2015年創(chuàng)傷骨科三基試題1詳解

1、2015年一骨科三基培訓(xùn)考核（下半年）姓名：工號(hào)：成績(jī)：一、單項(xiàng)選擇題（在每小題的5個(gè)備選答案中，選出1個(gè)最佳的或最恰當(dāng)?shù)拇鸢?，并將其前面的序?hào)填入題干后面的括號(hào)內(nèi)20小題，每小題2分，共40分）1 .我國(guó)現(xiàn)存最早的骨傷科專著是（）A.肘后救卒方B.仙授理傷續(xù)斷秘方C.劉涓子鬼遺方D.世醫(yī)得效方E.諸病源候論2 .局部聞診中，骨折后可能聞及的有（）A.入臼聲B.骨傳導(dǎo)音改變 C.捻發(fā)音 D.彈響聲E.摩擦音3 .下列屬于穩(wěn)定骨折的是（）A.嵌插骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.粉碎性骨折E.閉合性骨折4 .骨折復(fù)位后夾板固定的優(yōu)點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)（）A.固定確實(shí)可靠B .骨折愈合快C.功能復(fù)位好

2、D.減少或防止關(guān)節(jié)畸形 E .治療費(fèi)用低5 .牌部正?；顒?dòng)范圍是（）A.前屈 145 ,后伸 40 ,外展 300 -450 ,內(nèi)收 20 -30 ,外旋 40 -50 , 內(nèi)旋40 -50 （內(nèi)旋、外旋時(shí)均屈膝90 ）B.前屈 145 ,后伸 90 ,外展 300 -450 ,內(nèi)收 20 -30 ,外旋 40 -50 , 內(nèi)旋 400 -50 0C.前屈 40 ,后伸 50 ,外展 30 -45 0 ,內(nèi)收 20 -30 ,外旋 40 -50 ,內(nèi) 旋 40 -50 D.前屈 40 ,后伸 30 ,外展 20 -30 0 ,內(nèi)收 30 -45 ,外旋 20 -30 ,內(nèi)旋 20 -30 0E

3、.前屈 100 ,后伸 10 ,外展 60 -70 ,內(nèi)收 20 -30 ,外旋 10 -20 , 內(nèi)旋 20 -30 6 .下列石膏繃帶固定的操作中，錯(cuò)誤的是（）A.先將石膏繃帶放入30-40 C的溫水中，待氣泡出凈后取出，擠去多余水分B.在環(huán)繞包扎時(shí)，一般由肢體的遠(yuǎn)心側(cè)向近心側(cè)纏繞C.每一圈石膏繃帶應(yīng)蓋住下一圈石膏繃帶的下1/3,勿形成皺褶D(zhuǎn).肢體關(guān)節(jié)必須固定在關(guān)節(jié)功能位，關(guān)節(jié)的功能位都是相對(duì)的E.石膏應(yīng)每周更換一次，以保證固定牢固7 .鎖骨骨折好發(fā)于（）A.內(nèi)1/3段B .外1/3段C .中、內(nèi)1/3交界處D.中、外1/3交界處E .鎖骨遠(yuǎn)端8 .扭轉(zhuǎn)暴力造成的骨折多是（）A.橫斷骨折B

4、.斜形骨折C.螺旋形骨折D.開放骨折E.撕脫骨折9 .多次反復(fù)發(fā)生的脫位稱為（）A.先天性脫位 B.陳舊性脫位 C.復(fù)雜性脫位 D.完全性脫位 E.習(xí)慣性脫位10 .容易出現(xiàn)腓總神經(jīng)損傷的骨折是（）A.脛骨平臺(tái)骨折B.蹊骨骨折C.腓骨頭骨折D.腓骨干骨折E.外踝骨折11 .膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷可出現(xiàn)（）A.抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性 B .側(cè)向應(yīng)力試驗(yàn)陽(yáng)性C . “4”字試驗(yàn)陽(yáng)性D.回旋擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性E .研磨試驗(yàn)陽(yáng)性12 .搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明（）A、肩袖損傷B、岡上肌腱鞘炎或斷裂 C、肩關(guān)節(jié)脫位D肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎 E.肩周炎13 .股骨干骨折、骨盆骨折、多發(fā)性骨折都易出現(xiàn)（）的并發(fā)癥。A.血管損傷 B.神經(jīng)損

5、傷 C.感染D.外傷性休克 E.骨不愈合14 .容易出現(xiàn)骨折不愈合的部位是（）A.股骨頸B.肱骨牌上C.鎖骨D.槎骨遠(yuǎn)端E.股骨干15 . 一 3歲男孩，在路上行走時(shí)保姆牽其右手，轉(zhuǎn)彎時(shí)突然一拉，男孩哭叫疼痛， 體檢未發(fā)現(xiàn)鎖骨、肱骨及尺槎骨壓痛，但患兒拒絕抬高右上肢至頭面部以上接受 檢查。你認(rèn)為最有可能的損傷是（）A、小兒槎骨頭半脫位 B、小兒肱骨牌上骨折C、小兒肘關(guān)節(jié)部位軟組織拉傷D小兒肘關(guān)節(jié)脫位E.小兒鎖骨骨折16 .下肢骨折引起整個(gè)肢體極度外旋位時(shí)，最可能的損傷是（）A.股骨頸骨折 B .股骨轉(zhuǎn)子間骨折 C .股骨干骨折D .股骨散上骨折 E.牌關(guān)節(jié)中心型脫位17 .槎神經(jīng)損傷常可出現(xiàn)在

6、（）A.肱骨牌上骨折B .肱骨中上1/3骨折C.肱骨干骨折D.肱骨中下1/3骨折E.肱骨牌間粉碎性骨折18 .抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明（）A.膝關(guān)節(jié)半月板損傷B.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷 C.膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷D.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷E.蹊韌帶損傷19 .以下除哪項(xiàng)外，均是骨折的早期并發(fā)癥（）A.外傷性休克B.內(nèi)臟損傷C.重要神經(jīng)血管損傷D.墜積性肺炎E.脊髓損傷20 .骨折后期內(nèi)治法官（）A.清熱解毒B .行氣活血C .接骨續(xù)筋D.補(bǔ)益肝腎E ,健脾和胃二、多項(xiàng)選擇題（在每小題5個(gè)以上備選答案中，選才2個(gè)以上的正確答案，并將其前面的序號(hào)填入題干后面的大括號(hào)內(nèi)10小題，每小題2分，共20分）1、重要?jiǎng)用}損

7、傷后，肢體遠(yuǎn)端表現(xiàn)（）A.疼痛麻木 B.冰冷C.發(fā)熱D.蒼白或紫荊 E.脈搏減弱或消失2、骨折不愈合的表現(xiàn)是（）A.斷端有異常活動(dòng) B.骨折端有疼痛、壓痛 C.斷端分離，骨痂稀少D.兩斷端萎縮光滑 E.骨髓腔封閉，骨端硬化3 .脫位的晚期并發(fā)癥有（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.骨的缺血性壞死 C.骨化性肌炎D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 E.骨折4 .肱骨外科頸骨折臨床分可為（）A.外展型 B .內(nèi)收型 C.伸直型D.屈曲型 E .骨折合并肩并節(jié)脫位5 .關(guān)節(jié)脫位的特有癥狀有（）A.畸形B .疼痛、月中脹C .關(guān)節(jié)盂空虛D .彈性固定E .關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙6 .骨折的移位程度和方向與下列哪些因素有關(guān)（）A.暴力的大小B

8、.暴力的作用時(shí)間C.暴力的作用方向D .肢體近端的重量E.肢體遠(yuǎn)端的重量7 .骨折的骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)是（A.患肢無(wú)月中痛B,具備臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)的條件C.X線顯示骨小梁通過(guò)骨折線D.患肢無(wú)功能障礙 E.骨折端內(nèi)外骨痂會(huì)合8 . 一 16歲女孩，從10米高處不慎墜落在地。體檢發(fā)現(xiàn)患者昏迷，血壓較低，鼾 部及下腹部月中脹，內(nèi)褲邊緣有鮮血流出。X線片提示骨盆環(huán)粉碎性骨折，前后移 位嚴(yán)重。請(qǐng)分析這種骨折會(huì)有哪些并發(fā)癥（）A.失血性休克B.泌尿道損傷C.直腸損傷D.女性生殖道損傷E.神經(jīng)損傷9 .發(fā)生筋膜間隔區(qū)綜合征的主要病因病機(jī)有（）A.神經(jīng)受損傷B.大血管受阻C.肢體內(nèi)部組織月中脹D.肢體外部受壓E.肌肉肌

9、腱受損10 .關(guān)于蹊骨骨折，說(shuō)法正確的是（）A.間接暴力所致骨折線多呈橫行B.骨折線經(jīng)過(guò)上1/3部者最多見C.無(wú)移位蹊骨骨折占80 %D.蹊骨骨骨折是一種關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折E.抓蹊骨器固定法適用于無(wú)移位骨折三.名詞解釋：（簡(jiǎn)要說(shuō)明或解釋一個(gè)概念或名詞3小題，每小題5分，共15分）1 .肘后三角一一2 .異常活動(dòng)3 .筋膜間隔區(qū)綜合征 五、病案分析題（25分）王某，女性，52歲，行走時(shí)不慎摔倒，右手掌著地，腕關(guān)節(jié)呈背伸位，即致右腕 部月中痛，活動(dòng)受限。檢查：右腕部月中脹壓痛明顯，呈“餐叉樣”畸形，腕關(guān)節(jié)功 能障礙。1.請(qǐng)給出診斷及分型2,該患者受傷的病因病機(jī)是什么？3 .請(qǐng)給出病的整復(fù)及固定方法4 .

10、固定時(shí)間及早期功能鍛煉如何進(jìn)行?2015年創(chuàng)傷骨科三基試題參考答案1、 單選 BBADA BDCEC BCDAADDD2、 多選 ABDEACDEKBCLABE AC及C田CABCDBCDAD三、1 .后三角一一伸肘時(shí)在一條直線上的肱骨內(nèi)、外上牌和尺骨鷹嘴，在屈肘時(shí)， 成一等邊三角形，稱為“肘后三角，是診斷肘關(guān)節(jié)脫位和股骨牌上骨折的標(biāo)志。2 .異?；顒?dòng)一一受傷前不能活動(dòng)的骨干，發(fā)生無(wú)嵌插的完全骨折后，出現(xiàn)同關(guān)節(jié) 一樣能屈曲旋轉(zhuǎn)的不正?；顒?dòng)。3 .筋膜間隔區(qū)綜合征一一由于肢體外部受壓、肢體內(nèi)部組織月中脹和血管受損等原 因，造成筋膜間隔區(qū)內(nèi)組織壓升高致使血管受壓，血循環(huán)障礙，肌肉和神經(jīng)組織 血供不足，甚缺血壞死，而產(chǎn)生的一系列癥狀體征。四、1診斷分型：伸直型右槎骨遠(yuǎn)端骨折2病因病機(jī)簡(jiǎn)析：患者摔倒時(shí)，腕關(guān)節(jié)背伸位，手掌著地，軀干向下與地面向上的 反作用力交集于槎骨下端，發(fā)生背側(cè)和槎側(cè)骨折移位。3 (1)整復(fù)方法：患者仰臥位，右肩外展90。，右肘屈肘90。，前臂旋前。一助手握患者前臂，術(shù) 者兩拇指置于遠(yuǎn)端背側(cè)，其余各指置于腕部，緊扣大小魚際，先順勢(shì)拔伸23分鐘，糾正重疊移位后，利用牽引力驟然猛抖，同時(shí)迅速掌屈尺偏，使之復(fù)位。