再進(jìn)行救護(hù)。 2局部受傷,在電擊處
12、和突出處用少量的抗菌或燒傷油膏。 3如果患者失去意識(shí),輕輕將其翻至側(cè)臥,用枕頭墊住頭部,此舉有助于呼吸并防止電擊傷加重。如果患者休克,采用心肺復(fù)蘇法。禁止使用任何藥物。注意保暖,然后去醫(yī)院就診。十二、中暑 因高溫潮濕的天氣或者工作環(huán)境溫度過高造成昏迷,如不及時(shí)救助,就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。 1中暑者抬到?jīng)鏊牡胤?,解開衣扣、皮帶等,讓患者保持靜臥,盡可能用浸水的毛巾擦身,給患者引用清涼飲料,有條件的用電風(fēng)扇等進(jìn)行降溫。2輕患者可用仁丹、十滴水、霍香正氣水等藥物。3重患者進(jìn)行降溫:先用1015的水擦全身,然后逐步降低水溫;大血管處放冰塊有助于降溫,同時(shí)可用扇子扇、用電扇或空調(diào)降溫。4體溫下降、神智清醒
13、后,要多喝涼開水或淡鹽水。十三、眼內(nèi)進(jìn)異物1反復(fù)使勁眨眼,讓異物與淚水一起流出。 2如不能去除異物,將臉部浸到有水的盆中,不斷眨眼?;蛘哂脻竦拿藓灮蚋蓛舻募啿驾p輕地將顆粒粘附在棉花上:如仍不能去除異物,迅速去醫(yī)院就診。3如果眼內(nèi)進(jìn)入化學(xué)物質(zhì),先將患者的頭部向傷眼側(cè)傾斜,用一只手輕輕撥開傷眼,根據(jù)物質(zhì)的化學(xué)性質(zhì)用不同洗眼劑進(jìn)行清洗,直到醫(yī)護(hù)人員到來。 4有異物辭人或擦傷眼睛時(shí),應(yīng)用紗布或干凈的手絹遮住雙眼并固定,然后迅速就診。 注意:不要為止血而壓迫眼睛,不要試圖摘掉隱形眼鏡,不要讓患者揉眼睛,不要用水沖洗眼睛十四、耳朵進(jìn)異物1異物進(jìn)入耳朵:如果異物在耳道的邊上并能清楚的看到,可用鑷子小心將其夾
14、出如果不能夾出,將進(jìn)入異物的耳朵朝下一邊向后上方提拽耳朵,一邊敲打另一側(cè)的頭部如果仍不能取出時(shí),迅速去醫(yī)院診治。 注意:千萬(wàn)不能用挖耳勺或者小鑷子掏耳朵,以免弄傷內(nèi)耳。2小蟲飛入耳內(nèi):將耳朵朝向燈光或用手電筒照耳朵內(nèi)部,利用蟲子的趨光性將蟲子引出,或者滴人礦物油、植物油,殺死小飛蟲,如無(wú)法取出,迅速去醫(yī)院診治。3 耳朵進(jìn)水:將進(jìn)水的耳朵朝下,單腳跳;如還有水分,可用棉棒輕輕吸除,如果還是有水,速到醫(yī)院就診。十五、鼻內(nèi)進(jìn)異物急救步驟:1按住沒進(jìn)異物一端的鼻孔,閉嘴,用力擤鼻子,反復(fù)數(shù)次。 2如果異物的一端露在鼻孔外面,可以試著取出異物。3如果還取不出來,速到醫(yī)院診治。注意:不要硬捅異物,以免異物
15、進(jìn)入鼻子深處,不要試圖用鑷子等工具把鼻中的異物取出,這樣有可能反把異物捅到鼻子深處還有可能損傷鼻子。十六、搶救落水者:1自救:采取仰面位,頭頂向后,口向上方,努力使口鼻露出水面,淺呼氣,深吸氣,稍浮于水面待救,或者盡量不吸氣,以免嗆水,不可能手上舉或掙扎,因?yàn)榕e手反會(huì)使人下沉;若因小腿抽筋,立即呼救,自己將拇指屈伸,并使用仰面位,浮出水面。 2他人救助:如果逆水者仍在掙扎,必須從后面接近溺水者,以免被其抱住,一起沉入水底,不會(huì)游泳者應(yīng)用竹竿或繩索去夠溺水者,讓他拽住再拖上岸。3如果溺水者臉朝下,應(yīng)將他的身體翻轉(zhuǎn)過來,翻轉(zhuǎn)使用雙臂支撐住頭、頸和身體防止頸骨及神經(jīng)受傷,然后進(jìn)入人工呼吸。4熟悉救護(hù)
16、的人可以在水中站定,馬上進(jìn)行人工呼吸。注意:不要讓溺水者的臉浸入水中,不要扭傷頸部。其他傷害一、小動(dòng)物咬傷1用大量的肥皂水鹽水或清水多次反復(fù)沖洗傷口約半小時(shí)。2如果皮膚沒有被咬傷,用刺激性小的香皂或清水清洗,然后用無(wú)色透明的消毒液進(jìn)行消毒,再蓋上紗布去醫(yī)院就診。3如果皮膚被咬掉或者出血,應(yīng)將傷口仔細(xì)清洗后,用2碘酒和酒精涂抹傷口,然后蓋上干凈的紗布或手絹去醫(yī)院診治。4腫脹比較嚴(yán)重時(shí),用涼毛巾或冰袋冷敷后迅速到醫(yī)院就診。 5被犬咬傷后,必須及時(shí)注射狂犬病疫苗:第0、3、7、14、30天各注射一次,注射當(dāng)天為0天,共注射5次。注意:急救中傷口不宜縫合和包扎。二、蛇咬傷 急救步驟: 1判斷是否為毒蛇
17、:出現(xiàn)以下情況可能是被毒蛇咬傷,會(huì)有生命危險(xiǎn):蛇的頭部成三角形:被咬傷的部位腫脹、疼痛劇烈、疼痛腫脹逐漸向中心擴(kuò)散:出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、頭痛等癥狀。2應(yīng)盡早在傷口上方5厘米靠近心臟的一端,用布帶、橡皮管等進(jìn)行環(huán)行節(jié)扎,防止蛇毒擴(kuò)散和吸收。 3用消過毒的小刀或刀片,按毒牙痕方向縱切或十字淺淺切開皮膚,用手指在口兩側(cè)擠壓,排出毒液,或直接用嘴對(duì)準(zhǔn)傷口吸。注意:口腔、唇部有破潰,牙齒有病者不得使用此法,吸出的毒液千萬(wàn)不要咽下。 4立即用清水,肥皂水或生理鹽水徹底清洗傷口,去除蛇毒,有條件的可用雙氧水和110000的高錳酸鉀溶液沖洗。5處理后立刻送往醫(yī)院進(jìn)一步診治。注意:被毒蛇咬傷后,要安靜休
18、息,不要亂動(dòng),以免促進(jìn)蛇毒擴(kuò)散,加重中毒,不能喝酒,因?yàn)榫颇芗涌煅貉h(huán),使毒素?cái)U(kuò)散。三、被蜂等有毒的蟲,物蟄傷急救步驟:1除去毒刺或毒毛:用鑷子將毒刺或毒毛拔掉,或者用透明膠帶粘在發(fā)癢部位后用力撕開拔掉毒刺或毒毛;用力按壓被蟄部位周圍,擠出毒液,或用嘴吸出,用肥皂水或清水仔細(xì)沖洗被蟄的部位。注意:不要直接按壓被蟄部位,防止毒刺或毒毛深入皮膚,吸出的毒液千萬(wàn)不要咽下。2清洗后,涂上止癢藥膏,用涼毛巾等冷敷患部。3對(duì)于多處蟄咬,可將蟄咬部全部侵入冷水中。4如患者出現(xiàn)變態(tài)反映需要緊急呼救,使患者俯臥,盡可能讓患部低于心臟。5特別嚴(yán)重時(shí)用止血帶在高于患部35厘米處進(jìn)行扎束。不能完全阻斷血液。6 如果
19、包扎區(qū)出現(xiàn)腫脹而且接近扎束部位,需要在高于第一次包扎處35厘米處再扎一道,同時(shí)去掉第一次結(jié)扎的包扎帶。7急救后,必須接受醫(yī)生治療。四、食(藥)物中毒食(藥)物中毒多表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或嘔吐、皮疹、休克等。食用了菌類、河豚等食物或服用于不良藥物后,特別需要注意:觀察有無(wú)意識(shí),采取必要的急救措施。 1向附近的人求救或者打電話叫救護(hù)車。 2確認(rèn)究竟誤食了什么。知道中毒食(藥)物立刻停止服用,保留殘余的藥品、食物。不知道的保存其嘔吐物或腹瀉物:有皮疹等局部癥狀的口服息敏,有呼吸困難的立刻吸氧。 3讓患者松開衣扣,保持舒適的姿勢(shì),如果意識(shí)、脈搏、呼吸均以消失,必須及時(shí)吸氧氣、采用心肺復(fù)蘇法,如果呼吸和脈搏
20、還沒有消失,應(yīng)讓患者保持昏睡體位,防止窒息。4讓患者張開嘴,將手指伸進(jìn)患者口中按壓舌根,施加刺激使之反復(fù)嘔吐。注意:不能沾碰嘔吐物。五、氣道梗塞物體掉進(jìn)氣管會(huì)引起哽塞,必須盡快取出。超過4分鐘就會(huì)危機(jī)生命,即使搶救成功也會(huì)出現(xiàn)癱瘓、失語(yǔ)等嚴(yán)重后果。按照如下方法進(jìn)行自救:1口腔內(nèi)如有食物、假牙等,必須立即取出。切勿試圖用手指伸進(jìn)喉嚨找尋異物。鼓勵(lì)患者咳嗽,這樣可能將異物吐出,神志不清者進(jìn)行人工呼吸。2戰(zhàn)位急救法:救護(hù)著站在患者身后,用雙手圍繞患者腰部,一手握拳,拳頭的母指?jìng)?cè)頂在患者的在上腹部(臍稍上方):另一手握住握拳的手,向上、向下猛烈擠壓患者的上腹部。擠壓后隨即放松。3臥位急救法:患者仰臥,
21、救護(hù)者兩腿分開跪在患者大腿外側(cè)的地面上,雙手掌疊放在患者臍稍上方,向下、向前快速擠壓,壓后隨既放松。急救措施基本方法介紹一、昏倒的搬運(yùn)方法1首先確認(rèn)施救的場(chǎng)所,盡可能不要移動(dòng)患者,盡量當(dāng)場(chǎng)施救,如果處于公路、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)等不宜施救的場(chǎng)所時(shí),必須將患者搬運(yùn)到能夠安全施救的地方。2搬運(yùn)方法選擇: 單人搬運(yùn)法:將雙臂從患者身后插入腋下,緊握住患者一只手臂盡量平衡地搬運(yùn)多人平托法:幾個(gè)人分別拖住傷員頸胸、腰、腿部,一起進(jìn)行。擔(dān)架搬運(yùn)法:把患者移至擔(dān)架,頭部向后,足部向前。其他搬運(yùn)法:用折疊椅、毯子、木板等代替擔(dān)架進(jìn)行搬運(yùn)。注意:搬運(yùn)的過程中盡量將患者身體保持平衡狀態(tài),不要彎曲、扭動(dòng)患者的頸部和身體,不要接
22、觸患者的傷口。二、止血基本方法1外創(chuàng)傷止血方法 直接壓迫止血:將傷口沖洗干凈,在傷口處包上干凈的布(或干凈的手絹),緊緊壓住,達(dá)到止血的目的。止血點(diǎn)壓迫法:適用于動(dòng)脈創(chuàng)傷出血時(shí)止血。上臂動(dòng)脈用4個(gè)手指掐住上臂的肌肉并壓向臂骨。大腿動(dòng)脈用手掌跟部壓住大腿中央稍微偏上點(diǎn)的內(nèi)橈骨動(dòng)脈:用3個(gè)手指壓住靠近大拇指跟部的地方。止血帶止血法:對(duì)于四肢大出血時(shí),就必須采取用止血帶止血法。用彈性好的橡皮管或橡皮帶,上肢傷可扎在上臂上部13處,下肢扎大腿的中部。在沒有橡皮止血帶的緊急情況下,用三角巾、腰帶、布條等環(huán)繞肢體打一活結(jié),在結(jié)下放一短棒,旋轉(zhuǎn)短棒使帶絞緊,等出血停止后,拉緊活結(jié)固定木棒。注意:止血帶與皮膚
23、間應(yīng)加一層墊布:松緊度以止住血為宜,止血帶的部位要盡可能靠近傷口,每隔40口50分鐘,放松23分鐘;嚴(yán)重?cái)D壓傷的肢體或傷口遠(yuǎn)端肢體嚴(yán)重缺血時(shí),禁止使用止血帶:標(biāo)明綁止血帶的時(shí)間。2大量吐血時(shí)的初步處理方法讓患者側(cè)向躺好,解開衣扣和皮帶,不要讓身體有任何束縛,然后用涼毛巾或冰袋冷敷患者者腹部保持靜臥直到救護(hù)車到來。三、包扎基本方法傷口是細(xì)菌入侵人體的門戶,所以受傷后如果沒有條件進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù),就必須現(xiàn)場(chǎng)包扎。三角巾包扎法:適用于頭頂帽式包扎、面具式包扎、胸背部包扎、腹部包扎、臀部包扎、上肢包扎膝肘部包扎??噹Оǎ涵h(huán)行包扎法:將繃帶做環(huán)行的重疊狀,適用于在腹部、頸部等處包扎,螺旋形包扎法:繃帶繞
24、受傷部位螺旋包扎,適用于腿部、臂部包扎?!?”字形繃帶包扎法:適于手和關(guān)節(jié)處傷口的包扎。四、溺水急救急救步驟:從水中將患者救出后使患者頭朝下盡量將水吐出。將溺水者的臉轉(zhuǎn)向側(cè)面,用左手的拇指與食指撐開溺水者的嘴,右手的食指沿臉頰內(nèi)側(cè)伸入口中,將異物取出。觀察有無(wú)呼吸、測(cè)試有無(wú)脈搏,如有可能應(yīng)在地上進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,四次人工呼吸后,觀察被救者的狀態(tài),必要時(shí)重復(fù)這一過程。 心肺復(fù)蘇恢復(fù)心跳呼吸后,可用毛巾擦遍全身,自四肢、軀干向心臟方面摩擦,以促進(jìn)血液循環(huán),并用毛毯裹住身體,一邊維持體溫,一邊送往醫(yī)院。五、冰袋制作方法用水將乒乓球大小的冰塊棱角洗平。將冰塊放人不透水的袋中,除去空氣將袋口系緊。將冰
25、袋表面的水擦干,包上紗布。六、人工呼吸法:人如觸電、溺水、中毒等呼吸可能停止但及時(shí)進(jìn)行人工呼吸,很可能挽回生命。1 人工呼吸須具備5個(gè)條件患者呼吸道通暢,空氣容易進(jìn)入 解開患者的衣服,防止胸部受壓,使其肺部伸縮自如。操作適當(dāng),不能造成肋骨傷害每次擠壓胸背部時(shí),不能少于12的正常氣體交換必須保持足夠時(shí)間,只要有一線希望不可隨便放棄。2進(jìn)行人工呼吸前應(yīng)注意事項(xiàng)清除病人口、鼻內(nèi)的泥、嘔吐物等,如有假牙應(yīng)取出以免落人氣管解開病人衣領(lǐng),內(nèi)衣、褲帶等以免胸部受壓仰臥人工呼吸時(shí)必須來出患者的舌頭一面舌頭后縮阻塞呼吸檢查患者胸、背部有無(wú)外傷和骨折,女性有無(wú)身孕,如有,應(yīng)選擇適當(dāng)姿勢(shì),防止造成新的傷害除房屋倒塌
26、或患者處于有毒氣體環(huán)境外,一般應(yīng)就地做人工呼吸,盡量少搬動(dòng)。 3人工呼吸的操作方法口對(duì)口人工呼吸法:患者取仰臥位,搶救者一手放在患者前額,并用拇指和食指捏住患者的鼻孔,另一只手握住頦部使頭盡量后仰,保持氣道開放狀態(tài),然后深吸一口氣,張開口以封閉患者的嘴周圍,向患者口內(nèi)連續(xù)吹2次氣,每次吹氣時(shí)間為115秒,吹氣量1000毫升左右,直到胸廓抬起,停止吹氣,松開貼緊患者的嘴,并放松捏住鼻孔的手,將臉轉(zhuǎn)向一旁,聽是否有氣體呼出,再深呼吸一口新鮮的空氣為第二次做準(zhǔn)備,當(dāng)患者呼氣完畢即開始下一次同樣吹氣??趯?duì)鼻呼吸:當(dāng)患者有口腔外傷或其他原因口腔不能打開時(shí),可采用此方法,首先開放患者氣道,頭后仰,用手托住
27、患者下頜使其口閉住。深吸一口氣,用口包住患者鼻部,用力向患者鼻孔內(nèi)吹氣,直到患者胸部抬起,吹氣后將患者口部張開,讓氣體呼出,開始下一次同樣吹氣。七、胸外按壓術(shù)首先要明確有無(wú)心跳停止,頸動(dòng)脈位置靠近心臟,容易反映心跳情況,而且便于迅速觸摸,易于學(xué)會(huì)及牢記。因此,在急救時(shí)必需學(xué)會(huì)觸摸頸動(dòng)脈的方法,在頸部的正中部有一喉結(jié),由此在皮膚上平向左(右)滑至頸部最大的肌肉(胸鎖乳突肌)深處,有明顯的動(dòng)脈血管搏動(dòng)。胸外按壓術(shù)的具體操作如下:(1)患者應(yīng)仰臥于硬板床或地上。硬板長(zhǎng)度及寬度應(yīng)足夠大,以保證按壓胸骨時(shí),病人身體不會(huì)移動(dòng),但不可因找尋墊板而延誤按壓的時(shí)間。(2)快速測(cè)定按壓部位:首先以食指或中指沿病人
28、肋弓處向中間滑移,在兩肋弓交點(diǎn)處,即平時(shí)我們常稱為“心口窩”之處向上兩橫指處為按壓部位。(3)一手掌根部緊貼兩肋弓交點(diǎn)上兩橫指處作為按壓區(qū)。此時(shí)將兩手掌重疊兩手手指交叉抬起。(4)搶救者雙臂應(yīng)繃直,雙肩在患者胸骨正中上方,垂直向下用力按壓,按壓時(shí)利用髓關(guān)節(jié)為支點(diǎn),以肩、臀部力量向下按壓。 (5)按壓方式:應(yīng)平穩(wěn)、規(guī)則、有力和間斷;每分鐘80-100次。按壓深度約為4-5厘米。單人搶救時(shí),胸部按壓15次、吹氣2次;雙人搶救時(shí),胸部按壓5次、吹氣1次。急救物品的準(zhǔn)備1急救藥箱1個(gè)2急救藥箱內(nèi)必備的醫(yī)療器具14厘米直圓頭手術(shù)剪一把:體溫表一支;手術(shù)鑷子一個(gè):5厘米見方的消毒紗布(單獨(dú)包裝)、兩卷:消毒棉簽一袋、創(chuàng)可貼一盒、橡皮膏大卷兩個(gè)、小卷兩個(gè)等包扎物品常備;2急救藥箱內(nèi)必備的急救藥品:心臟類急救藥品:消酸甘油片安定片、速效救心丸、急救盒、等,
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