XESERIES原理培訓(xùn)

1、XE SERIES培訓(xùn)模板SYSMEX上海公司目錄n基本性能n檢測原理n參數(shù)的檢測原理n報警原理n誤差分析n儀器的設(shè)定n操作和保養(yǎng)nQ&AXE-SERIES 血液分析儀器基本性能機型XE-5000XE-2100XE-2100LXE-2100DXT-2000iXT-1800i速度150t/h150t/h150t/h150t/h80t/h80t/h閉蓋全血200ul200ul200ul200ul150ul150ul開蓋全血130ul130ul130ul130ul85ul85ul預(yù)稀釋40ul40ul40ul40ul40ul40ulCBC全血/預(yù)稀釋全血/預(yù)稀釋全血/預(yù)稀釋全血/預(yù)稀釋全血/預(yù)稀釋全

2、血/預(yù)稀釋DIFF全血/預(yù)稀釋全血全血全血全血全血IMI全血/預(yù)稀釋全血全血-NRBC全血/預(yù)稀釋全血全血-RET全血/預(yù)稀釋(113t/h)全血/預(yù)稀釋(113t/h)-全血/預(yù)稀釋(80t/h)-體液模式有（38t/h）無無無無無IG master有備選備選備選無無HPC master有備選備選無無無RET master有備選無無無無IPF master有備選無無無無檢測原理-標本檢測流程nWBC/BASO:流式原理；nNRBC、4DIFF、RET： 流式細胞技術(shù)和核酸熒光染色技術(shù)；nIMI：使用射頻/直流電技術(shù)和流式細胞技術(shù)；nRBC/PLT利用液流聚焦電阻抗技術(shù)；nHGB：SLS原理。

3、 核酸熒光染色技術(shù)：nSYSMEX公司采用聚次甲基和堊嗪作為核酸熒光染料，細胞經(jīng)過特殊溶血素的處理，熒光染料可以快速進入胞漿和胞核對核酸染色，細胞內(nèi)的熒光染料在633nm激光的激發(fā)下產(chǎn)生一定的熒光強度，這種熒光強度與細胞的核酸含量成正相關(guān)，熒光染色后，熒光強度大小依次排列順序為：異型淋巴細胞 原始細胞/幼稚粒細胞 單核細胞 淋巴細胞 粒細胞/晚幼紅細胞 網(wǎng)織紅細胞/網(wǎng)織血小板/聚集血小板 成熟紅細胞/成熟血小板。 流式細胞技術(shù)n待測血樣稀釋成單個細胞懸液，細胞經(jīng)過快速特異性核酸熒光染色，在鞘液的約束下，排成單列由流動室的噴嘴噴出，通過測量區(qū)的細胞在垂直入射的激光束照射和激發(fā)下，產(chǎn)生前向散射光（

4、FSC）、側(cè)向散射光（SSC）、側(cè)向熒光（SFL）。FSC主要反映細胞的大小，SSC主要反映細胞內(nèi)顆粒物質(zhì)的大 小和多少，SFL主要反映 細胞的核酸含量的多少。射頻（RF）/直流（DC）電技術(shù) nRF/DC 檢測技術(shù)，通過直流電阻的變化測定血細胞的大小，并通過射頻電阻測定血細胞內(nèi)的密度。圖四顯示的是一個白細胞的RF/DC信號。在IMI通道中，RF/DC技術(shù)主要用來檢測幼稚髓細胞， 越幼稚的細胞密度越小。 RF信號大小依次順序是： 桿狀核粒細胞 幼稚粒 細胞 原始髓細胞 造 血干祖細胞（包括HPC）。 液流聚焦電阻抗技術(shù) n液流聚焦技術(shù)是流式細胞術(shù)中的一種技術(shù)，利用液體層流將使細胞排成單列通過檢

5、測孔，圖五中，前鞘流保證細胞單個通過檢測孔，避免細胞與細胞重疊通過檢測孔；后鞘流避免液體返流，避免細胞隨著返流液體再次通過檢測孔。利用液流聚焦技術(shù)可以使細胞計數(shù) 結(jié)果更加準確，重復(fù)性更好。 在檢測孔，細胞將得到阻抗 信號，由于細胞是一個不良 導(dǎo)體，細胞越大，阻抗信號 越大，阻抗信號反映細胞的 大小信息。SLS（十二烷基磺酸鈉）法原理：1，紅細胞溶解釋放血紅 蛋白；2，改變血紅蛋白結(jié)構(gòu)；3，氧化二價鐵為三價鐵；4，形成SLS-Hb化合物。SLS-Hb在535nm有最大吸收峰，根據(jù)朗伯比爾定律將535nm處SLS-Hb的吸光度換算成血紅蛋白濃度。SLS法具有無毒的優(yōu)點，而且與國際參考方法氰化高鐵血

6、紅蛋白法具有很好的相關(guān)性。XE系列試劑英文名稱中文名稱作用CELLPACK稀釋液RBC/PLT/HGB檢測CELLSHEATH鞘流液前鞘流、后鞘流STROMATOLYSER-FB嗜堿通道溶血素溶解出嗜堿細胞以外的白細胞為裸核STROMATOLYSER-4DL白細胞分類溶血素溶解紅細；在白細胞膜上打孔STROMATOLYSER-4DS白細胞分類染液核酸染色STROMATOLYSER-NR（溶血素）有核紅細胞通道溶血素 溶解有核紅細胞為裸核STROMATOLYSER-NR（染液）有核紅細胞通道染液核酸染色SULFOLYSER紅細胞溶血素HGB檢測STROMATOLYSER-IMIMI通道溶血素溶解

7、成熟白細胞RET SEARCH（II）（稀釋劑）網(wǎng)織紅細胞通道稀釋液 RET檢測RET SEARCH（II）（染液）網(wǎng)織紅細胞通道染液核酸染色白細胞檢測原理nDIFF通道通道nWBC/BASO通道通道nIMI通道通道nNRBC通道通道DIFF通道4DLn 完全溶解紅細胞血小板n 在白細胞膜上打孔4DSn 對核酸染色縱坐標：側(cè)向熒光（SFL） 反映核酸含量橫坐標：側(cè)向散射光（SSC） 反映細胞內(nèi)容物復(fù)雜程度DIFF通道的重要信息n異常細胞：幼稚粒細胞、原始細胞、異型異常細胞：幼稚粒細胞、原始細胞、異型淋巴細胞、有核紅細胞、瘧原蟲淋巴細胞、有核紅細胞、瘧原蟲n抗干擾能力強，抗干擾能力強，WBCWB

8、C更加準確：難溶紅細胞、更加準確：難溶紅細胞、聚集血小板、脂質(zhì)顆粒聚集血小板、脂質(zhì)顆粒n中性粒細胞脫顆粒中性粒細胞脫顆粒(NEUT-X)(NEUT-X)異型淋巴細胞，原始細胞和幼稚粒細胞n異型淋巴細胞：病毒、原蟲等刺激下，胞體體增大、胞質(zhì)增多、嗜堿性增強，細胞核母細胞化。散點圖上熒光強度最強n幼稚粒細胞：RNA的合成隨著細胞的程度而逐漸減少，即細胞越幼稚，RNA越多，散點圖上熒光強度越高n原始細胞：一般情況下，五種白細胞不能正常分類，時OTHER區(qū)域一般為原始細胞幼稚粒細幼稚粒細胞胞異常淋異常淋巴巴嗜酸嗜酸中中性性單單核核淋淋巴巴嗜嗜堿堿瘧原蟲散點圖散點圖特征：嗜酸性粒細胞群向中性粒細胞靠攏散

9、點圖特征：嗜酸性粒細胞群向中性粒細胞靠攏有核紅細胞n晚幼紅細胞核固縮，細胞簡單，因此在淋巴細胞的正下方。中性粒細胞脫顆粒(NEUT-X)n骨髓增生異常綜合癥：n中性粒細胞顆粒減少，NEUT-X變小，中型粒細胞群左移難溶紅細胞和脂質(zhì)顆粒、血小板聚集n難溶紅細胞表現(xiàn)為白細胞群下方有大量散點出現(xiàn)，并且部分顯示為淡蘭色（和白細胞相同的顏色）n脂質(zhì)顆粒在散點圖上表現(xiàn)為胡須狀n當出現(xiàn)難溶紅細胞和脂質(zhì)顆粒的時候，WBC-BASO受到干擾，不準確。此時WBC-DIFF利用核酸熒光染色技術(shù)可以排除這些干擾，因此比較準確n聚集的血小板在兩個通道內(nèi)都顯示在GOHST區(qū)域，不會影響WBCWBC/BASO通道STROM

10、ATOLYSER-FB 完全溶解紅細胞血小板完全溶解紅細胞血小板 除嗜堿細胞以外的白細胞溶解除嗜堿細胞以外的白細胞溶解為裸核為裸核 嗜堿細胞保持原狀嗜堿細胞保持原狀縱坐標：前向散射光（縱坐標：前向散射光（FSC） 反映細胞大小反映細胞大小橫坐標：側(cè)向散射光（橫坐標：側(cè)向散射光（SSC） 反映細胞內(nèi)容物復(fù)雜程度反映細胞內(nèi)容物復(fù)雜程度嗜堿嗜堿其他其他白細白細胞胞IMI(The immature myeloid information)通道STROMATOLYSER-IM 溶解紅細胞血小板、成熟溶解紅細胞血小板、成熟白細胞白細胞 粒系幼稚細胞保持原狀粒系幼稚細胞保持原狀縱坐標：射頻（縱坐標：射頻（R

11、F） 反映細胞密度反映細胞密度橫坐標：直流電（橫坐標：直流電（DC） 反映細胞大小反映細胞大小中幼粒細胞中幼粒細胞晚幼粒細胞晚幼粒細胞早幼粒細胞早幼粒細胞原始細胞原始細胞桿核桿核紅細胞檢測原理nRBC/PLT通道通道nRET通道通道nNRBC通道通道RBC/PLT通道n雙鞘流阻抗法雙鞘流阻抗法n浮動界標浮動界標nRDW-SD 假設(shè)峰值高度為假設(shè)峰值高度為100%，在在20%頻率水平上的分頻率水平上的分布寬度即為布寬度即為RDW-SD。單位用單位用fL 表示。表示。nRDW-CV 點點L1和和L2在總分布區(qū)域在總分布區(qū)域中的出現(xiàn)頻率為中的出現(xiàn)頻率為68.26%，使用下列方程計算使用下列方程計算

12、RDW-CV=（L2 - L1）/（L2 +L1）RET/PLT-O通道RET SEARCH（II）稀釋）稀釋劑劑 稀釋標本稀釋標本RET SEARCH（II）染液）染液 對核酸染色對核酸染色縱坐標：前向散射光縱坐標：前向散射光（FSC） 反映細胞大小反映細胞大小橫坐標：側(cè)向熒光（橫坐標：側(cè)向熒光（SFL） 反映核酸含量反映核酸含量LFR MFR HFR WBCLFR MFR HFR WBCRBCRBCPLTPLT潛在貧血的監(jiān)測理論基礎(chǔ)：血紅蛋白生成減慢，細胞分裂次數(shù)增加，細胞變小理論基礎(chǔ)：血紅蛋白生成減慢，細胞分裂次數(shù)增加，細胞變小瘧原蟲核酸含量略核酸含量略少于低熒光少于低熒光強度的網(wǎng)織強度

13、的網(wǎng)織紅細胞紅細胞NRBC通道NR 溶血素溶血素 完全溶解紅細胞血小板完全溶解紅細胞血小板 白細胞保持原狀白細胞保持原狀 有核紅細胞溶解為裸核有核紅細胞溶解為裸核NR 染液染液 對核酸染色對核酸染色縱坐標：前向散射光（縱坐標：前向散射光（FSC） 反映細胞大小反映細胞大小橫坐標：側(cè)向熒光（橫坐標：側(cè)向熒光（SFL） 反映核酸含量反映核酸含量NRBCNRBCWBCWBC修正WBCEo EoBa BaMoMoNeNeLyNRBCNRBCNRBCNRBC扣除扣除扣除扣除修正修正WBCWBC修正分類修正分類扣除扣除血小板檢測原理nRBC/PLT通道通道nRET通道通道RBC/PLT通道雙鞘流阻抗法雙鞘

14、流阻抗法浮動界標浮動界標PDW 假設(shè)峰值高度為假設(shè)峰值高度為100%，在在20%頻率水平上的分布頻率水平上的分布寬度即為寬度即為PDW。單位用。單位用fL表示。表示。P-LCR 由由12 fL界標得到的巨型界標得到的巨型血小板的比值。計算時，血小板的比值。計算時，將固定界標與高界標之間將固定界標與高界標之間的粒子數(shù)，同低界標與高的粒子數(shù)，同低界標與高界標之間的粒子數(shù)相比而界標之間的粒子數(shù)相比而得到一個比值。得到一個比值。RET/PLT-O通道PLT-I, 低可信度低可信度PLT-O,低可信度低可信度PLT 計數(shù)無效計數(shù)無效PLT-I報告報告PLT-O報告報告NoNoYesYesPLT-I 向向

15、PLT-O 轉(zhuǎn)換規(guī)則轉(zhuǎn)換規(guī)則PLT-I, 低可信度PLT-O,低可信度PLT 計數(shù)無效PLT-I報告PLT-O報告NoNoYesYesnPLT-I 由由 PLT直方圖獲得直方圖獲得PLT-O 由由RET 散點圖獲得散點圖獲得(2) PL(%) 9%(2) PL(%) 9%(3) PU(%) 39%(3) PU(%) 39%(4 )PU 20%(4 )PU 20%(1) RL(%) 10%(1) RL(%) 10%(5) (5) 出現(xiàn)出現(xiàn) “Fragments?Fragments?”報警報警(6) (6) 出現(xiàn)出現(xiàn) “RBC Agglutination?RBC Agglutination?”報警

16、報警(7) PU% 13% and PLT 35fL45% and PLT-(7) PU% 13% and PLT 35fL45% and PLT-I#=80 x109/LI#=80 x109/L(8) PLT-I 50 x109/L(8) PLT-I 115%(9) PLT-I/PLT-O 115%如果如果WBC WBC 碎片在碎片在PLT-OPLT-O計數(shù)中出現(xiàn)計數(shù)中出現(xiàn) , , PLT PLT 計數(shù)無效計數(shù)無效: : PLT PLT “-”參數(shù)的檢測原理參見血液參數(shù)檢測原理和臨床意義體液分析(XE-5000)檢測原理同血液分析的檢測原理同血液分析的DIFF通道通道區(qū)別是區(qū)別是:將淋巴和單

17、核細胞的區(qū)域定義為將淋巴和單核細胞的區(qū)域定義為單個核細胞單個核細胞(MN)區(qū)域區(qū)域?qū)⑹人嵝粤＜毎麑⑹人嵝粤＜毎葔A性粒細胞嗜堿性粒細胞中性粒細胞的區(qū)域合并定義為多中性粒細胞的區(qū)域合并定義為多個核細胞個核細胞(PMN)區(qū)域區(qū)域?qū)FL熒光強度大于熒光強度大于250ch的區(qū)的區(qū)域定義為高熒光強度的異常細胞域定義為高熒光強度的異常細胞(HF-BF)區(qū)域區(qū)域PRO:IG幼稚粒細胞的定量報告幼稚粒細胞的定量報告XE-5000IG主要是幼稚的中性粒細胞主要是幼稚的中性粒細胞幼稚的中性粒細胞中顆粒復(fù)雜程度與成熟中性粒細胞接近幼稚的中性粒細胞中顆粒復(fù)雜程度與成熟中性粒細胞接近,散射散射光強度與成熟中性粒細胞

18、相近光強度與成熟中性粒細胞相近;但是胞漿中的但是胞漿中的RNA含量高于成含量高于成熟的中性粒細胞熟的中性粒細胞,因此熒光強度高于成熟的中性粒細胞因此熒光強度高于成熟的中性粒細胞,同時同時XE采用適應(yīng)性族群分析技術(shù)采用適應(yīng)性族群分析技術(shù),使使IG與成熟的中性粒細胞區(qū)分開來與成熟的中性粒細胞區(qū)分開來PRO:HPC(造血干祖細胞)報告參數(shù)縱坐標：射頻（縱坐標：射頻（RF） 反映細胞密度反映細胞密度橫坐標：直流電（橫坐標：直流電（DC） 反映細胞大小反映細胞大小IMI散點圖上紅色的散點為幼散點圖上紅色的散點為幼稚細胞稚細胞,越幼稚的細胞越幼稚的細胞,其密其密度越低度越低,縱坐標是反映細胞縱坐標是反映細

19、胞密度的密度的,因此我們將最下方因此我們將最下方的紅色散點定義為最幼稚的紅色散點定義為最幼稚的細胞的細胞,即造血干祖細胞即造血干祖細胞.中幼粒細胞中幼粒細胞晚幼粒細胞晚幼粒細胞早幼粒細胞早幼粒細胞原始細胞原始細胞桿核桿核HPC全自動檢測網(wǎng)織血小板（全自動檢測網(wǎng)織血小板（IPF%）紅細胞紅細胞碎片碎片熒光強度熒光強度紅細胞紅細胞網(wǎng)織紅細胞網(wǎng)織紅細胞前向散射光前向散射光成熟血小板成熟血小板IPF幼稚血小板的定義類似于網(wǎng)幼稚血小板的定義類似于網(wǎng)織紅細胞織紅細胞,即熒光強度比較高即熒光強度比較高的血小板為幼稚的血小板的血小板為幼稚的血小板,在在散點圖上以綠色的散點顯示散點圖上以綠色的散點顯示.因為從巨

20、核細胞脫落的新生因為從巨核細胞脫落的新生的幼稚血小板胞漿內(nèi)有大量的幼稚血小板胞漿內(nèi)有大量的的RNA,因此其熒光強度比因此其熒光強度比成熟血小板高成熟血小板高,熒光強度越高熒光強度越高的血小板的血小板 PRO:RET-He(網(wǎng)織紅細胞血紅蛋白含量網(wǎng)織紅細胞血紅蛋白含量)RET-He = (5.5569 x exp(0.001 x RET-Y)血紅蛋白抑制理論血紅蛋白抑制理論:當血紅蛋白濃當血紅蛋白濃度達到一定程度度達到一定程度,幼稚紅細胞便會幼稚紅細胞便會停止分裂停止分裂,脫核脫核,進入外周血進入外周血.當造血當造血原料不足原料不足,紅細胞分類次數(shù)增加紅細胞分類次數(shù)增加,紅紅細胞變小細胞變小,而

21、紅細胞血紅蛋白濃度而紅細胞血紅蛋白濃度不變不變,因此因此,此時的紅細胞血紅蛋白此時的紅細胞血紅蛋白含量與紅細胞的大小成線性相關(guān)含量與紅細胞的大小成線性相關(guān).報警原理復(fù)檢規(guī)則復(fù)檢規(guī)則SuspectabnormalIP信息的來源散點圖散點圖直方圖直方圖SFSFL LSSCSSCFSCFSCSSCSSCRFRFDCDCFSCFSCSFLSFLFSCFSCSFLSFLDIFFWBC/BAIMINRBCWBCWBC報警報警懷疑懷疑/ /異常異常RETRBC_DCRBC/RET RBC/RET 報警報警懷疑懷疑/ /異常異常DIFFPLT_DCRBC_DCIMIRET(Plt-O)RET(Plt-O)PL

22、T PLT 報警報警懷疑懷疑/ /異常異常nIP信息解釋信息解釋 n白細胞白細胞報警項目報警項目中文中文信息來源信息來源WBC Abn ScattergramWBC Abn ScattergramNRBC Abn ScattergramNRBC Abn ScattergramNeutropeniaNeutropeniaNeutrophiliaNeutrophiliaLymphopeniaLymphopeniaLymphocytosisLymphocytosisMonocytosisMonocytosisEosinophiliaEosinophiliaBasophiliaBasophiliaLe

23、ukocytopeniaLeukocytopeniaLeukocytosisLeukocytosisNRBC presentNRBC present白細胞散點圖異常白細胞散點圖異常有核紅細胞散點圖異常有核紅細胞散點圖異常中性粒細胞減少中性粒細胞減少中性粒細胞增多中性粒細胞增多淋巴細胞減少淋巴細胞減少淋巴細胞增多淋巴細胞增多單核細胞增多單核細胞增多嗜酸細胞增多嗜酸細胞增多嗜堿細胞增多嗜堿細胞增多白細胞總數(shù)減少白細胞總數(shù)減少白細胞總數(shù)增多白細胞總數(shù)增多出現(xiàn)有核紅細胞出現(xiàn)有核紅細胞DIFF/BASODIFF/BASO散點圖散點圖NRBCNRBC散點圖散點圖NEUT# 1.00 x 109/L (or

24、 % setting)NEUT# 11.00 x 109/L (or % setting)NEUT# 11.00 x 109/L (or % setting)LYMPH# 0.80 x 109/L (or % setting)LYMPH# 4.00 x 109/L (or % setting)LYMPH# 4.00 x 109/L (or % setting)MONO# 1.00 x 109/L (or % setting)MONO# 1.00 x 109/L (or % setting)EO# 0.70 x 109/L (or % setting)EO# 0.70 x 109/L (or %

25、 setting)BASO# 0.20 x109/L (or % setting)BASO# 0.20 x109/L (or % setting)WBC 2.50 x109/LWBC 18.00 x 109/LWBC 18.00 x 109/LNRBC% 2%NRBC% 2%Ne/EoLy/Ne 2Lym/GstLy/Mo2Ly/Mo2Ly/BaMo/Ne1Ne/GstMo/Eo白細胞散點圖異常白細胞散點圖異常細胞族群之間邊界不清細胞族群之間邊界不清邊界顆粒達到一定數(shù)量觸發(fā)規(guī)則邊界顆粒達到一定數(shù)量觸發(fā)規(guī)則Gst/NLMEGst/NLMEBas/NLMEBas/NLMENLME:NLME:不包括

26、不包括BASOBASOn有核紅細胞散點圖異常NRBCNRBCWBCWBCGOST1GOST1Plt clumpsPlt clumps細胞族群之間邊界不清細胞族群之間邊界不清邊界顆粒達到一定數(shù)量觸發(fā)規(guī)則邊界顆粒達到一定數(shù)量觸發(fā)規(guī)則nIPIP信息解釋信息解釋 n白細胞白細胞報警項目報警項目中文中文信息來源信息來源Blasts?Immature Gran?Left Shift?Atypical Lympho?Abn Lympho/L-Blasts?NRBC?RBC Lyse resistance?原始細胞？原始細胞？幼稚粒細胞？幼稚粒細胞？核左移？核左移？異型淋巴細胞？異型淋巴細胞？異常淋巴異常淋巴

27、/原始淋巴細胞？原始淋巴細胞？有核紅細胞？有核紅細胞？紅細胞溶解不全？紅細胞溶解不全？DIFF,IMI 散點圖散點圖DIFF,IMI 散點圖散點圖DIFF,IMI 散點圖散點圖DIFF,IMI 散點圖散點圖DIFF,IMI 散點圖散點圖DIFF 散點圖散點圖DIFF,WBC/BASO散點圖散點圖n原始細胞？原始細胞？n觸發(fā)規(guī)則：觸發(fā)規(guī)則：n在散點圖上特定的區(qū)域，散點達到一定在散點圖上特定的區(qū)域，散點達到一定數(shù)量。數(shù)量。原始細胞原始細胞中幼粒細胞中幼粒細胞晚幼粒細胞晚幼粒細胞早幼粒細胞早幼粒細胞原始細胞原始細胞桿核桿核n幼稚粒細胞？幼稚粒細胞？n觸發(fā)規(guī)則：觸發(fā)規(guī)則：n在散點圖上特定的區(qū)域，散點達

28、到一定數(shù)量。在散點圖上特定的區(qū)域，散點達到一定數(shù)量。幼稚粒細胞幼稚粒細胞中幼粒細胞中幼粒細胞晚幼粒細胞晚幼粒細胞早幼粒細胞早幼粒細胞原始細胞原始細胞桿核桿核n核左移？核左移？n觸發(fā)規(guī)則：觸發(fā)規(guī)則：n在散點圖上特定的區(qū)域，散點達到一定數(shù)量在散點圖上特定的區(qū)域，散點達到一定數(shù)量桿桿核核中幼粒細胞中幼粒細胞晚幼粒細胞晚幼粒細胞早幼粒細胞早幼粒細胞原始細胞原始細胞桿核桿核n異型淋巴細胞？異型淋巴細胞？n觸發(fā)規(guī)則：觸發(fā)規(guī)則：n 在在DIFFDIFF散點圖上特定的區(qū)域，散點達到一定數(shù)量散點圖上特定的區(qū)域，散點達到一定數(shù)量 andandn 在在IMIIMI通道通道IGIG和和BLASTBLAST區(qū)域無散點區(qū)

29、域無散點異型淋巴細異型淋巴細胞胞中幼粒細胞中幼粒細胞晚幼粒細胞晚幼粒細胞早幼粒細胞早幼粒細胞原始細胞原始細胞桿核桿核n異常淋巴異常淋巴/ /原始淋巴細胞？原始淋巴細胞？n觸發(fā)規(guī)則：觸發(fā)規(guī)則：n 在在DIFFDIFF散點圖上特定的區(qū)域，散點達到一定數(shù)量散點圖上特定的區(qū)域，散點達到一定數(shù)量 and and 在在IMIIMI通道通道IGIG和和BLASTBLAST區(qū)域無散點區(qū)域無散點異常淋異常淋巴巴中幼粒細胞中幼粒細胞晚幼粒細胞晚幼粒細胞早幼粒細胞早幼粒細胞原始細胞原始細胞桿核桿核n有核紅細胞？有核紅細胞？n觸發(fā)規(guī)則：觸發(fā)規(guī)則：n 在在DIFFDIFF散點圖散點圖上特定的區(qū)域，上特定的區(qū)域，散點達到

30、一定數(shù)散點達到一定數(shù)量量有核紅細有核紅細胞胞n紅細胞溶解不全？紅細胞溶解不全？n觸發(fā)規(guī)則：觸發(fā)規(guī)則：n 在在DIFFDIFF散點圖上特定的區(qū)域，散點達到一定數(shù)散點圖上特定的區(qū)域，散點達到一定數(shù)量量 oror WBC-BASO /WBC-DIFF WBC-BASO /WBC-DIFF比例大于閾值比例大于閾值難溶紅細難溶紅細胞胞WBC-WBC-BASOBASOWBC-DIFFWBC-DIFFIP信息解釋信息解釋 紅細胞紅細胞報警項目報警項目中文中文信息來源信息來源RBC Abn DistributionDimorphic PopulationRET Abn ScattergramReticuloc

31、ytosisAnisocytosisMicrocytosisMacrocytosisHypochromiaAnemiaErythrocytosis紅細胞分布異常紅細胞分布異常雙峰雙峰網(wǎng)織紅細胞散點圖異常網(wǎng)織紅細胞散點圖異常網(wǎng)織紅細胞增多網(wǎng)織紅細胞增多紅細胞大小不均紅細胞大小不均小紅細胞癥小紅細胞癥巨紅細胞癥巨紅細胞癥血紅蛋白減少血紅蛋白減少貧血貧血紅細胞增多紅細胞增多紅細胞直方圖紅細胞直方圖紅細胞直方圖紅細胞直方圖RET 散點圖散點圖RET% 0.05 or RET# 200 x 109/LRDW-SD 65fL or RDW-CV 0.20MCV 110fLMCHC 290g/LHGB 6.

32、50 x 1012/L紅細胞分布異常紅細胞分布異常n觸發(fā)規(guī)則：觸發(fā)規(guī)則：n RL (%) 10 % or RU (%) 5 % or RDW-SD 無法無法計算計算 or 多峰多峰 or RU 50 x109/L雙峰雙峰n觸發(fā)規(guī)則：觸發(fā)規(guī)則：n 紅細胞直方圖不止出現(xiàn)一個峰紅細胞直方圖不止出現(xiàn)一個峰 RBC100200250 fl100 %5 %RLRU100200 250 fl100 %20 %RLRUS L網(wǎng)織紅細胞散點圖異常網(wǎng)織紅細胞散點圖異常n觸發(fā)規(guī)則：觸發(fā)規(guī)則：n RET_UPPRET_UPP區(qū)域，散點區(qū)域，散點達到一定數(shù)量達到一定數(shù)量 ororn RET_THR-H RET_THR-H區(qū)域，散區(qū)域，散點達到一定數(shù)量點達到一定數(shù)量UPP交界區(qū)域交界區(qū)域有核紅細胞有核紅細胞nIP信息解釋信息解釋 n n紅細胞紅細胞報警項目報警項目中文中文信息來源信息來源RBC Agglutination?Turbidity/HGB Interference?Iron Deficiency?HGB Defect?Fragments?紅細胞聚集紅細胞聚集?脂血干擾血紅蛋白脂血干擾血紅蛋白?缺鐵缺鐵?血紅蛋白減低血紅蛋白減低?紅細胞碎片紅細胞碎片?MCHC、MCH、RBC直方圖直方圖MCHC 365g/LM