中醫(yī)保接口設(shè)計(jì)方案

1、中醫(yī)保接口設(shè)計(jì)方案1 引言 . 51.1 文檔編制目的 . 51.2 背景. 51.3 詞匯表 . 51.4 參考資料 . 52 總體設(shè)計(jì) 62.1 軟件體系結(jié)構(gòu) . 62.2 系統(tǒng)運(yùn)行體系 . 62.2.1 運(yùn)行體系圖 62.3 系統(tǒng)物理結(jié)構(gòu) . 72.4 技術(shù)路線 . 73 系統(tǒng)接口設(shè)計(jì) 83.1 用戶接口函數(shù) . 84 接口交易詳細(xì)設(shè)計(jì) 114.1 查詢類. 134.1.1 交易功能 134.1.2 交易設(shè)計(jì) 批量數(shù)據(jù)查詢下載 醫(yī)療費(fèi)信息匯總 明細(xì)對(duì)帳請(qǐng)求 醫(yī)療費(fèi)信息查詢 醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)信息

2、查詢 個(gè)人基本信息及帳戶信息查詢（中心報(bào)銷用） 錯(cuò)誤！未定義書簽。 醫(yī)療待遇封鎖信息查詢 醫(yī)療待遇審批信息查詢 錯(cuò)誤！未定義書簽。4.2 業(yè)務(wù)類 . 284.2.1 交易功能 284.2.2 交易設(shè)計(jì) . 2 讀卡交易 2 門診/ 住院登記 3 住院登記修改 3 登記撤銷 3 處方明細(xì)上報(bào) 3 處方明細(xì)撤銷 3 費(fèi)用預(yù)結(jié)算 3 費(fèi)用結(jié)算 4 費(fèi)用結(jié)算撤銷 40 藥店收費(fèi)預(yù)結(jié)算 434

3、.2.2.11 藥店收費(fèi)結(jié)算 42 中心報(bào)銷保存處方 43 中心憑證錄入 錯(cuò)誤！未定義書簽。4 中心報(bào)銷費(fèi)用結(jié)算 錯(cuò)誤！未定義書簽。5 醫(yī)院審批信息上報(bào) 46 醫(yī)院審批信息上報(bào)撤銷 57 醫(yī)院自制藥品信息上報(bào) 錯(cuò)誤！未定義書簽。8 醫(yī)院自制藥品信息上報(bào)撤銷 錯(cuò)誤！未定義書簽。9 醫(yī)院診療項(xiàng)目信息上報(bào) 錯(cuò)誤！未定義書簽。0 醫(yī)院診療項(xiàng)目信息上報(bào)撤銷 錯(cuò)誤！未定義書簽。5 數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì) 566 故障處理說明 . 567 尚需解決的問題 . 568 附件 .

4、561.1文檔編制目的本報(bào)告主要表述了某金保項(xiàng)目中醫(yī)保接口設(shè)計(jì)方案，內(nèi)容包含了醫(yī)保接口的部署方案以及軟件接口設(shè)計(jì)等內(nèi)容。本報(bào)告的閱讀對(duì)象包括軟件開發(fā)人員、 軟件設(shè)計(jì)人員、軟件實(shí)施人員以及與 該項(xiàng)目相關(guān)的其他人員等。1.2背景醫(yī)保接口方案采用了聯(lián)機(jī)處理方案， 社?？ㄈ坎捎肅PU（當(dāng)磁卡使用）， 不記錄累計(jì)信息，只使用CPU卡的卡號(hào)）。1.3 詞匯表詞匯名稱詞匯含義備注交易醫(yī)保接口客戶端向接口發(fā)出的一種請(qǐng)求消息，接口需要作出應(yīng)答醫(yī)保接口是架在醫(yī)保中心和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的 一個(gè)接口系統(tǒng)，完成兩者之間的信息傳 遞，使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備醫(yī)?；颊邩I(yè)務(wù) 處理功能1.4參考資料編號(hào)參考資料備注2總體設(shè)計(jì)2.1

5、 軟件體系結(jié)構(gòu)醫(yī)保接口系統(tǒng)主要由醫(yī)保交易、社?？ń灰?、圈存、數(shù)據(jù)傳輸?shù)茸酉到y(tǒng)組成，如下圖所示：3、圈存1、醫(yī)保交易4、數(shù)據(jù)傳輸在某項(xiàng)目中，由于采用了全聯(lián)機(jī)方案，因此軟件體系只包括了醫(yī)保交易子系 統(tǒng)。2.2 系統(tǒng)運(yùn)行體系2.2.1運(yùn)行體系圖醫(yī)保接口系統(tǒng)主要由醫(yī)保接口交易、社保卡交易、圈存系統(tǒng)、數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)組成。聯(lián)機(jī)方案2.3 系統(tǒng)物理結(jié)構(gòu)硬件物理環(huán)境聯(lián)機(jī)方案醫(yī)保中心大型定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求以太網(wǎng)10兆以上局域網(wǎng)或?qū)拵ЬW(wǎng)小型定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也建議采用寬帶網(wǎng)，但可以采用ISDN或普通拔號(hào)上網(wǎng)。社保中心數(shù)據(jù)庫服務(wù)器n®醫(yī)院客戶端社保中心應(yīng)用服務(wù)器醫(yī)保接口動(dòng)態(tài)庫醫(yī)保接口 交易應(yīng)用醫(yī)院客戶端

6、醫(yī)院客戶端軟件環(huán)境操作系統(tǒng)：服務(wù)端為UNIX,客戶端為 WINDOWS2O0O上;應(yīng)用服務(wù)器：WEBLOGIC以上版本；數(shù)據(jù)庫：ORACLE9以上版本；2.4 技術(shù)路線由醫(yī)保接口動(dòng)態(tài)庫通過向醫(yī)保接口 WEB應(yīng)用發(fā)送HTTP請(qǐng)求進(jìn)行交易；醫(yī)保 接口的事務(wù)提交則由醫(yī)保接口 WE腕用管理；所有業(yè)務(wù)均通過交易體現(xiàn)。 動(dòng)態(tài)庫返回成功，開發(fā)商才能處理 his系統(tǒng)的業(yè)務(wù)，his業(yè)務(wù)處理失敗造成 的事務(wù)不一致由開發(fā)商負(fù)責(zé)。如果由于線路等問題，動(dòng)態(tài)庫無法接收web應(yīng)用返回的交易處理結(jié)果，則返回失敗，由動(dòng)態(tài)庫保證中心業(yè)務(wù)的回退。3系統(tǒng)接口設(shè)計(jì)3.1 用戶接口函數(shù)本系統(tǒng)提供給醫(yī)院的是一個(gè)動(dòng)態(tài)庫接口，無用戶界面，輸入

7、輸出均通過DLL完成。程序文件名：Sil nteface.dll對(duì)外提供的接口函數(shù)：初始化函數(shù)：int INIT（char * pErrMsg）功能描述：檢查整個(gè)運(yùn)行環(huán)境：包括網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、運(yùn)行所需文件、參數(shù)等的檢查返回值： 成功：返回0 ;失?。悍祷?1交易函數(shù)：int BUSINESS_HANDLE（ char* in putData,char* outputData）輸入?yún)?shù)：in putData輸出參數(shù)：outputData char*返回值：成功=0 失敗0輸入?yún)?shù)是以“ A、$、| ”分割的字符串輸出也是以“八、$、| ”分割的字符串參數(shù)說明：入?yún)⒏袷剑篿nputData業(yè)務(wù)編號(hào)A醫(yī)療

8、機(jī)構(gòu)編號(hào)八操作員編號(hào)A業(yè)務(wù)周期號(hào)A醫(yī)院交易流水號(hào)A中 心編碼A入?yún)藙?dòng)態(tài)庫參數(shù)A業(yè)務(wù)編號(hào)（4位）宏定義，分別對(duì)應(yīng)后臺(tái)的一項(xiàng)業(yè)務(wù)操作醫(yī)院編號(hào)（11位）操作員編號(hào)（8位）醫(yī)院分配給操作員的唯一標(biāo)識(shí)業(yè)務(wù)周期號(hào)（最為空大36位）醫(yī)院交易流水號(hào)（發(fā)送方交易流水號(hào)）（最大30 位）建議規(guī)則：時(shí)間（12，格式：YYMMDDHH24M+S醫(yī)院 編號(hào)（11）+流水號(hào)（4）例：071210112318-12345678901-0001中心編碼固定為0000入?yún)⒁浴?1”分隔，詳見每個(gè)交易的參數(shù)表，分項(xiàng)之間使 用管道分割符1'分割，最后必須要以管道分割符號(hào) 1'結(jié)尾，不以1'開始。如果入?yún)?/p>

9、多條記錄，記錄之間以 $'分割，不同數(shù)據(jù)項(xiàng)之間以1'分割動(dòng)態(tài)庫入?yún)⒑灥浇灰诪椋嚎蛻舳?MAC地址|用戶數(shù)目1 其他交易為：客戶端MAC地址|出參格式：outputData char*中心交易流水號(hào)A業(yè)務(wù)周期號(hào)A輸出參數(shù)A中心交易流水號(hào)中心交易流水號(hào)（最大30位）中心返回業(yè)務(wù)周期號(hào)中心根據(jù)操作員和中心時(shí)間，生成業(yè)務(wù)周期號(hào)輸出參數(shù)（該參數(shù)為輸出參數(shù)，客戶程序必須在調(diào)用本函數(shù) 之前分配足夠長 的空間，其最小值為1024字節(jié)， 如果未給本參數(shù)分配空間或分配的空間長度小于實(shí) 際返回的長度，客戶程序?qū)?huì)出現(xiàn)內(nèi)存保護(hù)錯(cuò)誤）， 最后以管道分割符號(hào)結(jié)尾。返回值說明：0-成功，表示此次交易請(qǐng)求成功

10、，業(yè)務(wù)處理也正常< 0 -錯(cuò)誤，包括系統(tǒng)級(jí)別錯(cuò)誤（網(wǎng)絡(luò)、主機(jī)、數(shù)據(jù)庫）和業(yè)務(wù)級(jí)別錯(cuò) 誤，系統(tǒng)級(jí)別錯(cuò)誤由動(dòng)態(tài)庫將錯(cuò)誤信息寫入輸出參數(shù)， 業(yè)務(wù)級(jí)別錯(cuò)誤由后 臺(tái)通過輸出參數(shù)提示錯(cuò)誤信息。錯(cuò)誤輸出機(jī)制說明：Web應(yīng)用返回給動(dòng)態(tài)庫的返回參數(shù)格式為：中心交易流水號(hào) a業(yè)務(wù)周期號(hào)a 輸出參數(shù)A交易相應(yīng)碼A,動(dòng)態(tài)庫接收到返回參數(shù)后，根據(jù)交易相應(yīng)碼判斷交易處 理成功與否，交易處理成功，則動(dòng)態(tài)庫返回值為 0,否則，將交易相應(yīng)碼轉(zhuǎn)換為 小于0的返回值。動(dòng)態(tài)庫返回給開發(fā)商的出參，去掉交易相應(yīng)碼交易流水號(hào)說明：說明：交易流水號(hào)必須是每一次交易的唯一標(biāo)識(shí)，在整個(gè)系統(tǒng)中是唯一的，因此開發(fā)商應(yīng)嚴(yán)格按照建議規(guī)則生成交易流

11、水號(hào)規(guī)則：時(shí)間（12）+醫(yī)院編號(hào)（11）+流水號(hào)（4），之間用-分隔例：060101083030-12345678901-0001業(yè)務(wù)周期號(hào)說明：說明：醫(yī)院編號(hào)（11） +操作員編號(hào)（最大8位）+時(shí)間（12）+流水號(hào)， 之間不用分隔例：1234567890999999990601010830300001注：4位流水號(hào)可以循環(huán)使用交易編碼說明：交易編碼為四位編碼，第一位標(biāo)志交易性質(zhì)，后面三位表示流水號(hào)序號(hào)交易碼功能簡介交易性質(zhì)1 n1110醫(yī)療費(fèi)用信息匯總查詢21111門診/住院登記信息查詢31210明細(xì)對(duì)帳請(qǐng)求查詢41100醫(yī)療費(fèi)用信息查詢查詢51200費(fèi)用明細(xì)信息查詢查詢61300信息批量下

12、載查詢71400參保人員基本信息及其醫(yī)保個(gè)人 帳戶查詢查詢81500查詢醫(yī)療待遇資格查詢91600個(gè)人審批信息查詢查詢109100簽到認(rèn)證交易11 n91r 1 :0簽退認(rèn)證交易12211 00、十 H 讀卡主體父易132110修改卡密碼主體父易14 121r 20校驗(yàn)卡密碼動(dòng)態(tài)庫交易 15 d2130姓名身份證識(shí)別主體父易162210門診/住院登記主體父易172230登記（掛號(hào)）信息修改主體父易18 122r 4 :0登記（掛號(hào)）撤銷主體父易 1922I 50登記（掛號(hào)）沖正主體父易202310費(fèi)用明細(xì)上報(bào)主體父易21 123r 20費(fèi)用明細(xì)撤銷主體父易n22 n24I 1 I0結(jié)算主體父易

13、232420預(yù)結(jié)算主體父易242430結(jié)算撤銷/取消報(bào)銷主體父易2524r 4 :0結(jié)算沖正主體父易262610藥店收費(fèi)預(yù)結(jié)算主體交易1272620藥店收費(fèi)結(jié)算主體交易2825r 1 10中心報(bào)銷保存處方（中心用）主體父易 293110醫(yī)院審批信息上報(bào)申報(bào)業(yè)務(wù)303120醫(yī)院審批信息上報(bào)撤銷申報(bào)業(yè)務(wù)313450醫(yī)院項(xiàng)目對(duì)照上報(bào)申報(bào)業(yè)務(wù)323460醫(yī)院項(xiàng)目對(duì)照上報(bào)撤銷申報(bào)業(yè)務(wù)333510卡掛失申報(bào)業(yè)務(wù)344110獲取數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)時(shí)間查詢354210門診特病取高限額查詢查詢364310個(gè)人審批查詢查詢374320個(gè)人門特信息查詢 200807025查詢384410個(gè)人參保狀態(tài)查詢查詢394510項(xiàng)目

14、自付比例查詢查詢401700費(fèi)用類別匯總查詢（備用）查詢注：業(yè)務(wù)編號(hào)A醫(yī)療機(jī)構(gòu)編號(hào)八操作員編號(hào)A業(yè)務(wù)周期號(hào)A醫(yī)院交易流水號(hào)A中心編 碼八入?yún)的入?yún)⒅袎喝朊艽a值3.2醫(yī)院端調(diào)用接口父易序列圖4接口交易詳細(xì)設(shè)計(jì)此部分主要對(duì)醫(yī)保接口交易的各具體業(yè)務(wù)作詳細(xì)說明4.1 查詢類4.1.1交易功能該交易主要完成諸如中心藥品目錄、 診療項(xiàng)目目錄、服務(wù)設(shè)施目錄、病種目 錄等的查詢及下載，同時(shí)還包括個(gè)人基本信息及帳戶信息、 封鎖信息等的查詢業(yè) 務(wù)。對(duì)于中心藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、服務(wù)設(shè)施目錄、病種目錄等的查詢交易， 下載時(shí)提供以TAB分隔的TXT文件。4.1.2交易設(shè)計(jì)批量數(shù)據(jù)查詢下載交易說明：批

15、量下載中心目錄等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，然后對(duì)中心的藥品目錄和診療項(xiàng)目目錄在his系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)照，上傳處方時(shí)，根據(jù)對(duì)照結(jié)果，同時(shí)上傳醫(yī)院編碼名稱和中心編碼。項(xiàng)目編碼項(xiàng)目名稱說明01藥品目錄02診療項(xiàng)目信息03醫(yī)療服務(wù)設(shè)施信息04費(fèi)用類別信息05病種信息06項(xiàng)目對(duì)照信息07醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息下載重新啟用原病種分型接口輸入?yún)?shù):編號(hào)名稱長度約束說明1項(xiàng)目編碼VARCHAR2(3)NOTNULL確定需要下載信息的種類2開始日期VARCHAR2(14)NOTNULLYYYYMMDDHH24MI 醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息下載，該值可空）輸出參數(shù):編號(hào)名稱長度約束說明1文件路徑及文件名稱VARCHAR2(200)參見配置信息說明：下載文件

16、的路徑為：當(dāng)前文件絕對(duì)路徑文件名.txt ;文件名的命名規(guī)則為：01： YPML下載數(shù)據(jù)開始日期；02： ZLXM下載數(shù)據(jù)開始日期；03： FWSS下載數(shù)據(jù)開始日期；04： SFXMBME載數(shù)據(jù)開始日期；05： BZML下載數(shù)據(jù)開始日期；06： XMPP下載數(shù)據(jù)開始日期；07： YLJG （該值目前尚未更改，仍為 BZFX_T載數(shù)據(jù)開始日期，該值需要?jiǎng)討B(tài) 庫的更新 xihui 2008-03-05）藥品目錄:編號(hào)名稱長度約束說明1藥品編碼VARHCAR2(20)AKA0602通用名稱VARCHAR2(100)AKA0613英文名稱VARCHAR2(100)AKA0624收費(fèi)類別VARCHAR2

17、(3)AKA06311西藥、12中成藥、13中草藥說明：可以從批量數(shù)據(jù)下載的費(fèi) 用類別信息來獲取。5收費(fèi)項(xiàng)目等級(jí)VARCHAR2(3)AKA0651甲類、2乙類、3自費(fèi)6拼音碼VARCHAR2(8)AKA0667藥品劑量單位VARCHAR2(20)AKA0678最高價(jià)格VARCHAR2(8)AKA0682位小數(shù)9院內(nèi)制劑標(biāo)志VARCHAR2(3)AKA0840非自制、1自制10是否需要審批標(biāo)志VARCHAR2(3)AKC173U不需要、1需要11特藥標(biāo)志VARCHAR2(3)AKA60812劑型VARCHAR2(20)AKA07013五筆助記碼VARCHAR2(8)AKA07414單位VARC

18、HAR2(10)AKA07615規(guī)格VARCHAR2(100)AKA07716經(jīng)辦人VARCHAR2(20)AAE01117經(jīng)辦日期VARCHAR2(14)AAE036YYYYMMDDHH24MISS18開始時(shí)間VARCHAR2(14)AAE030YYYYMMDDHH24MISS19終止時(shí)間VARCHAR2(14)AAE031YYYYMMDDHH24MISS20備注VARCHAR2(100)AAE01321自定義碼VARCHAR2(8)AKA60522國家目錄編碼VARCHAR2(20)AKA61023限制使用范圍VARCHAR2(100)AKA61324有效標(biāo)志VARCHAR2(3)1有效0

19、無效25工傷標(biāo)識(shí)VARCHAR2(3)BKA1011工傷藥品0非工傷藥品26生育標(biāo)識(shí)VARCHAR2(3)BKA1021生育藥品0非生育藥品診療項(xiàng)目目錄:編號(hào)名稱長度約束說明1項(xiàng)目編碼VARHCAR2(20)AKA0902開始時(shí)間VARCHAR2(14)AAE030YYYYMMDDHH24MISS3項(xiàng)目名稱VARCHAR2(100)AKA0914費(fèi)用類別VARCHAR2(3)AKA06321檢杳費(fèi)、22特殊檢杳費(fèi)、23輸氧費(fèi)、24手術(shù)費(fèi)、25化驗(yàn)費(fèi)、26輸血費(fèi)、27診查費(fèi)、31治療費(fèi)、32特殊治療費(fèi)、33護(hù)理費(fèi)、91其他費(fèi)用、92掛號(hào)費(fèi)、93特殊材料費(fèi)、94材料費(fèi)等，說明：可以從批量數(shù)據(jù)下載的

20、費(fèi) 用類別信息來獲取。5收費(fèi)項(xiàng)目等級(jí)VARCHAR2(3)AKA0651甲類、2乙類、3自費(fèi)6是否需要審批標(biāo)志VARCHAR2(3)AKC173U不需要、1需要7特檢特制標(biāo)志VARCHAR2(3)AKA6290普通項(xiàng)目，1特檢特制項(xiàng)目8最高價(jià)格VARCHAR2(8)AKA0682位小數(shù)9單位VARCHAR2(10)AKA07610拼音助記碼VARCHAR2(8)AKA06611五筆助記碼VARCHAR2(8)AKA07412自定義碼VARCHAR2(8)AKA60513經(jīng)辦人VARCHAR2(20)AAE01114經(jīng)辦日期VARCHAR2(14)AAE036YYYYMMDDHH24MISS15

21、終止時(shí)間VARCHAR2(14)AAE031YYYYMMDDHH24MISS16備注VARCHAR2(100)AAE01317限制使用范圍VARCHAR2(100)AKA61318有效標(biāo)志VARCHAR2(3)1有效0無效19工傷標(biāo)識(shí)VARCHAR2(3)BKA1011工傷項(xiàng)目0非工傷項(xiàng)目20生育標(biāo)識(shí)VARCHAR2(3)BKA1021生育項(xiàng)目0非生育項(xiàng)目21單病種血透標(biāo)志VARCHAR2(3)AKA6151.為血透-新增2008-03-18服務(wù)設(shè)施目錄:編號(hào)名稱長度約束說明1服務(wù)設(shè)施編碼VARHCAR2(20)AKA1002服務(wù)設(shè)施名稱VARCHAR2(100)AKA1023開始時(shí)間VARC

22、HAR2(14)AAE030YYYYMMDDHH24MISS4費(fèi)用類別VARCHAR2(3)AKA06334床位費(fèi)5醫(yī)院等級(jí)VARCHAR2(3)AKA10101 一級(jí)醫(yī)院、02二級(jí)醫(yī)院、03三級(jí)醫(yī)院6病床等級(jí)VARCHAR2(3)AKA1031普通病床、2 CCU病床、3 ICU病床、4麻醉病床7支付標(biāo)準(zhǔn)VARCHAR2(8)AKA1042位小數(shù)8最高價(jià)格VARCHAR2(8)AKA0682位小數(shù)9拼音助記碼VARCHAR2(8)AKA06610五筆助記碼VARCHAR2(8)AKA07411限制使用范圍VARCHAR2(100)AKA61312終止時(shí)間VARCHAR2(14)AAE031Y

23、YYYMMDDHH24MISS13經(jīng)辦人VARCHAR2(20)AAE01114經(jīng)辦時(shí)間VARCHAR2(14)AAE036YYYYMMDDHH24MISS15有效標(biāo)志VARCHAR2(3)AAE1001有效0無效費(fèi)用類別信息:編號(hào)名稱長度約束說明1費(fèi)用類別編碼VARHCAR2(3)AKA0632費(fèi)用類別名稱VARCHAR2(50)AKA1103收費(fèi)大類編碼VARHCAR2(3)AKA1114收費(fèi)大類名稱VARCHAR2(50)AKA112病種目錄:編號(hào)名稱長度約束說明1疾病編碼VARHCAR2(20)AKA1202疾病種類VARHCAR2(10)AKA12201心血管系統(tǒng)疾病02消化系統(tǒng)疾病

24、03代謝內(nèi)分泌疾病04造血系統(tǒng)疾病05腎臟疾病06神經(jīng)系統(tǒng)疾病07免疫系統(tǒng)疾病08傳染病09呼吸系統(tǒng)疾病10惡性腫瘤11精神病12殘疾13泌尿系統(tǒng)14其他3病種分類VARCHAR2(3)AKA12301普通病種02單病種包干病種05特殊門診病種06地方病種07非醫(yī)保病種4疾病名稱VARCHAR2(100)AKA1215病種報(bào)銷標(biāo)志VARCHAR2(3)AKA1280不可報(bào)銷、1可報(bào)銷6特病分類VARCHAR2(3)AKA6287拼音助記碼VARCHAR2(8)AKA0668五筆助記碼VARCHAR2(8)AKA0749有效標(biāo)志VARCHAR2(3)AAE1000無效、1有效10經(jīng)辦人VARCH

25、AR2(20)AAE01111經(jīng)辦時(shí)間VARCHAR2(14)AAE036YYYYMMDDHH24MISS12備注VARCHAR2(100)AAE01313工傷標(biāo)識(shí)VARHCAR2(3)BKA1011工傷病種0非工傷病種14生育標(biāo)識(shí)VARHCAR2(3)BKA1021生育病種0非生育病種項(xiàng)目對(duì)照信息:編號(hào)名稱長度約束說明1中心項(xiàng)目編碼VARCHAR2(20)AKC2222中心項(xiàng)目名稱VARCHAR2(100)AKA1223中心收費(fèi)類別VARCHAR2(2)AKA0634定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼VARCHAR2(20)AKB0205定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目編碼VARCHAR2(20)AKC5156定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)

26、目名稱VARCHAR2(100)AKC5167定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品劑型VARCHAR2(20)AKA0708收費(fèi)項(xiàng)目種類VARCHAR2(3)AKC2249單位VARCHAR2(10)AKA07610規(guī)格VARCHAR2(100)AKA07711審核標(biāo)志VARCHAR2(3)AKC17512審核時(shí)間VARCHAR2(14)AAE036YYYYMMDDHH24MISS13備注VARCHAR2(100)AAE013醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息：編號(hào)名稱長度約束說明1醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼VARHCAR2(20)AKB0202醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱VARCHAR2(100)AKB0213醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)VARHCAR2(3)AKA1014醫(yī)療

27、機(jī)構(gòu)類別VARCHAR2(3)AKB0234.122醫(yī)療費(fèi)信息匯總說明：該請(qǐng)求返回醫(yī)療費(fèi)總額和各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)，HIS系統(tǒng)中要進(jìn)行對(duì)帳，先醫(yī)療費(fèi)信息匯總請(qǐng)求，當(dāng)返回的費(fèi)用合計(jì)與HIS系統(tǒng)中不符時(shí)，才有必要發(fā)送醫(yī)療費(fèi)用信息查詢交易。輸入?yún)?shù)：編號(hào)名稱長度約束說明1開始時(shí)間VARCHAR2(14)NOT NULLYYYYMMDDHH24MISS2終止時(shí)間VARCHAR2(14)NOT NULLYYYYMMDDHH24MISS輸出參數(shù):編號(hào)名稱長度約束說明1醫(yī)療費(fèi)總額VARCHAR2(10)NOT NULL含兩位小數(shù)2帳戶支付合計(jì)VARCHAR2(10)含兩位小數(shù)3現(xiàn)金支付合計(jì)VARCHAR2(10)含

28、兩位小數(shù)4統(tǒng)籌基金支付合計(jì)VARCHAR2(10)含兩位小數(shù)5救助金支付合計(jì)VARCHAR2(10)含兩位小數(shù)6公務(wù)員補(bǔ)助合計(jì)VARCHAR2(10)含兩位小數(shù)7企業(yè)補(bǔ)充基金支付合計(jì)VARCHAR2(10)含兩位小數(shù)，擴(kuò)充備用 說明：擴(kuò)充備用項(xiàng)是為 以后的業(yè)務(wù)擴(kuò)展而使 用的，目前可不用獲取 這項(xiàng)的值，以下如有說 明為擴(kuò)充備用的項(xiàng)，都 為此含義。8其他基金支付合計(jì)VARCHAR2(10)含兩位小數(shù)，擴(kuò)充備用4.123明細(xì)對(duì)帳請(qǐng)求輸入?yún)?shù)：編號(hào)名稱長度約束說明1住院號(hào)VARCHAR2(18)NOT NULL輸出參數(shù):編號(hào)名稱長度約束說明1費(fèi)用總額VARCHAR2 (10)NOT NULL含兩位小數(shù)

29、2超出治療方案總額VARCHAR2(10)含兩位小數(shù)，擴(kuò)充備用3自理費(fèi)用總額VARCHAR2(10)含兩位小數(shù)4自費(fèi)費(fèi)用總額VARCHAR2(10)含兩位小數(shù)醫(yī)療費(fèi)信息查詢說明：當(dāng)匯總醫(yī)療費(fèi)用信息查詢結(jié)果與HIS不同時(shí)，發(fā)起該交易，由HIS提供程序進(jìn)行對(duì)帳。下載文件的路徑為：當(dāng)前文件絕對(duì)路徑Y(jié)LFY_T載數(shù)據(jù)開始日期.txt輸入?yún)?shù)：編號(hào)名稱長度約束說明1開始時(shí)間VARCHAR2(14)NOT NULLYYYYMMDDHH24MISS2終止時(shí)間VARCHAR2(14)NOT NULLYYYYMMDDHH24MISS輸出參數(shù):編號(hào)名稱長度約束說明1文件路徑及文件名稱VARCHAR2

30、(200)參見配置信息輸出文件格式:編號(hào)名稱長度約束說明1疋點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編號(hào)VARHCAR2(20)NOT NULL2個(gè)人編號(hào)VARHCAR2(20)NOT NULL3門診（住院）流水號(hào)VARHCAR2(18)NOT NULL4單據(jù)號(hào)VARHCAR2(18)NOT NULL5交易類型VARHCAR2(3)NOT NULL1正交易-1負(fù)交易6醫(yī)院交易流水號(hào)VARHCAR2(30)7中心交易流水號(hào)VARHCAR2(30)8醫(yī)療費(fèi)總額VARCHAR2(10)2位小數(shù)9本次帳戶支付VARCHAR2(10)2位小數(shù)10統(tǒng)籌支付金額VARCHAR2(10)2位小數(shù)11大病救助基金支付VARCHAR2(10)

31、2位小數(shù)12公務(wù)員補(bǔ)助支付VARCHAR2(10)2位小數(shù)13企業(yè)補(bǔ)充基金支付VARCHAR2(10)2位小數(shù),擴(kuò)充備用14本次現(xiàn)金支付VARCHAR2(10)2位小數(shù)15自費(fèi)費(fèi)用VARCHAR2(10)2位小數(shù)16乙類自理費(fèi)用VARCHAR2(10)2位小數(shù)17特檢自理費(fèi)用VARCHAR2(10)2位小數(shù)18特治自理費(fèi)用VARCHAR2(10)2位小數(shù)19超出治療方案自付費(fèi)用VARCHAR2(10)2位小數(shù)，擴(kuò)充備用20起付標(biāo)準(zhǔn)自付VARCHAR2(10)2位小數(shù)21進(jìn)入統(tǒng)籌費(fèi)用VARCHAR2(10)2位小數(shù)22統(tǒng)籌分段自付VARCHAR2(10)2位小數(shù)23進(jìn)入救助金費(fèi)用VARCHAR2

32、(10)2位小數(shù)24救助金自付VARCHAR2(10)2位小數(shù)25超封頂線自付VARCHAR2(10)2位小數(shù)26符合基本醫(yī)療費(fèi)用VARCHAR2(10)2位小數(shù)27一般起付標(biāo)準(zhǔn)額VARCHAR2(10)2位小數(shù)28住院次數(shù)VARCHAR2(3)29報(bào)銷類別VARHCAR2(3)30有效標(biāo)志VARHCAR2(3)4.125醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)信息查詢當(dāng)明細(xì)對(duì)帳結(jié)果與 HIS不同時(shí)，發(fā)起該交易，由HIS提供程序進(jìn)行對(duì)帳。下載文件的路徑為：當(dāng)前文件絕對(duì)路徑FYMX住院流水號(hào).txt輸入?yún)?shù)：編號(hào)名稱長度約束說明1住院（門診）流水號(hào)VARCHAR2(18)NOT NULL2單據(jù)號(hào)VARHCAR2(18)NU

33、LL查詢未結(jié)算的信息使用AAAA查詢所有信息單據(jù)號(hào)錄入NULL即可輸出參數(shù):編號(hào)名稱長度約束說明1文件路徑及文件名稱VARCHAR2(200)參見配置信息輸出文件格式:編號(hào)名稱長度約束說明1.疋點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編號(hào)VARHCAR2(20)NOT NULL2.門診（住院）流水號(hào)VARHCAR2(18)NOT NULL3.處方號(hào)VARHCAR2(20)4.單據(jù)號(hào)VARHCAR2(18)5.醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目內(nèi)碼VARHCAR2(20)6.醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目名稱VARHCAR2(100)7.中心收費(fèi)項(xiàng)目內(nèi)碼VARHCAR2(20)8.中心收費(fèi)項(xiàng)目名稱VARHCAR2(100)9.交易類型VARHCAR2(3)10.個(gè)

34、人編號(hào)VARHCAR2(20)11.處方日期VARHCAR2(14)YYYYMMDDHH24MISS12.結(jié)算日期VARHCAR2(14)YYYYMMDDHH24MISS13.收費(fèi)類別VARHCAR2(3)14.項(xiàng)目等級(jí)VARHCAR2(3)15.收費(fèi)項(xiàng)目種類VARHCAR2(3)16.單價(jià)VARHCAR2(10)4位小數(shù)17.數(shù)量VARHCAR2(8)2位小數(shù)18.金額VARHCAR2(12)2位小數(shù)19.自理金額VARHCAR2(12)2位小數(shù)20.超出治療方案自付金額VARHCAR2(12)2位小數(shù)21.自費(fèi)金額VARHCAR2(12)2位小數(shù)22.最高現(xiàn)價(jià)VARHCAR2(12)2位小

35、數(shù)23.自付比例VARHCAR2(6)Aka0694位小數(shù)24.審批編號(hào)VARHCAR2(18)25.處方藥標(biāo)志VARHCAR2(3)26.劑型VARHCAR2(20)27.規(guī)格VARHCAR2(100)28.每次用量VARHCAR2(8)2位小數(shù)29.使用頻次VARHCAR2(100)30.醫(yī)生姓名VARHCAR2(20)31.用法VARHCAR2(100)32.單位VARHCAR2(10)33.處方醫(yī)師VARHCAR2(20)34.科別名稱VARHCAR2(50)35.執(zhí)行天數(shù)VARHCAR2(4)36.有效標(biāo)志VARHCAR2(3)37.退費(fèi)流水號(hào)VARHCAR2(10)38.全額自費(fèi)標(biāo)

36、志VARHCAR2(3)39.結(jié)算標(biāo)志VARHCAR2(3)40.業(yè)務(wù)周期號(hào)VARHCAR2(36)41.發(fā)送方交易流水號(hào)VARHCAR2(30)42.早藥單復(fù)方標(biāo)志VARHCAR2(3)4.126醫(yī)療待遇封鎖信息查詢輸入?yún)?shù)：編號(hào)名稱長度約束說明1單位編號(hào)VARCHAR2(14)NOT NULL2個(gè)人編號(hào)VARCHAR2(14)NOT NULL3個(gè)人卡號(hào)VARCHAR2(20)4險(xiǎn)種類型VARCHAR2(3)NOT NULL5判斷時(shí)間VARCHAR2(8)NOT NULL判斷有效期，YYYYMMDD輸出參數(shù):編號(hào)說明類型備注說明1封鎖信息VARCHAR2(100)注：封鎖信息為空表示沒有封鎖

37、，如不為空，則第一位為0表示沒有封鎖，為1的表示全封鎖，2表示部分封鎖，3表示卡封鎖。備注：該交易不需要開發(fā)商4.127醫(yī)療待遇審批信息查詢輸入?yún)?shù)：編號(hào)名稱長度約束說明1個(gè)人編號(hào)VARCHAR2(14)NOT NULL2審批類別VARCHAR2(3)NOT NULL3醫(yī)院編號(hào)VARCHAR2(20)當(dāng)為慢性病、特檢特治 特藥時(shí)不能為空4就診號(hào)VARCHAR2(18)審批類別為特檢特治時(shí)：如果為空，當(dāng)作查詢掛 號(hào)前,對(duì)應(yīng)到某個(gè)人的 審批查詢，否則當(dāng)作具 體到某個(gè)項(xiàng)目的審批5項(xiàng)目編號(hào)VARCHAR2(20)當(dāng)為特檢特治特藥時(shí) 并且就診號(hào)不為空時(shí) 不能為空6病種編碼VARCHAR2(20)7判斷時(shí)

38、間VARCHAR2(8)YYYYMMDD輸出參數(shù):編號(hào)名稱長度約束說明1審批標(biāo)志VARCHAR2(18)0未審批、1審批通過、2審批未通過4.128費(fèi)用類別匯總查詢輸入?yún)?shù)：編號(hào)名稱長度約束說明1門診住院流水號(hào)VARCHAR2(18)NOT NULL2單據(jù)號(hào)VARCHAR2(14)NOT NULL輸出參數(shù):編號(hào)名稱長度約束說明1項(xiàng)目收費(fèi)類別編碼VARCHAR2(3)多條記錄，用 $'分隔3自費(fèi)費(fèi)用VARHCAR2(10)2位小數(shù)4自理費(fèi)用VARHCAR2(10)2位小數(shù)門診/住院登記信息說明：只查詢出有效的登記信息，住院登記信息為在院未結(jié)算的患者，如果查詢 條件為空，則查

39、詢出該院所有的在院患者，出參數(shù)據(jù)可能為多條.輸入?yún)?shù)：編號(hào)說明類型約束備注1登記開始日期VARHCAR2(14)NOT NULLYYYYMMDDHH24MISS2登記結(jié)束日期VARCHAR2(14)YYYYMMDDHH24MISS3醫(yī)療類別VARCHAR2(3)4查詢條件VARCHAR2(3)01個(gè)人編號(hào)02門診/住院流水號(hào)5查詢數(shù)據(jù)VARCHAR2(30)輸出參數(shù):編號(hào)名稱長度約束說明1文件路徑及文件名稱VARCHAR2(200)說明：下載文件的路徑為：當(dāng)前文件絕對(duì)路徑文件名.txt ；文件名的命名規(guī)則為:DJ某一下載數(shù)據(jù)開始日期輸出參數(shù):編號(hào)名稱長度約束說明1醫(yī)院編號(hào)VARHCAR2(18

40、)2姓名VARHCAR2(20)3身份證號(hào)VARHCAR2(20)4個(gè)人編號(hào)VARHCAR2(20)5單位名稱VARCHAR2(100)6發(fā)送方交易流水號(hào)VARCHAR2(30)7門診/住院流水號(hào)VARCHAR2(18)8醫(yī)療類別VARCHAR2(3)11普通門診12藥店購藥14門診特病16急診搶救21普通住院22市內(nèi)轉(zhuǎn)院24轉(zhuǎn)外就醫(yī)51生育門診52節(jié)育門診53生育住院54節(jié)育住院說明：以下醫(yī)療類別項(xiàng) 的代碼都是如此9登記日期VARCHAR2(14)YYYYMMDDHH24MISS10入院診斷VARCHAR2(20)必須為中心病種編碼11入院診斷名稱VARCHAR2(50)12入院科室VARC

41、HAR2(50)13入院床位VARCHAR2(20)14診斷醫(yī)生姓名VARCHAR2(20)4.2認(rèn)證類4.2.1交易功能簽入簽出是為了驗(yàn)證客戶端為合法的用戶，一臺(tái)客戶端可以正常進(jìn)行交易處理，必須要簽入，不簽入不允許交易。為了滿足聯(lián)機(jī)方案下合理控制客戶端的用戶數(shù)，在簽入時(shí)由動(dòng)態(tài)庫向醫(yī)保接口的數(shù)據(jù)庫里插入機(jī)器的物理 MAC地址和用戶數(shù)目做為交易的入?yún)?，并檢索該醫(yī) 院的物理地址數(shù)量是否超過限制數(shù)量；在簽出時(shí)由動(dòng)態(tài)庫更新該表內(nèi)的該醫(yī)院連 接信息。說明：認(rèn)證交易開發(fā)商直接調(diào)用，不需要傳入入?yún)?。?dòng)態(tài)庫獲取客戶端的 MAC地址和授權(quán)用戶數(shù)目后做為入?yún)鹘o接口。4.2.2交易設(shè)計(jì) 簽到輸入?yún)?shù)

42、：無輸出參數(shù)：無 簽退輸入?yún)?shù)：無輸出參數(shù)：無4.3業(yè)務(wù)類4.3.1交易功能該類交易主要完成參?；颊邟焯?hào)登記、處方上報(bào)、結(jié)算及撤銷結(jié)算等的各項(xiàng) 業(yè)務(wù)處理。在有關(guān)事務(wù)提交方面，不管是聯(lián)機(jī)情況還是脫機(jī)方案，都是由醫(yī)保接口自動(dòng) 控制事務(wù)，而不是由客戶端控制事務(wù)。如果客戶端需要取消事務(wù)，則可以發(fā)起撤 銷交易請(qǐng)求。4.3.2 交易設(shè)計(jì)讀卡交易輸入?yún)?shù)：編號(hào)名稱長度約束說明1個(gè)人編號(hào)VARHCAR2(18)沒有卡時(shí)，要傳入 個(gè)人編號(hào)，有卡時(shí) 傳入空輸出參數(shù)：同個(gè)人基本信息及帳戶信息查詢，但對(duì) CPU卡來說，返回的數(shù)據(jù)是卡里的數(shù)據(jù)編號(hào)名稱長度約束說明1丨人編號(hào)VARHCAR2(2

43、0)2單位編號(hào)VARHCAR2(14)3身份證號(hào)VARHCAR2(18)4姓名VARHCAR2(20)5性別VARHCAR2(3)6民族VARHCAR2(3)7出生日期VARHCAR2(14)8行政職務(wù)VARHCAR2(3)9經(jīng)辦日期VARHCAR2(14)10社會(huì)保障卡卡號(hào)VARHCAR2(20)11人員類別VARHCAR2(2)11在職待 遇21退休待遇31離休待 遇32老紅軍 待遇33傷殘軍 人待遇12醫(yī)療證號(hào)VARHCAR2(20)13人員狀態(tài)VARHCAR2(3)14參保狀態(tài)VARHCAR2(3)15異地人員標(biāo)志VARHCAR2(2)16干部類別VARHCAR2(3)17一次性繳費(fèi)標(biāo)

44、志（用于退休人員）VARHCAR2(2)18單位名稱VARHCAR2(20)19所屬區(qū)號(hào)VARHCAR2(3)20單位類型VARHCAR2(3)21經(jīng)濟(jì)類型VARHCAR2(3)22基金類型VARHCAR2(14)23卡仃計(jì)數(shù)VARHCAR2(3)24年度VARHCAR2(4)25上年結(jié)轉(zhuǎn)金額VARHCAR2(12)26本年個(gè)人繳費(fèi)部分本金VARHCAR2(12)27本年單位繳費(fèi)劃撥部分本金VARHCAR2(12)28本年公務(wù)員補(bǔ)助注入VARHCAR2(12)29本年補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)注入VARHCAR2(12)30繼承金額VARHCAR2(12)31本年利息增加額VARHCAR2(12)32歷年利息增加額VARHCAR2(12)33截止上年末基本醫(yī)療累計(jì)繳費(fèi)月數(shù)VARHCAR2(12)34基本醫(yī)療本年繳費(fèi)月數(shù)VARHCAR2(12)35帳戶余額VARHCA