廈門大學附屬第一醫(yī)院放射事件應急處理預案

1、廈門大學附屬第一醫(yī)院放射事件應急處理預案一、總則為規(guī)范和強化應對突發(fā)放射事故的應急處置能力，提高中心員工對放射事故應急防范的意識，將放射事故造成的損失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人員與公眾的安全，維護正常和諧的放射診療秩序，做到對放射事故早發(fā)現(xiàn)，速報告，快處理，建立快速反應機制。 二、編制依據(jù) 1、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案； 2、國家突發(fā)公共醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案； 3、國家核應急預案； 4、職業(yè)病防治法； 5、放射診療管理規(guī)定。 三、應急狀態(tài)和適應范圍 本預案僅適用于放射科在診療過程中發(fā)生的醫(yī)學應急狀態(tài)和事件。 四、工作原則 遵循“常備不懈，積極兼容，統(tǒng)一指揮，大力協(xié)同

2、，保護公眾，保護環(huán)境”的國家核應急工作方針，指導公眾采取正確的放射防護、防病措施，并提供必要的醫(yī)學應急保障，向公眾提供醫(yī)學心理咨詢，防止或減輕核事故與放射事故對公眾的不良社會心理效應與后果；開展事故狀態(tài)下人員受照劑量監(jiān)測和輻射危害評價。五、應急組織體系及職責中心成立放射事件應急處理領(lǐng)導小組，組織、開展放射事件的應急處理救援工作，領(lǐng)導小組組成如下：組 長：院長副組長：副院長成 員：各科室主任 應急電話急處理領(lǐng)導小組職責：1、組織醫(yī)院輻射事故應急處理預案的修訂、落實演練；2、負責向區(qū)衛(wèi)生行政部門及時報告事故情況。3、定期組織對放射診療場所、設(shè)備和人員放射防護情況進行自查

3、和檢測，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時上報至院辦并落實整改措施。4、發(fā)生人員受超劑量照射事故，應啟動本預案。5、事故發(fā)生后立即通知有關(guān)部門和人員進行放射性事故應急處理。6、發(fā)生事故中人員受照時，要通過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量。7、負責迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。、應急辦公室應急辦公室主任：院辦公室主任兼任成員： 職能部門負責人、主要臨床科室負責人主要職責：、按照輻射事故應急處理預案的要求，落實應急處理的各項日常工作； 2、組織輻射事故應急人員的培訓； 3、負責與技術(shù)專家組、現(xiàn)場處置組的聯(lián)絡(luò)工作； 4、負責與行政主管部門

4、、環(huán)保、公安、衛(wèi)生等相關(guān)部門的聯(lián)絡(luò)、報告應急處理工作； 5、負責輻射事故應急處理期間的后勤保障工作； 6、完成應急處理領(lǐng)導小組交辦的其它工作； 六、輻射事故分級 根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故四個等級。1、特別重大輻射事故，是指類、類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導致3人以上（含3人）急性死亡。2、重大輻射事故，是指類、類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射

5、病、局部器官殘疾。3、較大輻射事故，是指類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官殘疾。4、一般輻射事故，是指類、類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致人員受到超過年劑量限值的照射。七、醫(yī)院輻射應急處理程序、嚴格遵守放射工作各項規(guī)章制度和放射性同位素安全防護管理制度，規(guī)范放射源的儲存、保管，嚴格執(zhí)行放射診療操作規(guī)范。、發(fā)生射線裝置等放射源泄露、污染等嚴重事件時：1.正常班時：、預警、報警程序：由第1發(fā)現(xiàn)放射性事故的工作人員以大聲呼救的方式通知其他工作人員，明確發(fā)生事故的地點，各崗位人員聽到呼救后立即到達事故地點。

6、工作人員立即手機通知科主任，同時電話通知醫(yī)務科作好急救準備?？浦魅瘟⒓聪蜥t(yī)院應急指揮中心領(lǐng)導匯報；、應急指揮：醫(yī)務科長為應急總指揮（第一責任人不在現(xiàn)場時，由現(xiàn)場最高職務人員為應急指揮），具體組織指揮現(xiàn)場人員進行疏散撤離、人員救護、搶險、上報等工作；、人員疏散與救護：發(fā)生放射性事故時由照相崗及診斷報告崗工作人員帶領(lǐng)待檢患者及無關(guān)人員向放射科東、西側(cè)通道進行疏散，撤離至開闊安全地帶。、應急搶險程序：第1發(fā)現(xiàn)發(fā)生放射性事故的工作人員立即切斷有關(guān)電源，停止一切作業(yè)，關(guān)閉防護門窗，封鎖現(xiàn)場，切斷一切可能擴大污染范圍的環(huán)節(jié)，把事故危害降到最低限度。救護人員到位后在立即將傷者移送急診科觀察、診治。所有工作人

7、員撤離現(xiàn)場。由醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導及部門組織防疫部門工作人員佩帶放射防護用品進入事故現(xiàn)場對設(shè)備及周圍環(huán)境進行檢測并排除險情。2.節(jié)假日值班時第1發(fā)現(xiàn)發(fā)生放射性事故的工作人員立即切斷有關(guān)電源，停止一切作業(yè)，以大聲呼救的方式通知另一值班人員，由另一值班人員立即用手機通知科主任，同時電話通知醫(yī)務科作好急救準備?？浦魅瘟⒓聪驊敝笓]中心領(lǐng)導匯報；第1發(fā)現(xiàn)發(fā)生放射性事故的工作人員報警后同另一值班人員疏散檢查患者，撤離現(xiàn)場。由醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導及部門組織防疫部門工作人員佩帶放射防護用品進入事故現(xiàn)場對設(shè)備及周圍環(huán)境進行檢測并排除險情。、 夜班值班期間：值班技師發(fā)現(xiàn)放射性事故立即切斷有關(guān)電源，停止一切作業(yè)，立即用手機通知科

8、主任，同時電話通知醫(yī)務科作好急救準備?？浦魅瘟⒓聪驊敝笓]中心領(lǐng)導匯報；值班人員疏散檢查患者，撤離現(xiàn)場。由醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導及部門組織防疫部門工作人員佩帶放射防護用品進入事故現(xiàn)場對設(shè)備及周圍環(huán)境進行檢測并排除、丟失放射性物質(zhì)時：1、保護事故現(xiàn)場。2、及時報告醫(yī)院輻射應急領(lǐng)導小組，上報市衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護部門及公安部。3、協(xié)助公安及衛(wèi)生部門迅速查找，追回丟失的放射性物質(zhì)。八、輻射事故的報告 事件報告制度：發(fā)現(xiàn)或遇到問題時，應首先報告醫(yī)務科室負責人，由醫(yī)務科室負責人按照事件的性質(zhì)和輕重逐級上報，程序可參照國家放射性同位素與射線裝置安全和防護條例（國務院令第449號）規(guī)定，在2小時內(nèi)填寫輻射事故初始報

9、告表，向當?shù)丨h(huán)境保護部門和公安部門報告。造成或可能造成人員超劑量照射的，還應同時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。報告電話：醫(yī)務科：6378176；辦公室：6519689；區(qū)衛(wèi)生局：6055002；區(qū)環(huán)保局：6587937，公安局：110.九、 應急事件的終止程序與后續(xù)整改、應急終止1、應急終止條件符合下述條件之一即為滿足應急終止條件。 、核與輻射事件或事發(fā)現(xiàn)場得到控制，事件條件已經(jīng)消除，并經(jīng)事件責任單位確認和有關(guān)主管部門同意；、放射性物質(zhì)泄漏或釋放已降到正常運行規(guī)定限值以內(nèi)，核與輻射事件所造成輻射劑量、放射性污染已降到規(guī)定的安全限值及污染控制水平；、核與輻射事件所造成的危害徹底消除，無復發(fā)可能；、事件

10、現(xiàn)場的各種專業(yè)應急處置行動已無繼續(xù)進行的必要；、采取了必要的防護措施以確保公眾免受再次危害，并使事件可能引起的中長期影響趨于正常、合理水平。2、應急終止程序 、特別重大核與輻射事件應急狀態(tài)的終止，由國務院核應急協(xié)調(diào)委、環(huán)保部核與輻射事故應急領(lǐng)導小組和市政府發(fā)布命令，宣布應急結(jié)束；、重大核與輻射事件應急狀態(tài)的終止，由廈門市政府或市核與輻射指揮部發(fā)布命令，宣布應急結(jié)束；、較大核與輻射事件應急狀態(tài)的終止，由重慶市核與輻射指揮部辦公室發(fā)布命令，宣布應急結(jié)束；、一般核與輻射事件應急狀態(tài)的終止，由區(qū)人民政府發(fā)布命令，宣布應急結(jié)束。應急狀態(tài)終止后，有關(guān)單位和部門應根據(jù)實際情況繼續(xù)開展輻射環(huán)境監(jiān)測和評價工作，

11、直至其他補救措施無需繼續(xù)進行為止。 、 后續(xù)整改1、查找事故原因，配合上級有關(guān)部門對現(xiàn)場進行勘查以及環(huán)保安全技術(shù)處理，檢測等工作，查找事故發(fā)生的原因，進行調(diào)查處理。將事故處理結(jié)果及時報上級衛(wèi)生行政主管部門。禁止緩報、瞞報、謊報或者漏報輻射事故。 2、警報解除后總結(jié)經(jīng)驗教訓，制定或修改防范措施，加強日常環(huán)境安全管理，杜絕類似事故發(fā)生。3、由疾病控制中心對有可能受到超劑量照射的人員進行全身受照劑量估算，據(jù)此并結(jié)合患者的其它臨床癥狀、體征檢查結(jié)果，進行放射病的診斷、治療和長期醫(yī)學跟蹤觀察。十、預案管理、應急培訓：醫(yī)院根據(jù)本預案的要求，制訂相應的技術(shù)方案和實施程序，并對本單位的負責人和參與應急工作人員

12、進行業(yè)務知識培訓和應急處置培訓，特別是加強對重點核與輻射單位和重要風險防范設(shè)施等目標工作人員的培訓和管理，使其熟悉應急處置工作程序和要求，做好實施應急預案各項準備。、演練計劃：醫(yī)院辦公室聯(lián)合醫(yī)務科制訂和實施應急演練計劃，每年開展一次應急演練，應急演練前編制演習計劃，包括演練模擬的事故/事件情景，演練參與人員，不斷提高防范和處置核與輻射事件的技能，增強防范和應急處置能力。、預案修改：預案由醫(yī)院應急辦公室負責解釋，原則上至少每5年修訂一次。十一、七個附件應急處置流程圖不同輻射事故/事件應急處理程序應急設(shè)備清單本單位平面圖輻射工作場所布局圖周邊區(qū)域的單位、社區(qū)、重要設(shè)施分布圖及聯(lián)系方式，供電、供水單

13、位聯(lián)系方式。輻射事故初始報告表附件1輻射事故應急處置流程圖應急指揮中心廈門市環(huán)保局市衛(wèi)生局海滄區(qū)環(huán)保局有關(guān)人員撤出救治封鎖現(xiàn)場配合調(diào)查書面報告（2小時內(nèi)）立即醫(yī)務科輻射辦公室事故現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人立即區(qū)公安分局福建省環(huán)保局應急電話：醫(yī)院輻射應急指揮中心：區(qū)公安分局：110廈門市環(huán)保局：廈門市衛(wèi)生局：福建省環(huán)保局：附件2：輻射事故應急處理流程圖現(xiàn)場輻射工作人員發(fā)現(xiàn)異常情況立即停機、斷電現(xiàn)場工作人員撥打醫(yī)院總值班電話6519689X光室立即啟動排風、應急照明燈等聯(lián)動裝置，通知中心輻射事故應急處理領(lǐng)導小組現(xiàn)場醫(yī)務人員切斷工作區(qū)電源撤至安全區(qū)域，并疏散周邊病人及其他工作人員醫(yī)院總值班立即趕往現(xiàn)場組織搶救與

14、疏散，并通知輻射安全責任人和做好疏散預備工作輻射事故應急處理領(lǐng)導小組組員安排現(xiàn)場救治，等待上級主管單位到來醫(yī)院輻射事故應急處理領(lǐng)導小組待上級主管部門到達后安排進一步救援工作院輻射安全責任人到達消控中心組織指揮查看輻射事故情況，隨時通報區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)環(huán)保部門指揮疏散病人及時控制事故蔓延及時派出人員接應上級主管單位人員和清除交通通道障礙，疏散圍觀群眾輻射事故應急處理領(lǐng)導小組負責清點人數(shù)、安置病人，確保全體人員安全撤離組織應急衛(wèi)生救治隊伍，避免群死群傷，力爭把損失減少到最低保障醫(yī)院安全運行，物質(zhì)供應，協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)附件3防護設(shè)施、個人防護用品清單登記表設(shè)施、用品名稱型號購買日期用途所在場所設(shè)施、用品檢定機構(gòu)檢定日期注：設(shè)施、用品檢定機構(gòu)是指采購時或購買后定期所委托的有專門針對設(shè)施、用品進行放射防護檢測的技術(shù)服務機構(gòu)；如未進行檢測請劃“/附件4放射樓平面圖附件5放射科工作場所布局圖附件6放射科周邊單位、社區(qū)分布圖附件7 輻射事故初始報告表事故單