傳染病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：病毒性疾病考試試題

1、傳染病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：病毒性疾病考試試題1、單選（江南博哥）男性，21歲，因乏力、納差、惡心、右上腹不適4天來診。既往無肝炎史。查體：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下2cm，質(zhì)中有觸痛，懷疑肝炎考慮為急性重型肝炎，應(yīng)行哪項檢查（）A.腹部B超B.肝功能C.凝血酶原時間、活動度D.血氨E.以上都是本題答案：E2、多選 患者，男性，34歲，3天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉，1天來頭痛，于12月10日來診。病前一周由西安出差回京。體檢；T39.2，BP5030mmHg，P140次mm，神清，面部充血，皮膚散在多數(shù)出血點，眼球結(jié)膜充血水腫，心肺無異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。目前該病人的治療措施是（）A.利巴韋林抗病

2、毒B.注射阿拉明和多巴胺以提高血壓C.應(yīng)用廣譜抗生素D.透析治療E.低分子右糖旋酐F.輸血G.給予腎上腺皮質(zhì)激素H.糾正酸中毒I.給予解熱鎮(zhèn)痛藥退熱本題答案：A,E,H3、單選 下面哪一項不是戊型肝炎特點（）A.通常不引起慢性肝炎B.發(fā)生在妊娠婦女中病死率高C.通過糞-口傳播D.我國并不多見E.多發(fā)生成年人，黃疸較深本題答案：D本題解析：我國并不少見，感染率約可達(dá)17%。4、單選 關(guān)于登革熱的發(fā)病機制，敘述錯誤的是（）A.病毒引起2次病毒血癥，第1次病毒血癥即引起臨床癥狀B.在單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)和淋巴組織中復(fù)制C.主要病變?yōu)槿硇⊙芡ㄍ感栽黾覦.病毒感染可造成骨髓抑制E.病

3、理改變表現(xiàn)為肝、腎、心、腦的退行性變本題答案：A5、單選 下列各項中哪一項不符合丙型肝炎病毒的特勝（）A.HCV為負(fù)鏈RNA病毒B.HCV為變異較多的病毒C.HCV屬黃病毒科D.電鏡下HCV直徑為55nmE.基因為9.4kb核苷酸本題答案：A本題解析：是正鏈RNA病毒。6、單選 脊髓灰質(zhì)炎患者用夾板保持患肢于功能位，其目的是（）A.減輕肢體疼痛B.改善患肢血液循環(huán)C.使患兒感覺更舒服D.減輕神經(jīng)細(xì)胞水腫E.防止或減輕畸形發(fā)生本題答案：E7、單選 有關(guān)乙型腦炎下列哪項不正確（）A.乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病B.豬不是乙型腦炎的主要傳染源C.蚊子是乙型腦炎的主要傳

4、播媒介D.三帶喙庫蚊是主要傳播媒介E.蚊感染乙腦病毒后不發(fā)病，是乙型腦炎病毒的長期儲存宿主本題答案：B8、單選 腎綜合征出血熱（流行性出血熱）患者病程第8天，尿量80ml/d，血壓186/118mmHg，脈搏洪大，面部水腫，體表靜脈充盈，雙肺底有散在濕性啰音。經(jīng)治療患者尿量逐日增多，已達(dá)1000ml/d，但此時再次出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8，伴咳嗽、咳痰，偶有氣促。此時對明確診斷最有價值的檢查是（）A.血、尿常規(guī)B.血生化C.血培養(yǎng)D.胸部X線片或胸部CT，動態(tài)檢查血常規(guī)E.痰培養(yǎng)本題答案：D9、多選 患者男，34歲，因“發(fā)熱伴面頰腫痛4d，腹痛1d”來診。患者4d前無明顯誘因

5、下出現(xiàn)發(fā)熱、左面頰腫痛，伴頭痛、畏寒，自行服用“消炎藥”未見好轉(zhuǎn)，體溫最高達(dá)40，無惡心、嘔吐，曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，予以“利巴韋林（病毒唑）”等治療，2d后患者左面頰疼痛減輕，但發(fā)熱、頭痛無明顯改善，1d前出現(xiàn)腹痛，較劇，以中上腹痛為主，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無肩背部放射性疼痛，無腹瀉、腹脹，無嘔血、黑糞?；颊叻裾J(rèn)膽囊炎、膽石癥病史，否認(rèn)結(jié)核、肝炎病史，吸煙15年，34支/d，飲酒少量。查體：T38.5，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；頸軟，皮膚、黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及；左側(cè)面頰可觸及一2.5cm×2.0cm包塊，皮膚不紅，包塊質(zhì)中，輕壓

6、痛，腮腺口無膿液溢出，咽輕度充血，扁桃體不大；雙肺呼吸音清，心臟檢查無殊；腹平軟，左中上腹輕壓痛，墨菲征（），肝、脾肋下未及，未觸及腫大的胰腺，腸鳴音減弱；睪丸無異常，雙下肢無水腫；神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出。急診應(yīng)盡快做的處理包括（提示患者持續(xù)劇烈腹痛，伴惡心。血、尿淀粉酶升高，血常規(guī)、血生化、腦脊液、血脂肪酶無明顯異常。）（）A.肌內(nèi)注射嗎啡B.胃腸減壓C.靜脈應(yīng)用生長抑素（施他寧）D.禁食E.吸氧F.靜脈滴注奧美拉唑G.輸血H.抗病毒治療本題答案：B,C,D,F10、多選 患者，男性，41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性15年，反復(fù)乏力、尿黃1年余，加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查

7、體：T38，P96次分，R20次分，BP12076mmHg；皮膚鞏膜重度黃染，可見肝掌及蜘蛛痣；右腋前線第4肋以下叩診濁音，右下肺呼吸音消失；心界向左擴(kuò)大，心率96次分，律齊無雜音，心音有力；腹部膨隆，臍周有深壓痛，無反跳痛及肌緊張。移動性濁音陽性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽性，計算力定向力減低，腦膜刺激征陰性，病理反射未引出。近1周來，患者睡眠明顯增多，患者院外未進(jìn)行任何有價值的檢查。為了全面了解病情，對患者進(jìn)行有效治療，在治療的同時，還應(yīng)進(jìn)行一些必要的檢查（不考慮患者的經(jīng)濟(jì)條件和你所在醫(yī)院的限制）。下列哪些檢查是必要的（）A.胸腔、腹腔穿刺，胸、腹水檢查，同時放出一定量的胸、腹水B.全身

8、CT掃描C.骨髓穿刺D.血氣分析E.胸、腹部CT掃描F.盡早安排胃鏡檢查G.血液培養(yǎng)，同時對胸、腹水也進(jìn)行培養(yǎng)H.安排PET檢查本題答案：A,D,E,G11、單選 重癥EV71感染在哪個年齡組發(fā)生率最高（）A.<3歲B.57歲C.35歲D.712歲E.1215歲本題答案：A本題解析：手足口病重型病例多見于腸道病毒71型感染者，以3歲以下患兒為主。12、單選 患者男，2歲，因“發(fā)熱、皮疹2d”來診。2d前患兒開始發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少，伴有咳嗽、流涕、食欲減退、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。實驗室檢查：ALT、AST、CK-MB輕度升

9、高；腦脊液檢查：外觀清亮，壓力增高，WBC增多，蛋白正常或輕度增多，葡萄糖和氯化物正常。不會引起本病的病毒是（）A.小RNA病毒B.腸道病毒的柯薩奇病毒C.艾柯病毒D.流感病毒E.EV71病毒本題答案：D13、多選 麻疹的臨床特征包括（）A.發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕B.流淚C.全身發(fā)紅疹D.麻疹科氏斑E.頸后淋巴結(jié)腫大本題答案：A,B,C,D14、單選 夏季，6歲男孩急起持續(xù)高熱6天，意識障礙、昏迷、抽搐1天。體查：昏迷狀態(tài)，無皮疹，瞳孔等圓等大，光反應(yīng)遲鈍，頸抵抗明顯，肝脾不大，膝反射亢進(jìn)，凱爾尼格征陽性，巴賓斯基征陽性，血紅蛋白13g/L，白細(xì)胞總數(shù)15.0×1

10、09/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20。本例最可能的診斷是（）A.流行性乙型腦炎B.敗血癥并虛性腦膜炎C.腦型瘧疾D.鉤端螺旋體病（腦膜腦炎型）E.中毒性菌痢本題答案：A15、單選 男，16歲，發(fā)熱、流涕、頭痛、全身酸痛2天，自服抗感沖劑，于2010年12月3日就診，同學(xué)當(dāng)中有3人確診甲型H1N1流感。查體：T39.6，結(jié)膜充血，雙肺呼吸音清粗。該患者診斷考慮甲型H1N1流感，下列錯誤的是（）A.可用美林退熱B.需要呼吸道隔離C.可咽拭子檢測H1N1核酸確診D.終身免疫E.必要時口服奧司他韋抗病毒本題答案：D本題解析：流感感染后免疫力持續(xù)不持久。16、單選 具有保護(hù)

11、作用的乙型肝炎病毒抗體是（）A.抗-HBcB.抗-HBeC.抗-HBsD.抗-S1E.抗-S2本題答案：C17、單選 患者男，12歲，因“發(fā)熱伴全身皮疹7d”來診。查體：T39.5；查體合作，顏面、軀干、四肢布滿皰疹，局部融合，頂端透亮，皰液清亮，上涂甲紫，顏面腫脹明顯，雙眼不能睜開，瞼結(jié)膜、口腔黏膜、外耳道、肛周、陰囊、會陰部可見成簇皰疹。血常規(guī)：WBC7.0×109/L，N0.87，E0.04。最有可能的診斷是（）A.水痘B.單純皰疹C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）E.手足口病F.麻疹G.風(fēng)疹H.猩紅熱本題答案：A18、單選 關(guān)于脊髓

12、灰質(zhì)炎病毒，敘述錯誤的是（）A.是一種RNA病毒，是腸道病毒屬B.根據(jù)抗原的不同，可分為3個血清型，不同血清型之間很少有交叉免疫C.對人、猩猩及猴均致病D.外界生活力極弱，普通消毒劑可滅活E.我國存在不同基因型的野毒株本題答案：D19、單選 腎綜合征出血熱（流行性出血熱）患者病程第8天，尿量80ml/d，血壓186/118mmHg，脈搏洪大，面部水腫，體表靜脈充盈，雙肺底有散在濕性啰音。針對上述新出現(xiàn)的情況，宜選用的治療方案是（）A.繼續(xù)加強利尿和支持治療B.在原有治療的基礎(chǔ)上，加用廣譜抗生素，必要時輔以氧療C.加強利尿治療，酌情給予導(dǎo)瀉或透析治療D.加強支持治療，注意保持水、電解質(zhì)

13、平衡E.加用干擾素，酌情給予胸腺肽-1本題答案：B20、單選 一般人群預(yù)防流行性乙型腦炎的有效方法是（）A.戴口罩B.開窗通風(fēng)C.滅蚊、防蚊D.飯前便后洗手E.口服抗生素本題答案：C21、單選 男，42歲，曾有性亂史，無癥狀，因疑感染上HIV進(jìn)行抗HIV檢測，結(jié)果陽性。體查：T36.8，P78，BP100/70mmHg，精神不振，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，無皮疹，表淺淋巴結(jié)未捫及心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹平軟，肝脾未捫及。血常規(guī)：白細(xì)胞5.1×109/L，中性0.65，淋巴0.28，單核0.07。為明確是否需要性抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療，下列哪項檢查最重要（）A.血常規(guī)B.CD4+T淋

14、巴細(xì)胞絕對值計數(shù)C.尿常規(guī)D.肝功能E.腎功能本題答案：B22、單選 男，24歲，3個月前患黃疸型乙型病毒性肝炎。近1周發(fā)熱、全身皮膚及黏膜出血。血紅蛋白70gL，紅細(xì)胞2.5×1012L，白細(xì)胞1.5×109L，分類：中性0.2，淋巴0.78，單核0.02，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴0.74。本病最可能的診斷是（）A.急性白血病B.粒細(xì)胞缺乏癥C.肝炎后再生障礙性貧血D.脾功能亢進(jìn)E.特發(fā)性血小板減少性紫癜本題答案：C23、單選 人工肝治療的適應(yīng)證不包括（）A.病毒性肝衰竭B.其他原因引起的肝功能衰竭（包括藥物、

15、毒物、手術(shù)、創(chuàng)傷、過敏等）C.晚期肝病肝移植圍術(shù)期治療D.各種原因引起的高膽紅素血癥（肝內(nèi)膽汁淤積、術(shù)后高膽紅素血癥等），內(nèi)科治療無效者E.慢性乙型病毒性肝炎（重度）本題答案：E24、單選 預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的特異措施是（）A.搞好水和飲食衛(wèi)生B.口服減毒活疫苗C.注射減毒活疫苗D.注射免疫球蛋白E.注射抗毒素本題答案：B本題解析：預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎多采用口服減毒活疫苗糖丸以進(jìn)行主動免疫。25、多選 患者，男性，41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性15年，反復(fù)乏力、尿黃1年余，加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體：T38，P96次分，R20次分，BP12076mmHg；皮膚鞏膜重度黃

16、染，可見肝掌及蜘蛛痣；右腋前線第4肋以下叩診濁音，右下肺呼吸音消失；心界向左擴(kuò)大，心率96次分，律齊無雜音，心音有力；腹部膨隆，臍周有深壓痛，無反跳痛及肌緊張。移動性濁音陽性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽性，計算力定向力減低，腦膜刺激征陰性，病理反射未引出。近1周來，患者睡眠明顯增多，患者院外未進(jìn)行任何有價值的檢查。經(jīng)過強有力的抗感染、對癥、支持治療等內(nèi)科綜合治療，病情明顯好轉(zhuǎn)，腹水消退，黃疸明顯減輕。復(fù)查血常規(guī)：WBC2.4×109L，中性細(xì)胞67%；肝功：TBil87molL、ALB39gL，ALT45UL。B型超聲和CT檢查提示有肝硬化和脾大。還應(yīng)進(jìn)行下列哪些檢查（）A.腹腔鏡

17、檢查，以了解肝臟硬化的情況和門靜脈情況B.胃鏡檢查，以了解食管胃底靜脈及胃黏膜病變C.心臟超聲檢查D.腦血流圖檢查E.骨髓穿刺及外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查，了解骨髓造血情況F.肺功能檢測G.HBV病毒變異檢測本題答案：B,E26、單選 人禽流感確診的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.有家禽或疑似患者接觸史B.雙份血清特異性抗體4倍升高C.呼吸道分泌物有禽流感病毒基因D.排除細(xì)菌性肺炎E.上呼吸道分泌物PCR檢測到禽流感病毒H亞型基因，并且血清禽流感病毒抗體滴度恢復(fù)期較發(fā)病初期有4倍以上升高本題答案：E本題解析：人禽流感確診的金標(biāo)準(zhǔn)是上呼吸道分泌物PCR檢測到禽流感病毒H亞型基因，并且血清禽流感病毒抗體滴度恢

18、復(fù)期較發(fā)病初期有4倍以上升高。27、單選 關(guān)于乙型肝炎，下面哪一項是錯誤的（）A.我國乙型肝炎以母嬰傳播為主要途徑B.肝外損害主要與免疫復(fù)合物有關(guān)C.肝細(xì)胞病變主要與機體免疫力有關(guān)D.秋冬季節(jié)多見E.初次感染HBV的年齡越小，慢性化率越高本題答案：D本題解析：乙型肝炎流行無明顯的季節(jié)性。28、單選 下面不正確的是哪一項？（）A.乙型肝炎?？梢姷郊彝ゾ奂F(xiàn)象B.丙型肝炎慢性化高C.甲型肝炎多見于兒童D.乙型，丙型肝炎可重疊丁型肝炎感染E.晚期妊娠婦女戊型肝炎病死率高本題答案：D本題解析：丁型肝炎是缺陷病毒，病毒復(fù)制需要HBsAg，故丁型肝炎重疊感染僅可發(fā)生于乙型肝炎患者，不會

19、發(fā)生于丙型肝炎患者中。29、多選 患者男，53歲，陜西農(nóng)民，因“發(fā)熱5d”來診。體溫最高39.3，無頭痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退熱治療。查體：T39.0，P120次/min，BP120/90mmHg；雙側(cè)腋下及肩背部皮膚可見少許出血點，球結(jié)膜輕度充血、水腫；雙腎區(qū)輕度叩痛。實驗室檢查：血WBC13.12×109/L，PLT53×109/L；尿蛋白（+）。為了盡快確定診斷，進(jìn)一步檢查是（）A.血培養(yǎng)B.從血及其他標(biāo)本中分離致病病毒C.動態(tài)檢測血、尿常規(guī)D.腎功能E.胸、腹部CTF.出血熱抗體檢測G.應(yīng)用RTPCR檢測血清中的出血熱病毒RNAH.骨髓穿刺本題答

20、案：C,F,G30、單選 男，25歲，沈陽人，肥胖，BMI為36，2009年12月4日起發(fā)熱，起病前5天曾去海南旅游，當(dāng)?shù)丶仔虷1N1流感流行，體溫39，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰，伴右側(cè)胸痛，出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難。根據(jù)患者的主訴，應(yīng)首先考慮以下哪個診斷可能性大（）A.甲型H1N1流感B.人感染高致病禽流感C.SARSD.支原體E.衣原體本題答案：A31、單選 關(guān)于人禽流感抗病毒治療，哪一項是錯誤的（）A.抗病毒治療應(yīng)早期開始B.用離子通道和神經(jīng)氨酸酶抑制劑C.金剛烷胺干擾病毒M2離子通道D.神經(jīng)氨酸酶抑制劑抑制病毒復(fù)制E.目前未發(fā)現(xiàn)對神經(jīng)氨酸酶抑制劑耐藥

21、毒株本題答案：E本題解析：目前已發(fā)現(xiàn)對神經(jīng)氨酸酶抑制劑耐藥的病毒株。32、單選 患者男，25歲，因“發(fā)熱、干咳、頭痛2d”來診。5d前在SARS流行地區(qū)旅行，回來后出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退，伴有干咳、頭痛。查體：右肺底可聞及少量濕性啰音。實驗室檢查：血常規(guī)正常；ALT、LDH、CK輕度增高。胸部X線片：右下肺片狀陰影。處理措施是（）A.給予對癥處理后，讓其回家B.收住院，嚴(yán)格呼吸道隔離，醫(yī)護(hù)人員采取相應(yīng)隔離措施C.收住院，與其他呼吸道患者混住D.立即給予呼吸機支持治療E.立即給予激素沖擊治療本題答案：B33、多選 水痘的臨床診斷不難，對非典型病例可選用實驗室方法來確診，常用的檢查

22、方法有()A皰疹刮片染色觀察細(xì)胞內(nèi)包涵體B皰疹液接種、分離病毒C查血清補體結(jié)合抗體D用直接熒光抗體染色查病毒抗原E用聚合酶鏈反應(yīng)檢測VZV病毒DNA本題答案：A,B,C,D,E34、單選 腎綜合征出血熱（流行性出血熱）屬于（）A.有腎損害的動物源性出血熱B.無腎損害的動物源性出血熱C.蚊傳性出血熱D.蜱傳性出血熱E.虱傳性出血熱本題答案：A35、單選 對于手足口病例，下列哪種標(biāo)本核酸檢測陽性率最高（）A.腦脊液B.咽分泌物C.血液D.尿液E.糞便本題答案：B本題解析：手足口病患者腸道病毒特異性核酸檢測以咽、氣道分泌物、皰疹液、糞便標(biāo)本的陽性率為高。36、多選 腎綜

23、合征出血熱高鉀血癥可有下列哪些臨床表現(xiàn)（）A.腱反射遲鈍B.乏力、肌張力增加C.心律失常，心率減慢D.心電圖T波平坦，QRS波增寬E.嗜睡、昏迷本題答案：A,C37、多選 患者女，3歲，因“發(fā)熱45d伴全身皮疹2d，氣促伴發(fā)紺3h”來診。2周前曾用過青霉素。曾接種麻疹疫苗。查體：T39.5，P140次/min，R32次/min，BP90/50mmHg；口唇發(fā)紺，雙側(cè)結(jié)膜充血，畏光，顏面及耳后頸部、軀干部可見彌漫性深紅色皮疹，壓之退色，疹間皮膚正常，部分皮疹融合。血常規(guī)：WBC4.1×109/L，N0.60，PLT120×109/L。診斷考慮的疾病是（）A.麻疹B.

24、麻疹并發(fā)肺炎C.麻疹并發(fā)喉炎D.麻疹并發(fā)心肌炎E.麻疹并發(fā)心力衰竭F.重型麻疹G.異型麻疹H.非典型麻疹本題答案：A,B,D,E,F38、單選 HIV感染后，可以臨床分為三期，有關(guān)急性期的描述，下列哪項是錯誤的（）A.為急性感染期B.患者出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大C.血中可以檢測到p24抗原D.CDT8+細(xì)胞增高E.CDT4+細(xì)胞明顯降低本題答案：E本題解析：HIV感染后，可以臨床分為三期，有關(guān)急性期的描述，CDT4+細(xì)胞明顯降低是錯誤的。39、單選 女，26歲，家禽飼養(yǎng)者，2013年3月20日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、伴胸悶、氣喘及胸痛等癥狀，持續(xù)加重?；颊弋?dāng)?shù)赜猩l(fā)H7N9禽流感

25、病例，家禽當(dāng)中曾檢出該病毒，該患者診斷應(yīng)考慮哪個可能性大（）A.普通流行性感冒B.SARSC.細(xì)菌性肺炎D.人感染H7N9禽流感E.支原體感染本題答案：D40、單選 狂犬病毒含五種主要蛋白，能刺激機體產(chǎn)生中和抗體和誘導(dǎo)細(xì)胞免疫的蛋白是（）A.聚合酶蛋白B.糖蛋白C.核蛋白D.膜蛋白E.磷蛋白本題答案：B本題解析：狂犬病毒含五種主要蛋白，能刺激機體產(chǎn)生中和抗體和誘導(dǎo)細(xì)胞免疫的蛋白是糖蛋白。41、單選 狂犬病的病理改變中具有特征性病理變化的是（）A.胞質(zhì)內(nèi)嗜酸性包涵體為內(nèi)基小體B.神經(jīng)細(xì)胞變性與炎性病變C.腦細(xì)胞充血、水腫、微小出血D.急性彌漫性腦脊髓膜炎E.血管周圍單核細(xì)胞浸

26、潤本題答案：A本題解析：狂犬病的病理改變中具有特征性病理變化的是胞質(zhì)內(nèi)嗜酸性包涵體，即內(nèi)基小體。42、單選 幼兒急疹發(fā)病多見于（）A.春夏季B.春秋季C.冬春季D.夏秋季E.秋冬季本題答案：C43、多選 患者男，10歲，寒假時出現(xiàn)高熱、全身酸痛、頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、腹瀉，2d后到醫(yī)院就診。應(yīng)急診進(jìn)行的檢查有（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.糞常規(guī)D.胸部X線片E.肝功能F.腎功能G.肌酶H.腦脊液常規(guī)I.咽拭子檢測病毒RNAJ.咽拭子培養(yǎng)本題答案：A,C,D,G,I44、單選 夏季，6歲男孩急起持續(xù)高熱6天，意識障礙、昏迷、抽搐1天。體查：昏迷狀態(tài)，無皮疹，瞳孔等圓

27、等大，光反應(yīng)遲鈍，頸抵抗明顯，肝脾不大，膝反射亢進(jìn)，凱爾尼格征陽性，巴賓斯基征陽性，血紅蛋白13g/L，白細(xì)胞總數(shù)15.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20。擬行腰穿，但患兒出現(xiàn)抽搐，測血壓120/80mmHg，此時最好的處理措施是（）A.不需處理，可立即行腰穿B.使用降壓藥后行腰穿C.輸注甘露醇+地西泮后行腰穿D.注射地西泮后行腰穿E.注射苯巴比妥（魯米那）后行腰穿本題答案：C45、單選 腎綜合征出血熱，錯誤的是那個選項？（）A.又稱流行性出血熱B.病原體屬于黃病毒科C.鼠類為傳染源，主要通過空氣溶膠傳播D.常見于亞洲和歐洲E.以發(fā)熱，腎衰竭，出血為特征本

28、題答案：B本題解析：病原體漢坦病毒屬于布尼亞病毒科（Bunyauiridae）。46、單選 男，40歲，發(fā)熱三天12月10日入院，血壓72/40mmHg，血WBC18×10/L，血小板56×10/L，尿蛋白（+）。該患者的診斷首先應(yīng)考慮為（）A.革蘭陰性敗血癥B.鉤端螺旋體病C.腎綜合征出血熱D.感染性休克E.革蘭陽性敗血癥本題答案：C本題解析：因患者出現(xiàn)休克、周圍白細(xì)胞升高、血小板減少和大量尿蛋白，這些都是腎綜合征出血熱的臨床特征。47、單選 慢性化率最高的病毒性肝炎是（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎病毒單獨感染E.戊型肝炎本題答案

29、：C48、單選 下列哪個不是手足口病的傳播途徑（）A.空氣飛沫B.糞-口途徑C.日常接觸D.蟲媒傳播E.以上都不是本題答案：D本題解析：尚無資料證實手足口病經(jīng)蟲媒傳播。49、多選 患者男，10歲，寒假時出現(xiàn)高熱、全身酸痛、頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、腹瀉，2d后到醫(yī)院就診。應(yīng)考慮的診斷有（）A.普通感冒B.流行性感冒C.支原體肺炎D.衣原體感染E.流行性腦脊髓膜炎F.軍團(tuán)病G.急性胃腸炎H.輪狀病毒感染本題答案：B,E,F,G50、單選 患者男，30歲，農(nóng)民，因“高熱伴全身肌肉酸痛、頭痛、腰痛4d”來診。查體：顏面潮紅；球結(jié)膜充血，咽充血，軟腭及腋下皮膚可見出血點；心

30、、肺無異常發(fā)現(xiàn)；肝、脾未及，腎區(qū)叩痛明顯。接診后首選檢查通常不包括（）A.尿液分析B.腹部CTC.肝、腎功能D.血常規(guī)E.凝血功能本題答案：B101、單選 男，6歲，2013年3月20日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、伴胸悶、氣喘及胸痛等癥狀，高熱不退，不適癥狀持續(xù)加重3天就診，當(dāng)?shù)赜猩l(fā)H1N1流感病例。咽拭子檢測H1N1流感病毒核酸陽性，該患者需要采取的措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.收住院隔離治療B.奧司他韋抗病毒C.如果考慮存在細(xì)菌感染，應(yīng)給予抗生素D.可以口服含阿司匹林的退熱劑E.金剛烷胺無效本題答案：D102、單選 男性，40歲，農(nóng)民。不規(guī)則發(fā)熱3天，伴頭痛、腰痛、視力模糊去鄉(xiāng)衛(wèi)生

31、院就診。體檢：面部及上胸部充血，球結(jié)膜水腫，有出血點，腋下及背部有散在針尖大小出血點，血壓128kPa（9060mmHg），因同村有類似病人送往城市醫(yī)院，擬診為流行性出血熱發(fā)熱期。病人住院后第3天，血壓下降至9.36.6kPa（7050mmHg），伴尿量減少，24小時200ml，下列哪些處理不作首選（）A.血管活性藥物應(yīng)用B.輸血或血漿C.右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）D.5%碳酸氫鈉E.靜脈滴注平衡鹽溶液本題答案：A103、多選 HIV發(fā)生變異的主要原因包括（）A.反轉(zhuǎn)錄酶無校正功能導(dǎo)致的隨機變異B.宿主的免疫選擇壓力C.病毒DNA與宿主DNA之間的基因重組D.藥物選擇壓力E.病毒

32、的抵抗力強本題答案：A,B,C,D104、多選 在我國，腎綜合征出血熱（流行性出血熱）的主要傳染源有（）A.黑線姬鼠B.松鼠C.豚鼠D.實驗用大鼠E.褐家鼠本題答案：A,D,E105、多選 手足口病神經(jīng)系統(tǒng)受累時，治療應(yīng)注意（）A.控制顱內(nèi)高壓B.靜脈注射免疫球蛋白C.酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.降溫、鎮(zhèn)靜、止驚等對癥治療E.嚴(yán)密觀察病情變化，密切監(jiān)護(hù)本題答案：A,B,C,D,E106、單選 男，6歲，因發(fā)熱、頭痛4天，病情加重1天，嘔吐2次，于8月29日入院。體查：體溫40，頸硬，凱爾尼格征（+），腦脊液：潘氏試驗（+），糖正常，氯化物正常，白細(xì)胞200×1

33、06/L，多核0.54，單核0.46，外周血白細(xì)胞14×109/L，中性粒細(xì)胞0.86。追問病史，近一周來同村兒童有十余人先后同樣發(fā)病住院。本例最可能的診斷是（）A.中毒性菌痢B.流行性乙型腦炎C.流行性腦脊髓膜炎D.腦型瘧疾E.鉤端螺旋體病本題答案：B107、單選 男，42歲，曾有性亂史，無癥狀，因疑感染上HIV進(jìn)行抗HIV檢測，結(jié)果陽性。體查：T36.8，P78，BP100/70mmHg，精神不振，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，無皮疹，表淺淋巴結(jié)未捫及心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹平軟，肝脾未捫及。血常規(guī)：白細(xì)胞5.1×109/L，中性0.65，淋巴0.28，單核0.07。本患者的

34、最可能診斷是（）A.HIV感染前驅(qū)期B.HIV感染急性期C.HIV感染無癥狀期D.AIDS病期E.HIV感染全身淋巴結(jié)腫大期本題答案：C108、單選 典型重型腎綜合征出血熱一般為（）A.發(fā)熱后期或熱退時全身癥狀緩解B.發(fā)熱后期或熱退時全身癥狀加重C.癥狀與發(fā)熱無關(guān)D.病程中可出現(xiàn)越期表現(xiàn)E.發(fā)熱期全身情況最重本題答案：B本題解析：發(fā)熱后進(jìn)入低血壓休克期。109、單選 流行性感冒的預(yù)防措施中下列哪項是錯誤的（）A.對流行性感冒患者進(jìn)行隔離和治療B.流行性感冒流行前接種流感疫苗C.給人群使用金剛烷胺進(jìn)行藥物預(yù)防D.減少公眾集會活動E.加強鍛煉、少吃油炸食物本題答案：C本題解析：

35、預(yù)防流感的基本措施是接種疫苗，可獲得60%90%的保護(hù)效果。在流感流行時，應(yīng)盡可能隔離患者，加強環(huán)境消毒，減少公眾集會和集體娛樂活動，以防止疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散。對易感人群和尚未發(fā)病者可給予金剛烷胺藥物預(yù)防。110、單選 腎綜合征出血熱，下列哪項是錯誤的（）A.低鈉低鉀多見于少尿期B.可見BUN及肌酐（Cr）增高C.血清抗體4倍升高可確定診斷D.蛋白尿可在發(fā)熱后第二天出現(xiàn)E."三早一就"是指早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療和就地治療本題答案：A本題解析：少尿期多見高鈉高鉀。111、單選 流行性乙型腦炎病程中最早出現(xiàn)的抗體是（）A.中和抗體B.血凝抑制抗體C.補體結(jié)合抗

36、體D.特異性IgM抗體E.Vi抗體本題答案：D本題解析：流行性乙型腦炎病程中最早出現(xiàn)的抗體是特異性IgM抗體。112、單選 患者女，25歲，因“發(fā)熱、咽痛1周，乏力、食欲減退2d”來診。查體：T38.8；意識清楚；頸部可觸及多枚黃豆大的淋巴結(jié)；鞏膜輕度黃染，咽部明顯充血，扁桃體上有白色滲出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。實驗室檢查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，異型淋巴細(xì)胞25%；ALT536U/L，TBil80mol/L。此時的治療，除選用抗心律失常藥外，還應(yīng)及時選用的治療藥物是（）A.地高辛B.腎上腺皮質(zhì)激素C.能量合劑D.丹參E.低分子

37、右旋糖酐F.呋塞米本題答案：B113、多選 患兒4歲。8月17日發(fā)病，高熱、頭痛、嘔吐1次，次日排稀便23次，稍有黏液，精神不振，晚間開始抽搐，神志不清。體檢：T39.5，BP8055mmHg，急性病容，脈充實有力，頸有抵抗，克氏征陽性，布氏征陽性，肌張力高。目前治療搶救的主要措施是（）A.解除痰阻，給氧B.呼吸興奮劑尼可剎米C.鎮(zhèn)靜、解痙劑D.迅速物理及藥物降溫E.脫水甘露醇F.抗驚厥藥物G.腎上腺皮質(zhì)激素H.多巴胺提升血壓本題答案：A,C,D,E,G114、多選 患兒男，2歲，流動人口，因“發(fā)熱3d，皮疹2d”來診?；颊?d前發(fā)熱、流涕、咳嗽，2d前發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背

38、有淡紅色細(xì)小斑丘疹。皮疹前無用藥史，否認(rèn)麻疹、風(fēng)疹等既往史和接觸史，疫苗接種史不詳。查體：T38.5；精神差；結(jié)膜輕度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴結(jié)明顯腫大；雙肺呼吸音粗。病毒感染、細(xì)菌感染和非感染性疾病引起的發(fā)熱和皮疹，其急診處理方案不同。為初步鑒別診斷，急診一般立即進(jìn)行的檢查包括（）A.血常規(guī)和涂片細(xì)胞形態(tài)B.C反應(yīng)蛋白C.細(xì)菌培養(yǎng)D.病毒分離E.麻疹特異性IgMF.麻疹特異性IgGG.風(fēng)疹特異性IgMH.風(fēng)疹特異性IgG本題答案：A,B115、單選 重型肝炎最重要的診斷依據(jù)是（）A.頻繁嘔吐B.黃疸進(jìn)行性加深C.出現(xiàn)中毒性鼓腸、腹水D.凝血酶原活動度小于40%E.發(fā)熱本題答案

39、：D本題解析：頻繁嘔吐、黃疸進(jìn)行性加深、出現(xiàn)中毒性鼓腸、腹水、發(fā)熱均可見于重型肝炎，可作為重型肝炎的診斷依據(jù)，但最重要的診斷依據(jù)是凝血酶原活動度小于40%。116、單選 慢性乙型病毒性肝炎（重度）的確診指標(biāo)不包括（）A.ALT增高3倍以上B.TBil85.5mol/LC.A/G0.9D.凝血酶原活動度為71%79%E.膽堿酯酶4500U/L本題答案：D117、單選 女，25歲，發(fā)現(xiàn)抗HIV-1陽性8年，不規(guī)則低熱、盜汗、腹瀉、進(jìn)行性體重下降2個月，體查頸部、腋窩等多處淺表淋巴結(jié)腫大。假設(shè)胸片發(fā)現(xiàn)左上肺斑片狀陰影，最有可能并發(fā)了（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.肺孢菌肺炎C.肺腫

40、瘤D.肺結(jié)核E.肺栓塞本題答案：D118、單選 幼兒急疹發(fā)病多見于（）A.春夏季B.春秋季C.冬春季D.夏秋季E.秋冬季本題答案：C119、單選 患者女，28歲，已婚未育，教師，因“發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性2年，食欲減退、乏力1個月”來診。否認(rèn)外傷、手術(shù)史，否認(rèn)輸血史，無乙型病毒性肝炎家族史。查體：無肝病面容，未見肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無黃染；無腹壁靜脈曲張，肝、脾不大，移動性濁音（）。實驗室檢查：HbsAg（），HbeAg（），HbcAb（），HCV-Ab（），HBV-DNA3.3×106copies/ml；ALT382U/L，SCr35mmol/ml，TBil正常

41、；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范圍。肝B型超聲：慢性肝病。慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療的指征是（）A.HBeAg陽性者HBV-DNA105copies/mlB.HBeAg陰性者HBV-DNA104copies/mlC.ALT2倍正常上限值（ULN）D.ALT2×ULN，肝組織學(xué)顯示KnodellHAI評分4，或G2炎癥壞死E.TBil2×ULN本題答案：D120、單選 流行性乙型腦炎的主要死亡原因是（）A.持續(xù)抽搐B.循環(huán)衰竭C.呼吸衰竭D.意識障礙E.持續(xù)高熱本題答案：C本題解析：流行性乙型腦炎的主要死亡原因是腦疝、中樞性呼吸衰竭。121、單選 

42、;患者男，30歲，農(nóng)民，因“高熱伴全身肌肉酸痛、頭痛、腰痛4d”來診。查體：顏面潮紅；球結(jié)膜充血，咽充血，軟腭及腋下皮膚可見出血點；心、肺無異常發(fā)現(xiàn)；肝、脾未及，腎區(qū)叩痛明顯。接診后首選檢查通常不包括（）A.尿液分析B.腹部CTC.肝、腎功能D.血常規(guī)E.凝血功能本題答案：B122、單選 關(guān)于乙型肝炎，下面哪一項是錯誤的（）A.我國乙型肝炎以母嬰傳播為主要途徑B.肝外損害主要與免疫復(fù)合物有關(guān)C.肝細(xì)胞病變主要與機體免疫力有關(guān)D.秋冬季節(jié)多見E.初次感染HBV的年齡越小，慢性化率越高本題答案：D本題解析：乙型肝炎流行無明顯的季節(jié)性。123、單選 HIV變異主要發(fā)生在env基因

43、，根據(jù)其變異，HIV可分為多個基因型和亞型。有關(guān)其基因型下述哪項是錯誤的（）A.HIV-1分為M、N、O三群B.HIV-有7個亞型C.M群包括6個亞型D.各亞型env基因序列差異約為30%E.我國有少數(shù)HIV-2型感染者本題答案：C本題解析：HIV變異主要發(fā)生在env基因，根據(jù)其變異，HIV可分為多個基因型和亞型，有關(guān)其基因型描述，M群包括6個亞型是錯誤的。124、單選 有關(guān)乙型腦炎病毒的敘述，不正確的是（）A.乙型腦炎病毒屬黃病毒科B.乙型腦炎病毒是DNA病毒C.乙型腦炎病毒抵抗力不強D.乙型腦炎病毒的抗原性較穩(wěn)定E.人對乙型腦炎病毒普遍易感本題答案：B本題解析：乙型腦炎病毒是RN

44、A病毒。125、單選 門脈性肝硬化形成過程中的基本病變?yōu)椋ǎ〢.肝細(xì)胞變性、壞死，肝細(xì)胞再生和纖維組織增生B.肝內(nèi)膽管增生、淤膽和纖維組織增生C.肝內(nèi)炎細(xì)胞浸潤和纖維組織增生D.肝細(xì)胞變性、壞死和纖維組織增生E.肝細(xì)胞再生和纖維化本題答案：A126、多選 目前抗HIV的藥物有（）A.核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑B.非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑C.博來霉素D.蛋白酶抑制劑E.噴他脒（戊烷脒）本題答案：A,B,D本題解析：目前抗HIV的藥物有A（核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑）、B（非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑）和D（蛋白酶抑制劑）。127、單選 男，40歲，廣州市居民，于2003年2月15日開始

45、出現(xiàn)發(fā)熱，干咳，于2月21日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.5，頜下淋巴結(jié)輕度腫大，肝于肋下1.0cm可觸及，質(zhì)軟，脾未及。周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為3.65×109/L，分類計數(shù)N0.75%，L0.1%。X線胸片示雙肺有斑片狀炎癥。本例最可能診斷是（）A.流行性感冒B.傳染性非典型肺炎C.肺結(jié)核D.真菌性肺炎E.大葉性肺炎本題答案：B本題解析：患者急性發(fā)熱，干咳，周圍血液白細(xì)胞總數(shù)下降，胸片示雙肺炎癥。提示有患傳染性非典型肺炎的可能性。128、單選 臨床診斷流行性腮腺炎的病理依據(jù)是（）A.腮腺腫大B.發(fā)熱伴睪丸炎C.發(fā)熱伴胰腺炎D.腮腺腫大并發(fā)胰腺炎E.有腮腺炎患者接觸史伴有單側(cè)睪

46、丸腫脹本題答案：E129、單選 13歲男孩，突起高熱、頭痛5天抽搐、昏迷2天，于2000年7月30日抬送入院?；純?天前在學(xué)校感頭痛不適、畏寒，不能堅持學(xué)習(xí)，回家后家長發(fā)現(xiàn)其發(fā)熱，請當(dāng)?shù)蒯t(yī)師診治，測體溫39，認(rèn)為是感冒，給予了感冒藥物治療，隨后病情加重發(fā)熱持續(xù)存在并出現(xiàn)嗜睡，近兩天出現(xiàn)神志不清，抽搐1次而來院診治。體查：T39.5，P100次/分，R25次/分，Bp110/60mmHg，重病容，神志不清，有躁動，檢查不合作。無皮疹，表淺淋巴結(jié)不腫大。頭顱五官無畸形，瞳孔等圓等大，對光發(fā)射存在。頸有抵抗感。心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹平軟，肝脾未捫及，膝腱反射亢進(jìn)，凱爾尼格征陰性，布魯津斯基征陽

47、性。門診查血象：WBC17.0×109/L，N0.80，L0.20。Hb12g/L，PLT233×109/L。根據(jù)初步臨床診斷，應(yīng)立即做哪種必要的檢查，協(xié)助診斷（）A.血培養(yǎng)+藥敏B.血涂片找瘧原蟲C.頭部CT或MRID.腰穿并取腦脊液檢查E.糞便常規(guī)本題答案：D130、單選 HIV感染后，導(dǎo)致機體免疫功能受損，下列哪項不是主要機制（）A病毒感染對T細(xì)胞的直接破壞B被感染T細(xì)胞膜因其表達(dá)gp120，而與其他細(xì)胞相互融合，細(xì)胞被破壞CHIV可以感染干細(xì)胞，使免疫細(xì)胞生成減少DHIV感染B細(xì)胞，能使其大量破壞，抗體生成減少E單核吞噬細(xì)胞功能受損本題答案：D本題解析：H

48、IV感染后，導(dǎo)致機體免疫功能受損，HIV使B細(xì)胞大量破壞不是主要機制。131、單選 患者女，52歲，因“胸、腰部皮疹伴針刺樣疼痛5d”來診。查體：T37.5；耳后可觸及腫大的淋巴結(jié)，右側(cè)胸、腰部可見成簇狀的紅色丘疹及皰疹。實驗室檢查：血WBC6.5×109/L，N0.78；ALT145U/L。ECG：心動過速。首選的治療藥物是（）A.抗病毒藥B.保肝藥C.鎮(zhèn)痛藥D.抗生素E.質(zhì)子泵抑制藥本題答案：A132、單選 脊髓灰質(zhì)炎病毒可引起（）A.手足口病B.肢體遲緩性麻痹C.急性胃腸炎D.慢性腹瀉E.急性出血性結(jié)膜炎本題答案：B本題解析：脊髓灰質(zhì)炎很少出現(xiàn)手足口病、急性

49、胃腸炎、慢性腹瀉等表現(xiàn)，但部分患者可出現(xiàn)肢體遲緩性麻痹。133、單選 根據(jù)傳染病防治法，SARS的管理應(yīng)是（）A.甲類傳染病，但按乙類的方法執(zhí)行B.乙類傳染病，但按甲類的方法執(zhí)行C.乙類傳染病，但按丙類的方法執(zhí)行D.丙類傳染病，但按乙類的方法執(zhí)行E.甲類傳染病，但按丙類傳染病的方法執(zhí)行本題答案：B本題解析：我國將SARS列入法定傳染病管理范疇，屬于乙類傳染病，但其預(yù)防、控制措施采取甲類傳染病的方法執(zhí)行。134、多選 患者女，15歲，海南瓊海人，學(xué)生，因“發(fā)熱、畏寒6d，腹痛、腹瀉2d，皮疹1d”于8月23日來診。患者6d前突起發(fā)熱，體溫39，伴畏寒、頭痛、肌肉痛；2d前出現(xiàn)

50、腹痛、腹瀉，水樣糞，4次/d。在外院就診服用過“解熱鎮(zhèn)痛藥”，1d前出現(xiàn)全身皮疹，并排黑糞2次，量約100g。患者居住環(huán)境較差，鼠、蚊較多。入院次日體溫下降，但頭痛、腹痛持續(xù)，且出現(xiàn)出冷汗、心悸，尿量減少伴嗜睡、煩躁不安。查體：嗜睡、輕度煩躁，能合作；顏面潮紅，結(jié)膜充血及淺表淋巴結(jié)腫大；四肢皮膚濕冷，四肢、軀干見數(shù)量較多，大頭針帽大小、壓之不退色暗紅色斑丘疹，下肢皮膚可見散在分布的淤點、淤斑，注射部位淤斑尤為明顯。實驗室檢查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3mmol/L；BUN6.7m

51、mol/L。對診斷有意義的是（）A.海南人B.女性C.年齡D.腹痛、黑糞E.居住環(huán)境蚊子較多F.四肢皮膚濕冷G.排4次水樣糞H.嗜睡、輕度煩躁本題答案：A,C,D,E,F,H135、單選 具有急性肝炎臨床表現(xiàn)的病人除去下列哪項均可以確診為甲型肝炎（）A.抗HAVIgMB.抗HAVIgGC.糞便中檢出HAV抗原D.糞便中檢出顆粒HAVE.糞便中檢出HAVRNA本題答案：B136、多選 患兒男，2歲，流動人口，因“發(fā)熱3d，皮疹2d”來診?；颊?d前發(fā)熱、流涕、咳嗽，2d前發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細(xì)小斑丘疹。皮疹前無用藥史，否認(rèn)麻疹、風(fēng)疹等既往史和接觸史，疫苗接種史不詳。查

52、體：T38.5；精神差；結(jié)膜輕度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴結(jié)明顯腫大；雙肺呼吸音粗。下一步應(yīng)選用的治療是（）A.入住ICU隔離病房B.抗病毒治療C.抗生素治療D.免疫調(diào)節(jié)藥E.對癥治療F.在家隔離，觀察病情變化本題答案：E,F137、多選 水痘的臨床診斷不難，對非典型病例可選用實驗室方法來確診，常用的檢查方法有()A皰疹刮片染色觀察細(xì)胞內(nèi)包涵體B皰疹液接種、分離病毒C查血清補體結(jié)合抗體D用直接熒光抗體染色查病毒抗原E用聚合酶鏈反應(yīng)檢測VZV病毒DNA本題答案：A,B,C,D,E138、單選 男，49歲，農(nóng)民，一周前感周身不適，發(fā)熱，測體溫38，認(rèn)為是感冒，未引起重視，隨

53、后患者感下肢刺痛和皮膚瘙癢不適，痰多，不可控制地亂吐。言語增多，有時出現(xiàn)緊張，恐懼的感覺。體查：神志清楚，興奮不安，瞳孔等圓等大，光反應(yīng)存在，頸無明顯抵抗，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝脾未捫及，凱爾尼格征陰性，巴賓斯基征陰性。應(yīng)采取什么隔離措施（）A.消化道隔離B.單室嚴(yán)格隔離C.呼吸道隔離D.蚊隔離E.血液隔離本題答案：B139、單選 流感的預(yù)防措施中，錯誤的是（）A.對流感患者進(jìn)行隔離及治療B.流感流行前接種流感疫苗C.流感流行前，給所有易感人群使用金剛烷胺進(jìn)行藥物預(yù)防D.減少公眾集會活動E.使用乳酸、過氧乙酸對公共場所進(jìn)行徹底消毒本題答案：C140、單選 傳染性單核細(xì)胞增多癥的

54、病原體主要侵及（）A.T淋巴細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.血小板E.白細(xì)胞本題答案：C141、多選 患者男，56歲，公務(wù)員，因“畏寒、高熱、劇烈頭痛、肌肉酸痛、乏力、頭昏1d”來診。自服頭孢氨芐無效。發(fā)病前3d出差。查體：T39.5，P122次/min，BP142/96mmHg；口角皰疹，咽部充血；雙肺呼吸音粗；肝、腎區(qū)無扣痛。特異性治療藥物可選擇（）A.金剛烷胺B.金剛乙胺C.阿昔洛韋D.奧司他韋E.扎那米韋F.利巴韋林（病毒唑）G.那韋拉平本題答案：D,E142、單選 男，12歲，因發(fā)熱，頭痛，頜下包塊2天于1999年2月18日入院。入院約3天其母曾帶其至兒童醫(yī)院探望

55、患者。入院查體：患者呈急性病容，右側(cè)頜下可捫及約2cm×3cm包塊，質(zhì)地中等，輕度壓痛，與周圍組織無明顯粘連。外周血白細(xì)胞總數(shù)為3.2×109/L，N64%，L35%。作為初步的治療措施，下列哪項是錯誤的（）A.臥床休息B.物理降溫C.多飲水D.鼓勵患者多飲橙汁E.補液支持治療本題答案：D143、單選 有關(guān)乙型腦炎下列哪項不正確（）A.乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病B.豬不是乙型腦炎的主要傳染源C.蚊子是乙型腦炎的主要傳播媒介D.三帶喙庫蚊是主要傳播媒介E.蚊感染乙腦病毒后不發(fā)病，是乙型腦炎病毒的長期儲存宿主本題答案：B144、單選 患者男，35歲，因“

56、發(fā)熱、周身不適5d，多汗、抽搐6h”于5月16日來診。6個月前曾被狗咬傷左示指，未曾注射狂犬疫苗。3d前已經(jīng)愈合傷口周圍刺痛、發(fā)麻及蟻行感，伴有低熱，周身不適，近半日來出汗多，時有抽搐。查體：患者煩躁不安，恐懼面容，大量出汗、流涎，恐風(fēng)、怕水。最可能的診斷是（）A.破傷風(fēng)B.病毒性腦炎C.狂犬病前驅(qū)期D.狂犬病興奮期E.原發(fā)性癲癇本題答案：D145、單選 目前能檢測狂犬病病毒抗原的標(biāo)本不包括（）A.血液B.唾液C.腦組織D.角膜印片E.尿沉渣本題答案：E146、多選 患者男，34歲，因“發(fā)熱伴面頰腫痛4d，腹痛1d”來診。患者4d前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱、左面頰腫痛，伴頭痛、畏寒，自行服用“消炎藥”未見好轉(zhuǎn)，體溫最高達(dá)40，無惡心、嘔吐，曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，予以“利巴韋林（病毒唑）”等治療，2d后患者左面頰疼痛減輕，但發(fā)熱、頭痛無明顯改善，1d前出現(xiàn)腹痛，較劇，以中上腹痛為主，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無肩背部放射性疼痛，無腹瀉、腹脹，無嘔血、黑糞?；颊叻裾J(rèn)膽囊炎、膽石癥病史，否認(rèn)結(jié)核、肝炎病史，吸煙15年，34支/d，飲酒少量。查體：T38.5，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；頸軟，皮膚、黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及；左側(cè)面頰可觸及一2.5cm×2.0cm包塊，皮膚不紅，包塊質(zhì)中，輕壓痛，腮