強(qiáng)迫癥及四R自我治療法-鄭會(huì)蓉

1、廣東省人民醫(yī)院廣東省人民醫(yī)院廣東省精神衛(wèi)生中心廣東省精神衛(wèi)生中心鄭會(huì)蓉鄭會(huì)蓉很累，很想不再現(xiàn)對齊強(qiáng)迫癥這樣看你怎么走 行為行為再確認(rèn)再確認(rèn)再歸因再歸因 注意：再確認(rèn)與再歸因常常一起做 強(qiáng)迫觀念或沖動(dòng)強(qiáng)迫觀念或沖動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力轉(zhuǎn)移注意力再評(píng)估再評(píng)估1. 當(dāng)有強(qiáng)迫感覺時(shí)，你立刻“再確認(rèn)” 識(shí)別出強(qiáng)迫觀念或沖動(dòng);2. “再歸因” 那是源自你的疾病-強(qiáng)迫癥，生化物質(zhì)不平衡，卡在齒輪里，不能自動(dòng)換擋。3. “轉(zhuǎn)移注意力”，手動(dòng)“換擋”去做其他的事。不要陷入習(xí)慣性的反應(yīng)，要告訴自己：“我的強(qiáng)迫癥又來了，我必須做其他的行為。”4. “再評(píng)價(jià) ” 降低錯(cuò)誤信息的價(jià)值。它不過是化學(xué)物質(zhì)。您必須學(xué)習(xí)分辨一些代表病人

2、有問題的信息。記住這不是他們的個(gè)性使然，而是疾病的結(jié)果，即使有改變也是緩慢的。這些信息包括 重復(fù)做某些動(dòng)作或事情（強(qiáng)迫行為）不斷質(zhì)疑自己的判斷，必須別人持續(xù)的保證要花較長的時(shí)間去做簡單的工作持續(xù)性的緩慢擔(dān)心小事情或細(xì)節(jié)對小事情嚴(yán)重和極度的情緒反應(yīng)日常生活變成是一種負(fù)擔(dān)逃避行為 強(qiáng)迫癥家屬指引 強(qiáng)迫癥家屬指引在有壓力的情境之下必須調(diào)整您對病人的期待。因?yàn)閴毫蛉魏胃淖兌紩?huì)使強(qiáng)迫癥狀惡化。您要依據(jù)病人的能力來評(píng)估進(jìn)步的程度，不要與其他強(qiáng)迫癥病人比較。要重視病人小小的進(jìn)步。幫助病人去接受一個(gè)真實(shí)的內(nèi)在尺度來評(píng)量自己進(jìn)步的程度。不要天天比較病情的變化，因?yàn)閺?qiáng)迫癥的病程是起起落落的。建立一個(gè)強(qiáng)而有力的家

3、庭支持系統(tǒng)。增加您對強(qiáng)迫癥的了解，避免批評(píng)病人，試著去接納病人，但是接納和了解并不代表允許強(qiáng)迫行為。 有時(shí)需要治療師介入。鼓勵(lì)病人對抗強(qiáng)迫行為與轉(zhuǎn)移強(qiáng)迫思維。與病人共同約定一個(gè)目標(biāo)，來減少儀式行為與逃避行為是很重要的。限制病人的強(qiáng)迫行為。 但是要對病人的情緒保持敏感。盡量不要被卷入儀式行為（包括不斷的求保證）。在好的日子時(shí)，堅(jiān)定地協(xié)助病人抗拒儀式行為，且遵守約定。在壞的日子里，就不必要求太多，除非病人的強(qiáng)迫癥狀已危及生命安全。8 8保持正常的居家生活作息。盡量不要讓強(qiáng)迫癥狀影響家庭功能。9 9即使病人只是小小的進(jìn)步也要重視加以鼓勵(lì)，逐步增加病人的自尊與信心，來克服強(qiáng)迫癥狀。1010善用幽默。用幽默來陳述病人強(qiáng)迫癥狀中不合理之處，幫助強(qiáng)化病人的合理能力及減少僵化。1111鼓勵(lì)病人規(guī)則服藥。確定他有無規(guī)則去門診拿藥，有無藥物副作用，吃藥的效果如何等。1212家屬擁有一些自己（與病人分開）的時(shí)間是很重要的。家人擁有一個(gè)常規(guī)的日常生活，以免