腫瘤學(xué)碩士復(fù)試試題(大題及名詞).

1、1、快速切片病理診斷的指征有哪些？（1）確定病變是否為腫瘤，如屬腫瘤，應(yīng)判斷腫瘤為良性、惡性或交界性；了解腫瘤的播散情況，特別是鄰近器官組織或淋巴結(jié)有無浸潤轉(zhuǎn)移；（3）在行腫瘤手術(shù)時，為判斷手術(shù)切緣是否殘留腫瘤細胞，仍應(yīng)取材送快速切片，待診斷確定后才能結(jié)束手術(shù)。2、細胞分化差的異型性常表現(xiàn)有哪些方面？細胞大小不等，與正常細胞相比，形狀各異，染色深，細胞核多增大，核質(zhì)比例增大，核內(nèi)染色質(zhì)為多倍體或非整倍體，并濃集于核膜下，核仁多增大，電鏡下顯示細胞器趨向簡單化3、細針穿刺細胞學(xué)檢查診斷有一定局限性，采用此項檢查時應(yīng)考慮什么？穿刺標(biāo)本失去組織結(jié)構(gòu)，基于組織學(xué)的診斷是不可能的；診斷必須建立在了解臨床

2、情況基礎(chǔ)上，錯誤的臨床信息可導(dǎo)致誤診；癌的診斷比其分類單純；只有陽性診斷有實際意義，陰性報告仍未解決問題；4、簡述腫瘤的血管形成有哪幾步？1血管基底膜及細胞外基質(zhì)降解；內(nèi)皮細胞游走、出芽；內(nèi)皮細胞分裂、增殖、分化；血管腔及基膜形成；5、誘發(fā)血管生成的主要因子有哪些？血管內(nèi)皮生長因子；成纖維細胞生長因子；白介素6、經(jīng)動脈栓塞（TAE）對腎癌治療具有的意義？ 術(shù)前栓塞可減少術(shù)中出血，利于手術(shù)； 對不能手術(shù)切除的腫瘤進行化療栓塞可控制腫瘤生長，可以使腫瘤變小，易于手術(shù)。7、請簡述抗癌藥物動脈灌注選擇原則有哪些？ 根據(jù)腫瘤類型選擇對腫瘤敏感藥物。 灌注器官對藥物代謝的能力，即首過效應(yīng)（first-pa

3、sseffect）； 抗癌藥物的藥理特征，局部濃度增加1倍，殺滅癌細胞數(shù)量可增加10倍；8、選擇性腫瘤動脈栓塞術(shù)有哪些作用？ 栓塞腫瘤供血動脈，減少出血，利于手術(shù)； 栓塞腫瘤供血動脈，瘤體縮小，減輕腫瘤壓迫引起的疼痛； 對某些有內(nèi)分泌功能的腫瘤，栓塞后可減少內(nèi)分泌素的產(chǎn)生； 栓塞術(shù)后使缺血癌組織激發(fā)機體免疫力，有可能清除遠處轉(zhuǎn)移灶。9、簡述惡性腫瘤對宿主的影響有哪些？1）侵潤與轉(zhuǎn)移2）發(fā)熱3）瘤栓形成4）腫瘤伴隨綜合征5）惡液質(zhì)：食欲不振、極度消瘦、嚴(yán)重貧血、全身無力及衰竭。10、肺腺癌倍增時間是180天左右請答出小細胞肺癌占整個肺癌的百分比是多少？其細胞倍增時間是多少20%25%30天11、

4、簡述腫瘤浸潤及轉(zhuǎn)移的機制1）腫瘤細胞之間的粘附力降低；2）腫瘤細胞與基質(zhì)的粘附力增加，腫瘤細胞能與基質(zhì)中層黏蛋白受體及整合素受體粘附力增加；3）腫瘤細胞能產(chǎn)牛組織蛋白酶及透明質(zhì)酸酶，對細胞外基質(zhì)（ECM）分解能力增加4）腫瘤細胞的游走運動：能借助阿米巴運動通過被溶解的基底膜向外運動；5）某些腫瘤抑制基因低表達，易造成腫瘤轉(zhuǎn)移，如nm23基因6）腫瘤血管形成條件；12、免疫缺陷與腫瘤發(fā)生有何關(guān)聯(lián)？原發(fā)和繼發(fā)免疫缺陷者容易發(fā)生腫瘤。繼發(fā)性免疫缺陷：長期應(yīng)用免疫抑制劑，大量化療、放療引起的免疫抑制。這可能由于長期大量使用免疫抑制藥物損害淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)免疫監(jiān)視功能，降低機體對腫瘤細胞監(jiān)視作用。13、簡述

5、腫瘤標(biāo)記物的來源1）腫瘤細胞的代謝產(chǎn)物；2）腫瘤細胞基因產(chǎn)物；3）腫瘤細胞壞死崩解釋放進入血循環(huán)的物質(zhì)；4）宿主對腫瘤細胞的反應(yīng)性產(chǎn)物.14、如何理解“母細胞瘤”？幼稚的尚未成熟的細胞。常應(yīng)用母細胞瘤作為腫瘤的一種類型，如平滑肌母細胞瘤、軟骨母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤等。有的母細胞瘤是良性的，如軟骨母細胞瘤、骨母細胞瘤、橫紋肌母細胞瘤等。但是大多數(shù)母細胞瘤，往往是高度惡性的，如神經(jīng)母細胞瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤等15、錯構(gòu)瘤：其本質(zhì)是局部組織過度生長而形成的一種畸形腫物，是一種非腫瘤性發(fā)育異常的病變，它并非真性腫瘤，腫物一般不會持續(xù)生長下去。16、畸胎瘤：是性腺（卵巢生殖細胞腫瘤中常見的

6、一種）或胚胎剩件中的全能細胞發(fā)生的腫瘤，多發(fā)生于性腺，一般含有兩個以上胚層的多種成分，結(jié)構(gòu)混亂，分為良性畸胎瘤和惡性畸胎瘤。良性畸胎瘤里含有很多種成分，包括皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、神經(jīng)組織等；惡性畸胎瘤沒有或少有成形的組織，結(jié)構(gòu)不清。17、炎性假瘤：它的本質(zhì)是非特異性慢性增殖性炎癥，并非真性腫瘤，目前多認為是一種免疫反應(yīng)性疾病。臨床常形成局部包塊，病程較長，可達數(shù)年或數(shù)十年，癥狀往往不明顯。18、腫瘤內(nèi)血管的解剖學(xué)特點有哪些？1）血管神經(jīng)感受器不健全，對溫度的感受性差；2）腫瘤血管呈線圈樣擴張扭曲雜亂，有動靜脈瘺；3）毛細血管壁由單層內(nèi)皮細胞和缺乏彈性基膜的外膜組成；4）隨著腫瘤的增大，血管受

7、壓容易形成瘤內(nèi)血栓或閉塞；5）腫瘤毛細血管在正常情況下處于開放狀態(tài)，即使溫度增加，血流并不增加；19、腫瘤放射敏感性：指一切照射條件完全一致時，機體器官和組織對輻射反應(yīng)的強、弱和速度快慢情況若反應(yīng)強、速度快其放射敏感性就高。主要與以下幾個因素有關(guān)：1：細胞分化程變：分化越高，放射敏感性越低；2：細胞增殖能力越強，放射敏感性越高；3：細胞周期時相的分布：M>G2>G1>S期。20、簡述腫瘤的遺傳易感性。腫瘤的發(fā)生是諸多外界環(huán)境因素與體內(nèi)基因相互作用的結(jié)果。依據(jù)攜帶突變基因的細胞是否來自胚系細胞，腫瘤一般可分為兩類：遺傳性腫瘤，突變基因始于胚系細胞；散發(fā)性腫瘤，突變基因來源于體細

8、胞。無論遺傳性還是散發(fā)性腫瘤，導(dǎo)致細胞癌變的內(nèi)在物質(zhì)基礎(chǔ)是完全相同的，只是同樣的環(huán)境因素作用下，某些個體受遺傳因素的影響有可能更易患腫瘤。人們將這一現(xiàn)象稱為腫瘤的遺傳易感性。21、癌基因是指其編碼的蛋白能引起細胞呈惡性生長的一類基因。原癌基因：正常細胞中具有變成癌基因性質(zhì)潛能的基因稱為原癌基因。原癌基因大都表現(xiàn)為高度保守的DNA序列，在細胞增殖、分化或胚胎發(fā)育中具有重要功能，這種正常功能并不引起癌變，只有當(dāng)原癌基因發(fā)生某種改變后才具有使正常細胞發(fā)生癌變的作用。抑癌基因是指其編碼的蛋白能抑制腫瘤生長的一類基因。抑癌基因的表達則抑制細胞進入細胞周期，促進細胞分化成熟，與癌基因共同調(diào)控體細胞的增殖、

9、分化和凋亡的整個生命過程。22、抗腫瘤藥物體內(nèi)代謝的特點是什么？吸收情況不一；組織分布的特異性不夠；代謝與排泄較快。23、抗腫瘤藥物對細胞增殖周期有不同影響，就細胞增殖周期而言，又分為哪兩類細胞群？簡述其意義？1）增殖細胞群：指增殖周期中的細胞，能不斷按指數(shù)分裂增殖，這部分細胞在腫瘤全細胞群中的比率稱為生長比率（GF）。增長迅速的腫瘤，GF值大，對藥物敏感。早期腫瘤GF值大，晚期腫瘤GF值小2）非增殖細胞群：靜止期細胞、無增殖力細胞、已分化細胞和死亡細胞等24、細胞增殖周期（細胞周期）：是指細胞從一次分裂結(jié)束開始，到下一次分裂結(jié)束所經(jīng)歷的過程。可分為兩個時期，即間期和分裂期。25、在抗腫瘤藥物

10、中第一代鉑類是指什么？第二代？第三代？第三代鉑類的劑量限制性毒性反應(yīng)是什么？是否可逆？答：第一代：順鉑，第二代：卡鉑，第三代：奧沙利鉑（草酸鉑）。奧沙利鉑：周圍神經(jīng)毒性，是可逆的。26、劑量限制性毒性：化療藥物的劑量和療效之間存在陡直的線性關(guān)系，即在一定范圍內(nèi)增加一倍的劑量可獲得數(shù)倍的療效。但化療藥物大多數(shù)因為嚴(yán)重副作用而限制化療藥物的使用劑量。其中，某些主要的毒副作用成為限制繼續(xù)增大化療藥物劑量的主要原因,這些毒副作用即為化療藥物的劑量限制性毒性。26、蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素（阿霉素類）在臨床上引起的心肌病分哪幾種？ 急性心肌心包炎，用藥后幾天內(nèi)發(fā)生； 亞急性心臟毒性，平均3個月發(fā)生； 遲發(fā)性心

11、肌病，用藥后5年或5年以后；27、ADM心肌毒性機理主要有哪三點？多柔比星（抗腫瘤廣、強） 抑制Na+-K+-ATP酶活性及鉀離子運輸； 抑制核酸代謝； 自由基作用；28、請簡述局限期小細胞肺癌（SCLC）?指病變局限于一側(cè)胸腔、縱隔、前斜角肌及鎖骨上淋巴結(jié)，但不能有明顯上腔靜脈壓迫、聲帶麻痹和胸水。29、請簡述惡性胸腔積液形成的三種主要機制？ 毛細血管通透性增加； 靜脈內(nèi)壓增高； 淋巴液內(nèi)壓力增高；30、在給病人施行化療時，血象、肝腎功、心電圖應(yīng)多長時間檢查一次？ 血象一般情況下每周檢查12次，當(dāng)有白細胞和血小板降低時每周檢查23次。 肝腎功于每周期化療之前檢查一次，療程結(jié)束時檢查一次。 心

12、電圖根據(jù)情況復(fù)查。31、請簡述抗腫瘤新藥的臨床試驗中，I期臨床試驗的概念和目的？I期臨床試驗也是臨床藥理學(xué)研究1、確立在一定給藥方法和途徑下的最大耐受量；2、確定藥物對人的毒性以及這些毒性何時出現(xiàn)、能否耐受、是否可逆；3、是否具有抗腫瘤作用；32、抗腫瘤藥物在臨床研究中要分34期進行，請簡述臨床2期試驗的主要目的？試驗療效觀察。本階段的目的是應(yīng)用一定劑量對固定的病種進行有計劃的觀察，以確定某一藥物的抗瘤譜，觀察藥物對腫瘤的客觀影響、有效率等特點。33、腫瘤的副綜合征：是發(fā)生在某些惡性腫瘤患者體內(nèi)，由于腫瘤的產(chǎn)物異常的免疫反應(yīng)或其他不明原因，可引起內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎臟及皮膚等系

13、統(tǒng)發(fā)生病變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。這些表現(xiàn)不是由原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移灶所在部位直接引起的而是通過徑間接引起的一系列綜合征。34、請簡述腫瘤引起的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的副綜合征有哪幾種？ 小腦皮質(zhì)變性；周圍神經(jīng)病變；亞急性脊髓小腦變性；進行性多灶性腦白質(zhì)病；癌性肌病35、在WHO實體瘤療效標(biāo)準(zhǔn)中PR為何意？PR指腫塊縮小50%以上，時間不少于4周。36、不典型增生：（atypicalhyperplasia）又稱異型增生（dysplasia）。主要指上皮細胞異常增生，表現(xiàn)為細胞大小不等，形態(tài)多樣，排列紊亂。核大深染，核質(zhì)比例增大，核分裂像增多（一般成正常核分裂像）。細胞具有一定程度異型性，但還不足以診斷為癌。根據(jù)

14、病變程度，可分為輕度、中度和重度三級。37、增生性病變：是局限性的細胞增殖，其細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)仍然保持正常組織的近似形態(tài)，引起增生的病因消失后，增生的細胞也可消退。38、請簡述胸膜間皮瘤的臨床分類和病理分類？ 局限型間皮瘤，多數(shù)為良性。彌漫型胸膜間皮瘤，幾乎均為惡性。一類以纖維細胞為主（纖維型），以上皮細胞為主（上皮型）39、請簡述細胞凋亡的生物學(xué)意義？ 清除無用的細胞；清除發(fā)育不正常的細胞；清除衰老的細胞；清除有害的細胞；40、請簡述腫瘤抗原有何特點？ 含有大量正常抗原成分； 缺少組織器官特異性抗原和一些分化抗原，是腫瘤細胞分化障礙的標(biāo)志； 存在一些正常細胞所沒有的抗原?？稍隗w內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的

15、抗體或引起特異的細胞免疫反應(yīng)。41、大腸癌的流行病學(xué)有何特點？大腸癌是常見的惡性腫瘤之一，在發(fā)達的國家為常見腫瘤的第一、二位，且仍處于上升趨勢，而在發(fā)展中國家發(fā)病率較低。大腸癌的發(fā)病與環(huán)境因素、生活習(xí)慣及飲食方式有明顯關(guān)系，認為長期高脂肪、高糖、低纖維素的食物，是導(dǎo)致大腸癌的主要原因。43、請列舉特殊類型乳腺癌有哪些？ 炎性乳腺癌；雙側(cè)乳腺癌；男性乳腺癌；妊娠期和哺乳期乳腺癌；濕疹樣乳腺癌（Paget?。?；44、腫瘤細胞在細胞遺傳學(xué)上有哪些特征？ 染色體數(shù)量改變：惡性腫瘤細胞中染色體數(shù)為非整倍體； 染色體結(jié)構(gòu)改變：斷裂、缺失、易位、倒位；45、請簡述肺癌的擴散與轉(zhuǎn)移方式？ 直接蔓延：腫瘤向縱膈

16、、心包、心肌、胸膜等組織和器官直接侵犯、肺組織內(nèi)可沿支氣管及肺泡間孔向蔓延 淋巴轉(zhuǎn)移：主要途徑，癌細胞沿淋巴管向支氣管旁、肺門及縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移； 血行轉(zhuǎn)移：腫瘤細胞通過淋巴管進入胸導(dǎo)管或直接侵入肺靜脈； 種植轉(zhuǎn)移46、根治性化療：必須殺滅體內(nèi)全部惡性腫瘤細胞。 誘導(dǎo)緩解，使腫瘤細胞降至10以下，達臨CR；鞏固強化治療，繼續(xù)殺滅腫瘤細胞；47、原因不明轉(zhuǎn)移癌：患者在轉(zhuǎn)移部位表現(xiàn)出癥狀或體征，通過對腫瘤轉(zhuǎn)移灶的活檢已可作出惡性腫瘤的組織學(xué)/細胞學(xué)診斷，但是通過病史、其他的檢查均不能明確腫瘤原發(fā)部位。48、造血干細胞移植治療實體瘤的適應(yīng)癥？惡性淋巴瘤、白血病、生殖系統(tǒng)腫瘤、小細胞肺癌等實體瘤病人，經(jīng)

17、常規(guī)治療無效、復(fù)發(fā)晚期。病情處在CR狀態(tài)時進行移植，效果最佳。49、請簡述口腔惡性腫瘤的病因？ 過多的日光照射；吸煙；飲酒；癌前病變：如粘膜白斑、粘膜萎縮病變；口腔內(nèi)假牙、銳齒長期刺激；非特異性感染：白色念珠球菌感染，皰疹病毒感染50、化療藥物誘發(fā)腫瘤發(fā)病的機制？ 基因畸變：化療藥物可以引起DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)交聯(lián)、染色體重排、轉(zhuǎn)位等。 免疫監(jiān)視功能改變：細胞毒藥物使患者機體免疫功能遭受嚴(yán)重損害51、大腸腺瘤發(fā)生癌變的因素有哪些？ 腺瘤的組織學(xué)類型：絨毛狀腺瘤的癌變率最高； 腺瘤的大?。号c癌變呈正相關(guān)； 腺瘤上皮不典型增生的程度：重度不典型增生癌變率高； 廣基底息肉癌變率高，表面呈菜花樣的息肉癌變

18、率高；52、對胃粘膜異型增生的病人應(yīng)如何處理？1）、首先積極治療各種相關(guān)的胃病，如潰瘍病積極抑酸、抑菌。2）、胃息肉應(yīng)積極行切除術(shù)。3）、輕中度異型增生病人應(yīng)短期內(nèi)定期復(fù)查，重度病人應(yīng)立即活檢，確定是否已惡變。53、請簡述胰腺癌的臨床表現(xiàn)有哪些？ 腹痛：在中上腹和左季肋區(qū)，多呈持續(xù)性進行性加劇的疼痛；體重減輕；黃疸； 其他癥狀：患者常述乏力，其次是食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等消化道癥狀54、請回答大腸息肉切除后如何隨訪？息肉摘除后4年內(nèi)，每年至少應(yīng)1次腸鏡，一旦發(fā)現(xiàn)息肉，應(yīng)行摘除。經(jīng)常做大便潛血實驗，并查癌胚抗原。55、LANSCLC：局部晚期非小細胞肺癌（Locallyadvan

19、cednon-smallcelllungcancer）是指侵犯肺尖部或縱隔重要結(jié)構(gòu)，已伴有縱隔淋巴結(jié)或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但未發(fā)現(xiàn)有遠處轉(zhuǎn)移。56、化療藥物紫杉醇的毒性反應(yīng) 過敏反應(yīng)； 骨髓抑制：中性粒細胞減少； 神經(jīng)毒性：輕度麻木及感覺異常； 心血管毒性：可有低血壓和心動過緩； 關(guān)節(jié)痛及肌肉痛； 胃腸道反應(yīng) 肝臟毒性 脫發(fā)57、在臨床上預(yù)防紫杉醇過敏反應(yīng)的措施有哪些？在紫杉醇治療前12小時口服地塞米松10mg，治療前3小時再口服地塞米松10mg，治療前3060分鐘給予苯海拉明肌肉注射40mg，靜注西咪替叮400mg。58、化療藥物伊立替康（CPT-11）的毒性反應(yīng)？ 乙酰膽堿綜合征：表現(xiàn)為多汗

20、、多淚、唾液分泌增多、視物模糊、痙攣性腹痛； 中性粒細胞減少：為劑量限制性毒性； 延遲性腹瀉：為劑量限制性毒性； 胃腸道反應(yīng)； 脫發(fā)；59、化療藥物平陽霉素的毒性反應(yīng)？發(fā)熱；指、趾關(guān)節(jié)肥厚和色素沉著；靜脈炎和血管痛；過敏反應(yīng)胃腸道反應(yīng)脫發(fā)；肺纖維化：60、臨床應(yīng)用草酸鉑時的注意事項有哪些？禁止用生理鹽水稀釋；禁止用冰水漱口和冷食；避免接觸鋁制品；61、請簡述腫瘤酶學(xué)研究的意義？禁止與堿性藥物配伍輸注；雙手足避免接觸冷水。惡性腫瘤代謝異常的原因主要是控制代謝的關(guān)鍵酶表達失常，而酶系的失常又是基因表達改變的結(jié)果。因此腫瘤酶學(xué)研究對于了解腫瘤發(fā)生和發(fā)展有著十分重要的意義，對尋找腫瘤酶學(xué)標(biāo)志作為臨床診

21、斷指標(biāo)或藥物治療的靶標(biāo)也有一定的價值。62、原位癌舉例：宮頸原位鱗癌、宮頸原位腺癌、宮頸原位鱗腺癌，皮膚Bowen病、乳房小葉原位癌、乳房導(dǎo)管內(nèi)原位癌、Paget病伴導(dǎo)管內(nèi)原位癌、膀胱原位移行細胞癌。Bowen病亦稱原位鱗狀細胞癌，為發(fā)生于皮膚的表皮內(nèi)鱗狀細胞癌。63、隱匿性癌：是指原發(fā)癌甚小，臨床上不易發(fā)現(xiàn)的癌。如甲狀腺隱匿性乳頭狀癌的直徑小于1cm。64、高度懷疑為肺癌的病人，為獲得病理診斷，請舉出四種最常用的診斷方法？ 痰脫落細胞學(xué)；若發(fā)現(xiàn)體表包塊針吸活檢；纖維支氣管鏡；CT引導(dǎo)下經(jīng)胸腔細針穿刺活檢。65、除鉑類外，試舉出目前四種對NSCLC最有效的藥物？答：紫杉醇，多西紫杉醇，長春瑞賓

22、（去甲長春花堿）健擇（吉西他濱）66、根據(jù)三階梯癌痛止痛原則，對于中度疼痛病人，原則上應(yīng)用哪幾類治療藥物？請舉出一種代表藥物？答：應(yīng)該使用弱阿片類±非阿片類止痛藥±輔助用藥，一般以曲馬多為代表。67、對于治療癌痛必須遵守哪五個基本原則？答：按階梯給藥；口服給藥；按時給藥；個體化給藥；注意具體細節(jié)。68、在應(yīng)用阿片類藥物止痛過程中，最常見的三種副作用是什么？當(dāng)出現(xiàn)呼吸抑制時，應(yīng)立即使用什么藥物？答便秘；惡心、嘔吐；鎮(zhèn)靜和呼吸抑制。納絡(luò)酮。69、請舉出霍奇金病（HD）有哪幾種亞型？結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型；經(jīng)典型：淋巴細胞為主型（LP）；結(jié)節(jié)硬化型（NS）；混合細胞型（MC）； 淋

23、巴細胞減少型。70、在乳腺癌的經(jīng)典方案CAF指什么？，C的常規(guī)用量是多少？C指環(huán)磷酰胺CTX，A指阿霉素ADM，F(xiàn)指氟脲嘧啶5-Fu。CTX常規(guī)用量500mg/m2。71、高度懷疑前列腺癌，請舉出三種無創(chuàng)傷和一種有創(chuàng)性診斷方法？答：肛門指診；前列腺超聲；PSA檢測。前列腺穿刺活檢。72、AFP大于多少或持續(xù)多長時間才可診斷為肝癌答：凡AFP>500ug/L持續(xù)1個月73、請簡述肝癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)？影像學(xué)檢查提示肝內(nèi)有明確實質(zhì)性占位病變，能排除肝血管瘤和轉(zhuǎn)移性肝癌，并具有下列條件之一者 AFP=200ng/ml； 典型的原發(fā)性肝癌影像學(xué)改變 遠處有明確的轉(zhuǎn)移灶或有血性腹水或在腹水中查到癌細

24、胞； 明確的肝硬化病史74、肝癌從大體分型上分為哪幾型？小癌型的概念？ 塊狀型，結(jié)節(jié)型，小癌型，彌漫型。小癌型是指單個癌結(jié)節(jié)直徑小于3cm,或相鄰2個癌結(jié)節(jié)直徑之和小于3cm,小癌邊界清楚，常有明顯包膜。75、請簡述對肝癌病人應(yīng)用栓塞化療的理論依據(jù)？答：原發(fā)性肝癌的血供主要(90%95%)來自肝動脈，同時化療藥物的療效與局部血藥濃度呈正相關(guān)。76、請簡述肝動脈栓塞化療的主要適應(yīng)癥 原發(fā)性肝癌無手術(shù)指征或不愿接受手術(shù)切除者； 原發(fā)性肝癌腫瘤體積較大，術(shù)前進行栓塞化療可使瘤體縮小，便于手術(shù)操作，減少出血； 非根治性肝腫瘤切除術(shù)后作為輔助治療手段； 各種實體腫瘤的肝轉(zhuǎn)移，不能手術(shù)者。77、請簡述哪些

25、情況下肝動脈栓塞化療應(yīng)禁用？ 嚴(yán)重的肝腎功能不全； 出凝血障礙； 年老體弱，全身情況差； 肝硬化嚴(yán)重，重度黃疸和腹水； 脾功亢進，食道及胃底靜脈曲張嚴(yán)重者； 門靜脈主干完全阻塞。78、鼻咽癌病人常見的臨床三個主要癥狀/體征是什么？對局部晚期(m期N2N3)病人誘導(dǎo)化療的目的？ 頸部淋巴結(jié)腫大； 流鼻血； 聽力減退或嚴(yán)重中耳炎。誘導(dǎo)化療目的：對放療起增敏作用；控制局部擴散；預(yù)防遠處轉(zhuǎn)移。79、浸潤性子宮內(nèi)膜癌大體可分為哪兩種？其主要轉(zhuǎn)移途徑是什么？ 局限型腺癌，彌漫型腺癌。直接蔓延，淋巴道轉(zhuǎn)移，血道轉(zhuǎn)移80、化療藥物異環(huán)磷酰胺可導(dǎo)致的主要副作用？預(yù)防？血尿美司鈉81、黑色素瘤的首選藥物，其單藥有

26、效率可達多少？氮烯咪胺，其單藥有效率可達20%。82、請簡述粒細胞集落刺激因子主要作用機理？ 刺激造血細胞的增殖和分化；動員造血祖細胞進入外周循環(huán)；拮抗祖細胞的凋亡；增強成熟的效應(yīng)細胞的細胞毒活性。83、請簡述乳腺癌術(shù)后放療指征？(1) 單純?nèi)榉壳谐g(shù)后；(2) 根治術(shù)后病理報告有腋中群或腋上群淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者；(3) 根治術(shù)后病理證實轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)占檢查的淋巴結(jié)總數(shù)一半以上或有4個以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者；(4) 病理證實乳內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例(照射鎖骨上區(qū))；(5) 原發(fā)灶位于乳房中央或內(nèi)側(cè)者作根治術(shù)后，尤其有腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。84、乳腺癌術(shù)后放射治療的原則：I 期乳腺癌根治術(shù)后，一般不做術(shù)后放療。II 期

27、乳腺癌患者如果腋窩淋巴結(jié)陰性，不做放療，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1-3個，可以放療，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4個及以上需放療。III期乳腺癌均需要進行放療。淋巴結(jié)陰性的只照射胸壁，腋窩淋巴結(jié)1-3個轉(zhuǎn)移的照射鎖骨上和胸壁，超過4個轉(zhuǎn)移的或者鎖骨下淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的照射胸壁、鎖骨上、內(nèi)乳區(qū)腋窩一般不做放療，以免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，但是對腋窩有殘余病灶，手術(shù)難以清除超過2cm者，或者是腋窩血管內(nèi)有癌栓形成的可以補加腋窩照射。85、請舉出三種診斷乳腺癌的常用無創(chuàng)檢查和一種有創(chuàng)檢査。 觸診；乳腺鉬靶平片；B超。細針穿刺活檢。86、在胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可根據(jù)距癌灶遠近分為1、2、3站和遠處淋巴結(jié)，請說出第3站淋巴結(jié)?腹腔動脈旁淋巴

28、結(jié)，肝門、腸系膜動脈旁淋巴結(jié)和結(jié)腸中動脈旁淋巴結(jié)87、胃癌化療方案中最常用的ELF方案？E為VP-16,L為CF（四氫葉酸鈣），F(xiàn)為5-Fu依托泊甙88、進展期胃癌：癌灶侵至肌層以下，漿膜層或漿膜外者，不論病灶大小與有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。89、早期胃癌根治術(shù)后原則上不輔助化療，有哪些情況可酌情化療？ 病理惡度高；有脈管瘤栓和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；胃癌面積5cm多發(fā)癌灶；青壯年胃癌90、食管癌根治性放療的適應(yīng)證和禁忌證？適應(yīng)癥： 一般情況良好，無鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移； 無聲帶麻痹，無遠處轉(zhuǎn)移者； 病變短于7cm，食管無狹窄； 無穿孔征象以及顯著胸背痛。禁忌癥： 惡液質(zhì)、穿孔； 氣管鏡證實侵犯氣管； 食管明顯狹窄；

29、有遠處轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重胸背痛91、如何減少食管癌放療中的食管穿孔？ 適當(dāng)降低放療總劑量或放慢照射速度，以免腫瘤組織脫落，正常組織不能及時修復(fù)而致穿孔； 放療中可予以2周左右抗生素，避免感染引起穿孔； 對老年人和營養(yǎng)不良者予以支持治療，促蛋白合成劑、白蛋白等；92、請簡述放、化療同步應(yīng)用的主要優(yōu)點有哪些？ 化療藥有抑制和修復(fù)放射損傷的作用，如放線菌素D、阿霉素； 放、化療作用于細胞周期不同時相，細胞群有選擇性殺傷作用； 腫瘤細胞受照射后分裂加快，同步化療可減退腫瘤增長； 一些化療藥物可為放療增敏；93、請簡述WHO提出的關(guān)于腫瘤的“三個三分之一”是什么？三分之一可以預(yù)防；三分之一可以通過早期發(fā)現(xiàn)治愈；

30、三分之一目前仍需姑息治療。94、化療時應(yīng)了解哪些情況？ 明確診斷：最好取得病理或細胞學(xué)診斷； 明確治療目的，制定化療方案，注意觀察療效及副作用； 療程結(jié)束評價近期療效； 每周查12次血象，療程前后要復(fù)查肝腎功； 掌握停藥指征：出現(xiàn)嚴(yán)重血性感染、嚴(yán)重心肝腎損害、出血性膀胱炎，血象。95、Cancer與Carcinoma？Cancer癌和肉瘤；Carcinoma癌96、淋巴結(jié)的反應(yīng)性增生：是它對某些有害因素的反應(yīng)，是機體保護性反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為全身或局部淋巴結(jié)腫大，酷似惡性淋巴瘤或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，但組織學(xué)表現(xiàn)淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)保存完好，細胞形態(tài)無異常。97、請簡述肝動脈栓塞的適應(yīng)證和禁忌證？肝動脈栓塞的適應(yīng)

31、證： 肝癌肝轉(zhuǎn)移瘤；肝血管瘤、肝內(nèi)動-靜脈痿等血管性病變；肝外傷破裂出血；膽道出血肝動脈栓塞的禁忌證： 肝癌病變彌漫，腫瘤侵犯80%以上或門靜脈主干癌栓時； 伴嚴(yán)重肝硬化； 肝癌合并黃疸，若黃疸由肝細胞廣泛性損傷所致不應(yīng)作肝動脈栓塞； 肝腎功能嚴(yán)重不全時； 肝膿腫98、請簡述肝動脈栓塞的并發(fā)癥及預(yù)防方法？ 急性膽囊炎：膽囊缺血壞死 胃、十二指腸潰瘍：胃十二指腸缺血潰瘍； 肝功能衰竭掌握好栓塞的適應(yīng)證與禁忌癥、栓塞程度、栓塞劑的用量及避免異位栓塞。99、請簡述動脈灌注化療藥物選擇原則是什么？一次性大劑量，藥物濃度高而持續(xù)時間短的特點選擇以細胞周期非特異性殺傷藥為主；選擇特定腫瘤細胞敏感的藥物10

32、0、請簡述超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的適應(yīng)證及禁忌證是什么？ 適應(yīng)證：凡經(jīng)臨床經(jīng)超生等檢查證實有占位性病變。通常用于肝臟、膽系、胰腺、腎臟、腹膜后的占位病變。 禁忌證：有出血傾向者，動脈瘤，嗜鉻細胞瘤和位于肝臟表面的海綿狀血管瘤。101、請簡述如何減輕化療的毒副作用？ 改變給藥途徑；無菌病房的使用；成分輸血；造血因子的使用；骨髓移植；102、請簡述生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的作用機制是什么？ 激發(fā)、增強或恢復(fù)宿主的抗腫瘤免疫機制。 提高腫瘤細胞對機體抗腫瘤免疫的敏感性。 促進腫瘤細胞分化成熟。 抑制腫瘤微血管生成。103、隱性肺癌臨床處理原則：排除口腔、鼻腔、咽喉和食管的惡性腫瘤；細胞學(xué)檢查；支氣管鏡檢查； CT

33、和MRI檢查；隨診觀察。104、請簡述與肺癌有關(guān)的主要腫瘤標(biāo)志物？ 超氧化物歧化酶（SOD）神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）小細胞肺癌 胃泌素；癌胚抗原（CEA）； 血清鐵蛋白（SF）；鱗癌抗原（SCC）；CYFRA21-1。Cyfra21-1:細胞角蛋白19的可溶性片段肺鱗癌105、請簡述胃癌化療的給藥途徑？靜脈給藥化療、腹腔內(nèi)化療、動脈灌注化療和內(nèi)鏡下化療。106、導(dǎo)致大腸癌的危險因素？多發(fā)性家族性腺瘤??； 潰瘍性結(jié)腸炎； 盆腔接受放射治療后； 有大腸癌病史及家族病史107、請簡述肝癌放射治療的適應(yīng)證？根治性放療適于病人全身情況較好，肝功能代償期，腫瘤病灶局限；或病變早期，但因腫瘤手術(shù)切除有

34、困難者；姑息性放療則適于腫瘤較大，已累及全肝，但無遠處轉(zhuǎn)移，無黃疸、腹水及嚴(yán)重肝功能損害者；108、伴癌綜合癥：指原發(fā)腫瘤患者由于癌腫本身代謝異?；虬┠[產(chǎn)生的一些物質(zhì)進入血流并作用于遠處組織，對機體發(fā)生各種影響而引起的一組征候群。主要表現(xiàn)：自發(fā)性低血糖癥、紅細胞增多癥109、畐卩癌綜合征：肺癌非轉(zhuǎn)移性胸外表現(xiàn)，主要包括：肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病、異味促性腺激素、分泌促腎上腺皮質(zhì)激素樣物、分泌抗利尿激素、神經(jīng)肌肉綜合征、高鈣血癥、類癌綜合征等。不是腫瘤的直接作用引起，可出現(xiàn)肺癌發(fā)現(xiàn)前后。副癌綜合征的發(fā)展一般與腫瘤的進程平行，在腫瘤退縮或消滅時,它隨之好轉(zhuǎn)或消失。110、類癌綜合征：屬于副癌綜合征表現(xiàn)之

35、一，典型特征是皮膚（面部、上肢軀干潮紅水腫，瘙癢）、心血管（心動過速）、胃腸道（腹瀉，胃腸蠕動加強）和呼吸異常（踹息），這些癥狀與腫瘤釋放血管活性物質(zhì)有關(guān)，女5-羥色胺，緩解肽，兒茶酚胺，血管舒緩素等。111、異位性內(nèi)分泌綜合征：某些惡性腫瘤除直接侵蝕和轉(zhuǎn)移引起的癥狀外，還可出現(xiàn)由于非正常部位產(chǎn)生的激素或激素樣物質(zhì)所引起的內(nèi)分泌征候群。112、請簡述什么是肺上溝瘤及它可產(chǎn)生什么綜合征？肺尖部癌，常常是生長慢和轉(zhuǎn)移晚。它可以產(chǎn)生Pancoast綜合征（肺尖部的腫瘤浸潤、壓迫而引起的上肢頑固性疼痛）和Horner綜合征（眼球內(nèi)陷、瞳孔縮小、上瞼下垂、同側(cè)面部無汗）。Pancoast綜合征：肺尖腫瘤

36、綜合征，是指因肺尖部的腫瘤浸潤、壓迫而引起的上肢頑固性疼痛手部肌肉萎縮的一組病征。113、請簡述腎動脈栓塞的適應(yīng)證？ 腎外傷出血； 腎良惡性腫瘤引起出血； 腎惡性腫瘤術(shù)前栓塞或姑息性栓塞治療； 腎臟內(nèi)的動脈血管瘤、動靜脈痿等血管性病變。114、請簡述結(jié)腸癌患者CEA測定的用途有哪些？ 診斷結(jié)腸癌：特異性不高； 判斷癌腫預(yù)后：結(jié)腸癌病人術(shù)前CEA升高，手術(shù)切除干凈則CEA可降至正常 觀察療效：經(jīng)手術(shù)、放療、化療后，CEA值下降，療效良好； 監(jiān)測復(fù)發(fā)。115、請簡述早期大腸癌的概念、肉眼分型有哪些？早期大腸癌：癌腫限于大腸粘膜層及粘膜下層，早期大腸癌一般無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。息肉隆起型、扁平隆起型、扁平隆

37、起伴潰瘍型；116、進展期大腸癌的大體類型、病理分型（同胃癌）？隆起型；潰瘍型；侵潤型；膠樣型。乳頭狀腺癌；管狀腺癌：高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌； 粘液腺癌；印戒細胞癌； 腺鱗癌；鱗狀細胞癌； 未分化癌；類癌（神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤）117、請簡述大腸癌Dukes'分期有哪些？Dukes'A期癌灶未穿出肌層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；（A1,A2，淺肌層A3深肌層）Dukes'B期癌灶已穿出肌層并侵入漿膜層、漿膜外周圍組織，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Dukes'C期癌灶伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；C1：病變侵透整個腸壁，腸旁及系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；C2：病變侵透整個腸壁，系膜動脈根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Duk

38、es'D期遠處轉(zhuǎn)移；118、大腸癌的TNM分期T0未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤Tis原位癌T1腫瘤侵及粘膜下層T2侵及肌層T3侵透肌層穿入漿膜下，或原發(fā)病灶位于無漿膜層的結(jié)腸、直腸時，腫瘤已侵達結(jié)腸旁或直腸旁組織T4腫瘤穿破臟層腹膜N局部淋巴結(jié)N0無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1轉(zhuǎn)移到1-3個結(jié)腸旁或直腸旁淋巴結(jié)N2有4個以上結(jié)腸旁或直腸旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移M1有遠處轉(zhuǎn)移119、請簡述肝癌患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？ 上消化道大出血；肝性腦?。桓伟┢屏殉鲅桓文I綜合征；感染。120、肝癌患者若出現(xiàn)上消化道大出血，試述其治療原則有哪些？ 立即給予補充血容量； 持續(xù)靜滴加壓素，或生長抑素； 冰鹽水200ml+去甲腎上腺素8

39、mg，經(jīng)胃管注入； 可應(yīng)用三腔管壓迫止血； 急診胃鏡止血； 制酸；121、肝癌患者若出現(xiàn)肝性腦病，試述其治療原則有哪些？ 限制蛋白攝入；降低氨吸收；降低血氨；應(yīng)用支鏈氨基酸；糾正酸堿平衡、水電解質(zhì)紊亂。122、請簡述可測量病變實體瘤的近期療效評價標(biāo)準(zhǔn)有哪些？ 完全緩解（CR）:可見腫瘤完全消失，維持4周以上； 部分緩解（PR）:腫瘤病灶的最大直徑及其最大的垂直橫徑的乘積縮小50%以上，無新病灶出現(xiàn)，維持4周以上； 穩(wěn)定（SD或NC）：腫瘤病灶的兩徑乘積縮小不足50%，或增大不超過25%，無新病灶出現(xiàn)，維持4周以上； 進展（PD）:腫瘤病灶的兩徑乘積增大25%以上，或出現(xiàn)新病灶。123、請簡述治

40、療骨轉(zhuǎn)移的療效評價標(biāo)準(zhǔn)有哪些？ 完全緩解（CR）:原有病變完全消失，維持4周以上； 部分緩解（PR）:溶骨性病灶部分縮小、鈣化或成骨病變之密度減低，維持4周以上； 穩(wěn)定（SD或NC）：病變無明顯變化； 進展（PD）:原有病灶擴大及或出現(xiàn)新病灶。124、請列舉2個小細胞肺癌（SCLC）常用的化療方案的藥物名稱？ CAO方案：CTX（環(huán)磷酰胺）ADM邙可霉素）VCR（長春新堿） CE方案：CBP（卡鉑）VP-16（足葉乙貳）請舉出非小細胞肺癌（NSCLC）常用的3個化療方案？ NP方案：NVB（諾維苯）DDP（順鉑） MVP方案：MMC（絲裂霉素）VDS（長春花堿酰胺）DDP（順鉑） TC方案：T

41、AX（泰素）CBP（卡鉑）125、請簡述非特殊性侵潤性乳腺癌的病理分類有哪些？侵潤性導(dǎo)管癌、侵潤性小葉癌、硬癌、單純癌、髓樣癌、腺癌。126、請簡述胃癌TNM國際分期中T1-4各指什么？N13各指什么？T1侵犯固有膜或粘膜下層，T2侵犯肌層或漿膜下層，T3腫瘤穿透漿膜，但未侵犯鄰近組織，T4腫瘤侵犯鄰近組織。N1有16個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N2有7-15個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N3有15個以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移127、請簡述腫瘤患者化療的適應(yīng)證？禁忌癥？ 對化療敏感的全身性惡性腫瘤，如白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等為化療的首選對象； 播散性的晚期腫瘤或術(shù)后、放療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病人； 對化療療效較差的腫瘤，可采

42、用特殊給藥途徑，如原發(fā)性肝癌采用肝動脈給藥； 癌性胸、腹腔和心包積液，采用腔內(nèi)給藥； 腫瘤引起的上腔靜脈壓迫、呼吸道壓迫、顱內(nèi)壓增高病人，先作化療，以減輕癥狀，再進一步采用其他治療; 手術(shù)前后需輔助化療的新輔助化療；禁忌癥： 白血病總數(shù)低于4X109/L，血小板低于80*； 肝腎功能異常者； 心臟病心功能障礙者，不選用蔥環(huán)類抗癌藥； 一般狀況衰竭者； 有嚴(yán)重感染的病人； 食管、胃腸道有穿孔傾向的病人； 妊娠婦女，可先作人工流產(chǎn)； 過敏體質(zhì)病人應(yīng)慎用；128、請簡述癌性發(fā)熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 不明原因的發(fā)熱，低、中度發(fā)熱，時間超過2周，中毒癥狀較輕； 經(jīng)抗感染治療7天后發(fā)熱仍不退； 用萘普生等非

43、甾體消炎藥能迅速退熱。 能除外各種醫(yī)源性發(fā)熱；129、請簡述治療HD（霍奇金?。┏Ｓ玫腗OPP方案的具體藥物有哪些？請簡述治療HD（霍奇金?。┏Ｓ玫腁BVD方案的具體藥物有哪些？HN2（氮芥）、VCR（長春新堿）、PCZ（甲基芐肼）、PDN（強的松）ADM（阿霉素）、博萊霉素（BLM）、VLB（長春花堿）、DTIC（氮烯咪胺）130、請簡述腫瘤患者放、化療后高尿酸血癥的如何診斷？治療方法有哪些？腫瘤患者在放化療過程中突然出現(xiàn)尿量減少（24小時小于500ml）；血尿酸416umol/L（7mg/dl）; 尿中發(fā)現(xiàn)尿酸結(jié)晶。 服用別嘌吟醇：減少尿酸產(chǎn)生；堿化尿液，提高尿酸的溶解性水化：使尿液保持在

44、2000ml/天以上； 利尿：應(yīng)用甘露醇或速尿；透析：出現(xiàn)腎功能衰竭者。131、請簡述多發(fā)性骨髓瘤診斷的主要指標(biāo)有哪些？ 活檢診斷為漿細胞瘤；骨髓中漿細胞增多超過30%； 血清電泳出現(xiàn)單克隆球蛋白峰；132、請簡述肝動脈栓塞與灌注化療的禁忌癥？ 碘過敏；嚴(yán)重的肝、腎功能不全； 嚴(yán)重的黃疸和腹水、全身情況不良和有明顯的感染癥狀；腫瘤體積超過全肝體積的20%以上； 門靜脈主干完全性阻塞133、請簡述腫瘤病人發(fā)生粒細胞減少的機制是什么？ 腫瘤的骨髓轉(zhuǎn)移，骨髓造血組織破話，使粒細胞成熟障礙； 放化療抑制骨髓造血干細胞生長，使粒細胞生成減少； 嚴(yán)重感染等可使粒細胞破壞增加或粒細胞消耗增多。134、請簡述

45、大腸癌的播散途徑是什么？ 腫瘤直接侵潤；種植播散淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；血行轉(zhuǎn)移：肝轉(zhuǎn)移最常見。135、請簡述經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道引流術(shù)有那些并發(fā)癥？ 出血；膽道及穿刺口感染；長期引流者易發(fā)生穿刺口肉芽腫形成；膽汁性腹膜炎、膈下膿腫。136、請簡述肝細胞癌與肝膽管癌的鑒別診斷要點？ 二者均屬于原發(fā)性肝癌，但肝細胞癌占90%以上，而膽管癌僅占5%左右，其余為混合型； 肝細胞癌男性較多，與乙肝病毒感染有關(guān)，常伴有肝硬化，而膽管癌，可能與寄生蟲感染有關(guān)； 肝細胞癌僅晚期出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱，以血行轉(zhuǎn)移為主，而膽管癌較早出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱，經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移較多； 肝細胞癌患者血清AFP明顯升高，HbsAg常陽性，而膽管癌AFP輕度

46、升高，HbsAg常陰性。 兩者均可手術(shù)切除，但膽管癌更具淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和局部播散，切除率低。137、請簡述腫瘤化療在臨床應(yīng)用中有哪幾種方式？ 根治性化療：通過全身化療可以治愈或完全控制的腫瘤； 輔助化療：指局部治療后（手術(shù)、放療），主要針對可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶、防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移而進行的化療，如乳腺癌術(shù)后輔助化療； 新輔助化療：指在局部手術(shù)或放療前，先使用化療，目的是希望化療后局部腫瘤縮小，減小手術(shù)范圍及清除可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶，有利于手術(shù)切除； 姑息性化療：對于晚期播散性癌癥患者，可采用全身化療，但化療對這種病人的姑息作用是有限的； 局部化療：a胸腹腔內(nèi)、心包腔內(nèi)化療；b通過腰椎穿刺鞘內(nèi)給藥；c動脈插管化療；d腫瘤內(nèi)注射138、請簡述全身化療后出現(xiàn)骨髓抑制如何處置？ 無菌病房的使用；