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文檔簡介

1、2015 年藥學(xué)綜合知識與技能模擬試卷(一)一、最佳選擇題1、藥學(xué)服務(wù)的最基本要素是A、用藥教育B、用藥咨詢C、調(diào)配處方D、信息的提供E、與“ 2、中A、有關(guān)”的“服務(wù)”民處方藥典、食品藥品監(jiān)督管理頒布標(biāo)準收載的處方屬于B、普通處方C、法定處方D、醫(yī)師處方E、協(xié)定處方3、“每晚用藥”的處方縮寫為A、qid.B、qd. C、qs. D、pc.E、qn.4、用藥可使異煙肼失去抗菌作用的中成藥A、昆布片(碘) B、香連片(黃連)C、蛇膽川貝液(苦杏仁苷)D、丹參片(丹參酮)E、消咳寧片()5、有和減慢心率作用,對射擊運動員參賽時禁用的藥品是A、生長激素B、C、D、E、6、已知 1%(g/ml)鹽酸普

2、魯卡因溶液的冰點降低值為 0.12,計算將其 1%(g/ml)注射液 500ml 調(diào)整為等滲溶液所需添加氯化鈉的量。已知 1%(g/ml)氯化鈉溶液的冰點降低值為 0.58A、3.45B、6.9g C、7.1g D、7.3g E、7.5g7、三級信息源的優(yōu)點是A、內(nèi)容廣泛,使用方便B、內(nèi)容準確,沒有偏倚C、內(nèi)容更新快速準確 D、作者轉(zhuǎn)錄數(shù)據(jù)準確E、提供內(nèi)容全面細致8、靜脈滴注兩性霉素 B50mg,滴注時間應(yīng)控制在A、0.5h 以上B、1h 以上C、2h 以上D、4h 以上E、6h 以上9、應(yīng)用利托那韋等蛋白酶抑制劑后,需要多飲水的主要目的是A、防止電解質(zhì)紊亂B、防止腹瀉導(dǎo)致的脫水C、加快排泄,

3、減小腎毒性D、防止形成或腎E、緩解利尿、膽汁過度和腹瀉等副作用10、A、B、C、D、E、11、用健康參數(shù):肥胖的腰圍標(biāo)準是>100cm,女性>80cm>100cm,女性>85cm>100cm,女性>90cm>90cm,女性>85cm>90cm,女性>90cm替代丙二醇所至的假藥是A、“欣弗 B、“齊二藥C、“關(guān)木通D、“魚腥草E、“達菲”12、對確定“藥品”的藥品,醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)負責(zé)A、藥劑科B、醫(yī)務(wù)科C、財務(wù)科D、醫(yī)療機構(gòu)辦公室E、藥品質(zhì)量安全管理小組13、可影響幼兒軟骨發(fā)育,導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷的A、阿米卡星B、環(huán)丙沙星C、頭孢唑林D、米

4、諾環(huán)素E、阿莫西林藥品事宜的部門是是14、對于研究的,依據(jù) CTP 評分,肝功能不全 B 級用藥劑量為正?;颊邉┝康腁、25%維持劑量B、50%維持劑量C、60%維持劑量D、70%維持劑量E、80%維持劑量15、狹義的上市后藥品臨床再評價階段為A、期臨床試驗B、期臨床試驗C、期臨床試驗D、期臨床試驗E、期臨床試驗16、半衰期大于 24 小時的A、首劑加倍 B、雙倍負荷量,如需立即達到治療濃度,可C、其他D、給藥間隔縮短為原給藥間隔 1/2 E、給藥間隔縮短為原給藥間隔 1/517、血糖正常、尿葡萄糖陽性主要見于A、心肌梗死B、糖原累積癥C、腎性腎小球腎炎D、甲狀腺功能亢進E、功能性 、 細胞胰

5、腺腫瘤18、長期服用可致肌酸激酶升高的A、伊曲康唑B、阿昔洛韋C、氯丙嗪 D、異煙肼E、辛伐他汀19、關(guān)于乙型肝炎表面抗體的描述錯誤的是A、HBsAb 是一種保護性抗體B、HBsAb 是 HBsAg 的對應(yīng)抗體,但非中和抗體C、接種可出現(xiàn) HBsAb 陽性D、乙型肝炎恢復(fù)期可出現(xiàn) HBsAb 陽性E、大多數(shù) HBsAg 的消失和 HBsAb 的出現(xiàn),意味著 HBV 20、治療發(fā)熱的首選非處方藥為A、谷維素 B、布洛芬 C、阿司匹林D、維生素 B1E、對乙酰氨基酚的恢復(fù)期和產(chǎn)生了免疫力21、感冒治療中,兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林A、可產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)B、可出現(xiàn) Reye 綜合征C、可出現(xiàn)難治性

6、皮疹 D、可出現(xiàn)黃疸E、可出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)損害22、患者 12 歲,近 1 周夜間持續(xù)咳嗽宜首選A、鹽酸B、羧甲司坦C、苯丙哌林D、右美沙芬E、乙酰半胱氨酸的原因是23、患者,40 歲,因腹瀉、腹痛就診,大便常規(guī)有大量脂肪球,X 線腹平片顯示上腹中部多發(fā)鈣化點。對其宜選用的藥品是A、胰酶 B、酵母 C、乳酶生D、硫糖鋁E、布洛芬24、以下用于治療尋常痤瘡的A、維胺酯B、阿達帕林 C、異維 A 酸D、過氧化苯酰E、葡萄糖酸鋅中,屬于非處方藥的是25、患者,28 歲。因高熱 40、咳嗽、咳痰 2 天入院。痰培養(yǎng)為鏈球菌。若患者為耐藥肺炎鏈球菌 A、紅霉素B、鏈霉素C、利福霉素D、布,優(yōu)先選用的治療是E、

7、左氧氟沙星26、在慢性阻塞性肺病的治療中,對白三烯受體阻斷劑的應(yīng)用,敘述錯誤的是A、起效快,可用于急性發(fā)作B、不宜首選治療急性哮喘C、在治療 COPD 時不宜單獨應(yīng)用D、適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制E、對 12 歲以下兒童宜在權(quán)衡利弊后慎重應(yīng)用27、以下哪種抗結(jié)核藥不能防止細菌耐藥A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、左氧氟沙星E、克拉霉素28、患者,60 歲,有 2 型檢查,餐前血糖 7.8mmoL/L,史,因頭疼、頭暈就診,體征和餐后血糖 11.2mmoL/L,糖化血紅蛋白 8.8,血壓 166/96mmHg,蛋白尿>1g/24h,推薦在降糖的基礎(chǔ)上, 合并選用A、特拉唑嗪B、氫C、

8、二甲雙胍D、賴諾普利E、氯吡格雷29、患者,69 歲,既往有血脂異常,膽固醇 7.7mmol/L,三酰甘油 2.3mmol/L,肝功能正常,患者連續(xù)服用氟伐他汀和非諾貝特 5 個月,檢測肝功能 AST:142U/L(正常值 40U/L),ALT:126(正常值 40U/L),磷酸激酶 CPK:2000U/L(正常值 25U/L-200U/L),依據(jù)上述復(fù)查結(jié)果判斷患者A、肌肉毒性B、肝性C、心D、腎性性E、神經(jīng)毒性30、對洋地黃A、阿托品B、奎尼丁 C、苯妥英鈉D、普魯卡因胺E、引起的快速型心律失常,如患者血鉀不低,應(yīng)選用31、關(guān)于新型抗凝A、不需常規(guī)監(jiān)測,下列說法不正確的是B、達比加群酯直接

9、作用于凝血酶(a 因子)C、利伐沙班和阿哌沙班為直接 Xa 因子抑制劑D、可特異性阻斷凝血瀑布中的某關(guān)鍵環(huán)節(jié)E、在房顫患者預(yù)防栓塞方面的療效相當(dāng)于華法林,但32、治療癲癇失神發(fā)作的首選藥品是A、B、丙戊酸鈉C、苯妥英鈉D、茴拉西坦發(fā)生率較高E、比妥33、以下哪項不符合抗抑郁藥的合理應(yīng)用原則A、盡可能采用最小有效劑量B、各種抗抑郁藥均不宜與 MAOIs 類使用C、對抑郁癥應(yīng)實施全程治療,急性期治療至少 3 個月D、盡可能單一用藥E、更換時需注意,氟西汀需停藥 3 周才能換用 MAOIs34、以下關(guān)于胃食管反流病的用藥注意事項,敘述錯誤的是A、長期服用抑酸劑,可引起骨質(zhì)疏松和脆性骨折B、RE 患者

10、治療以促動力劑為主C、多潘立酮(嗎丁啉)可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險,建議限制使用D、慢性咽炎需要至少抑酸治療 36 月方能見效E、長期服用抑酸可能增加胃癌發(fā)生的風(fēng)險35、匹維溴銨治療膽石癥的作用機制是A、拮抗鈣離子B、拮抗鉀離子C、阻斷 M 受體D、阻斷 受體E、激動 受體36、治療A、T3B、T4C、L-T4D、IL-1 E、131I水腫性宜首選37、患者男,55 歲,BMI 28,2 型A、阿卡波糖B、格列本脲C、二甲雙胍D、羅格列酮E、那格列奈38、注射胰島素時宜注意A、保持同一部位注射B、開啟的胰島素應(yīng)冷藏保存C、冷凍后的胰島素需解凍后在使用D、使用中的胰島素筆芯不宜冷藏 E、兩次注射點要間

11、隔 0.5cm5 年,伴有高脂血癥,應(yīng)首選的降糖藥是39、早產(chǎn)兒為預(yù)防佝僂病,每天服用維生素 D 的劑量為A、100200IU B、200400IU C、100800IU D、8001000IUE、20004000IU40、秋水仙堿不宜長期應(yīng)用,若長期應(yīng)用可蓄積A、心律失常B、少尿或無尿C、面部水腫 D、色視E、胃腸道反應(yīng),其嚴重的前驅(qū)癥狀是41、妊娠期A、阿莫西林B、喹諾酮類C、丙硫氧嘧啶D、四環(huán)素E、慶大霉素宜選用42、患者,78 歲,因尿頻,尿急就診,體征和檢查結(jié)果為:血壓 166/98mmHg增生>60g,特異性抗原(PAS)正常,在控制患者血壓的同時,應(yīng)A、非那雄胺B、丙酸睪酮

12、選用C、龍D、吲達帕胺E、格列美脲43、與鐵劑同服,可促進鐵吸收的是A、四環(huán)素B、消膽胺 C、碳酸氫鈉D、H2 受體拮抗劑E、維生素 C44、臨終A、1是對于預(yù)期少于幾個月的慢病終末期患者的一項特殊療護項目B、6 C、12 D、18 E、2445、治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時,可能出現(xiàn)骨髓抑制的A、柳氮磺吡啶B、硫唑嘌呤C、阿奇霉素D、曲克蘆丁E、辛伐他汀是46、以下通過產(chǎn)生抗A、 干擾素B、拉米夫定C、阿德福韋D、恩替卡韋E、替諾福韋47、絕經(jīng)激素治療的A、原因不明的B、已知或可疑妊娠C、已知或可疑患 D、嚴重肝腎功能 E、圍絕經(jīng)期綜合征48、為強力吸附劑,可 A、1:5000 高錳酸鉀溶液B、活性炭

13、混懸液C、雞蛋白 D、淀粉溶液E、3%5%鞣酸溶液蛋白,抑制的,對并無直接的殺滅作用的抗藥是癥不包括毒物吸收,適用于有機及無機毒物的洗胃液是49、復(fù)方樟腦酊時,宜首選的特殊解毒劑為A、納洛酮 B、硫酸銅 C、碳酸氫鈉D、氟馬西尼E、亞硝酸鈉50、阿米替林A、山莨菪堿B、普魯卡因酰胺C、碳酸氫鈉D、氯米帕明E、毛花苷丙二、配伍選擇題發(fā)生心律失常時宜選用1、A.主要數(shù)據(jù)B.臨床診斷、費別C.醫(yī)師簽名、藥品金額D.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量E.對治療的建設(shè)性意見與結(jié)果評價<1> 、前記A B C D E<2> 、后記A B C D E2、A.西咪替丁B.地紅霉素C.

14、西酞普蘭D.利福平 E.度洛西丁<1> 、屬于肝藥酶 CYP3A4 抑制劑的是A B C D E<2> 、屬于肝藥酶 CYP3A4 誘導(dǎo)劑的是A B C D E3、A.口服降糖藥 B.秋水仙堿注射液C.5%葡萄糖注射液D.20%葡萄糖注射液E.0.9%氯化鈉注射液<1> 、屬于 A 級高危藥品的是A B C D E<2> 、屬于 B 級高危藥品的是A B C D E<3> 、屬于 C 級高危藥品的是A B C D E4、A.格列本脲B.硫酸亞鐵C.維生素 D D.西咪替丁E.左旋多巴<1> 、服藥期間飲酒可引起低血糖反應(yīng)的

15、是A B C D E<2> 、服藥期間進食高蛋白食物可阻礙吸收的藥品是A B C D E5、A.羅非昔布B.加替沙星C.己烯雌酚D.阿托伐他汀E.亮甲菌素<1> 、導(dǎo)致心腦A B C D E<2> 、導(dǎo)致血糖異常,A B C D E的是患者禁用的是<3> 、導(dǎo)致橫紋肌溶解癥的是A B C D E6、A.2030 例B.100300 例C. 常見病1000 例D. 常見病2000 例E. 多發(fā)病300 例,其中主要病種100 例<1> 、期臨床試驗樣本數(shù)為A B C D E<2> 、期臨床試驗樣本數(shù)為A B C D E<

16、;3> 、期臨床試驗樣本數(shù)為A B C D E7、(發(fā)熱的用藥與健康提示) A.萘普生B.布洛芬 C.貝諾酯 D.阿司匹林E.對乙酰氨基酚<1> 、晚期妊娠服藥可使孕期延長的是A B C D E<2> 、可透過胎盤屏障、有發(fā)生A B C D E8、(口腔潰瘍用藥注意事項) A.左旋咪唑B.西地碘含片 C.氯己定含漱劑D.甲硝唑口腔粘貼片缺陷者的是E.地塞粘貼片<1> 、使用后至少需間隔 30min 后才可刷牙的是A B C D E<2> 、頻繁應(yīng)用可使局部組織萎縮的是A B C D E9、(蕁麻疹的A.薄荷酚洗劑B.賽庚啶C.氯苯那敏D.依

17、巴斯汀E.<1> 、對伴隨A B C D E治療)性水腫的蕁麻疹可選用<2> 、局部用藥可選擇具止癢和收斂作用的A B C D E10、(COPD 的用藥注意事項)A. 布B. 扎魯司特C.沙丁胺醇D.羧甲司坦E.多索茶堿<1> 、起效慢,不能立即奏效,須連續(xù)應(yīng)用 2 日以上才能出現(xiàn)治療作用的藥品是A B C D E<2> 、起效緩慢,作用也弱,一般連續(xù)應(yīng)用 4 周才能見療效的藥品是A B C D E11、A.美托洛爾B.多巴酚丁胺 C.氨力農(nóng)D.依普利酮E.依那普利<1> 、抑制A B C D E緊張素轉(zhuǎn)化酶,可消除慢性心衰癥狀,降

18、低病死率<2> 、抑制磷酸二酯酶,增加細胞內(nèi) cAMP 含量,緩解慢性心衰癥狀A(yù) B C D E<3> 、激動 1 受體,對慢性心衰療效較好A B C D E<4> 、能選擇性拮抗醛固酮受體,可顯著降低輕度心衰患者心A B C D E12、(抗焦慮 分類)A. 阿普B. 丁螺環(huán)酮C.阿米替林D.帕羅西汀E.文拉法辛<1> 、苯二氮( 卓)類A B C D E的發(fā)生風(fēng)險,降低率的是<2>、5-HT1A 受體部分激動劑A B C D E<3> 、選擇性 5-HT 再攝取抑制劑A B C D E<4> 、5-HT/N

19、E 再攝取抑制劑A B C D E13、(降糖藥的給藥途徑及時間) A.口服,餐前 30 分鐘B. 皮下或肌內(nèi)注射,餐前 1530 分鐘C. 口服,餐中D. 靜脈給藥,34 次24 小時E. 皮下注射,睡前 3060 分鐘<1> 、普通胰島素A B C D E<2> 、阿卡波糖A B C D E14、(A.非那雄胺B.奧昔布寧增生的治療)C.特拉唑嗪D.索利那新E.度他雄胺<1> 、通過抑制出口梗阻的是A B C D E和頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體(主要是 1A 和 1D),減輕張力和<2> 、起效較快,服用 1 個月即可以改善由劑是A B

20、C D E15、A.心性B.肺纖維化增生導(dǎo)致的梗阻,減少殘余尿量的 5 還原酶抑制C.性炎D.溶血性尿毒癥E.末梢神經(jīng)炎<1> 、環(huán)磷酰胺可引起A B C D E<2> 、博來霉素引起A B C D E16、A.碘解磷定B.依地酸鈣鈉 C.鹽酸戊乙奎醚D.單價抗毒血清E.二巰丙磺鈉<1> 、蛇咬傷A B C D E的是<2> 、鉛A B C D E三、綜合分析選擇題1、處方是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要的是文件。處方按其性質(zhì)分為法定處方和醫(yī)師處方。處方管理辦法還將處方分為品處方、處方、兒科處方、普通處方等。印刷用紙根據(jù)實際需要用顏分,并在處方右上

21、角以文字注明。<1> 、以下處方按處方性質(zhì)分類的是A、秘方和處方B、門診處方和住院處方C、特殊處方和協(xié)定處方D、醫(yī)師處方和法定處方E、 處方和普通處方<2> 、處方管理辦A、淡紅色B、淡橙色C、淡黃色D、淡綠色E、淡定“兒科處方”處方箋的顏色為<3> 、以下對幾種處方特征的描述中,正確的是A、第二類處方印刷用紙為白色,右上角標(biāo)注“精二”B、品處方印刷用紙為淡黃色、右上角標(biāo)注“麻醉”C、第一類處方印刷用紙為淡、右上角標(biāo)注“精一”D、普通處方印刷用紙為白色,右上角標(biāo)注“普”E、兒科處方印刷用紙為淡紅色,右上角標(biāo)注“兒科”2、美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據(jù)對

22、的危害將妊娠用藥分為 A,B,C,D,X 五個級別,并要求制藥企業(yè)應(yīng)在藥品說明書上標(biāo)明等級。AX 級致畸系數(shù)遞增。有些用劑量的等級,另一個是超常劑量等級。有兩個不同的度等級,一個是常<1> 、以下A、青霉素 B、頭孢克洛C、米非司酮D、萬古霉素E、氯化鉀<2> 、下述A、青霉素 B、甲巰咪唑C、維生素 C D、辛伐他汀E、氯霉素<3> 、下列A、枸櫞酸鉀B、萬古霉素C、格列吡嗪D、紅霉素 E、非那雄胺<4> 、以下A、炔諾酮 B、鏈霉素 C、奧美拉唑D、紅霉素E、克林霉素中,屬于妊娠性 A 級的是中,屬于妊娠性 X 級的是中,屬于妊娠性 B 級的

23、是性 D 級中,屬于妊娠的是3、營養(yǎng)不良常繼發(fā)于一些醫(yī)學(xué)和外科的原因,如慢性腹瀉、短腸綜合征和吸收不良性疾病。治療營養(yǎng)不良的處方藥包括腸內(nèi)營養(yǎng)劑和腸外營養(yǎng)劑。<1> 、屬于無渣,糞便排出量少,因此不需消化液或極少消化液便可吸收的腸內(nèi)營養(yǎng)劑是A、氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)劑B、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑 C、碳水化合物制劑D、平衡型普通整蛋白腸內(nèi)營養(yǎng)E、疾病適用型整蛋白腸內(nèi)營養(yǎng)<2> 、幾乎完全吸收,低渣,需少量消化液吸收,排糞便量少的腸內(nèi)營養(yǎng)劑是A、氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)劑B、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑C、平衡型普通整蛋白腸內(nèi)營養(yǎng)D、疾病適用型整蛋白腸內(nèi)營養(yǎng)E、電解質(zhì)、維生素4、吳某,48 歲,體檢顯示血

24、脂異常,TC:5.6mmol/L、LDL-C:2.9mmol/L、HDL-C:1.4 mmol/L、TG:0.94 mmol/L<1> 、吳某屬于何種血脂異常A、高三酰甘油血癥B、高膽固醇血癥C、低高密度脂蛋白血癥D、混合型高脂血癥E、極低密度脂蛋白血癥<2> 、針對此種血脂異常應(yīng)首選的A、他汀類B、貝特類C、膽酸螯合劑D、煙酸類E、-3 脂肪酸制劑<3> 、該類嚴重的不良反應(yīng)為A、皮疹B、高尿酸血癥C、一過性肝轉(zhuǎn)氨酶升高D、白細胞減少E、橫肌紋溶解癥類別是5、楊某,季多發(fā)。,25 歲,間斷上腹痛 2 年,表現(xiàn)為兩餐之間出現(xiàn)上腹痛,持續(xù)至下餐進餐后緩解,以秋

25、冬<1> 、根據(jù)楊某的臨床表現(xiàn),初步診斷為A、胃潰瘍B、淺表性胃炎 C、萎縮性胃炎 D、十二指腸潰瘍E、反流性食管炎<2> 、該患者可以使用的A、氯化氫 B、奧美拉唑C、克拉霉素D、碳酸氫鈉E、枸櫞酸鉍鉀<3> 、該患者 Hp 陽性,根除 Hp 的方案中根除率較高的是A、PPI+克拉霉素+呋喃唑酮B、PPI+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑C、PPI+西咪替丁+阿莫西林+鉍劑D、PPI+克拉霉素+阿莫西林+鋁碳酸鎂E、法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑6、患者女性,26 歲,妊娠 6 個月,近期出現(xiàn)多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、易怒等癥狀,根據(jù)血 T3、T4、TSH

26、 檢查,診斷為甲亢。<1> 、該患者可首選A、丙硫氧嘧啶B、碘化鉀,不包括C、碳酸鋰D、放射性 131I 治療E、手術(shù)治療<2> 、應(yīng)提示該患者,不宜服用的A、蝦皮B、海帶C、紫菜D、維生素 CE、胺碘酮或食物不包括7、是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱,因免疫系統(tǒng)HIV 的染和性打擊,免疫功能遭到破壞而逐日。低下,如果得不到有效控制,最終可導(dǎo)致一系列機會<1> 、A、HAV B、HBV C、HCV D、HEV E、HIV<2> 、A、性途徑B、C、消化道是由何種所引起的的途徑不包括D、制品E、母嬰垂直<3> 、目前針對患者,國內(nèi)治療的一線

27、方案為A、拉米夫定+利巴韋林+奈韋拉平B、齊多夫定+奈韋拉平+雷特格韋C、奈韋拉平+洛匹那韋+雷特格韋D、齊多夫定+奈韋拉平+拉米夫定E、拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平四、多項選擇題1、藥師與患者的A、認真聆聽B、開放式提問C、注意觀察對方的表情變化D、盡量使用專業(yè)術(shù)語E、談話時間不宜過長2、長期應(yīng)用可與維生素 K 競爭性結(jié)合谷氨酸 羥化酶,導(dǎo)致A、利巴韋林B、頭孢美唑C、拉氧頭孢D、人促紅素E、頭孢米諾3、以下藥品的貯存條件與方法,敘述正確的是技巧包括的藥品有A、所有都應(yīng)保存在原始包裝中,并不要將藥瓶外的撕掉B、一般藥品存放均應(yīng)在室溫中存放,注意防霉防潮,避免陽光直射C、生物制劑必須在冰箱 2

28、8冷藏,隨用隨拿D、胰島素注射劑,開始使用后要存放于冰箱 28保存E、外用的栓劑如因溫度變高而軟化,可以將其放入冰箱冷藏室,待其定型后重新使用4、從治療的有效性角度出發(fā),應(yīng)考慮以下哪些因素A、權(quán)衡利弊,只有利大于弊治療才有意義B、考慮之間的相互作用對治療有效性的影響C、考慮患者機體方面的因素D、考慮患者治療的依從性E、考慮治療方案的總成本5、在乙型肝炎血清學(xué)檢查中,“大三陽”是指A、乙型肝炎B、乙型肝炎C、乙型肝炎D、乙型肝炎E、乙型肝炎e 抗原陽性e 抗體陽性表面抗原陽性表面抗體陽性抗體陽性6、以下關(guān)于消化不良的用藥注意事項,說法正確的是A、活菌制劑和吸附劑、抗菌藥合用時應(yīng)間隔 23hB、消

29、化酶和微制劑送服時不宜用熱水C、胰酶在酸性條件下易被破壞,故須用腸溶衣片,口服時不可嚼碎D、多潘立酮可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險E、多潘立酮僅適用于機械性腸梗阻患者的消化不良癥狀7、對凍傷(瘡)患者的治療,合理的是A、對未形成潰瘍的凍瘡,可外涂敷紫云膏B、對輕度凍瘡者選用 10%樟腦軟膏(5%樟腦醑)涂敷患部C、對局部發(fā)生水皰和糜爛者,可涂敷 10%氧化鋅軟膏或依沙吖啶氧化鋅糊劑D、凍瘡患者可適當(dāng)使用維生素 E 促進肌肉生長E、對瘙癢嚴重者可加服抗過敏藥氯苯那敏或賽庚啶8、關(guān)于苯海索的使用,下列說法正確的為A、停藥時應(yīng)逐漸減量B、與左旋多巴使用,需隔開 0.51hC、與三環(huán)類抗抑郁藥或 MAO 抑制劑

30、合用,會增強抗膽堿作用D、適用于年輕、震顫突出的帕金森患者E、閉角型青光眼及肥大患者禁用9、可導(dǎo)致鐵吸收或利用減少的因素包括A、偏食B、克羅恩病 C、萎縮性胃炎D、胃大部切除術(shù)后E、長期服用抑酸10、使用米非司酮的A、哮喘B、癲癇C、腎上腺疾病D、血液病證有E、栓塞部分一、最佳選擇題1、】 E】【正確【藥學(xué)服務(wù)最基本的要素是“與有關(guān)”的“服務(wù)”。所謂服務(wù),即不僅以實物形式,還要以提供信息和知識的形式滿足患者在治療上的特殊需要?!驹擃}針對“藥學(xué)服務(wù)的基本要求”知識點進行【答疑編號 100773366】2、【正確【】 C】法定處方主要指中約束力。民藥典、食品藥品監(jiān)督管理頒布標(biāo)準收載的處方,具有法律

31、的【該題針對“處方概述”知識點進行【答疑編號 100773367】3、【正確【A. qid.B. qd.】 E】四次C. qs.適量D. pc.餐后E. qn.每晚【該題針對“處方審核”知識點進行】【答疑編號 100773368】4、【正確【】 A】抗結(jié)核藥異煙肼不宜與昆布合用,昆布片中含碘,在胃酸條件下,與異煙肼發(fā)生氧化反應(yīng),形成異煙酸、鹵化物和氮氣,失去抗結(jié)核桿菌的功能?!驹擃}針對“用藥適宜性審核”知識點進行【答疑編號 100773369】5、【正確【】 D】 受體阻斷劑有效果,如射擊、體操、滑雪、等項目的運動員用后,可降低血壓、減慢心率、減少心肌耗氧量,增加平衡功能、增強運動耐力,尤其能

32、消除運動員比賽前的緊張心理,使之正?;虺0l(fā)揮水平,取得良好成績。但此類,會引起頭暈、失眠、抑郁、幻覺、心動過緩、低血壓,嚴重者可誘發(fā)支哮喘。若長期使用后突然停藥,則會心動過速,心肌梗死,乃至突然?!驹擃}針對“需要特殊注意的藥品的管理和使用”知識點進行【答疑編號 100773370】6、【正確【】 A】首先掌握公式:W=(0.52-b×c)×V/(100×b)其中 W 為需添加的其他的量,b 為主藥的 1%冰點下降值,c 為主藥百分濃度,V 為所配制溶液的體積,b為所添加的 1%冰點下降值。已知 b 為 0.12,c 為 1,V 為 500;b為 0.58(b為氯

33、化鈉的冰點下降值,為 0.58, 需要大家記憶)。將上述數(shù)值帶入公式:W=(0.52-b×c)×V/(100×b) W=(0.52-0.12×1)×500/(100×0.58) W=0.4/0.58*5W=3.45時一般給出,【該題針對“藥學(xué)計算”知識點進行【答疑編號 100773371】7、【正確【】 A】三級信息源的特點:優(yōu)點:對一個具體的問題提供的信息全面詳實(簡明扼要);內(nèi)容廣泛,使用方便;有的還提供疾病與治療的基礎(chǔ)知識。缺點:從編寫到一本書籍需要幾年的時間,因此教科書中提供的內(nèi)容不是該領(lǐng)域最新的,還需要從其他途徑獲得更新或補

34、充信息;作者寫書之前準備的資料可能不夠充分,或鑒于書的篇幅限制,致使書中的有些內(nèi)容的論述不夠全面細致;作者可能對一級文獻和二級文獻的理解有誤,或者轉(zhuǎn)錄的數(shù)據(jù)有誤。因此,讀者査閱三級文獻時,需要利內(nèi)容的真實性和準確性。中列出的參考文獻自己去驗證【該題針對“如何判斷文獻的真實可靠性”知識點進行【答疑編號 100773372】8、【正確【】 E】兩性霉素 B 靜滴速度過快有引起心室顫動和心跳驟停的可能,靜脈滴注時間控制在 6h 以上?!驹擃}針對“用藥咨詢”知識點進行【答疑編號 100773373】9、【正確【在可引起】 D】治療中,蛋白酶抑制劑中的利托那韋、茚地那韋、奈非那韋、安普那韋、洛匹那韋等,

35、多數(shù)或腎,所以在治療期間應(yīng)確保足夠的水化,為避免的發(fā)生,宜增加進水量,一日須飲水在 2000ml 以上?!驹擃}針對“服用藥品的特殊提示”知識點進行】【答疑編號 100773374】10、【正確【】 D】肥胖的腰圍標(biāo)準:90cm,女性85cm。另外,應(yīng)用腰臀比反映腹部內(nèi)臟脂肪的堆積?!驹擃}針對“疾病管理與健康宣教”知識點進行【答疑編號 100773375】11、【正確【“齊二藥】 B】”:2006 年 4 月,省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心通過 ADR 監(jiān)測和報告系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院使用“齊二藥"生產(chǎn)的亮菌甲素注射液出現(xiàn)急性腎衰竭,經(jīng)查明原因為:該藥處方中丙二醇被化工原料“”所替代,而

36、“”正是 1937 年美國磺胺酏劑的元兇,該曾導(dǎo)致 107 人的歷史悲劇?!驹擃}針對“疾病管理與健康宣教”知識點進行【答疑編號 100773376】12、【正確【】 E】醫(yī)療機構(gòu)藥品流程為:(1)當(dāng)需的情形發(fā)生時,由藥品質(zhì)量安全管理小組決定藥品的名稱、規(guī)格、生產(chǎn)商、范圍、級別、主要執(zhí)行等。(2)質(zhì)量部負責(zé)藥品工作的組織、協(xié)調(diào)、檢査和監(jiān)督。布置實施方案,監(jiān)督的執(zhí)行,決定或決定緊急事項的處理,保持與醫(yī)療部門、藥品行政監(jiān)督管理部門、藥品質(zhì)量檢驗部門、生產(chǎn)商、供應(yīng)商的(3)藥劑科,導(dǎo)致的原因。負責(zé)將藥品收回,連同本部門藥品統(tǒng)一退回庫里。退回的藥品。將退庫藥品視同進貨藥品驗收,驗收后保管員辦理入庫手續(xù),

37、并將(4)藥庫負責(zé)接受藥品單獨存放。結(jié)束后,匯總為藥品,上報藥品質(zhì)量安全管理小組,藥品質(zhì)量安全管理小組審批后,簽署意見?!驹擃}針對“疾病管理與健康宣教”知識點進行【答疑編號 100773377】13、【正確【】 B】動物試驗證實氟喹諾酮類藥可影響幼年動物軟骨發(fā)育,導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷,因此應(yīng)避免用于 18 歲以下的兒童。A.阿米卡星氨基糖苷類B.環(huán)丙沙星氟喹諾酮類C.頭孢唑林頭孢菌素類D.米諾環(huán)素四環(huán)素E.阿莫西林半青霉素【該題針對“兒童用藥”知識點進行【答疑編號 100773378】14、【正確【】 A】根據(jù) CTP 評分調(diào)整劑量,對于研究的,屬于肝功能 Child-Pugh 分類 A 級的患者

38、用正?;颊?50%的維持劑量,對于肝功能 Child-Pugh 分類 B 級的患者用維持劑量的 25%,且根據(jù)藥效和毒性調(diào)整劑量。對Child-Pugh 分類C 級患者應(yīng)使用經(jīng)臨床試驗證實安全性好或藥動學(xué)不受肝病影響或可進行有效監(jiān)測的?!驹擃}針對“肝功能不全患者用藥”知識點進行【答疑編號 100773379】15、【正確【】 E】藥品臨床評價可分為兩個階段,即上市前評價、上市后藥品臨床再評價階段。上市前要經(jīng)過三期(期、期和期)臨床試驗;批準上市后還要經(jīng)過期臨床試驗,此為狹義的臨床再評價階段?!驹擃}針對“治療組學(xué)”知識點進行評價與】【答疑編號 100773380】16、【正確【】 A】半衰期大于

39、 24 小時:每天給藥 1 次較為方便,可提高患者對醫(yī)囑的依從性。如果需要立即達到治療濃度,可首劑加倍。【該題針對“治療方案制定的基本過程”知識點進行】【答疑編號 100773381】17、【正確【】 C】血糖正常性糖尿:由于腎小管病變導(dǎo)致葡萄糖重吸收能力降低所致,腎閾值下降產(chǎn)生的糖尿,也稱腎性糖尿。主要見于腎性腎小球腎炎、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎等?!驹擃}針對“其他常用血生化檢查”知識點進行【答疑編號 100773382】18、【正確【】 E】服用羥甲戊二酰輔酶 A 還原酶抑制劑(他汀類表現(xiàn)為肌酸激酶升高?!驹擃}針對“其他常用血生化檢查”知識點進行【答疑編號 100773383】),或和貝丁酸

40、類藥應(yīng)用可增加發(fā)生肌病的,】19、【正確】 B【】乙型肝炎表面抗體(抗-HBs,HBsAb)是針對乙型肝炎表面抗原產(chǎn)生的中和抗體,為一種保護性抗體,表明具有一定的免疫力。大多數(shù) HBsAg 的消失和 HBsAb 的出現(xiàn),意味著 HBV的恢復(fù)期和產(chǎn)生了免疫力?!驹擃}針對“乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查”知識點進行【答疑編號 100773384】20、【正確【】 E】請學(xué)員務(wù)必將中的知識點掌握好,中若出到其他知識點也要能應(yīng)對自如??偨Y(jié)發(fā)熱的用藥方案: 非處方藥:對乙酰氨基酚(撲熱息痛):胃腸刺激小,退熱藥首選,尤其適宜老年人和兒童服用。染不用,可能引起 Reye 綜合征。阿司匹林:對正常體溫?zé)o影響,兒童布

41、洛芬:胃腸刺激最小,鎮(zhèn)痛作用強,抗炎作用弱。貝諾酯為對乙酰氨基酚和阿司匹林的酯化物,結(jié)合二者優(yōu)點。處方藥(了解即可):安乃近滴鼻緊急退熱;高熱驚厥加用?!驹擃}針對“疼痛”知識點進行【答疑編號 100773385】21、【正確【】 B】感冒治療中,兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥即 Reye 綜合征相關(guān),偶可致死。以及其他水楊酸制劑,因為此類與流感的肝臟和神【該題針對“上感與流感”知識點進行【答疑編號 100773386】22、【正確【】 D】咳嗽相關(guān)考點匯總: 非處方藥:1. 咳嗽癥狀以刺激性干咳或陣咳癥狀為主者苯丙哌林2. 咳嗽頻繁或程度劇咳者苯丙哌林;咳嗽較弱者噴托維林3. 白天咳

42、嗽苯丙哌林;夜間咳嗽右美沙芬4. 對感冒所伴隨的咳嗽右美沙芬復(fù)方制劑處方藥:1. 對頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽可待因2. 對呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道,引起氣急、窒息者羧甲司坦、氨溴索【該題針對“咳嗽”知識點進行【答疑編號 100773387】23、【正確【】 A】如果有臨床經(jīng)驗的話可直接通過“鈣化點”知道是胰腺炎引起的腹瀉??芍苯舆x擇胰酶。如沒有臨床經(jīng)驗,則考慮采用排除法選擇。首先判斷各種分別的功用,排除硫糖鋁和布洛芬,兩者不是治療腹瀉的。BC 是治療食積性,所以 BC 不適宜。因胰腺功能不全導(dǎo)致的消化不良性腹瀉應(yīng)服用胰酶;對攝食脂肪過多者可服用胰酶和碳酸氫鈉。所以該題選 A?!驹擃}針

43、對“腹瀉”知識點進行【答疑編號 100773388】24、【正確【】 D】非處方藥目錄收載的抗尋常痤瘡藥有:克林霉素磷酸酯凝膠、2.5%或 5%過氧化苯酰凝膠、5%10%過氧化苯酰乳膏、維 A 酸凝膠及乳膏劑。尋常痤瘡相關(guān)考點總結(jié):非處方藥:1.皮脂腺過多所致的尋常型痤瘡,首選過氧化苯酰凝膠2. 對輕、中度尋常型痤瘡維 A 酸乳膏劑/凝膠劑3. 對炎癥突出的痤瘡,輕中度者維 A 酸和克林霉素磷酸酯凝膠4.痤瘡伴處方藥:顯著者紅霉素-過氧化苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠或溶液1.中、重度痤瘡伴顯著者阿達帕林凝膠/壬二酸乳膏/米諾環(huán)素2. 囊腫型痤瘡維胺酯/異維 A 酸3. 葡萄糖酸鋅有助于減輕炎

44、癥和促進痤瘡愈合【該題針對“痤瘡”知識點進行【答疑編號 100773389】25、【正確【】 E】青壯年和無基礎(chǔ)疾病的 CAP 患者,常用青霉素類、第一代頭孢菌素。由于我國鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯類抗有特效的氟喹諾酮類(莫菌耐藥率高,故不單獨用該類治療。對耐藥鏈球菌可用對呼吸道西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)?!驹擃}針對“”知識點進行】【答疑編號 100773390】26、【正確【】 A】規(guī)范應(yīng)用白三烯受體阻斷劑(1) 白三烯受體阻斷劑的起效時間慢,作用較弱,一般連續(xù)應(yīng)用 4 周后才見療效,且有蓄積性,僅適用于輕、中度哮喘和 COPD 穩(wěn)定期的控制,或合并應(yīng)用以減少糖皮質(zhì)激素和 2 受體激動劑的劑量。(

45、2) 在治療 COPD 時不宜單獨應(yīng)用,對 12 歲以下兒童、妊娠及哺乳婦女宜在權(quán)衡利弊后慎重應(yīng)用。(3)體外試驗表濃度的扎魯司特可抑制 CYP1A2,競爭性抑制氨茶堿的代謝,使茶堿血藥濃度升高,在與茶堿合用時,應(yīng)監(jiān)測茶堿的血藥濃度?!驹擃}針對“慢性阻塞性肺病”知識點進行【答疑編號 100773391】27、【正確【抗結(jié)核】 C】的分類1.早期殺菌活性指迅速醇等。2.滅菌活性結(jié)核菌,最大限度降低傳染性的,主要包括異煙肼、利福平、鏈霉素、阿米卡星和乙胺丁消滅組織內(nèi)(包括細胞內(nèi))的結(jié)核菌,最大限度減少復(fù)發(fā),主要包括利福平、吡嗪酰胺(通常兒童不宜應(yīng)用)和異煙肼。3.防止耐藥的異煙肼、利福平、乙胺丁醇

46、、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素?!驹擃}針對“肺結(jié)核”知識點進行【答疑編號 100773392】28、【正確【】 D】病例分析:本題主要高血壓合并的用藥。2 型往往較早就與高血壓并存,往往同時還伴有肥胖和血脂代謝紊亂,屬于心疾病高危群體。因此應(yīng)該積極降壓治療,ACEI 或 ARB 能有效減輕和延緩130/80mmHg。腎病的進展,可作為首選,降壓目標(biāo)為【該題針對“高血壓”知識點進行【答疑編號 100773393】29、【正確【】 A】本題在判斷“肌肉毒性”與“肝性”時,主要看 CPK 值,如果 CPK 值正常,證明產(chǎn)生的是肝性,如果CPK 值升高,證明已經(jīng)產(chǎn)生了肌肉毒性?!驹擃}針對“

47、血脂異?!敝R點進行【答疑編號 100773394】30、【正確【洋地黃】 C】的處理:發(fā)生洋地黃后應(yīng)立即停藥。單發(fā)性室性期前收縮、度傳導(dǎo)阻滯等停藥后常自行消失;對快速性心律失常者,如血鉀濃度低則可用靜脈補鉀,如血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉。電復(fù)律一般禁用,因易致心室顫動。有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可予阿托品靜脈注射,此時異丙腎上腺素易誘發(fā)室性心律失常,不宜應(yīng)用?!驹擃}針對“心力衰竭”知識點進行【答疑編號 100773395】31、【正確【新型抗凝】 E】可特異性阻斷凝血瀑布中的某關(guān)鍵環(huán)節(jié),不需常規(guī)監(jiān)測,與食物和相互作用小。目前研究表明,新型抗凝在房顫患者預(yù)防栓塞方面的療效相當(dāng)于華法林,發(fā)

48、生率低,可以作為華法林的替代治療。目前已經(jīng)上市有達比加群酯,直接作用于凝血酶(a 因子)發(fā)揮抗凝療效,常用劑量為 110150mg,bid;利伐沙班 10mg,qd;阿哌沙班 2.5mg,bid,均為直接a 因子抑制劑,具有顯著的抗凝療效?!驹擃}針對“心房顫動”知識點進行【答疑編號 100773396】32、【正確【】 B】應(yīng)依發(fā)作類型及以前用藥及療效情況選擇抗癲癇。局灶性發(fā)作:卡馬西平(或奧卡西平)、丙戊酸鈉、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。全面性發(fā)作:丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。比妥、托備注:癲癇治療的首選參考下面的內(nèi)容:在新版中并未明確,若中涉及,以上文作

49、答,如涉及到爭議選項時可1.失神小發(fā)作首選丙戊酸鈉/乙琥胺2.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選靜脈注射【該題針對“癲癇”知識點進行【答疑編號 100773397】33、【正確【】 E】抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護是抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護:1.診斷要確切。的重點內(nèi)容之一。請認真掌握以下內(nèi)容:2. 劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效劑量。如需換藥應(yīng)注意氟西汀需停藥5 周才能換用MAOIs,其他SSRIs需停藥 2 周再換用 MAOIs。MAOIs 停 2 周后才能換用 SSRIs。3. 應(yīng)盡可能單一用藥,應(yīng)足量、足療程治療;當(dāng)換藥治療無效時,可考慮兩種作用機制不同的抗抑郁藥使用。4. 對抑郁癥應(yīng)實施全程治療,

50、急性期治療至少 3 個月;其中癥狀完全消失者進入鞏固期治療 49 個月,盡量使用原有效和原有效劑量;復(fù)發(fā)病例在鞏固期后視復(fù)發(fā)次數(shù)和頻度還應(yīng)進行 15 年的維持期治療。5.各種抗抑郁藥均不宜與 MAOIs 類使用。6.5-羥色胺綜合征主要發(fā)生在 SSRIs 與單胺氧化酶抑制劑合用時。7.SSRI 可通過而影響嬰兒,對妊娠或準備懷孕的婦女及哺乳期婦女慎用;對重度腎功能不全患者慎用;肝硬化者單次服用 SSRI 后,幾乎所有 SSRI 的血漿半衰期均延長 1 倍,尤其老年人血藥濃度更高。因此肝病患者宜減少 SSRI 劑量與使用頻率。8.SSRIs 停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀順序依次為:氟伏沙明和帕羅西汀西酞普

51、蘭舍曲林氟西汀。【該題針對“抑郁癥”知識點進行【答疑編號 100773398】34、【正確【】 B】胃食管反流病用藥注意事項:(1)應(yīng)警惕長期服用抑酸劑帶來的不良反應(yīng),如降低鈣吸收,引起骨質(zhì)疏松和脆性骨折,社區(qū)獲得性,腸道,維生素 B12 和維生素 C 吸收。(2) RE 患者抑酸治療為主,且強度和時間超過消化性潰瘍,促動力劑不能起到治療作用。(3) 多潘立酮(嗎丁啉)可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險,建議限制使用。沒有惡心嘔吐的老年患者可先選擇其他促動力。(4)食管外反流表現(xiàn)如夜間哮喘可診斷性晚間抑酸劑治療,觀察療效;慢性咽炎則需要至少抑酸治療 36 月方能見效,要充分考慮長期抑酸劑治療的不良反應(yīng)。(5

52、)幽門螺桿菌(Hp)對 GERD 癥狀嚴重性、是否復(fù)發(fā)及療效無影響??紤]到長期服用抑酸可能增加胃體萎縮發(fā)生的風(fēng)險,進而增加胃癌發(fā)生的風(fēng)險,中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會 Hp 學(xué)組建議根除 Hp 治療?!驹擃}針對“胃食管反流病”知識點進行【答疑編號 100773399】35、【正確【】 A】匹維溴銨作為鈣拮抗劑解除含Oddi 括約肌在內(nèi)的消化道平滑肌痙攣,沒有抗膽堿能作用和心可用于排石后,餐時 50mg tid po,吞服不可掰嚼,非臥位服用。不良反應(yīng),【該題針對“膽石癥和膽囊炎”知識點進行【答疑編號 100773400】36、【正確【】 A】水腫性的治療:(1)補充甲狀腺激素:首選 T3(Liothyronine)靜脈注射,每 4 小時 10g,直至患者癥狀改善,清醒后改為口服;或 L-T4 首次靜脈注射 300g,以后50g,至患者清醒后改為口服。如無注射劑可予

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