2019執(zhí)業(yè)醫(yī)師-護(hù)理師題庫-內(nèi)科護(hù)理2

1、試題通-輕松導(dǎo)入自己的題庫一、單選題501 :氣胸病人的護(hù)理。題目內(nèi)容：自發(fā)性氣胸最早出現(xiàn)的癥狀是A ：胸痛B :咳嗽、喘息C:呼吸困難D：發(fā)生E:活動(dòng)無耐力答案：A502 :氣胸病人的護(hù)理。題目內(nèi)容：下列哪項(xiàng)對(duì)氣胸的診斷、判斷療效意義最為重要A：突然胸痛B:呼吸困難C:胸廓膨隆D:胸部X線檢查E:肺部呼吸音消失答案：D503 :呼吸系統(tǒng)常見癥狀的護(hù)理。題目內(nèi)容：呼吸困難患者最突出的護(hù)理診斷是A ：疼痛B:體溫過高C:有窒息的危險(xiǎn)D:氣體交換受損E：活動(dòng)無耐力答案：D504 :呼吸系統(tǒng)常見癥狀的護(hù)理。題目內(nèi)容：咳嗽、咳痰患者最突出的護(hù)理診斷是A：清理呼吸道無效B:低效性呼吸型態(tài)C:睡眠型態(tài)紊亂

2、D:活動(dòng)無耐力E ：焦慮答案：A505 :氣胸病人的護(hù)理。題目內(nèi)容：自發(fā)性氣胸的體征特點(diǎn)為A：患側(cè)胸廓飽滿B：肋間隙增寬C:呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)D：叩診呈鼓音E:氣管及縱隔向健側(cè)移位答案：C解析：自發(fā)性氣胸的體征：大量氣胸時(shí)，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部膨隆，肋間隙增寬，呼 吸運(yùn)動(dòng)和語顫減弱,叩診呈過清音或鼓音；右側(cè)氣胸可使肝濁音界下降。506 :呼吸衰竭病人的護(hù)理。題目內(nèi)容：呼吸衰竭患者做氧療的目的不是A：提高肺泡氧氣分壓B:防止重要器官的缺氧損害C:減輕右心負(fù)擔(dān)D：降低主動(dòng)脈壓，減輕左心負(fù)擔(dān)E:迅速糾正缺氧引起的代謝性酸中毒答案：D解析：氧療是改善低氧血癥的重要手段。其目的是通過提高肺泡氨分壓(PaO

3、 2),增加氧彌 散能力，提高PaO2,改善低氧血癥導(dǎo)致的組織缺氧。507 :消化性潰瘍患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻的護(hù)理措施除外A :禁食B :洗胃C:胃腸減壓D：胃腸外營養(yǎng)E : E靜脈滴注阿托品答案：E解析：阿托品能松弛許多內(nèi)臟平滑肌，對(duì)過度活動(dòng)或痙攣的內(nèi)臟平滑肌，松弛作用較顯著。 它可抑制胃腸道平滑肌的強(qiáng)烈痙攣，降低蠕動(dòng)的幅度和頻率，緩解胃腸絞痛。阿托品對(duì)胃可 有過度松弛作用，可掩蓋和加重癥狀508 :消化性潰瘍患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：患者曾有潰瘍病病史，近3 4天來上腹部脹痛不適，伴嚴(yán)重嘔吐，經(jīng)常嘔出宿 食。此時(shí)最有效的護(hù)理措施是A：術(shù)前備皮B：禁食洗胃C:持續(xù)胃腸減壓

4、D：鎮(zhèn)靜止吐E:靜脈補(bǔ)液答案：C解析：潰瘍病史患者，伴嚴(yán)重嘔吐經(jīng)常嘔出宿食.提示合并幽門梗阻，最有效的處理方法就 是將持續(xù)胃腸減壓，從而減輕癥狀。509 :肝性腦病患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：慢性肝病患者出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀、肝臭、撲翼樣震顫應(yīng)考慮A ：肝硬化B：神經(jīng)官能癥C:繼發(fā)性肝癌D ：感染E:肝性腦病答案：E解析：肝性腦病一期(前驅(qū)期)：輕度性格改變和行為失常，如欣快激動(dòng)或淡漠、隨地便溺。 病人應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但有時(shí)吐字不清且較緩慢。可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常。此期持續(xù) 數(shù)天及數(shù)周，因癥狀不明顯易被忽視。510 :肝性腦病患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是A:輕度性格和行為改變B：

5、意識(shí)錯(cuò)亂C :昏迷D：撲翼樣震顫E:昏睡但可喚醒答案：A解析：肝性腦病一期（前驅(qū)期）：輕度性格改變和行為失常，如欣快激動(dòng)或淡漠、隨地便溺。 病人應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但有時(shí)吐字不清且較緩慢。可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常。此期持續(xù) 數(shù)天及數(shù)周，因癥狀不明顯易被忽視。511 ：消化性潰瘍患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者其最佳的洗胃時(shí)間為A：清晨B ：上午C :下午D ：入睡后E ：半夜答案：A512 :急性胰腺炎患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：急性胰腺炎患者出現(xiàn)下列哪些情況不提示預(yù)后差A(yù) :高血糖B:高血淀粉酶C :高鉀D :低鈣E:呼吸衰竭答案：B解析：血淀粉酶的升高程度與病情嚴(yán)重程度不一致。513

6、:消化性潰瘍患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：潰瘍病的保健指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A ：保證充足睡眠，注意勞逸結(jié)合B：指導(dǎo)患者飲食要合理.少量多餐、生活規(guī)律C :多喝酒，抽大煙D:避免應(yīng)用使?jié)兗又氐乃幬?，如阿司匹林等E：發(fā)生劇烈腹痛或有黑便時(shí)立即就醫(yī)答案：C解析：潰瘍病病人宜選用營養(yǎng)豐富、清淡、易消化的食物，以利促進(jìn)胃黏膜修復(fù)和提高抵抗 力。急性活動(dòng)期應(yīng)少食多餐，每天56餐，以牛奶、稀飯、面條等偏堿性食物為宜。少食 多餐可中和胃酸，減少胃的饑餓性蠕動(dòng)，同時(shí)可避免過飽所引起的胃竇部擴(kuò)張?jiān)黾哟傥敢核?的分泌。忌食辛辣、過冷、油炸、濃茶等刺激性食物及飲料。要戒煙酒。514 :急性胰腺炎患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：不屬于內(nèi)科治療

7、急性胰腺炎的基本原則是A：密切監(jiān)測(cè)病情B：抑制胰液分泌C:糾正休克與水、電解質(zhì)平衡失調(diào)D：對(duì)癥處理E:劇烈疼痛時(shí)可用嗎啡答案：E解析：治療以解痙止痛，抑制胰液分泌，補(bǔ)足血容量，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，防止和治 療并發(fā)癥為原則。但因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛，因此禁用嗎啡。515 :肝硬化患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：肝硬化最常見的并發(fā)癥是A:上消化道出血B：肝性腦病C：肝腎綜合征D ：感染E :肝癌答案：A解析：上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥。多突然發(fā)生大量嘔血或黑便，出血的原因是 食管下端或胃底靜脈曲張破裂或并發(fā)急性胃黏膜糜爛、消化性潰瘍。出血量大可并發(fā)出血性 休克或誘發(fā)肝性腦病。5

8、16 :急性胰腺炎患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：急性胰腺炎出現(xiàn)下列情況不需手術(shù)治療A：胰腺膿腫B:假性囊腫C:腹腔間隔室綜合征D：胰腺炎并發(fā)腸麻痹E:急性出血壞死型胰腺炎經(jīng)內(nèi)科治療無效答案：D解析：出血壞死型胰腺炎懷疑腸穿孔、局部并發(fā)癥有胰腺膿腫和假性囊腫、膽道梗阻加重者 宜手術(shù)治療。517 :肝硬化患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：可誘發(fā)肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的飲食是A：高蛋白飲食B:限制蛋白飲食C:低鹽飲食D:刺激性粗糙食物E：高鹽飲食答案：D解析：肝硬化患者給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，應(yīng)忌酒，避免進(jìn)食粗糙、 尖銳或刺激性食物。以免損傷和刺破曲張的食管胃底靜脈引起破裂出血。518 :消化性

9、潰瘍患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：下列病情應(yīng)警惕早期胃癌除外A ： 45歲以上胃病患者B:胃潰瘍經(jīng)內(nèi)科治療2個(gè)月，X線檢查顯示潰瘍反而增大者C:擬診為胃潰瘍，但經(jīng)胃酸刺激試驗(yàn)仍缺乏胃酸者D:慢性萎縮性胃炎伴腸化及不典型增生者E：十二指腸潰瘍答案：E解析：胃潰瘍發(fā)生癌變率在1%以下，臨床上對(duì)年齡在45歲以上、有長期胃潰瘍病史、潰瘍 頑固不惑者、大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性者要提高警惕，胃鏡檢查可幫助確診，胃鏡檢查要取多 點(diǎn)活檢做病理檢查。必要時(shí)定期復(fù)查。十二指腸潰瘍癌變率低。519 :消化性潰瘍患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：使用膠體鈕劑的護(hù)理注意事項(xiàng)不包括A：餐前30分鐘口服B:臨睡前加服一次C:與制酸劑同服D:服用療

10、程8周以內(nèi)E:告訴患者服藥后大便變黑色答案：C解析：膠體錢劑的作用是保護(hù)胃黏膜，與制酸劑同服會(huì)降低藥效。520 :肝性腦病患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：不屬于肝性腦病患者昏迷前期的主要表現(xiàn)是A：性格改變B：行為失常C:睡眠障礙D：意識(shí)錯(cuò)亂E:肌張力增高答案：A解析：二期（昏迷前期）：以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理解力均減退， 不能完成簡單計(jì)算。言語不清，舉止反常，多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)。甚至有幻覺、恐懼、躁狂。 此期病人有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、巴賓斯基征陽性，撲翼樣震顫 存在，腦電圖表現(xiàn)異常。521 :肝硬化患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：不屬于肝硬化患者發(fā)生出血傾向的原因是A：

11、脾功能亢進(jìn)B:毛細(xì)血管脆性增加C:腸道吸收障礙D:凝血因子合成減少E:血漿清蛋白減少答案：E解析：出血傾向和貧血：常有皮膚紫痛、牙齦出血、量出血、胃腸出血等傾向，病人常有程 度不同的貧血。主要與肝合成凝血因子減少、脾功能亢進(jìn)、腸道吸收障礙、營養(yǎng)不良、毛細(xì) 血管脆性增加等因素有關(guān)。522 :結(jié)核性腹膜炎患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：患者使用抗結(jié)核藥物治療結(jié)核性腹膜炎時(shí)，護(hù)士要告訴患者錯(cuò)誤的是A：癥狀改善時(shí)可自行停止治療B：知道藥物的不良反應(yīng)C:按醫(yī)囑服藥D：定期檢查聽力和肝腎功能E:產(chǎn)生不良反應(yīng)，先向醫(yī)生反映后停用答案：A解析：結(jié)核性腹膜炎治療時(shí)注意用藥后的效果和不良反應(yīng)，注意觀察胃腸道反應(yīng)、肝腎功能

12、及聽力。同時(shí)告知用藥的規(guī)則，并囑其發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。喔其一定按醫(yī) 囑按時(shí)服藥，不要因癥狀改善而自行停止治療。應(yīng)規(guī)律服藥，全程治療直至疾病徹底治愈。 523 :上消化道出血患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：患者，男性，56歲。肝硬化腹水15年，經(jīng)常并發(fā)上消化道出血，已住院治療4 次。昨半夜嘔出鮮紅色血液約1200ml,即急診住院。此時(shí)，您應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防哪些潛在性護(hù)理 問題的發(fā)生A：出血性休克B：營養(yǎng)失調(diào)C:組織灌注量改變D：體溫升高E:皮膚破損答案：A解析：該患者經(jīng)常并發(fā)上消化道出血，且昨半夜嘔出鮮紅色血液約1200ml,應(yīng)注意避免發(fā) 生出血性休克。524 :潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：潰

13、瘍性結(jié)腸炎的藥物治療首選A：水楊酸偶氮磺胺類藥物B：硫嚶瞟嗆C:腎上腺皮質(zhì)激素D ：異煙脫E：手術(shù)治療答案：A解析：潰瘍性結(jié)腸炎的治療。藥物治療：柳氮磺毗咤，簡稱SASP,一般作為首選藥物, 適用于輕、中型或重型，使用糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者。腎上腺糖皮質(zhì)激素，適用于暴 發(fā)型或重型病人。手術(shù)治療：對(duì)藥物治療無效.有嚴(yán)重并發(fā)癥者，應(yīng)及時(shí)采用手術(shù)療法。525 :潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：潰瘍性結(jié)腸炎的主要病變部位不包括A：盲腸B:乙狀結(jié)腸C:升結(jié)腸D：全結(jié)腸E:回腸末端答案：A解析：潰瘍性結(jié)腸炎的病變部位常有：直腸、乙狀結(jié)腸。呈連續(xù)性非節(jié)段性分布，可擴(kuò)展到 降結(jié)腸、橫結(jié)腸，少數(shù)可累及全結(jié)腸

14、，偶見涉及回腸末端。526 :急性胰腺炎患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：急性胰腺炎可能的護(hù)理診斷除外A：血白細(xì)胞指數(shù)升高B：體液不足C :恐懼D：知識(shí)缺乏E：潛在并發(fā)癥：休克答案：A解析：血白細(xì)胞指數(shù)升高屬于血液化驗(yàn)指標(biāo)，不屬于護(hù)理診斷。527 :消化系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：不屬于消化系統(tǒng)疾病中常見的護(hù)理診斷有A ：疼痛B：體液不足C:血細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D ：腹瀉E：營養(yǎng)失調(diào)答案：C解析：血細(xì)胞計(jì)數(shù)升高是生化檢查結(jié)果，不屬于護(hù)理診斷。528 :急性胰腺炎患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：急性胰腺炎早期下列哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)最具診斷價(jià)值A(chǔ)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)B ： B超C:血清脂肪酶D：血清淀粉酶E:血清正鐵血清蛋白答案：D

15、解析：急性胰腺炎時(shí)，血清（胰）淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。529 :急性胰腺炎患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：肝性腦病患者前驅(qū)期的突出表現(xiàn)為A：精神異常B：定向力減退C:性格和行為異常D:時(shí)空概念紊亂E：撲翼樣震顫答案：C解析：一期（前驅(qū)期）輕度性格改變和行為失常，如欣快激動(dòng)或淡漠、隨地便溺。病人應(yīng)答 尚準(zhǔn)確，但有時(shí)吐字不清且較緩慢?？捎袚湟順诱痤?，腦電圖多數(shù)正常。530 :肝性腦病患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：肝性腦病昏睡期的突出表現(xiàn)是A：意識(shí)喪失B：精神錯(cuò)亂C：撲翼樣震顫D：可被喚醒E:腦電圖異常答案：B解析：三期（昏睡期）以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，大部分時(shí)間呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒。各種神 經(jīng)體征持續(xù)存在或

16、加重，撲翼樣震顫仍存在，肌張力增加，腦電圖有異常表現(xiàn)，錐體束征呈 陽性。531:肝性腦病患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：肝性腦病患者的突出護(hù)理問題是A：有受傷的危險(xiǎn)B:生活自理缺陷C:語言溝通障礙D:急性意識(shí)障礙E:軀體移動(dòng)障礙答案：D解析：肝性腦病又稱肝昏迷，是嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào) 的綜合征，以意識(shí)障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)。532 :上呼吸道出血患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：提示上消化道出血患者繼續(xù)或再度出血的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目不包括A：血尿素氮持續(xù)增高B:血細(xì)胞比容持續(xù)增高C:血紅蛋白量持續(xù)下降D:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降E:網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高答案：B解析：出現(xiàn)以下情況提

17、示繼續(xù)出血或再出血：腸鳴音亢進(jìn)；血壓波動(dòng)，中心靜脈壓不穩(wěn) 定；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與比容、血紅蛋白測(cè)定不斷下降、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高；血尿素氮 持續(xù)或再次增高；門靜脈高壓的病人原有脾大，如不見脾恢復(fù)腫大亦提示出血未止。533 :上消化道出血患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：決定上消化道出血預(yù)后的主要因素除外A：治療方式B:出血速度C:嘔出物顏色D:出血方式E:出血量多少答案：D解析：出血方式只能提供出血的部位和出血的形式，一般與預(yù)后不成正比。534 :上呼吸道出血患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：弓I起上消化道出血常見的疾病除外A ：胃癌B ：胃潰瘍C:十二指腸潰瘍D:急性糜爛性胃炎E：急性胰腺炎答案：E解析：上消化道出血常

18、見病因：Q）食管疾病如食管炎、食管癌等。胃、十二指腸疾病如消 化性潰瘍、急性胃炎、胃黏膜脫垂、胃癌等。肝臟疾病如肝硬化所致食管一胃底靜脈曲張 破裂。膽道和胰腺疾病如膽道和胰腺的炎癥、腫瘤等。全身性疾病如血液病、尿病癥、 應(yīng)激性潰瘍等。以十二指腸潰瘍胃潰瘍和肝硬化所致食管一胃底靜脈曲張破裂為最常見。 535 :肝性腦病患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：肝性腦病患者，不宜采用的護(hù)理措施是A：乳果糖口服B:肥皂水清潔灌腸C：硫酸鎂導(dǎo)瀉D:白醋加生理鹽水灌腸E：番瀉葉液口服答案：B解析：并發(fā)于上消化道出血后的肝性腦病或發(fā)生便秘，應(yīng)給予灌腸或?qū)a。灌腸和導(dǎo)瀉有利 于清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，禁

19、用肥皂水灌腸。腸內(nèi)保持偏酸環(huán) 境，有利于血中NH3逸出腸黏膜進(jìn)入腸腔與H+合成NH4+隨糞便排出。536 :腹脹患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：腹脹不可采取的護(hù)理措施A：腹部熱敷B：胃腸加壓C：肛管排氣D:灌腸療法E：針灸療法答案：B解析：減輕腹脹可采用肛管排氣、應(yīng)用灌腸或軟便劑導(dǎo)瀉及應(yīng)用薄荷油腹部熱敷的方法緩解 不適。嚴(yán)重腹脹時(shí)，可禁食并進(jìn)行間歇性胃腸減壓，以減輕腹脹癥狀。同時(shí)，要注意觀察胃 腸減壓效果，引流物的性狀和量。537 :消化性潰瘍患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：X線欽餐檢查消化性潰瘍的直接征象是A ：跳躍B ：龕影C :變形D :痙攣E :僵硬答案：B解析：X線鋼餐檢查潰瘍的直接征象為龕影，是診斷潰

20、瘍的重要依據(jù)。538 :消化系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生與下列哪些因素?zé)o關(guān)A ：飲食B ：營養(yǎng)C :遺傳D ：感染E：E以上都不是答案：E539 :肝性腦病患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：治療肝性腦病正確的措施有A：高蛋白飲食B:肥皂水清潔灌腸C：靜注多巴胺D：進(jìn)粗糙食物E:谷氨酸鉀靜脈滴注答案：E解析：谷氨酸鉀或谷氨酸鈉與游離氨結(jié)合形成谷氨酰胺，從而降低血氨。540 :肝硬化患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：肝硬化并上消化道出血后防止肝性腦病的重要治療措施是A ：左旋多巴B :肝腦清C：極化液應(yīng)用D ：脫水藥E:弱酸溶液灌腸答案：E解析：上消化道出血是肝性腦病的重要誘因。因此，食管胃底靜脈曲張

21、破裂出血時(shí)應(yīng)采取各 項(xiàng)措施止血，并積極補(bǔ)充血容量。清除腸道積血可采用的措施有：口服或鼻飼乳果糖、25% 硫酸鎂或乳梨醉溶液3用生理鹽水或弱酸溶液進(jìn)行灌腸；用33.3%的乳果糖灌腸。541:肝性腦病患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：最常見誘發(fā)肝性腦病的因素是A：感染B：應(yīng)用利尿劑C:上消化道出血D:高蛋白質(zhì)飲食E：應(yīng)用損肝藥物答案：C解析：上消化道出血，每100ml血液中約含20g蛋白質(zhì)，上消化道出血后蛋白質(zhì)分解，腸 內(nèi)產(chǎn)氨增多；誘發(fā)肝性腦病。542 :肝性腦病患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：高血氨癥的血氨常超過A : lOOpg/dlB : 180pg/dlC : 220ug/dlD : 280ng/dlE : 3

22、30ng/dl答案：A543 :消化性潰瘍患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：潰瘍病患者宜少量多餐，其意義是A:避免胃竇部過度擴(kuò)張B：減慢胃排空C：減少膽汁反流D:促進(jìn)胃液分泌E：中和胃酸答案：A解析：少食多餐可中和胃酸.減少胃的饑餓性蠕動(dòng)，同時(shí)可避免過飽所弓I起的胃竇部擴(kuò)張?jiān)?加促胃液素的分泌。544 ：肝性腦病患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：肝性腦病患者出現(xiàn)煩躁不安時(shí)，最好選用A ：氯丙嗪B :嗎啡C :地西泮D:硫噴妥納E :哌替碇答案：C解析：禁止給肝性腦病病人應(yīng)用安眠藥和鎮(zhèn)靜藥物，如臨床確實(shí)需要，遵醫(yī)囑可用地西泮、 氯苯那敏等，也只用常量的173 1/2量。防止掩蓋病情和加重病情。545 :肝硬化患者的護(hù)理

23、。題目內(nèi)容：肝硬化并上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的機(jī)制中最重要的是A：血容量減少B:電解質(zhì)紊亂C :腦缺血、缺氧D :腸道積血、產(chǎn)氨增多E:腎缺血而排氨減少答案：D解析：出血后血液淤積在胃腸道內(nèi)，經(jīng)細(xì)菌分解作用后，產(chǎn)生大量的氨，由腸壁擴(kuò)散至血循 環(huán)，引起血氨升高，從而促發(fā)肝性腦病。546 :消化系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：需常規(guī)禁食的消化系統(tǒng)疾病除外A：急性胃腸炎B:急性上呼吸道出血C:急性胰腺炎D：急性腹膜炎E:食管下端一胃底靜脈曲張破裂出血答案：A解析：急性消化道出血：對(duì)于急性大出血患者、應(yīng)禁食。急性胰腺炎：禁食并給予胃腸減壓， 是為防止食物及胃液進(jìn)入十二指腸，刺激胰腺分泌消化酶。急性腹膜炎

24、：應(yīng)禁食，并給以胃 腸外營養(yǎng)，使腸道得以休息，利于減輕炎癥，控制其癥狀。食管下端一胃底靜脈曲張破裂出 血：需禁食時(shí)間較長，一般于出血停止48 72小時(shí)后可先試給半量冷流質(zhì)飲食。547 :消化性潰瘍患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：可致便秘及黑便的藥物是A:阿莫西林B ：膠體次枸椽酸鈕C ：甲硝嚶D ：黃連素E：膚喃嚶酮答案：B解析：保護(hù)黏膜的藥物膠體鈕劑短期服用除有舌苔和糞便變黑以外，很少有其他不良反應(yīng)。 548 :胃癌患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：胃液分析的結(jié)果與胃癌患者不符的是A：高峰胃酸排泌量降低B：游離酸缺乏C:胃液呈血性D:隱血試驗(yàn)強(qiáng)陽性E：總酸度增高答案：E解析：胃癌病人胃液分析大多數(shù)為無胃酸分泌或低

25、胃酸分泌。549 :消化性潰瘍患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：女性患者，胃潰瘍癌變后采用化學(xué)治療，最近因受涼后出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難。 查體：體溫39.2C0,脈率103次/分，呼吸率26次/分，血壓14.7/10.6kPa(110/80mmHg)o 血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)為13.6X109/L。屬于該患者護(hù)理診斷的是A：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B:體溫過高C:肺部感染D：化學(xué)治療反應(yīng)E ：胃潰瘍答案：B解析：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高：化驗(yàn)指標(biāo)，體溫過高：護(hù)理診斷；肺部感染、胃潰瘍：醫(yī)療診斷； 化學(xué)治療反應(yīng)：治療術(shù)語。550 :消化性潰瘍患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：患者，男性，28歲。5年來空腹胃痛、反酸.有出血史，伴惡心、嘔吐。體

26、格檢 查：腹軟，中上腹部有輕度壓痛。胃液分析最大酸分泌42mmol/h,胃鏡示十二指腸球部潰 瘍。下列哪個(gè)護(hù)理診斷不妥A ：潰瘍病B:舒適的改變C:體液不足D ：疼痛E：知識(shí)缺乏答案：A解析：潰瘍病屬于醫(yī)療診斷，不屬于護(hù)理診斷。551 :消化性潰瘍患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：患者，男性，56歲。常于餐后3 4小時(shí)上腹部脹痛，進(jìn)食后緩解。最近1周來 中上腹部持續(xù)性脹痛，較以往嚴(yán)重，伴惡心、嘔吐。2小時(shí)前嘔血一次后十分緊張，氣促明 顯，測(cè)血壓為13.7/9.6kPa(103/72mmHg)o您認(rèn)為該患者潛在的護(hù)理問題是下列哪一項(xiàng) A:疼痛B：體液不足C:活動(dòng)無耐力D :焦慮E ：休克答案：E解析：嘔血后

27、血容量不足，造成各個(gè)組織器官嚴(yán)重灌注不足導(dǎo)致血壓下降甚至休克。552 :消化系統(tǒng)疾病患者護(hù)理的概述。題目內(nèi)容：尿中膽紅素陽性應(yīng)考慮A：直接膽紅素增多B：胡蘿卜進(jìn)食多C：復(fù)方維生素B服用多D：西紅柿進(jìn)食多E：黃瓜進(jìn)食多答案：A解析：當(dāng)各種原因造成膽紅素產(chǎn)生過多，肝細(xì)胞對(duì)膽紅素?cái)z取、結(jié)合和排泄過程障礙，均可 導(dǎo)致血、尿、糞便中膽紅素及其代謝產(chǎn)物的改變。553 :胃炎患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：慢性胃炎的臨床表現(xiàn)為A ：腹痛B：腹瀉C :嘔血D ：黑便E:上腹部飽脹不適答案：E解析：慢性胃炎病程遷延，多無明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛 或不適、反酸、上腹部飽脹、曖氣、食欲不振、惡心、

28、嘔吐等，少數(shù)病人有嘔血與黑便。本 病多無明顯體征，有的病人可有上腹部輕壓痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。554 :消化性潰瘍患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：消化性潰瘍的治療原則是A：采取綜合性治療的措施B:豐富胃壁血運(yùn)C：增強(qiáng)黏膜更新D:消除精神緊張E：阻止膽汁反流答案：A解析：治療目的在于消除病因，緩解疼痛，促進(jìn)潰瘍雙合，減少復(fù)發(fā)、避免并發(fā)癥的發(fā)生。 首先給予根除Hp治療；抑制胃內(nèi)酸度；保護(hù)胃黏膜。555 :消化性潰瘍患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：不是消化性潰瘍常見并發(fā)癥的是A：上消化道出血B ：胃息肉C:幽門梗阻D ：穿孔E ：癌變答案：B解析：消化性潰瘍常見并發(fā)癥：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。556

29、 :胃炎患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：易導(dǎo)致癌變的胃炎是A：肥厚性胃炎B：胃竇胃炎C:胃體胃炎D:萎縮性胃炎E:淺表性胃炎答案：D解析：病變累及腺體，腺體發(fā)生萎縮、消失，胃黏膜變薄，稱其為慢性萎縮性胃炎。當(dāng)胃腺 細(xì)胞發(fā)生腸腺化生或假性幽門腺化生、增生，增生的上皮和腸化的上皮異常發(fā)育，形成不典 型增生，到達(dá)中度以上被認(rèn)為癌前病變。557 :急性胰腺炎患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：急性胰腺炎的患者使用阿托品的目的是A :解毒B：解除平滑肌痙攣，緩解痙攣性疼痛C:松弛小血管痙攣，保證胰腺的血供D :抑制迷走神經(jīng)興奮，加強(qiáng)鎮(zhèn)痛退熱E :興奮M受體，抑制胰液、胃液分泌答案：B解析：抗膽堿能藥：阿托品、山食若堿等，可減少

30、胃酸分泌，緩解膽管及胰管痙攣。注意有 腸麻痹、嚴(yán)重腹脹時(shí)不宜使用。558 :消化性潰瘍患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：即可殺滅幽門螺旋桿菌，又可保護(hù)胃黏膜的藥物是A ：甲硝嚶B ：黃連素C:阿莫西林D：D喃嚶酮E:次枸椽酸錢答案：E解析：枸椽酸鐵鉀可形成一層防止酸和胃蛋白酶侵襲的保護(hù)屏障。此外，還具有抗幽門螺桿 菌的作用。559 :消化系統(tǒng)疾病患者護(hù)理的概述。題目內(nèi)容：胃黏膜層腺體豐富，主要由哪3種細(xì)胞組成A ：主細(xì)胞，壁細(xì)胞，黏液細(xì)胞B:壁細(xì)胞，肥大細(xì)胞，主細(xì)胞C:肥大細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，黏液細(xì)胞D:黏液細(xì)胞,，肥大細(xì)胞，壁細(xì)胞E :嗜酸性粒細(xì)胞，主細(xì)胞，壁細(xì)胞答案：A解析：胃壁分為黏膜、黏膜下層、肌層

31、和漿膜層，其中黏膜層由三種細(xì)胞構(gòu)成：壁細(xì)胞、主 細(xì)胞、黏液細(xì)胞。560 :惡心患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：患者、男性，50歲。晚飯后2小時(shí)突然中上腹部疼痛伴發(fā)熱、惡心，不宜采取 下列哪些治療措施A：給予哌替咤B：舒適體位C:安慰患者D:密切觀察E：暫時(shí)禁食答案：A解析：哌替碇屬鎮(zhèn)痛類藥物，未明確診斷出疾病之前，不能用鎮(zhèn)痛類藥物，鎮(zhèn)痛類藥物會(huì)使 病情得到掩蓋，妨礙診斷。561 :消化系統(tǒng)疾病常見癥狀和護(hù)理。題目內(nèi)容：肝穿刺的部位A：右鎖骨中線第2肋間B ：右腋中線第8 9肋間C :右鎖骨中線第9 10肋間D ：右鎖骨中線第56肋間E ：右腋中線第9 10肋間答案：B562 :肝性腦病患者的護(hù)理。題目內(nèi)

32、容：肝性腦病患者以下哪種情況應(yīng)慎用谷氨酸鉀A ：腹水B:肝性腦病晚期 C：功能性腎衰竭 D：伴繼發(fā)感染 E:稀釋性低鈉血癥 答案：C 解析：谷氨酸能與游離氨生成谷氨酰胺而使氨失去毒性，可根據(jù)血鉀和血鈉調(diào)整兩者的使用 比例。腎功能不全、尿少時(shí)禁用或慎用鉀鹽，明顯水腫、腹水或腦水腫慎用或禁用鈉鹽。 563 :原發(fā)性肝癌患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：原發(fā)性肝癌早期診斷的主要血液學(xué)檢查指標(biāo)是A ： AFP B : ALT C : AST D ： LDH E:血清鐵蛋白 答案：A 解析：甲胎蛋白(AFP)測(cè)定肝癌早期診斷重要方法之一，肝細(xì)胞癌AFP陽性率為70%90% 564 :原發(fā)性肝癌患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：

33、當(dāng)前診斷小肝癌和微小肝癌的最佳檢查方法是A：彩超 B : CT C:肝穿刺活檢 D : X線肝血管造影 E:放射性核素肝顯像 答案：B 解析：電子計(jì)算機(jī)X線體層攝影(CT)對(duì)1cm以下的腫瘤的檢出率達(dá)80%以上，是目前診 斷小肝癌和微小肝癌的最佳方法。565 :原發(fā)性肝癌患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：原發(fā)性肝癌的最好根治方法是A：放射治療 B：化學(xué)治療 C：手術(shù)治療 D：免疫治療 E：霧化治療 答案：C 解析：手術(shù)治療是目前根治原發(fā)性肝癌的最好方法，適合手術(shù)者應(yīng)及早手術(shù)切除。 566 :胃炎患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：多潘立酮的作用為A：刺激胃竇蠕動(dòng)B:保護(hù)黏膜C:避免膽汁反流D：減少胃酸 E:消滅細(xì)菌答案

34、：A567 :肝硬化患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：出現(xiàn)哪一種表現(xiàn)提示肝硬化已進(jìn)入失代償期A：上腹不適B：乏力、食欲不振C :惡心、厭油膩食物D:蜘蛛痣和肝掌E：肝臟輕度腫大 答案：D 解析：失代償期癥狀明顯、主要為肝功能減退和門脈高壓癥兩類臨床表現(xiàn)：上述癥狀均為肝 功能減退的表現(xiàn)。而最具典型的表現(xiàn)是內(nèi)分泌紊亂：包括蜘蛛痣和肝掌的出現(xiàn)。568 :急性胰腺炎患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：患者，女性，50歲。中午進(jìn)食油膩食物后突感到上腹部疼痛，伴嘔吐前來就診， 懷疑急性胰腺炎。最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是 A：尿淀粉酶 B :血常規(guī) C:血清淀粉酶 D:血清脂肪酶 E ：血清鈣 答案：C解析：急性胰腺炎時(shí)，血清和尿淀

35、粉酶常明顯升高，血清（胰）淀粉酶超過正常值3倍可確 診為本病。血清淀粉酶為最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。569 :消化性潰瘍患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：潰瘍病患者失去原有的節(jié)律性腹痛.大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性，首要考慮A：幽門梗阻 B:潰瘍出血 C:潰瘍癌變 D:潰瘍活動(dòng) E:潰瘍穿孔 答案：C 解析：胃潰瘍發(fā)生癌變的幾率在1%以下，臨床上對(duì)年齡在45歲以上、有長期胃潰瘍病史、 潰瘍頑固不惑者、大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性者要提高警惕，胃鏡檢查可幫助確診，胃鏡檢查要 取多點(diǎn)活檢做病理檢查，必要時(shí)定期復(fù)查。570 :消化性潰瘍患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：消化性潰瘍患者的保健指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A:保證充足的睡眠 B:保持良好的心

36、態(tài) C:堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥 D：生活規(guī)律 E:多飲濃茶忌煙酒 答案：E 解析：消化性潰瘍患者飲食原則：囑病人定時(shí)進(jìn)餐，少量多餐。進(jìn)餐時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，不宜過 快過飽，以利促進(jìn)胃黏膜修復(fù)和提高抵抗力，同時(shí)以清淡、富有營養(yǎng)的飲食為主，避免粗 糙、過冷、過熱、刺激性食物或飲料。571 :胃癌患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是A ：上腹痛B :貧血C:進(jìn)食后梗阻D ：惡心、嘔吐E:嘔血與黑便答案：A解析：消化性潰瘍癌變：少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變,尤其是45歲以上的病人，發(fā)生率1%以下， 主要癥狀表現(xiàn)為上腹疼痛規(guī)律消失。572 :消化性潰瘍患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：胃癌遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可在何處觸到質(zhì)硬而固定

37、的淋巴結(jié)A ：腋下B :舌下C :頸部D:左鎖骨上內(nèi)側(cè)E:右鎖骨上內(nèi)側(cè)答案：D解析：胃癌遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)可在左鎖骨上內(nèi)側(cè)觸及到質(zhì)硬而固定的淋巴結(jié)。573 :消化性潰瘍患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：主要的胃黏膜屏障是指A：胃上皮細(xì)胞的脂蛋白層B：胃的漿膜層C：胃黏膜固有層D：胃黏膜肌層E：胃黏膜下層答案：A解析：胃黏膜屏障是指胃黏膜上皮細(xì)胞前的黏液和碳酸氫鹽。碳酸氫鹽是保持胃液與中性黏 液間高pH梯度的緩沖層，黏膜層是對(duì)胃蛋白酶彌散的物理屏障。574 ：消化系統(tǒng)疾病患者護(hù)理的概述。題目內(nèi)容：含鈉較少的食物有A ：水果B ：醬菜C :汽水D：蘇打餅干E:罐頭食品答案：A575 :肝硬化患者的護(hù)理。題目內(nèi)容

38、：肝硬化腹水患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A :食鹽攝入每天不超過2gB:定期測(cè)量腹圍和體重C :每天飲水1500ml以上D：觀察電解質(zhì)及酸堿平衡情況E：記錄每天出入液量答案：C解析：腹水的護(hù)理：Q）大量腹水病人取半臥位，少量腹水病人取平臥位。遵醫(yī)喔嚴(yán)格限制 水鹽攝入，觀察電解質(zhì)及酸堿平衡情況。準(zhǔn)確記錄每天出入液量，定期測(cè)量腹圍和體重。 每天限水量1000ml左右。576 :消化性潰瘍患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：常人空腹胃液量為A : 5 8mlB : 10 100mlC : 50 120mlD : 100 150mlE : 150 200ml答案：B577 :急性胰腺炎患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：急性胰腺炎患者

39、禁食的目的是A:減少胰液分泌B:防止出血C：解除胰管痙攣D:減輕胰管水腫E：控制飲食答案：A解析：急性胰腺炎應(yīng)立即禁食并給予胃腸減壓，其目的是為防止食物及胃液進(jìn)入十二指腸, 刺激胰腺分泌消化酶。578 :急性胰腺炎患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：急性胰腺炎患者禁食13天血淀粉酶正常，腹痛基本緩解后宜進(jìn)A ：普食B :低糖1時(shí)旨半流質(zhì)C:低糖低脂流質(zhì)D:高糖高脂半流質(zhì)E:無渣流質(zhì)或半流質(zhì)答案：C解析：急性胰腺炎飲食護(hù)理：急性期禁食、禁飲1 3天，禁食時(shí)每天應(yīng)靜脈補(bǔ)液3000ml以 上，腹痛和嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流質(zhì)食物，以后逐步恢復(fù)正常飲食, 但忌高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食,防止復(fù)發(fā)。579

40、:肝硬化患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：脾功能亢進(jìn)的血象變化是A：凝血酶原減少B ：血清IgG減少C:血清球蛋白減少D:血清膽紅素減少E:全血細(xì)胞減少答案：E解析：肝硬化晚期可伴有脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。免疫學(xué)檢 查免疫球蛋白IgG、IgA均增高，以IgG增高顯著。580 :肝硬化患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：下列哪種疾病門靜脈高壓最顯著A：酒精性肝硬化B：肝炎后肝硬化C:血吸蟲病性肝硬化D：心源性肝硬化E:膽汁性肝硬化答案：C解析：反復(fù)或長期感染血吸蟲病者,由于蟲卵沉積在匯管區(qū)，蟲卵及其毒性產(chǎn)物的刺激引起 大量結(jié)締組織增生，導(dǎo)致肝纖維化和門脈高壓癥。581 :肝硬化患者的護(hù)理。題目內(nèi)

41、容：肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是A ：腹水B :低熱C：腹瀉D:出血傾向E：內(nèi)分泌失調(diào)答案：A解析：肝硬化約75%以上失代償期病人有腹水，是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。病人常有腹 脹感，尤其飯后顯著，大量腹水使橫膈抬高可出現(xiàn)呼吸困難、臍疝、下肢水腫。腹壁皮膚緊 張發(fā)亮，膨隆呈蛙腹?fàn)?，叩診有移動(dòng)性濁音。582 :肝硬化患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：肝硬化患者內(nèi)分泌失調(diào)致腎上腺皮質(zhì)功能減退可引起A：肝掌B :蜘蛛痣C:男性乳房發(fā)育D：皮膚色素沉著E：月經(jīng)失調(diào)答案：D解析：由于腎上腺皮質(zhì)功能損害，病人面部和其他暴露部位可出現(xiàn)皮膚色素沉著。583 :肝腎綜合征患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：肝腎綜合征患者的特征性表現(xiàn)是A：

42、自發(fā)性少尿或無尿B :肝昏迷C:腎臟病理改變明顯D:氮質(zhì)血癥不顯E:腎功能減退答案：A解析：由于出現(xiàn)大量腹水時(shí),有效循環(huán)血容量不足，腎血管收縮，弓I起腎皮質(zhì)血流量減少、 腎小球?yàn)V過率降低，發(fā)生肝腎綜合征，也稱功能性腎衰竭。表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、 稀釋性低鈉血癥。584 :肝硬化患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：下列哪一項(xiàng)不是肝硬化失代償期肝功能減退的臨床表現(xiàn)A：側(cè)支循環(huán)建立B：面色灰暗黝黑C :乏力D:出血傾向E:性欲減退答案：A解析：失代償期癥狀明顯，主要為肝功能減退和門脈高壓癥兩類臨床表現(xiàn)：Q）肝功能減退的 表現(xiàn)：1全身癥狀：消瘦乏力，肝病面容。2消化道癥狀。3出血傾向和貧血。4內(nèi)分泌紊 亂：男

43、性病人可有性欲減退、乳房發(fā)育，可見蜘蛛痣和肝掌,皮膚色素沉著。（2）門脈高壓癥 的三大表現(xiàn)：脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水。585 :急性胰腺炎患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：急性胰腺炎治療的關(guān)鍵措施是A：用消炎藥B:禁食補(bǔ)液C:用抑肽酶D:糾正酸堿失衡E：手術(shù)治療答案：B解析：急性胰腺炎治療的關(guān)鍵措施是禁食補(bǔ)液其目的是抑制胰液分泌，補(bǔ)足血容量，維持水 電解質(zhì)和酸堿平衡,防止和治療并發(fā)癥。586 :消化性潰瘍患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：胃潰瘍和十二指腸潰瘍的確診依據(jù)是A：胃鏡檢查B:胃腸領(lǐng)餐檢查C :血常規(guī)D :幽門螺旋桿菌（Hp）檢查E:胃液分析答案：A解析：胃鏡檢查與黏膜活檢可直接觀察潰瘍病變部位、大小

44、、性質(zhì)，并可進(jìn)行Hp檢測(cè)，對(duì) 消化性潰瘍有確診價(jià)值，是確診消化性潰瘍的首選方法。587 :消化性潰瘍患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：患者，男性，62歲。曾有胃潰瘍史，現(xiàn)上腹部節(jié)律性疼痛時(shí)好時(shí)壞。近來中上腹 有飽脹感，大便隱血試驗(yàn)多次陽性，有貧血體征。您在家庭隨訪時(shí)首先應(yīng)指導(dǎo)患者 A：繼續(xù)用藥B:立即就醫(yī)C:臥床休息D:戒除煙酒E:注意飲食衛(wèi)生答案：B解析：胃潰瘍有一定的癌變率，尤其是45歲以上的病人，上腹疼痛規(guī)律消失，應(yīng)考慮立即 就醫(yī)進(jìn)行檢查和確診。588 :肝硬化患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：患者，男性，42歲。有肝硬化史11年，近日來突感劇烈腹痛，有血性腹水與血 便，繼之發(fā)熱、休克，腹水迅速增多，脾腫大。應(yīng)

45、考慮的并發(fā)癥是A:門靜脈血栓形成B：肝性腦病C:幽門梗阻D：自發(fā)性腹膜炎E:食管一靜脈曲張破裂出血答案：A解析：血性腹水與血便，腹水迅速增多，脾腫大是門靜脈高壓癥的顯著表現(xiàn)。589 :消化性潰瘍患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：某胃潰瘍患者服用西咪替丁后出現(xiàn)全身乏力、皮疹、腹瀉，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為 3.4X109/L,您將采取下列哪項(xiàng)措施A：立即停藥B:加服抗過敏藥C：縮短療程D：加倍服用E：劑量減半答案：A解析：藥物引起不良反應(yīng)后，應(yīng)立即停止用藥。590 :肝硬化患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：有一肝硬化腹水患者，突然出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱，體溫3&5C。，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為14.0x109 /L,腹水混濁，經(jīng)培養(yǎng)有大腸埃希菌生

46、長。該患者可能并發(fā)A：膿毒血癥B：膽道感染C：自發(fā)性腹膜炎D：結(jié)核性腹膜炎E :敗血癥答案：C解析：肝硬化腹水患者并發(fā)癥之一是感染。常易并發(fā)細(xì)菌感染，如肺炎、大腸桿菌敗血癥、 膽道感染及自發(fā)性腹膜炎等。自發(fā)性腹膜炎多為革蘭陰性桿菌感染，表現(xiàn)為腹痛、腹水迅速 增長，重者出現(xiàn)中毒性休克。體征可有全腹壓痛、腹膜刺激征。591:原發(fā)性肝癌患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：患者.男性，40歲。10年前曾患乙型肝炎，肝功能一直不穩(wěn)定。最近3周來, 右上腹脹痛明顯，鞏膜黃染，未處理。今上午突然劇烈腹痛，出冷汗而急診來院。此時(shí)的護(hù) 理應(yīng)重點(diǎn)觀察A：肝性腦病的先兆表現(xiàn)B：癌結(jié)節(jié)破裂出血弓I起的休克C：腹水的情況D:有無血行

47、轉(zhuǎn)移征象E：肝功能進(jìn)展如何答案：B解析：此病人為乙型肝炎引起肝癌患者，表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛常有右上腹部，呈持續(xù)性脹痛或鈍 痛，右上腹脹痛原因與腫瘤增長迅速使肝包膜被牽拉有關(guān)。如突然劇痛，產(chǎn)生急腹癥表現(xiàn), 常是肝表面的癌結(jié)節(jié)破裂所致。592 :腸結(jié)核患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：腸結(jié)核患者的飲食護(hù)理要求除外A ：高熱量、高蛋白、高維生素、易消化B:腹瀉明顯應(yīng)多攝入乳制品和粗纖維食物C:注意衛(wèi)生，多飲水D：嚴(yán)重營養(yǎng)不良者應(yīng)進(jìn)行靜脈營養(yǎng)治療E：飲用合格的奶制品答案：B解析：合理的營養(yǎng)可增強(qiáng)病人機(jī)體抵抗力，促進(jìn)腸病變患合，是治療腸結(jié)核的基礎(chǔ)。應(yīng)攝入 高熱量、高蛋白、高維生素而又易于消化的食物有利于疾病的治愈。有脂肪

48、瀉的病人應(yīng)少食 乳制品、易發(fā)酵的食物如豆制品、富含脂肪及粗纖維的食物，以免加快腸蠕動(dòng)。腸梗阻的病 人應(yīng)禁食。593 :腸結(jié)核患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：腸結(jié)核感染的途徑不包括A：淋巴道感染B：血行感染C：直接蔓延D：經(jīng)口感染E:與開放性肺結(jié)核病人共餐答案：A解析：結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道主要是經(jīng)口感染，病人多有開放性肺結(jié)核或喉結(jié)核，因經(jīng)常吞 咽含結(jié)核桿菌的痰液而導(dǎo)致發(fā)病。經(jīng)常和開放性肺結(jié)核病人共餐，忽視餐具消毒，也可被感 染。腸結(jié)核也可由血行播散引起，見于粟粒型肺結(jié)核；或由腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延，如女 性生殖器結(jié)核。594 :消化系統(tǒng)疾病病人常用診療技術(shù)及護(hù)理。題目內(nèi)容：胃鏡操作前護(hù)士應(yīng)做的健康教育不包

49、括A：胃鏡的方法B:檢查前禁食、禁煙4小時(shí)以上C:取出義齒D:術(shù)前咽喉麻醉E：術(shù)后2小時(shí)進(jìn)食答案：A解析：術(shù)前護(hù)理：Q）向病人解釋檢查的目的、意義、安全性、注意事項(xiàng)和配合方法。術(shù)前 禁食6小時(shí)、禁煙1天，有幽門梗阻者檢查前應(yīng)先抽空胃內(nèi)容物并清洗。接受胃腸鋼餐檢查 者，3天內(nèi)不宜做胃鏡檢查。指導(dǎo)病人取下活動(dòng)性義齒，以免檢查時(shí)誤吸或誤吞。術(shù)前 半小時(shí)可肌內(nèi)注射或靜脈注射地西泮5 10mgo告訴病人術(shù)后2小時(shí)麻醉作用消失，可 進(jìn)食。595 :結(jié)核性腹膜炎患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：結(jié)核性腹膜炎手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括A:腸痿經(jīng)治療未能閉合者B：并發(fā)急性胰腺炎C:并發(fā)完全性腸梗阻D：腸穿孔引起急性腹膜炎E:合

50、并中毒性巨結(jié)腸經(jīng)積極的內(nèi)科治療無效者答案：B解析：手術(shù)治療適用于并發(fā)腸穿孔、腸梗阻、大出血、重癥病人，特別是合并中毒性巨結(jié)腸 經(jīng)積極的內(nèi)科治療無效者。596 :肝硬化患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：肝硬化最常見的死亡原因是A：上消化道出血B:自發(fā)性腹膜炎C:肝性腦病D:原發(fā)性肝癌E：全身感染答案：C解析：肝性腦病是晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，亦是常見死亡原因。597 :肝硬化患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：不屬于門靜脈高壓的側(cè)支循環(huán)A：食管下段靜脈曲張B：臍周靜脈曲張C：腹壁靜脈曲張D:痔靜脈曲張E:下肢靜脈曲張答案：E解析：肝硬化臨床上重要的側(cè)支循環(huán)包括：食管下段和胃底靜脈曲張；腹壁和臍周靜脈 曲張；痔靜脈擴(kuò)張。

51、598 :潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥除外A ：腸梗阻B :腸穿孔C :癌變D:中毒性結(jié)腸擴(kuò)張E：上消化道出血答案：E解析：并發(fā)癥包括：Q）中毒性巨結(jié)腸。（2）直腸結(jié)腸癌變。（3）直腸、結(jié)腸大量出血，腸梗阻、 腸穿孔等。潰瘍性結(jié)腸炎為下消化道的病變，出血為下消化道的出血。599 :消化性潰瘍患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：患者、女性，8年來經(jīng)常進(jìn)食后30分鐘上腹部脹痛不適，自行服藥能緩解，未 做任何檢查，近2個(gè)月來疼痛節(jié)律性消失，部位固定，放射至背部，服藥效果不明顯?？赡?出現(xiàn)A ：膽結(jié)石B:幽門梗阻C：穿透性潰瘍D:復(fù)合性潰瘍E:慢性腸炎答案：C解析：穿孔主要表現(xiàn)為腹部劇痛和

52、具有急性腹膜炎的體征。當(dāng)潰瘍病病人腹部疼痛變?yōu)槌掷m(xù) 性，進(jìn)食或用抑酸藥后長時(shí)間疼痛不能緩解，并向背部或兩側(cè)上腹部放射時(shí)，常提示可能出 現(xiàn)慢性穿孔。600 :肝硬化患者的護(hù)理。題目內(nèi)容：不屬于肝硬化患者雌激素水平增高的表現(xiàn)A：肝掌B :蜘蛛痣C:月經(jīng)失調(diào)D：性欲減退E：毛發(fā)生長速度增快答案：E解析：由于肝功能減退對(duì)雌激素滅活能力減退，男性病人可有性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā) 育，毛發(fā)脫落等癥狀；女性病人可有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等癥狀。在病人面部、頸、上胸、 肩背、上肢等上腔靜脈引流部位可見蜘蛛痣和（或）血管擴(kuò)張，在手掌大小魚際及指端腹側(cè) 有紅斑，稱之為肝掌?？捎欣^發(fā)性醛固酮和精氨酸加壓素增多，使水

53、鈉潴留，對(duì)腹水形成起 重要作用。由于腎上腺皮質(zhì)功能損害，病人面部和其他暴露部位可出現(xiàn)皮膚色素沉著。601 :消化系統(tǒng)疾病病人常用診療技術(shù)及護(hù)理。題目內(nèi)容：結(jié)腸鏡的適應(yīng)證不包括A：原因不明的下消化道出血B:慢性腹瀉久治不愈C:結(jié)腸手術(shù)前的準(zhǔn)備D：大便變細(xì)者E:腹膜炎及疑有腸穿孔者答案：E解析：結(jié)腸鏡禁忌證：（1）嚴(yán)重心肺功能不全、不能承受檢查前清潔腸道準(zhǔn)備的檢查者。（2）腹 部手術(shù)后有嚴(yán)重粘連或其他腹部疾病影響檢查者。結(jié)腸急性炎癥、重癥潰瘍性結(jié)腸炎、腹 膜炎及疑有腸穿孔、腸痿者。腸道大出血、血壓不平穩(wěn)者。精神或心理原因不能合作者。 高熱、身體極度虛弱者。妊娠、女性月經(jīng)期及腸道準(zhǔn)備不完善者。602

54、 :消化系統(tǒng)疾病病人常用診療技術(shù)及護(hù)理。題目內(nèi)容：胃鏡不可以解決下列哪些問題A：上消化道疾病的診斷B:了解肝硬化側(cè)支循環(huán)情況C:摘除胃內(nèi)息肉D:腐蝕性胃炎的治療E:經(jīng)胃鏡止血答案：D解析：胃鏡禁忌證：Q）嚴(yán)重的心肺、肝、腎功能不全者。（2）局部的障礙因素，如口、咽、食 管、胃的急性炎癥，特別是腐蝕性炎癥。嚴(yán)重主動(dòng)脈瘤者。上消化道大量出血、生命體 征不平穩(wěn)者。疑有胃腸穿孔者嚴(yán)重的凝血障礙、活動(dòng)性肝炎者。神志不清及精神 失常者。603 :消化系統(tǒng)疾病病人常用診療技術(shù)及護(hù)理。題目內(nèi)容：適合行肝穿刺活組織檢查的有A：全身情況衰竭者B：原因不明的黃疸及門靜脈高壓者。C:肝包蟲病、肝血管瘤、肝周圍化膿性感染者D：