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支氣管鏡肺減容術(shù)的臨床應(yīng)用自貢市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科自貢市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科黃權(quán)黃權(quán)2背景COPD在世界范圍的發(fā)病率和死亡率中均占在世界范圍的發(fā)病率和死亡率中均占主要地位。它的主要表現(xiàn)是肺氣腫，過度主要地位。它的主要表現(xiàn)是肺氣腫，過度充氣導(dǎo)致氣體交換減少，并且干預(yù)呼吸運充氣導(dǎo)致氣體交換減少，并且干預(yù)呼吸運動機制。動機制。慢阻肺主要的治療方法是內(nèi)科藥物治療慢阻肺主要的治療方法是內(nèi)科藥物治療如今內(nèi)鏡肺減容術(shù)（如今內(nèi)鏡肺減容術(shù)（BLVR）已成為現(xiàn)實）已成為現(xiàn)實 3肺減容術(shù) ：GOLD指出,對部分晚期重度肺氣腫患者可行肺減容手術(shù)治療美國肺氣腫治療研究(NETT)7年隨訪結(jié)果顯示：常規(guī)優(yōu)化藥物治療結(jié)合開胸肺減容手術(shù)較單純藥物治療組患者死亡危險顯著下降(P1.6和和HI1.6組患者目標(biāo)肺組患者目標(biāo)肺容積減少、容積減少、6MWD、FEV1均有較顯著改善均有較顯著改善且優(yōu)于且優(yōu)于HI200%非均質(zhì)性肺氣腫有完整葉間裂 和/或旁路通氣檢測陰性肺 上 葉 或 下葉使 用 活 瓣 植入肺減容術(shù)（單肺除外）不完整葉間裂 和/或旁路通氣檢測陽性上葉或下葉RV225%6MWT1.6上葉6MWT300m下葉平均肺密度-850HU肺減容線

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